Вопросы Дмитрию и Анне

Скорее всего это рикошет тревоги (ну как бы вариант синдрома отмены), связанный со снижением дозы феназепама...

Варианты:
1) Терпеть, со временем пройдёт.
2) Замедлить скорость снижения феназепама.
3) Отказаться от отмены феназепама пока. Доза у вас мелкая, можно до лучших времён остаться на 1 полумиллиграмовой таблетке феназепама. Пить на ночь и по идее от такой дозы серьёзных побочек типа проблем с памятью и реакцией быть не должно. Процесс отмены феназепама в таком случае вы просто отложите до лучших времён, это вовсе не означает, что теперь вам его нужно пить вечно, просто сейчас для его отмены видимо не лучшее время, дождитесь хоть пока эсциталопрам полностью раскроется(т.е. ещё 2-3 месяца).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий как долго эта отмена будет идти? Проблема в том что я трусиха. В плане боюсь зависимости от фаназепама. Я в жизни ничего серьёзного не принимала, как раз по этой причине. И боюсь привыкнуть к этим таблетками, уж лучше претерпеть это состояние.. Второй раз пытаюсь их бросить и так вот получается..

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.

тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью.

Психиатр назначил утром 10 мг эсциталопрама,75 венлафаксина,50карбамазепина.
Вечером 30 мг миртазапина и 50 карбамазепина.
Я не улечу от таких назначений?
Есть ли в такой схеме смысл?

__________________________________

Здравствуйте, Дмитрий.

Лечу депрессивный эпизод (рекуррентная депрессия или БАР2, длится все это дело с переменным успехом лет 13-15.).
До этого момента лечился эпизодически, монотерапия андипрессантами 2-3 раза непродолжительно.

Сейчас принимаю Золофт 200мг и Депакин 1200мг.

Заканчивается 4-ая неделя приема Золофта в терапевтической дозе (150-200мг). Всего с момента начала приема Золофта прошло 6,5 недель.

Результат - околонулевой. Единственное, что прошло - это "острое" состояние, чуть меньше стало тревоги, начал читать тексты и фильмы смотреть. И если до начала приема я не находил себе места, и тревога зашкаливала, то сейчас просто "овощ" и с чуть меньшей тревогой. С кровати встаю только поесть, покурить и в туалет. И так уже 1,5 месяца. Мысли по кругу одни и те же (что смертельно болен, что мб БАР или ШЗ, стану инвалидом, на что жить и т.д.), Еще лучше стало со сном, но утром как только открываешь глаза, всё накатывает снова. Перечитал уже все специализированные форумы и такое ощущение, что становится хуже.

Вопросы такие :

1) Наращивать дозировку или оставаться на 200мг и ждать ?

2) Может быть чем-то можно усилить ?

3) Может ли быть такое, что Депакин не дает Золофту сработать ?

Спасибо за ответы.

__________________________________
БАР2

Литий (3 капсулы в день)
Венлафаксин 150мг Ламотриджин 200мг Кветиапин 100мг

ivawencer, ИМХО карбамазепин убрать и забыть о нём навсегда. Ибо в такой дозе он ничего не даёт, а если дозу поднять, то будет сильно влиять на концентрации других препаратов в крови из-за индукции печёночных цитохромов системы P450.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, привет! Доброго здоровья! Рад тебя видеть!
Хотел спросить мнение относительно миртазапина и миансерина как сонников. Из которого из них можно выдавить больше сна, или они одинаковые в этом плане.?
Насколько вреден ежедневный прием 1/2 табл зопиклона, могут ли быть какие-то последствия?
Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

ivawencer, ещё: комбинация венлафаксин+эсциталопрам имеет мало смысла. В таких дозах венлафаксин работает как СИОЗС, получается СИОЗС+СИОЗС. "Масло намасленное".

Лучше выбрать или одно или другое.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо большое.

__________________________________

Спасибо, вам того же.

Всё индивидуально, кому-то одно больше помогает, кому-то другое. Но их можно и замешивать при особо резистентной проблеме засыпания.

Абсолютно безвреден. Если помогает и не снижается его эффективность(не нарастает толерантность/привыкания), пить можно хоть всю жизнь. Но существует проблема зависимости и возможного синдрома отмены, если захотите его убрать после долгого периода употребления. Главный симптом отмены - бессонница, но эту проблему можно решить комбинацией кветиапин+миртазапин+мелатонин (или агомелатин/вальдоксан/мелитор).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Но карбамазепин можно заменить на окскарбазепин(трилептал, оксапин) или есликарбазепин(эксалиеф). Они столь же эффективны, но не обладают недостатками своего предшественника.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я подумаю хорошенько и отвечу на ваш вопрос чуть позже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

есть трилептал по 150 мг таблетки,какова должна быть доза с антидепрессантами ?

__________________________________

Дима добрый день,я 10 мг.элицеи 10 день в общей сложности 1 месяца.В принципе 3 день состояние ровное но все-таки чего-то не хватает .Долго засыпаю и просыпаюсь утром тяжело,есть немного тревоги.Оставить как есть или что то еще добавить?Транки не пила.

Спасибо за ответ
Возможно когда-то и до квета дойдет. Я стараюсь придерживатся стратегии в выборе АДов не имеющих побочек с либидо и не влияющих негативно на когнитивку, ну и стараюсь не юзать древних препаратов. Квет на сколько я понимаю с либидо и когнитивкой не особо дружит, лучший случай - "не влияет".

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дмитрий. Добрый день. У меня вопрос по рисполепту.
Болею давно-около 12 лет, из них 9-10 лекарственная ремиссия на ципралексе 10. всегда был диагноз рекуррентная депрессия, сейчас либо БАР либо ОКР, единого мнения нет. В течении месяца принимаю Рисполепт моно сначала 1мг, сейчас 5 дней 2 мг. Может ли этот препарат раскачать состояние- утром слезы и жить не хочется, вечером подъем настроения и активность, либо наоборот утром хорошо, вечером плохо?

Здравствуй Дмитрий!Подскажите по поводу:Врач, сертифицированный в США гипнотерапевт (очное обучение)
Ефремов Андрей Владимирович
член Национальной Гильдии Гипноза (США),
Консультант Профессиональной Психотерапевтической Лиги
Никто не обращался из знакомых?Это объявление вы рассылали в феврале.Может есть какие отзывы об этом человеке?

Дмитрий, добрый день.

тревожно расстройство - тревожно-депрессивное расстройство.

мучает нехватка кислорода,депрессия сильнейшая,(развод с женой,маленький сын,гос экзамены и диплом в универе,новая работа на хорошей должности),сильнейшая(не побоюсь этого слова) агрессия на близких,правда только словесная,к счастью.

что посоветуете подключить (и стоит ли пока) к ламотриджину? пока на 50мг дозировке. но состояние бывает КРАЙНЕ подавленное... нечасто такое бывало в былые годы,как ни странно тревоги и панических атак нет,но ужасная подавленность меня одолевает,а защищаюсь я сильнейшей агрессией,причем только на самых родных и близких,в универе или на работе со всеми проблем нет.

стоит ли подключать еще один нормотимик? имеет ли смысл?

в прошлом мне очень помог цирпралекс от тревоги/па,но сейчас у меня их нет,А от него была бессонница и низкое либидо,поэтому не думаю,что есть смысл пить любые АД, либидо падало в 0,а это едва ли не единственное,что у меня в порядке...

кветиапин? у меня семейная гиперхолестеринемия(пока не перестал есть мясо и животные жиры не ограничил сильно - общий Хс был 7.9ммоль, лпнп 5.6). читал,что от кветиапина растет ХС... у меня дед умер в 28 лет,вроде как от инсульта,наследственность выходит отягощена.

окскарбазепин, депакин, вальпроаты?
миртазапин без других ад?(от него же вроде либидо не страдает).


либо просто подождать еще недели 2 на ламотриджине 100мг,да и на клоназепамчик я начинаю подсаживаться,чего бы не хотелось,не хочу пить его каждый день.

как наркоман в прошлом(с 19 лет в завязке,мне 25) - всю жизнь теперь будет тяга,но не к наркотикам, а к чистоте организма от всего.

к сожалению сейчас понимаю,Что состояние безысходное...,поэтому готов на любой ваш совет,я считаю ваши советы гораздо более дельными,чем всех врачей города. буду благодарен любому ответу. спасибо.

Дмитрий и Анна, добрый день! Если у вас будет время, помогите,пожалуйста советом. У меня тревожно-депрессивное расстройство..Пью ципралекс (ленуксин) 35 дней, из них 22 дня по 15мг. Где-то недели 2 назад мне стало полегче.Тревоги не было,появился какой-никакой аппетит. Я уже обрадовалась,что выздоравливаю... Но,неделю назад состояние резко ухудшилось.Целыми днями мучают ощущения тоски и безнадеги,никчемности,просто не хочется жить сильная усталость от всего,опять пропал аппетит. А сегодня вернулась тревога и боли напряжения в шее. Состояние почти как до лечения.
Дмитрий и Анна, у меня вопрос. Правильно ли мне назначен препарат? Справится ли он с моими проблемами? Один или что-то добавлять нужно?

Дмитрий здравствуйте. Вы не представляете как мы тут все рады Вашему возвращению!!! У меня тревожное расстройство если забыли. Продолжаю прием селектыи15 мг, на ночь 12,5 мг амитриптилина. Состояние стало ухудшаться. Напряжение в горле стало сильнее, к вечеру. И засыпание стало долгим. Могу 2 часа лежать. Раньше такого не было. Врач мой ничего не хочет менять. Я сама поднимала селектру до 20 мг но разницы почти не заметила. И как врач решила амитриптилин снизить с 25мг до 12,5 мг у меня полностью пропал аппетит. Утром не могу проснуться, могу до 12 спать и всё равно мало. Что подскажите? Благодарю заранее за совет. И ещё раз с возвращением!!

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Уважаемый Dmitriy, не могли бы ответить на мой вопрос: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t=2528

Если он идёт как нормотимик, то 600-1800 мг/сут. Если никогда не было настоящих развёрнутых маний или гипоманий или смешанного состояния, то выше 600 мг/сут смысла залезать обычно нет.


Я не знаю и ничего конкретного сказать не могу. Это просто обычная реклама. К форуму отношения не имеет никакого.

На остальные вопросы я отвечу в ближайшее время.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Понял спасибо.Дим, Подскажите позжалуйста, понижение либидо на феназепаме имеет характер воздействия на эндокринную систему?(снижение тестостерона)Или же там другой механизм?Благодарю за ответ!

Дмитрий, здравствуйте! Хочу в свою схему вклинить на постоянной основе ондансетрон. Расчитываю на его АД эффект, от флуоксетина меня не тошнит. Какая оптимальная доза и не будет ли ондансетрон конкурировать с миртазапином. Принимаемые препараты в подписи. Заранее благодарю

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

С миртазапином ондансетрон конкурирует за рецептор 5HT3. Но, подобная конкуренция не всегда зло и не всегда есть плохо. В данном случае добавление ондансетрона принесёт (возможно) пользу. Или пользу или ничего. Но это не навредит.

Дело в том, что практически для любой лечебной цели в психиатрии, если и воздействовать конкретно на рецептор 5HT3, то лучше всего максимально сильно его глушить.

Есть такое понятие как внутренняя активность. Раньше на википедии была англоязычная хорошая статья об этом. Но Роман Беккер недавно написал неплохую русскоязычную (но ИМХО для неподготовленного читателя она может показаться сложноватой для понимания):
https://ru.wikipedia.org/wiki/Внутрення ... активность

Я попробую чуть проще и чуть более кратко:

1) Связываясь с рецептором, молекула лекарства может подавлять/глушить его активность в ноль. Это полный обратный агонист. -100%

2) Другая ситуация: Подавлять/глушить с некоторой силой, но не в ноль, а слабее, например меняя активность на -50%. Получается частичный обратный агонист.

3) Далее: Висеть на рецепторе, не влияя на него (не подавлять и не стимулировать), но при этом он вполне может отфутболивает другие молекулы, которые могут и хотят связаться с рецептором(и как-то стимулировать его, либо глушить, либо тоже нейтрально висеть). В какой-то момент его могут сбить с рецептора(если связь конечно не является необратимой). Внутренняя активность антагонистов ~= 0%.

4) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь, но стимулировать слабее, чем эндогенный лиганд(в нашем случае это серотонин). Это частичный агонист. Если стимулируешь в 2 раза слабее, чем серотонин, то внутренняя активность +50%

5) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь точно с такой же силой как это делает серотонин - это полный агонист. +100%

5) Далее: стимулировать рецептор, на котором сидишь, сильнее серотонина - это супер-агонист. Больше, чем +100% (120%, 150% и т.д.)




Так вот, возвращаясь к миртазапину и ондансетрону: У ондансетрона, по отношению к рецептору 5HT3 внутренняя активность меньше, чем у миртазапина. Ондансетрон на предоставленном графике, располагался бы левее, чем миртазапин.

При одновременном употреблении обоих препаратов, молекулы миртазапина в синапсе будут периодически сшибать ондансетрон с рецептора 5HT3 и занимать его место на рецепторе(точнее на сайте связывания *), а ондансетрон будет периодически сшибать миртазапин.

И в среднем(за среднестатистическую секунду) в ЦНС некий среднестатистический 5HT3 рецептор будет сильнее глушиться при наличии в организме и миртазапина и ондансетрона, в сравнении с ситуацией, если бы ондансетрона не было.

Оптимальная доза 4-8 мг/сут. Препарат достаточно безопасный при пероральном приёме.

*на самом деле выше я упрощённо написал. Многие рецепторы могут иметь способность связываться одновременно с несколькими молекулами(если более точно - лигандами), но это уже такие детали нейрофизиологии, знание которых пациенту вряд ли пригодятся. В любом случае, сколько бы ячеек/сайтов связывания не было у рецептора, в подобной ситуации конкуренция и сшибания друг друга с рецептора всё равно происходит. Т.е. данный факт никак не отменяет ту упрощённую конструкцию, о которой я писал выше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо огромное! Правда я заметила, что при снижении миртазапина ниже 15 мг начинает мучать сильная плаксивость. Вот и сейчас прям душит от рыданий. Я пока не могу разобраться , в чём сей механизм заключаеться. Уход от норадреналина? Нехватка сератонина? Это может быть СО миртазапина? Дим, ещё раз спасибо за развёрнутий ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Как быстро наступает плаксливость после снижения дозы? Через неделю, или на следующий же день?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Другой. Механизм кроется в воздействии феназепама на функционирование Центральной Нервной Системы, и никакого отношения к тестостерону не имеет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, где-то через недели две. И вообще, после Бринтелликса я от плаксивости не могу избавиться как таковой. Глушила миртазапином в дозе 30 мг, чуть стало легче. Но сон слетал вообще. Сейчас на флуоксетине он начинает выравниваться, но начала снижать миртазапин, и снова истерические рыдания

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Дим я вернулся на данный момент на миртазапин,в дозе 15 мг,с завтрашнего дня еще снижаю эсциталопрам на 5 мг,принимаю еще пару дней и убираю его совсем.
Тем самым повышаю до 150 венлафаксин и оставляю на 15 мг миртазапин.
То есть хочу использовать в связке только венлафаксин и миртазапин,будет ли венлафаксин усиливать эффект миртазапина и миртазапин будет ли усиливать эффект венлафаксина ?
Или поднимать венлафаксин выше чем 150,или лучше повышать миртазапин,ибо я хочу добиться усиления норадренергической передачи и тем самым балансировать передачей серотониновых рецепторов.
То есть как бы баланс,что бы одно не глушило другое,я имею ввиду что бы жестко не накрывало.
И можно ли разделить прием пролонгировоного венлафаксина на два приема,утром 75 мг,и вечером 75 мг и 15 мг миртазапина ?

__________________________________

Это откат. Никакой не синдром отмены. Значит держите дозу миртазапина не ниже 15. В чём смысл его устранения?

Кстати, хороший выбор. Интересно, а доза какая?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ответил там на все ваши вопросы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Скорее всего приблизительно одно и то же.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Мне врач сказал его убирать, и вообще сходить с фармы. Без всякого смысла.

Дима, спасибо вам. Желаю вам всех благ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Вы попробовали, обожглись, теперь сами можете оценить данную реплику врача.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

ЕРА 300 мг
DHA 200 мг
Другие жирные кислоты 498 мг
D-альфа токаферола 2 мг
Пью две капсулы

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

А вам так принципиально, какая разница? Вообще-то оба ответа будет правильными.

Сложно сказать наверняка, тут есть 3 варианта, одно повышать, другое, или ничего не трогать и просто ждать.

Ответьте на 2 вопроса: Есть ли лишний вес и что с вашим либидо и потенцией?

Конечно можно. Если вам удобно принимать лекарства 2 раза в сутки, то так даже лучше, концентрация в крови более равномерная.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

2 капсулы, в принципе нормально, но лучше пить 3-4. Ну это чисто в теории. При депрессии желательно пить 1 грамм ЕРА в сутки, если опираться на результаты клинических исследований. Другое дело переносимость, цена, отрыжка рыбой и прочее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вот я хочу простестировать на переносимость. Если пойдёт нормально, добавлю ещё одну капсулу. И по цене выходит нормально.

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

На либидо он влияет отрицательно обычно, но этот эффект слабый. Намного слабее, чем СИОЗС. А когнитивку напротив, может даже улучшать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вы пьёте только рисполепт? А где нормотимики?

У вас эти качели могут быть и сами по себе, а может и рисполепт подстегнул. Это не так важно. Важнее вопрос, который я задал в первой строчке моего текста в этом сообщении.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

ИМХО просто надо подождать. До 10 мг/сут доза была 5 или 7,5? А с какой дозы начинали? Вообще распишите график наращивания.

Нормальная рабочая доза всего 9 суток, вы слишком торопитесь с ожиданиями, наберитесь терпения. Нужно время.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

После эсциталопрама,не возбудится нормально и если возбуждаюсь то тяжело достичь эякуляции.
Лишний вес то набирается от мирта,но я его в спорт зале изгоняю.
Тогда с завтрашнего дня снижаю эсциталопрам до 5 мг,и принимаю венлафаксин два раза в сутки,тем более что у меня от него не побочит,вообще.
То есть можно спокойно закидывать вместе с миртазапином?

__________________________________

Уйдёт когда полностью эсциталопрам, подождите на дозе 0 эсциталопрама недельку и задайте самому себе этот же вопрос повторно("всё ли у вас в порядке с либидо и потенцией?").

Если будет плохо с этим делом, то лучше повысить миртазапин(до 30 мг/сут) для начала.

При построении схемы не нужно валить всё в кучу, потом не поймёте, что от чего(как в плане эффекта, так и в плане побочек). Нужна последовательность в действиях. Сначала двигаем одно, потом пауза, потом двигаем другое, потом пауза и т.д.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

то есть венлафаксин пока что не повышать?
просто в схеме я решил миртазапин использовать как вспомогательный,для сна а вел для работаспособности.

__________________________________

Если вы решили, что будет именно так, то не факт, что всё будет работать именно так. Извиняюсь за тавтологию.

Моё мнение - нет, сейчас нет. Потом, чуть попозже - видно будет, но сейчас нет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

добрый вечер Дмитрий!у меня очень не понятная сложилась ситуация с моим лечением и диагнозом,может вы смогли бы оставить свое мнение....как мне написать всю историю сюда или вы зайдете в мою тему история Викки???Мне очень нужна ваша помощь.за ранее огромное спасибо!

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

Виkka, Лучше здесь напишите. Я боюсь, что по теме вашей информация полезная может быть размазана вперемешку с сообщениями других пользователей и читать будет неудобно. Для начала самую суть, самую конкретику напишите. Максимум сжатой информации. Потом я сам задам дополнительные вопросы насчёт тех или иных подробностей. 1 сообщение тут, потом переместимся в вашу тему. Но я наверно сегодня уже не успею ответить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо большое за быстрый ответ,я постараюсь быть как можно краткой.
Вообщем началось все у меня 2 года назад со слабости и повышение температуры без причин от 37 до 38.5,в голове не четкость,перед глазами все плыло,шаткость при ходьбе,дальше поднимается пролактин,появилось молозиво,страх ходьбы,страх в маркетах и в метро.Врачи ставят пневмонию и ошибаются с диагнозом,от антибиотиков случился отек Квинке-вывели гормонами,эуфелином.10 дней лежала без сил,с головокружением,страхом смерти-отошла ..нехватка воздуха,ком в горле,сжатие легких,перед месячными меня просто валило от слабости,как приступами,держалась темпа месяца 3 и воспалена была грудь,я уже боялась ездить в транспорте,выходить на улицу..Я попала в отделение неврозов,там мне дали 200 мг китилепта ,37.5венлаксора и у меня отказали почти ноги,слабость прибила к кровати опять(все повторилось как и после отека)Китилепт поднял через время на 150мл,добавил физически сил,справился с тревогой,но проблему с головой не убрал,при ходьбе так же была тяжесть в затылке и казалось,что будто сейчас упадешь в обморок,пробивался сразу страх...перевели на 0.5арипа(больше не могла залезть) и 37.5 венлаксора,я жутко начала спать сутками,ничего не хотелось делать,не было сил.Продеп 60мл,арилентал 15мл-толку ноль,спать правда перестала,бринтеликс 10 мл и арилентал+50мл л тироксин,ничего не дало.За это время лечения я очень ослабла,сплю много,из за головы не могу физ.напрягаться,сразу как спазмы начинаются...выписали доксепин 50мл,начался ужас,я и плакала,и ночами не спала,в душе все переворачивалось...сейчас выписали на ночь атаракс на ночь и все!сказала уже "25" смененная мною врач,чтобы отдыхали за лето нейромедиаторы..но проблема так и не решена,таблетки убрали некие симптомы,но с головой проблема и слабость так и не ушла то,это длится уже 3й год.Когда бросила пить всю фарму,синдрома отмены не было вообще!

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

Спасибо за ответ. Нормотимики отменил врач, так как считает, что нет БАР.

а мне продали,саротен намного лучше,но его пока невидел.
правда эти Ад опасны,уж очень,а если с чем то....незнаю кома наверное,смерть!

Спасибо большое Дим,ибо я на сто процентов решил сойти с эсциталопрама,для меня очень важно сексуальные отношения с моей женой.
И трогать вел не буду пока что,подожду пока раскроется.

__________________________________

Дмитрий Здравствуйте!!!коротко опишу свою ситуацию ,и очень прошу помочь советом!!!!!!Мне 39 лет.у меня пять лет назад,почти пол года были стрессы с родственниками(пил папа ,брат-потом вскрыл вены ) на этой почве пошли страхи ,что они оба умрут,а я ничего не могу с этим поделать!результат попала в больницу с дикой бессонницей назначили миртазепин(пила почти год)и на нем я спала как убитая!!!!!!!но через год после ремиссии случился сильнейший стресс и опять бессонница,справлялась подручными средствами,валокардин иногда гидазепам (((((потом 2 беременности ,они то мне и дали очередные ремиссии на пол года каждая(в беременность сплю хорошо),но плод один и др.замер.я после замершего плода сильно перенервничала и меня стало при засыпании подбрасывать ночью (как в сон начинаю проваливаться),причем два года назад это могло дернуть раз,но сильно,(я испытываю испуг и после этого не могла уснуть до 4 х утра(((((А теперь при засыпании мелкие дерганье,но оно так же не дает уснуть!но как только сплю поверхностно сново трусит!в 23 года был приступ эпилепсии(1 раз)но врачи в Израиле год назад,сказали по анализам и снимкам,что она давно в ремиссии,но ламиктал я продолжаю пить 200 млг!пол года назад пыталась опять пропить мирт,а он меня не берет вовсе!!!назначили триттико(пью его год)!затем начала принимать ципралекс,дошла до дозы 15мг,на 20 мг сон пропадал!результат от ципралекса получила где то через 2 месяца,прошли тревоги,которые появлялись при недосыпе!каких то апатий ,слабости у себя никогда не наблюдала,только тревога за близких,когда ночью сплю не крепко,но в свое время мирт с этим справился полностью!!!!!!!!!триттико только убирал бессонницу!,но проблему вздрагиваний он не вылечил,вся надежда была на ципралекс!триттико спустила уже до 50 мг!дерганье почти ушло,но в период овуляции с первых дней начинает дергать(неделю точно),в первые дни месячных все проходит!анализы в норме(гормоны,ТТГ ,эпи в ремиссии)но проблемы с дерганьем начались ,когда плод замер!я жутко перенервничала в тот день и жутко билась в панике ночью!вот от этого и результат!

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг

Мне был назначен тералиджен и элицея в 2014 году но доза элицеи была 10 мг.и я помню что мне было очень плохо с нее ,продержалась 4-5 дней и бросила.,пропила .Тералиджен пила с-перерывами ,на нем было нормально( пока пила).отменили в марте 2016 а в начале мая состояние вернулось.Было терпимо,а в 20 числах мая стало не выносимо,тошнота ,полное отсутствие аппетита,сна не было,тревога,жуткая потливость,головокружение,трясло ужасно.Достала выписку из больницы за 2014 год,там был назначен эсцеталопрам. Она у меня была ,уже тогда на форуме читала что нужно с маленькой дозы начинать а не с 10 мг) .Начала с 2.5 мг,7 дней,потом 7 дней 5мг.потом зашла на 10.На 2.5 было жутко ,все прелести я испытала) на 5 чуть отпустило.На 10 зашла нормально .Невролог отказалась добавить транки на первое время.Сказала терпи.Сейчас вроде нормально,состояние ровное.Я чувствую что одного АД мало(

Нет. Рано делать какие-то выводы. Вы находитесь на дозе 10 мг/сут слишком мало по времени. Вообще-то антидепрессант раскрывается 2-3 месяца, а порой и дольше(в некоторых случаях до 4). Проявите терпение.

Конечно лучше было бы с такой чувствительностью к побочкам хотябы первую неделю прикрыться транками, но... что есть, то есть. Теперь это уже неактуально. Теперь просто жидте.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нормотимики назначаются не только при бар. Например при рекуррентном течении депрессии их применение тоже является обязательным. Кроме того, малейший признак или подозрение на биполярность делает необходимость принимать нормотимики. Даже подобные выраженные суточные колебания.

У вас нет ни антидепрессантов, ни нормотимиков. ИМХО, меняйте врача. Нынешний - неуч, увы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, здравствуйте! Может и мне подскажите. Депрессия началась в феврале месяце, до этого никогда ее не было. Почувствовала сильную тревогу, всё ночь не могла спать, трясло, на утро пропал полностью аппетит. Ни чего не могла понять, что со мной происходит. Думала желудок, пошла к гастроенторологу, естественно нашли гастрит, но в голове уже начали прокручиваться мысли, что это не он. Подумала может у меня ВСД, но па не было. Записалась к психологу, она меня выслушала, сказала будем работать настраиваться на позитивные мысли. Неделю продержалась на персене, т. к. не хотела пить ад, очень их испугалась, т. к. думаю не смогу потом без них. Спустя неделю пошла к ПТ он сразу сказал у вас банальная депрессия, и лечить будем ад+прописал эглонил. Но ПТ сказал сначала попробовать Эглонил, пропила три дня, от него стало очень плохо, поднялась температура, бросила.Начала пить амитриптилин. Начала с дозировке1/4 от 25 мг. Постепенно довела до 3-х таблеток, в принципе состояние было практически как до болезни. Пошла на прием к ПТ это было середина апреля, врач сказал что можно снижать, постепенно снижала, дошла до 1,5 таблетки и тут накрыла сильная тревога, стала поднимать обратно, подняла до 2,5 таблеток, состояние вроде устаканилось. В мае врач опять сказал снижай, что у меня просто психологическая зависимость, может и так, просто когда нахожусь с людьми и чем то занята, у меня все отлично, но если остаюсь одна, опять начинает подступать тревога и подавленное настроение. Да и сам ПТ говорит,что я мало похожа на человека страдающего депрессией. Снизила опять до 1 и 3/4 таблетки, опять наступила тревога. Тут до моего врача дошло, что мне пока рано уходить с таблеток, сказал поднять до 3-х, если не поможет то подключить еще один АД. Теперь я в замешательстве, если подключается еще один ад, то опять будет раскачиваться тревога, появятся побочные (как ни странно, но на амитриптилин у меня не сильно побочных эффектов, только сухость и горечь во рту,и у меня такое чувство, что он начал помогать практически сразу, спустя неделю приема, я уже могла есть), может подскажите какой ад подойдет к аминитриптилину или может не ад нужно добавить. Еще дело в цене, мне не по карману дорогие АД. Заранее спасибо.
__________________________________
Всё будет хорошо!

__________________________________
Всё будет хорошо!
Элицея с 05.12.2020 второй заход!

От кветиапина скорее растёт вес(и то, не всегда). Нарушение липидного спектра - это уже следствие. Какой у вас уровень ЛПВП? Если разделить OX на ЛПВН, и результат будет больше 5 - обязательно назначение статинов. Длительное, возможно пожизненное. Я бы предпочёл розувастатин. Самый мощный, отлично изученный. Плюс к этому 100 мг/сут ацетилсалициловой кислоты (в кишечно-растворимой оболочке). Плюс контроль артериального давления, при такой наследственности. Если оно часто и значительно повышается, или тем более почти постоянно держится выше 140/90, то нужна антигипертензивная терапия. Хотя, у нас нередко давление может прыгать от эмоций. Но если давление повышено почти постоянно, это вряд ли эмоции, это гипертония почти наверняка. Плюс от эмоций, например при ПА, давление как правило повышается не особо сильно. Систолическое до 140-150, обычно не выше. Если давление порой улетает до 180 и выше, то это почти наверняка НЕ из-за ПА.

У вас схема странная какая-то. А где антидепрессанты? Проблему с либидо можно скорректировать. Например можно пить СИОЗСиН+миртазапин или СИОЗС + бупропион, некоторым помогает скорректировать либидо триттико(т.е. СИОЗС/СИОЗСиН+триттико), ещё вариант - ТЦА, и Иксел либидо обычно не глушит. Кветиапин лучше поднять до ~200 мг/сут. Ламотриджин тоже до 200 мг/сут.

Вполне возможно это дисфория. Ещё один аргумент за кветиапин 200. Возможно понадобится ещё один антиманик. Литий, трилептал, вальпроаты. Либо кветиапин растить ещё выше: 300-400 (тогда другие антиманики будут не нужны).

На самом деле вы неправы, заявляя, что тревоги у вас нет. Тревога почти наверняка есть, просто тревога бывает разная. Типичная, атипичная. Психическая, вегетативная, двигательная, соматизированная. Часто тревога прячется под маской чего-то иного. Головокружения, тошнота, какие-то покалывания в теле, чувство нехватки воздуха, комок в горле и прочее. Вариантов может быть масса.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности