Вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, здравствуйте.
Врач решил менять амитриптилин на венлафаксин. Целевая дозировка 225. И подключить потом леривон.
Сейчас 150 венлафаксина и 25 амитриптилина. Абилифай остался в схеме.
Но что то плохо дело. Когда он один тревога вроде -сформулировать не может, говорит не по себе, боюсь за себя, за тебя. С людьми при общении хорошо отвлекается.
Но в течение дня накатывает ооооочень внезапно депра. Прям переключает.
Т.е. значительная часть дня все лучше, и активнее и веселее.
А потом как то резко вниз.
И самое печальное что это вниз более аффективное, много энергии и второй день очень близко к "с психотической симптоматикой". Пришлось хлорпротексеном воспользоваться.

Отменять или прикрываться.?
Как понять это ухудшение или это временное.

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг

Дмитрий , может , посоветуете ?
Приятель 9 лет на гемодиализе и 8 лет с пересадкой почки на имунодепресантах (60 лет ) .
Ранние пробуждения - в 6 утра вместо 8 , депрессии нет . Вроде, надо принимать мелаксен - как в рекламе .
Какие дозировки не опасны для его имунной системы ?

В 60 лет все в 6 утра просыпаются. А в 70 в 5 утра вставать начнёт. С возрастом ВСЕ начинают спать меньше.

поэтому им выписывают препараты .

Знаете какой лучший способ проверить качество дженерика? Резко на несколько дней меняете нынешний препарат на исследуемый дженерик, а потом резко обратно. Если вы ничего негативного не почувствуете ни при переходе на него ни при сходе, то он хороший почти наверняка.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Мелаксен вообще достаточно безопасен, ибо так или иначе присутствует в организме. Таблетками человек просто увеличивает его количество. 3 мг на ночь будут вполне безопасны даже в такой ситуации.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо.
оксалата или гидроген оксалата - а вот эта разница играет какую-то роль?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

да, это так. С возрастом мелатонина в организме вырабатывается всё меньше и меньше и не только мелатонина, но и многих гормонов, нейромедиаторов.... это естественный процесс. Но если человек просыпается невыспавшимся - то так или иначе нужно принимать меры.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

ИМХО правильный шаг. Только вместо леривона лучше был бы ремерон (или любой иной дженерик миртазапина)

Быстрые циклы. Если у вас плохая переносимость вальпроатов и лития, то в схему очень желательно встроить хотя бы трилептал(оксапин)

Ну и абилифай стоит продолжить растить до 10-15 мг/сут. Амитриптилин лучше менять на другие антидепрессанты, он сильно раскачивает биполярный цикл.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Только если подождать, иначе никак. И не забудьте про трилептал. Он очень здорово может вам помочь. Доза минимум 1200 в сутки.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вряд ли будет синдром отмены, а если и будет, то не сильный. В отличии от парокситина и сертралина, эсциталопрам вообще редко грешит синдромом отмены, но для перестраховки всё же лучше крестиком.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Большое спасибо, что прочли мою историю и откликнулись. Лирику никогда не принимала. А есть шанс с ее помощью избавиться от 5-летней непрекращающейся дереализации?

Хотела бы дополнить....моя дереализация не сопровождается потерей эмоций, чувств к близким, апатией, нежеланием жить, экзистенциальными мыслями какими-то ни было фобиями, беспричинными тревогами.

Не играет. На самом деле это одно и то же.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Здравствуйте.
Вопрос Дмитрию.
Можно ли совмещать прием Бринтелликса (вортиоксетин) и Спитомина (буспирон).
Спасибо.

Дмитрий, спасибо.
Про трилептал узнаю.
Чувствую что нормотимика не хватает.

А вот миртазапин как раз был предложен первым.
Но он гонит аппетит, а с весом уже катастрофа.
Вроде как леривон в этом плане лучше?

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг

Именно, это видно отчётливо. И по вашим жалобам и по вашей схеме.

Нет, одно и то же. Лиривон гонит аппетит так же сильно как и миртазапин.

Но эту проблему(с массой тела) можно частично решить метформином.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Можно то можно(ничего страшного не произойдёт), но бессмысленно. Буспирон скорее даже может ослабить действие бринтелликса. Т.к. они будут конкурировать друг с другом за одни и те же рецепторы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо.
Про метформин уже думаю.

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг

Ув. эксперты! Снова обращаюсь с вопросом по поводу преодоления резистентности к бензодиазепинам. Как ее преодолеть конкретно в моем случае?

Также хотела бы уточнить относительно препарата лирика. Я нигде не встречала информации, и никто из врачей никогда не предлагал лирику для купирования многолетней дереализации. В каких дозировках принимается лирика при дереализации в рамках тревожного расстройства. Заранее благодарна за ответы.

Дмитрий, спасибо.
Дмитрий, а буспирон можно принимать в монотерапии социофобии и др. тревожных расстройств? Мне кажется, что буспирон действует на меня даже лучше чем бринтелликс (хотя возможно Бринт еще не раскрылся и дозировка низкая).
Плюс по инструкции к буспирону он действует на допамин и серотонинэргическую систему, т.е. проявляет антидепрессивные качества, плюс является еще и анксиолитиком, а в высоких дозировках буспирон наоборонт вроде подавляет дофаминовую трансмиссию (как нейролептик).

Еще один вопрос. Дмитрий, а что Вы можете сказать об добавлении анаприлина в схему лечения. Вроде где-то читал, что анаприлин (пропранолол) может уменьшать активность амигдалы (миндаливидное тело в мозге). Ненормальная работа амигдалы ответственнена за иррациональный страх (в моем случае социофобию).
Или все же анаприлин - это бесполезная вещь.
Спасибо.

Это редкая побочка, кроме того её можно корректировать. 0,125-0,25(максимум) мг/сут + препараты железа (если ферритин ниже 40 или близок у нижней границе, т.е. 45-60), либо ГАМКергики типа габапентина всё исправят.

Дозы кветиапина:

Как снотворное 12,5-50 на ночь.
Против тревоги дозы порядка 150 мг/сут
При астенической/апатической депрессии 300
При БАР с явными маниями или гипоманиями 450-600.

При шизофрении 800-1000

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Упс, случайно ответил на вопрос полуторагодовой давности.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Можно, но обычно бессмысленно. Он очень слабый. Хотя, Если личто вам он хорошо подходит - тогда пейте его. Ведь всё очень и очень индивидуально.

Одно дело пить его от случая с случаю, допустим раз в неделю, но ежедневный его приём при тревожных расстройствах не оправдан. Вреда(побочек) почти наверняка будет больше, чем пользы. Например взять только то, что он обладает депрессогенным эффектом (усугубляет течение депрессии).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Здорово усиливает эффект бензодиазепинов(без изменения дозы бензодиазепина) - этифоксин(стрезам).

Лирику(альгерику), так же как и габапентин можно использовать против тревоги. А дереализация почти всегда следствие тревоги. Прегабалин вообще-то одобрен EMA(европейский аналог FDA) для лечения ГТР.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо огромное за ответ.

Я читала в Ваших сообщениях на форуме о усиливающем действии стрезама. Но меня "не пробивают" даже очень большие дозы бензодиазепинов (6 мг феназеама плюс 15 мг гидазепама). Согласитесь, что принимать столь громадные дозировки даже в сочетании со стрезамом по меньшей мере глупо.

Я принимаю бензодиазепины в течение почти 18 лет. (12, 5 лет - 0, 5 клоназепама: чуть больше года - 3 мг клоназепама; снизила за полгода до !,5 мг гидазепама,; сентябрь - ноябрь 2015 г. - 4 мг клоназепама. Сейчас снова снижаюсь)..

Чтобы преодолеть резистентность к бензо, нужно ли полностью от них уйти? И сколько времени нужно пробыть "чистой", чтобы восстановить чувствительность ГАМК-рецепторов после 18-летнего приема бензо?

Я прочла на сайте у доктора Горбатова, что бензодиазепины при столь длительном приеме встраиваются в биохимию мозга и восстановление невозможно. Стоит ли пробовать? Ведь на отмену бензодиазепинов (тем более полную) организм реагирует, мягко говоря, не очень хорошо. Заранее благодарна за ответы.

Здравствуйте, вопрос Дмитрию. Болею лет 8. Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Более менее жила на 150 мг велаксина, принимаю давно, считала поддерживающей дозой. Состояние было среднее, то получше, то похуже, обходилась без противотревожных средств. Недели две назад, обострилась тревога, довольно сильная, подняла велаксин до 225 мг, принимаю параллельно алпрозалам. Состояние отвратительное - депрессивные мыли, жуткая тревога. Может осеннее обострение? С утра, чтобы худо-бедно работать пью 1 мг алпрозалама, снимает симптомы, к обеду опять жуть начинается, пью еще таблетку. Мучаюсь ужасно. Что посоветуете? Попить еще 225 мг, прикрываться пока алпрозаламом, может отпустит? Сколько ждать? Прошу Вас, руководствуясь Вашим опытом, посоветуйте, как быть? Может что-то добавить. С уважением.

Нет, не глупо, попробуйте добавить 300-600 мг стрезама в сутки в 3-4 приёма. Это к фенозепаму, а гидазепам убрать.

Лучше именно так и сделать.
Долго, не меньше года(это как минимум). А может быть изначальную чувствительность рецепторы уже не восстановят никогда. Есть вариант с флумазенилом, для того, чтобы рецепторы восстановить, но его почти нигде в России нет, даже в стационарах.

Горбатов в этом плане ИМХО на мой взгляд не совсем объективен. Он вообще никогда никому не назначает бензодиазепины, даже там, где они очень нужны.

Я бы вам сказал так: Лечение должно быть таким, чтобы польза превышала вред. Если у вас так, то отменять не обязательно, если не так, то лучше начать постепенное снижение дозы феназепама.

И ещё: если вы лечитесь от тревоги, очень странно, что не принимаете антидепрессантов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вот хочу спросить про кветиапин. Считается что на дозировке 150мг у него максимальный противотревожный эффект, на 300мг максимальный антидепрессивный. Но как с увеличением дозировки до 300мг увеличивается антидепрессивный эффект если тревога усилится?

nordman, из-за кветиапина тревога не усиливается, просто с ростом дозировки его противотревожный эффект ослабевает. Не у всех в корне заболевания стоит тревога, у многих стоит депрессия.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Совершенно на ровном месте? Хоть кто-то было (ну, допустим, переход с одного дженерика на другой, или стресс в жизни).

Принимайте. Очень хороший препарат.

Значит корень тревоги таки не депрессия, а тревога. Посоветую добавить стрезам(не вместо, а в дополнение к алпразоламу), а так же кветиапин(начните с 25 на ночь, а потом постепенно взрастите дозу до 150 мг/сут).

Венлафаксин возможно вас перестимулировал, слишком сильная норадреналиновая составляющая для вас. Сейчас дозу лучше убавить, а в будущем думать о переходе на СИОЗС.

Либо у вас смешанка (это элемент биполярного расстройства) и вас раскачивает с антидепрессанта(а нгрмотимиков то нет). Но и в таком случае кветиапин + переход на СИОЗС так же сработают хорошо.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, приветствую!
В интернет-магазине одном, где продают товары от производителей в Европе оптом, поступил в продажу глицин в виде порошка. Один килограмм - 300 рублей. Я вот думаю, стоит его купить и попробовать употреблять, скажем, по 1-2-3 грамма в день или нет? :)

Здравствуйте, Дмитрий! Спасибо за ответ, мне очень нужна помощь, безмерно благодарна!

Совершенно на ровном месте? Хоть что-то было (ну, допустим, переход с одного дженерика на другой, или стресс в жизни).
Отвечаю - может быть незначительные стрессы и были - работа, домашние дела, можно охарактеризовать как рядовые стрессовые ситуации, плюс изменения в погоде.... Думаю для здорового человека - это ничего не значит, а что стало причиной моего обострения сказать точно не могу.
Я последую Вашему совету и приобрету стрезам и квентиапин, стрезам принимать каждый раз одновременно с алпразоламом? какую дозировку?
Венлафаксин снижаю до 150 мг? я нарастила сейчас до 225 мг.
Квентиапин поняла начинаю с 25 мг.
Можно буду писать об изменении состояния, очень хочется стабилизироваться.
Спасибо. С уважением, Ольга.

Дмитрий,еще раз здравствуйте.
обзвонила все аптеки стрезам есть, кветиапина нет, есть аналог сероквель. Поеду сегодня приобрету и то и другое, насколько я прочитала данный нейролептик обладает противотревожным эффектом, который разворачивается не сразу, чуда ждать не стоит, а стоит запастись терпением. Начну с 25 мг, как скоро можно ждать эффект противотревожный, и в каком режиме наращивать дозировку? Венлафаксин снижаю до 150, верно? Прикрываюсь алпразоламом и стрезамом. Прошу Вас поддержать меня в этот сложный момент. Благодарю!

Подскажите пожалуйста, нужен обязательно эсциталопрам или можно любой его дженерик?

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Вы имели ввиду ципралекс? Любой дженерик так же подойдёт Не встречал отзывов о плохом эсциталопраме.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо за ответ.

Спасибо. Что то жалко 2тыс за 28 таблеток ципралекса(( вдруг ещё не поможет((

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Да, так можно, но лучше его ещё больше. Грамм 10 минимум. Глицин в высоких дозах уже не плацебо (в отличие от того как и сколько его обычно назначают наши неврологи).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Так и не обязательно пить именно его. Ленуксин, элицея, селектра - они ничуть не хуже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Стрезам или 2 раза по 150 или 3 раза по 100. Причём на ночь пить не надо, последний приём должен быть часа за 4(минимум) до отхода ко сну.

Алпразолам так и продолжайте. Он быстро выводится, поэтому его тоже лучше 2-3 раза в сутки. Общая суточная доза не менее 1 мг/сут(а можно и 2мг/сут).

Правильно.

Правильно.

Кветиапин - это лишь название действующего вещества. В заглавии этой темы перечислены торговые наименования: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t=37
Сероквель самый дорогой из них.

Именно. Вы всё схватываете на лету.

Приблизительно через 1-2 месяца, после выхода на целевую дозу(а это 150 мг/сут).

Наращивать по самочувствию, если он будет хорошо вами переноситься - то можно быстро, хоть за пару дней. А если переносимость будет не самая хорошая - то можно растянуть на 2-3 недели(25->50->75->100->150).

Конечно, не пропадайте с форума и пишите обо всех изменениях.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Верю. Дело в том что у нас маленький город. Мой психотерапевт даже не знает что такое селектра.. Про ципралекс слышали, но и он в аптеках только под заказ. Завтра пойду насчёт дженериков у них спрашивать. Пусть лучше они будут))) а врачи наши кроме амитриптилина и флуоксетина ничего не знают ((

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Здравствуйте.
У меня диагноз клаустрофобия,проявляется как панические атаки повсеместно, и по любому поводу дикий страх.
Нейролептики сносят крышу, выписывали галоперидол, перфеназин, кветиапин, делает из человека - полного робота, ну и не помогает. Нет уверенности.
Пробовала ады, как вы их зовёте , иксель, паксет, сертралин, ципромил, ципралекс, штук 10 разных, все чуть не довели до припадка, все сжимает. Говорю врачу, она - ещ кветиапин и будет нормально, или диазепамом снимай околоприпадочный синдром адов. Но это наверное не дело? К тому же от кветиапина страшно напрягают сны... Как белены объелся=))
Вот сейчас так надеялась на эту серенату(сертралин), вроде 2 для по пол таблетки 25 мл ничего не было, после голову сжимать начало, ну я ещё 2 дня поела, и думаю, надо оно такое счастье то? Вот уже сегодня не ела. Огромная разница чувствуется. Сертралин давал уверенность в себе... А сейчас опять еле до магазина дошла..
Раньше принимала клоназепам. Мне немного помогало. Сидела на нём 3 года. Потом в один день почему то перестала без побочек. Перестал действовать, а дозу повышать не хотелось.Он и настроение давал, и расслаблял. Однако попробовала его теперь, по другому стал действовать.
Но, и не было конечно от клоназепама все равно нормального стабильного состояния. Так просто чтобы выжить.
И, когда я поняла, что если бы 50 грам сертралина работали на меня без побочек, я бы смогла выбраться из этого состояния, и выйти в стабильное. Когда я это поняла, я тут подумала, а может родиолу попить? То есть явно в жизни слишком мало положительного, ото всех знакомых исходит лишь негатив, и я одна должна с этим бороться, а для чего, смысла-то нет все равно. Но физиологически организм не даёт себе умирать, говорит - должна жить и борись. И вот я прочитала про эту Радиолу, что она относится к МАО, и уже сутки я не пью сертралин. До этого пила 4 дня по пол таблы, а вчера четверть. Мой вопрос , когда Радиолу можно попробовать, чтоб без инцендентов, как считаете?
Ну и ещё вопрос, читала. травы как таблетки нельзя несколько лет подряд пить, что бы вы мне посоветовали на счет антидепрессантов? Какие ещё группы есть от которых не трясёт, нет жара, не меняется женский цикл, челюсти не сводит? Что делать то? Как найти выход, у меня очень сильная гиперчуствительность.

__________________________________
от таблеток я тупею

Дикость, Есть ещё эйсипи.

Но из всех перечисленных дженериков наибольшая вероятность найти именно селектру. Просто по ней максимальное количество предложений от разных поставщиков.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Anetka, у вас повышена чувствительность к побочкам антидепрессантов.

Кветиапин пить на ночь 100-150 это хорошая идея, остальные нейролептики в печь.

Далее, что более важно - антидепрессант. Лучше выбрать эсциталопрам, он реже всего даёт обострение тревоги на начальных этапах. НО прикрываться транквилизаторами всё равно нужно. Пусть это будет диазепам или феназепам или клоназепам, но в адекватной дозе.

Для диазепама не меньше 20 мг/сут, для феназепама не меньше 5 мг/сут, для клоназепама минимум 2 мг/сут. Так же можно добавить параллельно стрезам(он усиливает эффект этих бензодиазепинов).

Первое время от антидепрессанта толку не будет, только побочки, но это временно! Главное продержаться месяц, потом будет намного лучше. Антидепрессанты разворачивают свой эффект очень медленно и нужно запасаться терпением.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А что, через месяц диазепам вдруг не понадобится?

От кветиапина у меня в голове начались голоса, я боюсь это принимать.

А если я хочу именно сертралин, (серената есть), сколько к ней надо диазепама к 25 граммам, и к 50 граммам по вашему?
Дело в том, что вы пишете об очень сильных дозах. я клоназепам больше половинки 0.5 уже не выношу. диазепам 10 мг в сутки - максимум - травлюсь.

Что думаете по поводу Радиолы(фито - МАО)? Сколько должно времени пройти с момента остановки сертралина?
Спасибо)

__________________________________
от таблеток я тупею

Ув. знатоки! Можно ли уменьшить эсциталопрам до 5 мг. Пью без перерыва 6 месяцев, в общем 9 месяцев. И сколько нужно миртазапина? Начал побаливать кишечник, такое ощущение, что кишки постоянно в движении. Может сератонина много? Ондансетрон убрал понос, но перестальтика дрянь работает, как заведённая. На одном миртазапине такого не было. Спасибо за ответ

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Здравствуйте, Дмитрий. Принимаю эсциталопрам 10 мг и вечером 15 мг миртазапина. Сейчас начитался про миртазапин, что он негативно влияет на иммунитет. Скажите часто ли вы сталкивались с данным побочным эффектом? А то на фоне невроза и так проблема с иммунитетом.

Anetka, У меня тоже очень сильная гиперчувствительность. Я захожу на любой препарат в несколько раз медленней и с минимальными дозировками, нежели указаны в аннотации. Со временем привыкаешь, потом повышение дозы не так чувствуется.

Dmitriy, тоже такой вопрос, принимаю сейчас Эсциталопрам и Кветиапин. АД пью довольно давно, больше полугода, до этого почти без перерыва пил Золофт, перед ним Пароксетин. В общем хочется немного отдохнуть от адов, хотя бы месяц, но Кветиапин оставить пока. Стоит ли это делать, или нет большой пользы в отмене? Планирую потом перейти на Венлафаксин. Состояние сейчас на троечку, действие Эсциталопрама почти не чувствую.

Но все эти диазепамы все равно потом пить придётся, мне вот что интересно? А то я прочла от серотолина какая то височная эпилепсия может быть. у меня виски уже сжимаются, это будет всегда, но я к этому привыкну, Вы это имеете в виду?

__________________________________
от таблеток я тупею

диазепам или другой транк пьется для прикрытия, что бы снять побочки АД. Обычно первый месяц, как вам Дмитрий выше написал. Потом начнет действовать АД и транк можно будет отменить, по состоянию смотрите.
По меньше читайте, это все из-за мнительности и повышенной тревожности, имхо.

А побочки можно какие-нибудь ожидать от таких доз глицина? Ну, скажем, на ЦНС, пищеварение или ещё что-то?
Да, и ещё. В том же магазине ещё и триптофан продаётся теми же объемами. Есть вариант заказать и его килограмм, причем в смеси с глицином. Стоит? Правда вот он, в отличие от глицина, стоит уже не 300 рублей, а 2500 рублей за килограмм.

Нашла именно её, под заказ завтра получу. Теперь скажите схему лечения. На данный момент утро 1табл амитриптилина, обед 1 табл амитриптилина, перед сном 2 табл амитриптилина и 1 табл фенозепама.

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство

Здравствуйте, Дмитрий.
Приобрела сероквель и стрезам. Начала принимать как договорились с 25 мг. Пока все ровно, за исключением повышенной сонливости с утра, сейчас пол десятого, а я "залипаю" на работе, но утро - это всегда самое тяжелое время для меня.
Скажите пожалуйста, сероквель обладает не только противотревожным эффектом но и антидепрессивным? Возлагаю надежды на этот препарат, настраиваюсь, что он мне поможет, хотя как тревожная личность, побаиваюсь всего нового. Я очень мнительная, поэтому с наращиванием спешить не стану, все потихоньку.
Я читала, что сероквель влияет на массу тела, это, наверное, не сам препарат, а вызванный им повышенный аппетит?
то есть, чтобы мне не набирать вес мне необходимо следить за калорийностью питания, верно?
Вообще, много читала данный форум, и многие ребята совершенно правильно рассуждают, что надо принять себя такой какая есть, свою болезнь как индивидуальную особенность, смириться и приспособиться к жизни, а мне очень обидно и я очень расстраиваюсь и переживаю, что на мою долю выпала эта зараза, которая мучает меня и не дает нормально жить, жить так, как живут мои друзья и знакомые.
С уважением,
Ольга.

Оля и все же как только вы примете свою болезнь, Вам сразу станет легче и жить и лечиться.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Спасибо, Milk,за совет. Я только сейчас, по прошествии 8 лет с того момента, как я заболела, начиню понимать, что свою болезнь надо принять.
Я прошла много стадий за это время - отчаяние, слезы, непонимание того, что со мной происходит, боязнь за настоящее и будущее, страх сойти с ума и прочее. Сейчас, когда накопила много информации, начала немного понимать, что со мной и что я не одна такая, я пришла к выводу, что надо смириться и принять.... Не сравнивать себя с другими людьми....

Да! Но нормального антидепрессанта это не замедлит, он просто способен усилить его действие.

Да, процентов на 80 так и есть. Но это ведь не у всех, многие годами принимают кветиапин и не толстеют. Это уже как повезёт. В любом случае, если вы выберете анорексигенный антидепрессант(флуоксетин, сертралин, венлафаксин), то последний скомпенсируетт данную побочку. А на крайний случай есть метформин.

В этом вы правы, не стоит расстраиваться, от того что вы не такая как все. Мы тут все такие(на этом форуме) и все приспособились. Живём и радуемся жизни.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Понятно. спасибо.

__________________________________
от таблеток я тупею

Нет, лучше не мешать всё в кучу, потом не будет понятно что от чего.

Что касается побочек, тут всё очень индивидуально, возможно вы и не почувствуете ничего.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Целевая доза селектры обычно 10 мг/сут. Но начать лучше с 5-ти, параллельно этому снижать дозу амитриптилина. Можно амитриптилин оставить только на ночь, либо вообще убрать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности