Вопросы Дмитрию и Анне

Вопрос Дмитрию! Слышали ли вы что нибудь про фосфодилсерин при неврозе!

__________________________________
Паксил 20/30+ тералиджен 5 мг
( в прошлом :Золофт 100
Вел 75мг(ретард)
Сермион 30)
Фен 0,25
Тревожное расстройство+ артроз позвоночника
Заболели мы не за месяц и выздоровление займёт тоже не месяц

Дмитрий, выше я писала что снизила селектру и подняла амитриптилин, думала стало лучше.. ошиблась.. впервые за 8 месяцев появилась тревога.. Значит селектра хоть как то помогала? Не думаю что это всё совпадения. Значит на днях куплю миртазапин и подниму селектру опять до 15мг. Как вы считаете?

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Учитывая "стаж" вашего заболевания обойтись без АД вряд ли получится. Но и в этом нет ничего страшного. Наоборот, добавление антидепрессанта является наиболее правильным шагом на данном этапе борьбы за психическое здоровье и благополучие. К тому же принимать его придется не коротким курсом, а длительно, возможно всю жизнь. Многие на форуме принимают антидепрессанты годами, бросать не собираются и отлично себя чувствуют.

В составе вашего заболевания немаловажную роль играет тревога, что собственно и объясняет феназепамовую зависимость. Так как основными эффектами феназепама является противотревожный и слабый седативный. А уже наслоением на многолетнее тревожное расстройство идет депрессия.
И туман в голове, и "обрывки фраз" вполне вписываются в тревожно-депрессивный синдром, не стоит этого бояться.

Какие антидепрессанты принимали ранее? Есть ли проблемы со сном? Употребляете ли алкоголь?

Из антидепрессантов в вашем случае стоит отдать предпочтение СИОЗС (например, подойдет эсциталопрам как наиболее благоприятный в плане побочек, он нейтрален по отношению ко сну и не обладает излишней дневной стимуляцией). А так же, как я уже писал, можно оставить 0,5 феназепама/сутки + как дополнение стрезам или атаракс, если эффект будет недостаточным( эти препараты имеют свойство усиливать противотревожный эффект феназепама, не вызывают зависимости и привыкания).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Здравствуйте. У меня тревожная депрессия и нарушение сна. Месяц пила: карбалепсин 200 3 раза в день, сонапакс 25 на ночь, серлифт 2 таблетки утром (начала с полтаблетки), неделю пила элзепам по таблетке на ночь. Элзепам вообще не пошел - он меня наоборот взбудоражил, ночью появились суицидальные мысли, тревога обострилась, днём каша в голове. Отменили, сделали сонапакс 25 3 раза в день. Поспала 2 ночи, а вчера и сегодня уснуть вообще не могу, тревога снова обострилась. Подскажите, пожалуйста, что-нибудь для сна. В больницу на уколы ложиться не хочется, если только на самый крайний случай - я там пробыла несколько дней и вообще ушла в себя напрочь - 40 с лишним пациентов с психозами, медсестры за человека не считают. Жуть.

__________________________________
Депрессивно-параноидный синдром.
Карбалепсин [600 мг]
Сонапакс [75 мг]
Серлифт [200 мг]
Труксал [25 мг]

С алкоголем вроде распрощался - дикое похмелье именно в психологическом плане пугает натурально "до чертиков"
Сон - когда как. Бывают бессоницы, но после приема феназепама сплю более менее.

АД - Азафен - когда бросал курить, с ним вроде легче было. Повторный прием через год улучшений не принес.
Феворин - просыпался как по часам в 4 часа ночи в состоянии сильного страха. Принимать не стал. Так же из побочек - феворин отключил либидо.
Симбалта - вроде помог, но пил я его всего месяц. Следующий курс ( через месяца три) улучшений не принес. Из побочек - отсутсвие либидо.
Вальдоксан - улучшений не заметил.
Что - то еще принимал, не помню уже. Та же побочка - отсутствие полового влечения.
Сложилось впечатление, что повторный прием ранее принимаемых АД уже не имеет того эффекта. То- есть не действует. Но это предположение. Сроки то приема были маленькие.

Передо мной сейчас имеется делема - пить АД, вернуться к жизни и забыть про половую жизнь ( повторю - АД напрочь отключают либидо), или дальше мучиться от своего состояния. Я очень надеюсь, что существуют АД без таких побочек. Если они есть, и подойдут в моем случае - то на другие побочки я и внимания не обращу.
Что скажете, Дмитрий ?

__________________________________
Золофт - 100 мг.
Каликста - 45 мг.
Трилептал - 900 мг.
Феназепам - 1-1,5 мг.
Кветиапин Вертекс - 100 мг. на ночь.

Дима, привет. Как думаешь, при тревожном расстройстве с паническими атаками поможет гипноз ? Или потом проблема выльется в другом виде? Может от сиоз начатся заболевание из большой психиатрии?

__________________________________
Все лучшее впереди. Главное не сдаваться

Да, интересно послушать ваше мнение, Дмитрий. Меня тоже этот вопрос интересовал...

__________________________________
в ожидании ЭСТ, и мне немножко страшно
ADHD, major treatment-resistant depression, anxiety
and good old panic attacks with or without dpdr

Данное вещество плохо исследовано при тревожных расстройствах. Наиболее вероятно, что оно либо полностью неэффективно, либо эффективность невысока. Я имею в виду против тревоги и симптомов завязанных на тревогу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, здравствуйте, если не сложно ответьте на мой вопрос пожалуйста про виибрид и паксил.

Нет, не может. Антидепрессанты могут порой быть триггером для дебюта БАР. Но это не причина, триггером может быть много что, стресс, недосып, очередной ПМС, да что угодно. По факту БАР или есть или нету, до начала приёма антидепрессанта, антидепрессант в таком случае только лишь вскроет то, что уже есть и ждёт своего часа, т.е. может появится чуть позже при иных обстоятельствах.

Если у человека болтать аффект начинает исключительно на антидепрессантах(а без них пропадает), то тут речь обычно о симптоматике едва ли тянущей на БАР2 (отсутствие психотических симптомов).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ещё пример:

Если здоровому человеку дать ЛСД в определённой дозе, то галлюцинации будут почти у всех. Но даже ЛСД не может служить первопричиной развития шизофрении.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Лучше крестиком, второе повышаем, параллельно первое понижаем. Если конечно речь не идёт о переходе на ИМАО.

Впрочем, если доза амитриптилина мелкая(25 мг/сут, например), то она убирается одномоментно. И на следующий же день назначается другой антидепрессант(допустим если речь о СИОЗС/СИОЗСиН).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Только на уровне плацебо. Либо он будет недолгим и нестойким. То есть, в целом нет. Гипноз вообще такая мутная штука, вокруг него много легенд, сошедших со страниц книг, с экранов фильмов... но это больше такая вот красивая сказка о способе вспомнить то, что человек забыл(например о детской психической травме), ввести его в бессознательное состояние, управлять им и т.п. На деле всё это лженаучная чушь. Возможности гипноза куда скромнее, если обратиться к доказательной медицине и опираться на неё.

Кстати, я(как и люди, которые лежали со мной в одной палате) проходил гипнотерапию 10 лет назад в МНИИП. Гипнотерапевтом был старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук, преподаватель курса гипнотерапии у студентов-медиков и не только. Я там тупо сидел с закрытыми глазами как будрак. Эффект был нулевым у всех тех людей, кто ходил на гипноз.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Но это отличный способ заработать огромные деньги для тех, кто практикует. Но я бы к этому отнёсся, как к составлению персональных гороскопов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Очень забавное назначение. Саротен это тот же самый амитриптилин. Т.е. фактически вы пьёте 3 раза в день амитриптилин. А дозы какие? Это важно, таблетки/капсулы бывают и по 10мг и по 25.

Вы не поверите, но именно бупропион - антидепрессант (среди тех , по которым есть данные) с наименьшим риском инверсии фазы. Бупропион по большей части ИОЗН, а ИОЗД там очень слабое.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Такое нередко бывает. Это достаточная причина для назначения препаратов железа. Лучше пить сульфат железа+аскорбиновая кислота. Например сорбифер дурулес.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ещё один крайне важный уточняющий вопрос: А сколько вам лет сейчас? Ну или ответьте, когда всё началось, сколько вам было?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, привет!
Принимаю бринтелликс 7,5мг. Все прекрасно, сон хромает.
Как думаешь, если поделить прием на утро и на вечер, например утром 5мг вечером 2,5мг - может это улучшить ситуацию со сном или с его длиннющим периодом полувыведения это не играет никакой роли?
Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Действительно, при повторном назначении одного и того же антидепрессанта можно получить недостаточный эффект или не получить его вовсе. Но это совсем не как правило и случается далеко не во всех случаях. Все-таки играют важную роль индивидуальные особенности человека, текущий этап заболевания, сопутствующие соматические болезни и прочее-прочее.

Без серотонинергического антидепрессанта едва ли можно обойтись при лечении тревожного расстройства. К сожалению все СИОЗС имеют влияние на либидо, и далеко не в лучшую сторону. Но это не означает, что данный побочный эффект невозможно скорректировать. Например, добавление в схему миртазапина с большой вероятностью поможет решить эту проблему.
Можно за основу взять эсциталопрам (начать с 5 мг, через 1-2 недели поднять до 10) + когда полностью адаптируетесь к эсциталопраму добавить миртазапин 15 мг (при недостаточном эффекте дозировку можно поднять до 30 мг).

Еще есть такой антидепрессант как бринтелликс (вортиоксетин), он не влияет на либидо, но имеющиеся по нему данные весьма противоречивы: он мало кому подходит, и в большинстве случаев при тревожном расстройстве от него немного толку. Но на крайний случай можно и его попробовать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима, ты считаешь, что о тревоги только таблетки помогают? А психотерапия вообще нецелесообразна?

__________________________________
Все лучшее впереди. Главное не сдаваться

Дима ,здравствуйте !Я как раз так и сделала с миртом!Пыталась на него залезть 2 раза точно,но тщетно!!!!!Но начав пить ципралекс(кстати он либидо мое понизил,т,к до этого пила триттико,либидо было выше нормы!!!!)так Вот ,ципралекс пропила 3 месяца и стала добавлять мирт,т,к ципра мой сон не улучшила,но дневные страхи всё-таки убрала!миртазапин стал расскрываться через две недели,но без ципры у меня вряд ли получилось бы на него залезть!сейчас схема такая :Ципралекс 10мг и мирт 30мг,ламиктал 200мг .у меня вопрос,Ципралекс может потихоньку через пару недель снизить или пить его дальше?может мирт и сам справится с моим сном ,как было 6 лет назад?да и кстати мирт либидо повысил!

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг

Dmitriy, спасибо за ответ!

__________________________________
в ожидании ЭСТ, и мне немножко страшно
ADHD, major treatment-resistant depression, anxiety
and good old panic attacks with or without dpdr

Психотерапия часто способна помочь. Но таблетки ИМХО обычно надежнее(в начале лечения особенно), а ещё лучше таблетки+психотерапия.

И тут есть ещё такой момент: Чем больше эдогенного в заболевании, тем менее эффективной будет психотерапия и больше упор нужно делать на психофармакологию. И наоборот, чем меньше - тем выше вероятность, что психотерапия сможет хорошо отработать и помочь.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Скажите через какое время развивается привыкание к феназепаму? Мне врач назначила 1/2 на ночь на семь дней , я спросила может только в крайних случаях, врач сказала нет тебе нужно каждый день пока, и действительно с ним дело лучше пошло намного! У меня генерализованное тревожное расстройство! Вообще пью амитриптилин 75мг. Заранее спасибо за ответ!

__________________________________
Паксил 20/30+ тералиджен 5 мг
( в прошлом :Золофт 100
Вел 75мг(ретард)
Сермион 30)
Фен 0,25
Тревожное расстройство+ артроз позвоночника
Заболели мы не за месяц и выздоровление займёт тоже не месяц

Дмитрий, добрый день!
Вы мне в октябре прошлого года предложили и расписали схему лечения, которой я последовала http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... B0#p325476
Депакин 1500 + ламотриджин 100 + 12,5-25 кветиапина на ночь. Схема меня оживила, стала бодрее, хотя несколько ватное состояние оставалось. В январе убрала квет, сама стала засыпать. В феврале депакин отпустила до 900, т.к начались женские проблемы из за большой дозы. Все это время и до конца апреля у меня были проблемы с тремором, трясучкой, усиленным пульсом, общей вялостью, что усиливалось после принятия кофе, все это снималось только анаприлином и феном. С врачом решили снизить депакин и поднять ламотриджин до 150-200 плюс врач разрешил феназепам каждый день по 0,5. Мне стало лучше, ушла кондражка за рулем, стала спокойно ездить на дальние расстояния. В конце апреля вынуждена была убрать все лекарства на 3 дня, потом еще 3 дня пила 100 ламотриджина - заметила, что появилась агрессия и раздражительность, что убралось, когда опять начала пить лам в дозе 150. В конце апреля также убрала депакин вообще, наращивала ламотриджин до 200. 1,5 у меня было отличное состояние, я была спокойна, трезво принимала все решения, была активна. Совершенно взвешенно приняла решение уволиться с нелюбимой работы. Но все эти 1,5 месяца постоянно болела голова, тремор, трясучка оставались и даже усилились, что периодически снижало в ноль мое хорошее физическое состояние, помогал анаприлин + фен. Но при этом была активна, делала много дел по дому, с удовольствием гуляла, занималась ребенком и т.д .Прошла диспансеризацию, проблем никаких не выявили - анализы, ттг, экг в норме. Тревоги не было никакой, не было агрессии, раздражительности, что мне присущие без депакина-ламотриджина. Предположила, что 200 ламотриджина для меня слишком много. Снизила до 150, проблемы с физическим здоровьем ушли через 2-3 дня полностью. Но постепенно и активность пропала, так же нарушился сон. Добавила кветиапин 25 на ночь, сон нормализовался. И на данный момент есть 150 лама и 25 квета. Состояние вареной рыбы, активность ушла, постоянно все лень, забросила домашние дела, прогулки и т.д, даже в магазин с трудом заставляю себя ходить. Поводов грустить, расстраиваться, тревожится нет вообще и у меня этого нет. Сделала вывод, что ламотриджин на 150 меня очень хорошо держит в плане раздражительности и агрессии. Но мне этой дозы мало для активности, нужно 200, но эту высокую дозу я просто физически не переношу. И что делать теперь не знаю. Врач пока в отпуске. Но я уже привыкла сначала советоваться с вами, а потом обсуждать с врачом новую схему :))). Мне кажется, что мне нужен АД, хотя бы в небольшой дозе. Миртазапин нельзя, очень активировал и для меня проблема с лишним весом очень критична - отбрасывает еще больше в депрессию. Ципралекс - проблемы с жкт были в моно 5-10 мг. А в паре мирт 15 и ципра 10 - заработала агрессию, раздражение, привет гипо и после глубокая депрессия. Золофт на фоне депакина 1000 - доза 25, получила тряску, сильное сердцебиение.Теперь АД боюсь как огня. Но топлива ведь больше ничего мне не добавит. Может посоветуете, какой АД можно добавить, может в какой то небольшой дозе, что бы активировал вместе с ламотриджином, но не выносил в агрессию, раздражение, вялость и уныние? Что вообще можете сказать по моей ситуации? Заранее вам спасибо за ответ. И прошу прощения за такую длинную простыню, хотелось максимально обрисовать мою ситуацию :)

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Прочитав всю ветку о Бринтелликсе я крайне запутался, хотя и очень неплохо разбираюсь в биохимии человеческого мозга. Сейчас я буду выступать в роли соседки тети моти, которой просто хочется понять что к чему.
Итак Бринтелликс... Первое прошу не рвите мне остатки моего интеллекта аббревиатурами сиоз, гамк и т.д. я все-ровно никак не сложу что к чему))Про обратный захват серотонина и т.д. я уже начитался... Мне важно знать. при чем тут в этом антидепрессанте, слова дофамин, норадреналин, глутамат и катехоламин ( что это все такое мне тоже известно) но как сами эти вещества в контексте приема Бринтелликса и механизма его действия, положительно повлияют на мои мозги, нервы, эмоциональный фон, мотивацию и т.д. Они влияют на роботу блуждающего нерва, положительно или негативно, приводят его тонус в норму, повышают или понижают, создают новые нейронные связи и т.д?

С огромным уважением, очень прошу все разъяснить и объяснить. Благодарю за внимание...

Вы можете подсказать, совместимы ли Венлафаксин+Сероквель с Драминой( от укачивания) ?

__________________________________
Забирай меня скорей, увози за сто морей, потому что давление социума негативно сказывается на моём эмоциональном фоне.

Дмитрий, добрый день!
У меня такая проблема
Пару дней назад, решив, что меня может выбросить в гипоманию, я слегка понизила дозировку велаксина с 225 до 187, 5 и кетилепта со 175 до 150.
До этого мне казалось, что есть заметные улучшения, но слишком сильная активация, немного лихорадочная.
Через день после снижения меня накрыла депрессия опять , апатия
Что это - откат?
Могло ли такое минимальное колебание доз вызвать его?
Что мне делать теперь - остаться на прежних 225 и 175?

Дмитрий, благодарю за ответ! Что ж, пора принимать пилюли! Буду следовать вашим рекомендациям. надеюсь, все будет хорошо!

__________________________________
Золофт - 100 мг.
Каликста - 45 мг.
Трилептал - 900 мг.
Феназепам - 1-1,5 мг.
Кветиапин Вертекс - 100 мг. на ночь.

Добрый вечер Дмитрий!Вы можете что то сказать о препарате ЛАТУДА?Мне дали его в больнице бесплатно,10 таблеток и я поднялась...потихоньку, но симптомы отступают...побочных вообще нет,неделя -это такой маленький срок,а я уже почувствовала прелесть лекарства...

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

Здравствуйте.Прочитал ветку по теме : Влияние психофармы на либидо.Там вроде как говориться что ТЦА не подавляют либидо и др. функции.Сам пил амитриптилин и кломипрамин-влияние есть, да ещё какое, не в лучшую сторону.Амитриптилин больше по потенции бьёт,а кломипрамин как СИОЗС!Так это действительно что ТЦА не вызывают секс. дисфункций?У меня индивидуальная реакция?

Дима ,подскажите пожалуйста,я принимаю миртазепин в дозе книг,где то 2 недели и параллельно пью ципралекс 10мг и ламиктал 200,у меня сон все равно некрепкий,я засыпаю в 21.00 сиплю и кручусь !может мне ципралекс мешает уснуть крепко,может его снизить до 5мг?моя основная проблема-вздрагивания,которые не дают мне заснуть,кстати мирт на дозе 30 убрал их!но сон крепким назвать не могу!

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг

Dmitriy, имеет ли смысл попробовать такую комбинацию
велаксин (150-200 мг)+бринт (5 мг). От велаксина тревога прошла сразу, но апатия и депрессия не отступает.

В теории можно, но ИМХО больше смысла было бы в добавлении ламотриджина, миртазапина, бупропиона, кветиапина или чего-то ещё.

Кстати, а вы анализы на ТТГ и ферритин сдавали за последний год?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима, поможет ли быстрее достигнуть ремиссии добавление к бупропиону 450 мг/сут карбамазепина ?

Я читала, что карбамазепин усиливает действие бупропиона .

__________________________________
БАР2 с 2008г ( апато-адинамическая депрессия)
миртазапин 60 мг + мелипрамин 75 мг + + [b]ламотриджин 200

Если у вас БАР2 и вы пьёте только антидепрессант, то нормотимик добавить как минимум 1(а может и 2) нужно обязательно.

Про карбамазепин забудьте ущербный препарат из своего свойства снижать эффективность многих параллельно принимаемых лекарств. Кроме того он весьма токсичен. Но ему есть замена. БНа его основе были разработаны окскарбазепин(трилептал, оксапин) и эсликарбазепин(эксалиеф). Они не уступают в эффективности карбамазепину, но при этом лишены его недостатков.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий здраствуйте! не подскажите можно ли миртазапин принимать не перед сном, а в часов 19 00? Т.к., если на ночь, есть сильно охота, а ночью не хотелось бы перегружаться едой.Получается у меня
19-00 -30мг миртазапин+50мг кветиапин, а в
22-00 -100 мг кветиапин.

Дима здравствуйте,помогите мне,что делать с отекшим лицом после миртазапина,мешки под глазами дикие все было ,но такого почки в норме,делала недавно УЗИ.Что посоветуете?я после 18.00 воду не пью,а мешки как всю ночь бухала

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг

Дима, спасибо за ответ.

По-поводу нормотимиков могу сказать одно: ламотриджин (нормотимик депрессий) при быстром цикле неэффективен ( у меня 11 эпизодов в год),

а гипоманий у меня уже давно нет: можно сказать, что у меня БАР2 с монополярным течением.

А других нормотимиков депрессий, насколько я знаю, не существует.

__________________________________
БАР2 с 2008г ( апато-адинамическая депрессия)
миртазапин 60 мг + мелипрамин 75 мг + + [b]ламотриджин 200

Здравствуйте.
У меня невроз, окр, па. Депрессии нет.
Лечился амитриптилином и прозаком.
На эсциталопрам не смог забраться из-за сильной рвоты.
Паксил тоже был тяжёл.
Вопрос таков: с неврозом, па и окр больше рекомендован пароксетин или эсциталопрам? Хочу попробовать пролечиться и перетерпеть по возможности побочные.
И второе. Я пока боюсь принимать антидепрессант снова и решил пропить фенибут. ПА сгладил, как и болезненную реакцию на мысли. Но от него разболелся желудок. До этого не болел. Стоит ли вместо АДа пропить фенибут? Не вызывает ли он зависимость? СИОЗС опаснее или безопаснее?
Заранее спасибо.

Dmitriy, подскажите плз о чем может говорить тот факт что увеличение дозы АД (в моем случае амитриптилин) хорошо помогает 7-10 дней, однако потом эффект притупляется до следующего увеличения дозы. Доза уже 100 мг, лечим СРК (выраженная хроническая боль). Пробовали потенцировать ламотриджином, кветиапином, миансерином, флюанксолом - практически не влияет. Кломипрамин тоже пробовали, эффекта меньше. Вот это быстрое привыкание говорит о том что доза малая, о том что препарат не мой или о чем-то другом?

Это не уже, это "ещё, всего лишь". Если до этого было ещё меньше, то неудивительно что эффект был нестойким. Доза была слишком мала. Среднетерапевтические дозы амитриптилина - это в районе 150 мг/сут, зачастую ситуация требует дозы более высокой(200-250 мг/сут).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, благодарю!

Ламотриджин при быстрых циклах менее эффективен, но про полную неэффективность вы преувеличиваете.

Кроме того, существует множество других нормомтимиков, которые могут быть добавлены к антидепрессанту. Литий, атипики, даже трилептал.

Когда человек добавляет новый препарат в схему, в которой что-то уже есть, то этот препарат не всегда работает так же как в монотерапии. Например весьма ходовая комбинация вальпроевая кислота + ламотриджин, они оба в синергизме работают практически при любых типах течения БАР.

Ещё атипик+антидепрессант, есть много разных комбинаций(из 2-3-4 и более препаратов), которые работают именно в связке, даже если монотерапия каждым из них малоэффективна при рассматриваемом случае.

Пример немножно из другой оперы, но очень показателен: Стрезам(этифоксин) - вообще никакой анксиолитик, настолько слабый, что в моно не помогает практически никому, даже в высоких дозах, но при комбинации бензодиазепин+стрезам происходит чудо. Стрезам способен в разы усиливать анксиолитический эффект параллельно принимаемого бензодиазепина.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, эффект накопительный, он не всегда проявляется сразу. Но если на 150 мг/сут кетилепта + 60 мг/сут симбалты за месяц подвижек не будет, то стоит или поднять дозу симбалты или добавить что-то ещё, как-то скорректировать схему, возможно добавить третий препарат.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Здравствуйте. Что это за доза, я не понимаю?

И ещё про акатизию напишите подробнее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

В ногах перед сном - это СБН (синдром беспокойных ног).

Если возникает нужда в корректорах в подобной ситуации, это может значить только одно - нейролептик нужно бросать. Кстати, корректоры не уменьшают(значительно) риск возникновения поздней дискинезии.

Но у вас столь крошечная доза. Это весьма странно.

Есть ещё идея. Провериться на железодефицитную анемию. Для этого нужно просто анализ крови на ферритин сдать. Если результат будет меньше 40, со нужно будет пить железа сульфат + аскорбиновую кислоту.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не думаю что это реально. Ну может быть в очень редких случаях, 1 на десятки миллионов (но это всё равно, что бояться, что потолок на голову упадёт), но обычно нет.

В зависимости от выраженности, но это уже нужно очно смотреть. Вообще, чаще всего у нас они имеют вполне доброкачественную природу, и очень часто являются следствием банальной тревоги.

При вашей дозе его вообще не обязательно чем-то заменять. Ну можно начать пить кветиапин. Сначала 25 мг на ночь и постепенно довести дозу до 100-200 мг на ночь.

Кстати да, у вас 75 велаксина в сутки, это очень мало, можно попробовать повысить дозу (для начала до 150 мг/сут... а дальше видно будет).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности