Вопросы Дмитрию и Анне

Настя-я, мне кажется нужно сейчас попробовать в схему включить кветиапин. А антидепре5ссанты не трогать. Доза кветиапина - 150-200 мг/сут. Не сразу конечно, начать нужно с 25 на ночь и постепенно нарастить. А уже после этого можно подумать о замене антидепрессанта.

Кстати, ещё временно можно попить транки. Стрезам, феназепам.

Ничего страшного. Достаточно просто предупредить анестезиолога. Дать ему список принимаемых лекарств с дозами.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо за ответ. Буду вводить кветиапин. Транки не помещают точно.

1. Апатию и вату в голове убрал циклодол.
2. Солиан - назначение врачей, заход на вен прошел без тревоги

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Димтрий, подскажите, пожалуйста, циклодол не опасный препарат в дозировке 2 мг? А то везде пишут про его галлюциногенные свойства.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Циклодол для таких целей использовать не рекомендуется. Это вряд ли будет способствовать долговременному достижению ремиссии.

Но если вам помогает - пока пейте, 2мг действительно не много.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Почему, если он снимет побочки от вена и солиана, до тех пор пока вен не раскроется? А если побочки в виде апатии и ваты в голове не уйдут, то может и вообще его можно будет включить в фарм схему? Все же индивидуально. Я понимаю, что Вам больше нравится схема с кветиапином, Вы его почти всегда рекомендуете, но у меня он вызывает тревогу на разных дозировках, поэтому надо искать что-то другое. Кстати, странно в НЦПЗ кветиапин мало кому дают. Там наиболее популярный нейролептик сафрис.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Азенапин. Он в России появился буквально год назад. Ну это легко объяснимо, центр то научный. Но реально он ещё не очень хорошо изучен за пределами шизофрении и БАР. А у того же кветиапина увесистая доказательная база по эффективности при тревожных расстройств, потому что этот препарат старее и намного лучше изучен.

В принципе да. Но что-то я слабо верю что положительный эффект на когнитивку и апатию циклодола будет стойкий.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Цена у него заоблачная. (в районе 5000 рублей за 20 таблеток)

__________________________________
Каждый раз, когда ты можешь помочь кому-то, просто сделай это и радуйся тому, что Бог отвечает на чьи-то молитвы через тебя.

Кстати у сафриса(азенапина) побочек намного больше, чем у кветиапина. И на пролактин он влияет сильнее, и ЭПС вызывает чаще, и далее по списку.

Суперсовременный не значит суперхороший.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, по вашему совету повысила эутирокс до 75мг, если активность не повысится начну ад, тоже по вашему совету купила велафакс,у меня в попрос ,а как вы думаете попробовать флуоксетин ,у меня после эглонила сильная прибавка веса, может удастся убить2 Зайцев ? И если стоит то как сделать правильно?

Димка, привет! Посоветуй мне что нибудь в моей этой теме:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1043

Е.И.В., не только флуоксетин обладает анорексигенным потенциалом. Но и венлафаксин, а так же из СИОЗС сертралин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy
Дорого времени суток!Или сокращенно ДВС! Что Вы можете сказать о дженериках индийский Ламитор и Сейзар(Македония)?Жаль Конвульсан почти пропал.
Меня накрыла дереализация,спасаюсь феназепамом.не вечно же его принимать...???
Ламотриджин, как ,вообще ,справляется с деареализацией?Какая средняя и максимальная рабочая дозировка может быть?
Ещё думаю по немногу добавить Лаквель, к моим 45 мг Миртазапина и 20 мг флуоксетина,которые я уже принимаю(вы мне уже ответили, что надо поднимать Прозак,согласен,но я только стал принимать его с 20 мг,через неделю добавлю ещё 20 , ну итд ))))
Очень жду от Вас развернутого ответа, только лишь для собственного размышления.Заранее спасибо Дмитрий!

Димка, что можно попить от вечной слабости и упадка сил?

Leo, сложный вопрос. Лирика? Кофеин? В каждом конкретном случае рецепт разный.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy,
Я очень ждал , что вы мне ответите
как бороться с дереализацией?
Ламотриджин мне может помочь в этом ?
Хоть я и медик, а спрашиваю у вас, т.к вы намного более подкованее в Пси-ии , чем я.
Тем более я давно не работаю по специальности, давно.
Почему же вы проигнорировали мой пост ?

Ой, простите, я его просто незаметил по невнимательности.

Ну это в первую очередь противотревожная терапия(например антидепрессантами, транками) + есть специфические препараты, направленные конкретно против деперсонализации. Среди них ламотриджин, некоторые антипсихотики(допустим кветиапин тот же).

Хорошо справляется, но чаще не как монотерапия, а в качестве дополнения. Средняя рабочая доза - 200 мг/сут.

По поводу качества дженериков я ничего не могу сказать.
Это верное решение. Начать можно с 25 мг/сут и потом повышать дозу минимум до 150 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, 5 месяцев уже пью кетилепт 100 мг на ночь для хорошего сна и качеством сна всё-равно не довольна.. Вы сказали, что месяц привыкание, потом будет лучше.. Я согласна.. Первые пара месяцев вообще было мне фигово... Теперь мне не так, чтобы плохо, но и не хорошо... Я никогда после сна не чувствую себя выспавшейся-отдохнувшей, сколько бы часов не спала, даже если сон будет 12-14 часов.. Весь день хожу, как сомнамбула, как-будто мой сон составляет 3-4 часа в день.. Раньше я пила Сонапакс 25 мг и мне сначала очень хорошо помогал, пока перестал действовать, но в сочетании Сонапакс 25 мг+0,5 Гидазепам я всё-равно хорошо высыпалась и чувствовала себя бодрой, а с кетилептом без разницы, что пью гидазепам, что не пью, сон ни грамма не улучшается.. Я бы давно уже бы бросила кетилепт и попыталась бы вернуться на сонапакс, но очень боюсь, что мне станет ещё хуже и если я вернусь на кетилепт, то уже и он перестанет помогать, хотя бы так, как сейчас.. Я не спорю в таком состоянии, как у меня сейчас жить и работать можно, но так хочется большего, хочется хотя бы раз встать выспавшейся и отдохнувшей.. Что ещё можно предпринять? К врачу и менять Кетилепт на другой препарат? Так по-крайней мере советовали на Русмедсервере

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Плюсуюсь к предыдущему вопросу.Пью кет тоже 100 мг.Вчера суббота,встала в 2 часа дня -нормально,выспавшаяся и отдохнувшая,хотя ложусь в 12 ночи.Сегодня меня разбудили в 12 дня.я злющая,невыспавшаяся,уставшая.а сейчас надо идти вершить дела.А что говорить,если вставать как нормальные люди в 8,7 часов?Ложиться в 7 вечера я не смогу,а состояние ужасное,если не спишь на кете 12-14 часов.Что делать?

У меня хуже.. Я ни разу за 5 месяцев полностью нормально не выспалась на кетилепте.. Всегда встаю после сна уже уставшая или ещё хуже того, как-будто всю ночь не спавшая...

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Аноним-ка, для начала нужно понять важную вещь: кетилепт - не снотворное. Да, он облажает седативным и снотворным эффектом, но это не основное его действие.

Конечно одного кетилепта может быть недостаточно. В такой ситуации можно или заменить его или добавить что-то ещё(не гидазепам, а что-то с ьболее сильным снотворным эффектом).

Вот тут расписаны возможные варианты:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, а я????

А что будет если с нейролептиком и антидепрессантом упороть литр пива?
Не пил много лет, хочется... ах...

Не рекомендуется, но маловероятно, что что-либо случится. Почитайте эту нашу ветку:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=46&t=48
В общем, на свой страх и риск.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий,ты мне ответишь про мой вопрос по квет?У меня нет возможности спать по 12 часов.Иначе плохо((((

Прошу в этой ветки не дискуссировать! Тут только вопрос Диме-ответ Димы.
Дальше буду чистить!
Спасибо за понимание!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Vivien, вариантов 5:

1) Бросить кветиапин.
2) добавить что-то, что будет корректировать дневную сонливость. Нечто с психостимулирующим эффектом. Самый банальный вариант - кофеин. Но осторожно, это может привести к обострению тревоги.
3)Вставать по будильнику и перебарывать сонливость немедикаментозно. Светотераия, контрастный душ и т.п.
4)повысить дозу кветиапина или как-то перераспределить его в течении суток
5)Смириться с 12-часовым сном.

Идеального решения, которое бы помогло всем не существует.

В Вашем случае немного сократить седативный эффект кветиапина должен тироксин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, добрый день. Может ли тревога усиливаться от циклодола или акинетона?

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Равина, В теории да, может. Как и от солиана.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Солиан пью уже месяц, тревоги не было. В целом венлафаксин с солианом вместе убрали тревогу, но мне мешал туман в голове и апатия, и циклодол, и акинетон убирают вату в голове, но вызывают тревогу (циклодол заменили на акинетон из за тревоги на циклодоле, сказали акинетон мягче). Не знаю, что теперь делать, врач только в понедельник, буду терпеть туман, так как это тревога похоже побочка от корректоров. Завтра оставлю только вен и солиан, но боюсь еще побочки от отмены корректора. Такое может быть?

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Если доза высокая - то возможен так называемый холинолитический рикошет. Но у вас вроде доза небольшая... плюс можно ведь снижать постепенно.

А вообще это неправильная стратегия, холинолитиками бороться с когнитивными нарушениями. В долгосрочной перспективе холинолитики когнитивку только портят.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, а если засыпаешь (с помощью лекарств) легко и крепко, спишь крепко и длительно, но сильно не высыпаешься и многочисленные кружки с кофе ни капли почти не помогают взбодриться, то это всё-таки бессонница?

ПыСы...Состояние всегда улучшается поздно вечером

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Аноним-ка, это тоже проблема из области сомнологии: Неудовлетворительное качество сна, не приносящее чувство что выспался. Но как её называть? Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Важнее, что с этим делать, у нас та же проблема

А бессоннница может быть одним из симптомов БАР (ШАР)? Просто врачи с форума пишут, что бессонница -это всего симптом моего основного заболевания..Если же это симптом основного заболевания, то почему не снимается лекарствами от этого самого основного заболевания? И почему этот симптом прогрессирует? Если в том году я не высыпалась без лекарств, то теперь не высыпаюсь даже с лекарствами? В том году я могла хорошо выспаться приняв на ночь 0,02 Гидазепама, то теперь даже комбинация Сонапакс 25 мг+0,05 Гидазепам ещё не гарантирует хороший сон..Говорит ли это о том, что заболевание прогрессирует?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Именно. У меня такая же, кстати

Но из-за тревоги как-то с этим бороться мне сложно. Нужно включать в схему что-то активирующее, энергезирующее. Ламотриджин, велбутрин, иксел и т.п.

Есть ещё варианты нелекартсвенные: светотерапия, контрастный душ по утрам и т.п. А ещё лучше сочетать лекартсвенное с нелекартсвенным.

Ещё: коррекция гипофункции щитовидной железы(если она есть).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Значит сейчас не ремиссия, заболевание не долечено.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А если у меня никаких других симптомов нет, кроме неудовлетворительного качества сна? Ни гипомании нет, ни в депрессию вроде не впадаю, бред на гора не выдаю))), поддерживающую терапию принимаю, так что же тогда лечить?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А если я в поисках идеала попытаюсь бросить кветиапин и вернусь на Сонапакс, который когда-то помогал, то могу я уже получить ухудшение и резистентность к кветиапину? 100мг кета намного больше, чем 25 мг Сона? Если возвращаться на Сонапакс-надо уже 50 мг пить?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Да. Это очень вероятно. В таких решениях лучше не вспоминать как когда-то на чём-то было хорошо, сейчас вряд ли сонапакс даст тот же результат, что и когда-то там. Резистентность сама по себе не ослабевает, как правило она наоборот год от года набирает силу, особенно от дёрганий таблеточных туда-сюда.

Лучше вообще в такой ситуации, схему трогать по минимуму, как можно реже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, а как Вы относитесь к трифтазину в моем случае?Бред?

Отрицательно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий,еще вопрос перед тем,как заказать пиразидол.Я сегодня немного изучала,там написано отмывочный период имеет место быть только после ИМАО перед приемом пиразидола.А ты пишешь,амитр.тоже..Вот эти 2 отмывочные недели-я ж двинусь без ничего,сейчас не лучший период,как без ничего прожить 2 недели,на транках?Блин,это не то..

Vivien, после амитриптилина и перед пиразидолом очень желателен отмывочный период. 2 недели. Перекрёстно их накладывать может быть чревато не очень хорошими побочками. Как-то нужно продержаться.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Vivien, пиразидола вроде нет в Украине

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, я нашла.если вам надо-скину.просто я еще думаю-отмывочный период,без таблов,не загреметь бы в острое...счас жизнь-держись!

Vivien, на свой страх и риск можете сократить "отмывочный" период скажем до недели.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, я заболела сильной простудой.а мне счас ехать по работе.Чем можно закинуться типа флу-колд,терафлю и т.д.?

Vivien, антигистаминное + что-то типа парацетамол+ибупрофен. Ну и в нос закапать какой-нибудь адреномиметик.

Далее... одеться как можно теплее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy,

Да не получается..Я чувствую, что это обострение... Но не в плане мании/депрессии, а именно сна...С каждым днем физически чувствую сейчас всё хуже и хуже..Тахикардия, может ещё давление скачет..Именно соматика вылазит на почве недосыпа...Чем спасаться не знаю.. Ну не разве что попробую принять скорую помощь -Гидазепам..Вдруг поможет

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Аноним-ка, напомните свою сегодняшнюю схему с дозами.

Плюс какой у вас ТТГ (и когда последний раз сдавали такой анализ) ?
И ещё: проверяли ли вы когда-нибудь уровень ферритина? Кровопотери при месячных большие?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

У меня Вальпроком 900 мг..Каюсь..принимаю 300-600 мг. Забываю, да и не чувствую, что он мне вообще нужен..Я уже, наверное, год больше 600 мг не принимала..Он никак не влияет на мое самочувствие ..Ну и 100 мг Кетилепта на ночь..Раньше вместо Кетилепта был Сонапакс 25 мг, на котором, когда он помогал, я чувствовала себя в 100% ремиссии...Помогал пол-года...Был период 2 месяца когда я спала хорошо самостоятельно и без Сонапакса..Скоро пол-года принимаю Кетилепт и ни разу на нем не почувствовала себя в 100% ремиссии..Чувствую, что это просто не мой препарат, так как до Сонапакса, у меня было такое самочувствие, как сейчас на Кетилепте... Или же если даже и мой, то чего-то в схеме не хватает...
ТТГ сдавала в мае -4,0, Т3-1,9, Т4-76,2..Кровопотери у меня небольшие..Уровень ферритина не проверяла..Но не думаю, что такое самочувствие из-за него..Это явно психическое расстройство, гормоны в голове шалят..Я вот думаю может у меня скрытая депрессия и из-за этого проблемы со сном, так как к вечеру всегда себя чувствую хорошо?

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Для человека с БАР это просто очень много. Частично проблема резистентности как раз здесь.

Далее, фармакотерапия очень жидкая. 100 мг кветиапина + 300-600 вальпроевой кислоты = это вообще ни о чём.

Нормальные дозы кветиапина(для БАР) начинаются от 200-300 и выше. Далее, возможно не хватает антидепрессанта или нормотимика с антидепрессивным эффектом, типа лития или ламотриджина.

Ну и вальпроевую кислоту нужно либо отменять, заменяя на тот же литий(как вариант), либо нормальную дозу сделать, не меньше 1 грамма.

L-тироксин постепенно наращивать(ориентировочно цель - 1-1,5 мкг на килограмм массы тела), потом контроль ТТГ каждые 2 месяца, пока ТТГ не станет в пределах 0,6-1,5 примерно, чем ближе к единичке - тем лучше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Дим я не помню спрашивал я у тебя или нет, ты в курсе можно ли пить н-ацетилцистеин постоянно

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Я уже поправила...Не 4,3, а 4,0..Как по мне то немного, так как нижний уровень нормы 3,5...Я где-то читала, что нейролептики повышают ТТГ... Я думаю из-за них он у меня и вырос.У меня ещё немного и пролактин повышен..Думаю опять таки из-за нейролептиков...

Вот что в инете пишут

"Следует заметить, что однократное повышение ТТГ не всегда является признаком патологии. Данный гормон повышается при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона, йодидов)."

С русмедсервера взяла

ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать.

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Зачем мне большая фармакотерапия? После первого психоза -поддерживающая терапия 1 год (лучше 2 года)...У меня уже почти 2 года как был психоз (сама не уверена психоз ли или просто приступ гипомании) По идее мне пора уже не то что поддерживающую терапию принимать, а вообще её бросать...

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Мне столько выписал психиатр -100 мг на ночь.. Официальный мой диагноз после выписки - ШАР -маниакальный тип ...До этого я уже писала, что мой психиатр, которая меня лечила в отделении, вообще выписала 25 мг Сонапакса...Депрессии она у меня не выявила . А сколько надо принимать Ламотриджина в сутки? Повышение кветиапина до 200-300 улучшит сон?

Мне он не нужен, хочу допить Вальпроком 2 пачки оставшиеся и бросить

__________________________________
Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Это если бы Вы были в ремиссии. Но ведь это не так. То что вы рассказываете про сон - это лишь вершина айсберга.
Вам нужна не большая, а адекватная вашему состоянию.

Описываемое вами состояние может быть вызвано либо депрессией, либо субклиническим гипотиреозом. Скорее всего оба фактора наложились друг на друга.

200 примерно. Выходить по этой схеме:

1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём
3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема
5я неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема
6я неделя и далее - 200 мг/сут в 1–2 приема

Гарантий нет, но очень может быть. Кроме того такие дозы обладают значительно более мощным антидепрессивным эффектом.

И не забудьте про тироксин.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности