f_rostt писал(а):
в очередной раз убеждаюсь, что мне просто не повезло
Мы же выяснили, что у вас нет бессоницы. Вы спите 8-9 часов. Это норма (7-9 часов). У вас проблема с качеством сна. Вот что ИИ предполагает почему у вас плохой сон.
Цитата:
Это тот же человек с паническими атаками, одышкой, повышенным гемоглобином? Если да — у него может быть сразу несколько слоёв: БАР + тревожное расстройство + возможное апноэ во сне. Каждый слой мешает лечению другого.
Кстати ИИ ставит вам мой диагноз БАР смешанная форма, отсюда плохой сон. А то что кветиапин не помогает - толерантность +смешанная форма.
Задала вопрос почему вам не помогает квет.
Цитата:
Хороший вопрос. И ответ на него интереснее, чем кажется.
Почему кветиапин не работает ни у тебя, ни у него
Кветиапин усыпляет через гистаминовые рецепторы — тот же механизм, что у антигистаминных от аллергии. Ты принимаешь таблетку — рецепторы блокируются — ты засыпаешь. Но это седация, не сон.
Sedation — это «тело лежит, глаза закрыты». Сон — это сложная архитектура: глубокие фазы, REM, циклы. Кветиапин даёт первое, но не гарантирует второе.
Почему именно у вас обоих
У тебя:
-5 лет нарушенного циркадного ритма — фаза сдвинута, мелатонин идёт в 2-3 ночи
-Кветиапин не двигает фазу — он просто «вырубает», а мозг всё равно ждёт свой час
-Даже в больнице квет 200 + аминазин 50 — и всё равно засыпала в 1-2 ночи
-БАР сам по себе ломает циркадные ритмы
У него:
-600 мг работали 8 месяцев, потом перестали — толерантность к гистаминовому эффекту
-Если есть разгон/смешанное состояние — возбуждение сильнее седации
-Если есть апноэ во сне — кветиапин даже ухудшает ситуацию: расслабляет мышцы гортани, апноэ становится чаще, сон рвётся на куски
Повышенный гемоглобин намекает, что гипоксия во сне уже есть
Общий корень
Вы оба с БАР. БАР — это болезнь, которая фундаментально ломает регуляцию сна. Не «трудно заснуть», а сломан сам механизм переключения между фазами. Кветиапин — как заклеить трещину скотчем: сначала держит, потом отвалится.
Что реально лечит сон при БАР
Не кветиапин. А:
-Нормотимик, который подобран правильно — вальпроат, литий, карбамазепин. Они восстанавливают архитектуру сна изнутри
-Режим света и мелатонин — для сдвига фазы, если она сдвинута
-Лечение апноэ, если оно есть — ни один препарат не поможет, если мозг будит 30 раз за ночь от нехватки кислорода
Кветиапин — это костыль. Иногда нужный, иногда временный. Но не лечение. И когда он перестаёт работать — это не сбой препарата, это сигнал, что причина сна не в «не могу расслабиться», а глубже.