Вопросы Дмитрию и Анне

Magdi, зайдите в тему по ципралексу, там мои последние сообщения и рекомендации Димы и Ани

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Спасибки

__________________________________
Паксил 20 мг

Дмитрий! Как вы смотрите по эффективности на комбинацию ламиктал+кветиапин?

Фенлипсин вообще в никуда, не нужен он, ИМХО.

Хлорпротиксен, как я понимаю, в качестве снотворного. В принципе ладно, хотя есть и более адекватные варианты для первого раза.

Антидепрессант(ципралекс) - это самое главное, центральный и важнейший препарат схемы.

Раз такое дело, на этот раз пить препараты нужно уже долго, несколько лет.


Разбитость с утра это из-за хлорпотиксена скорее всего, можно банально дозу уменьшить до минимума(5 мг на ночь), или вовсе его убрать.

Чтобы тревога вас не сильно мучила, пока вы адаптируетесь к эффекту антидепрессанта, было бы нелишним включить в схему бензодиазепин(например феназепам).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нормально смотрю. Эффективная комбинация и довольно универсальная(сложно представить такое психическое расстройство, где можно было бы статистически чаще навредить кветиапином или ламотриджином, чем напротив помочь).

Это вообще в психиатрии 2 самых универсальных препарата. Т.е. можно практически в любую схему пробовать встроить или первый, или второй, или оба сразу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Можно попробовать 125 на ночь и 25 в середине дня.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, пожалуйста, ответите на мой вопрос на предыдушей странице,
Огромное спасибо!

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450

Привет.
Живу с бессоницой уже лет 20.
Проблемы началось лет с 15 , дома были каждодневные стрессы, так же начал ходить в качалку на износ.
Это продолжалось около двух лет и произошел срыв в виде временной бессонници. Не смог ходить в спортзал и сон восстановился.
Но нет же, мозгов в этом возрасте и опыт отсутствовал и снова пошел в качалку, дома проблемы так и продолжались.
Видимо развилась депрессия, комплексовал по поводу постоянно пьяного отца, нехваткой денег в семье, ругани, матов и т.д.
Короче в 18 лет произошел сбой и я не спал около недели. Сна не было и потом, отрывки какие то.
Засыпание стало очень затруднительным, так появились же проблемы с ранним пробуждением, сон поверхностный, не качественный.
На этом фоне в течении многих лет , сформировалась привычка думать в момент периода засыпания и вместо сна получил состояние забытья в момент которого мысли не контролируются и возникает повышенное сердцебиение.
Обращался к психотерапевтам в 2000 г, прописывали травы, амитриптилин, карбамазепин , имован , флуоксетин и т.д- не помогло, разочаровался и перестал решать проблему с помощью врачей.
Повышенная возбудимость постоянно подстегивала меня работать на износ и были проблемы с давлением , всд, панические атаки.

На данный момент :
Трудное засыпание, ранние пробуждения. Сплю в среднем 4-5 часов, полная бессонница каждые два дня.
Беспокойство о заработке, жизненных проблемах, самореализации.
Плохое настроение, раздражительность, трудность концентрации на одном деле, частично социофобия- эти симптомы появляются и усиливаются в дни когда не сплю или сплю очень мало.
Приходится много времени проводить возле компьютера, чувствую что это усугубляет проблему.
От алкоголя отказался практически на 100%-усугубляет проблемы однозначно.

Когда посплю пару дней- чувствую себя нормальным человеком, появляется интуиция, уверенность, контроль
Есть семья, дети, занимаюсь дозированно единоборствами, хобби пчеловодство, есть небольшая пасека и много меда

Недавно снова обратился к психотерапевту, времени потратил кучу в очередях и ожидания врача ( конференции, обход пациентов, не пришел с обеденного перерыва и т.д)- сначала терапевт, потом психиатр, психиатр сразу забил на меня и направил в ПНД на стационар, в стационаре сказали, что если ты ляжешь со своей проблемой, то выйдешь еще с несколькими ( насмотревшись на гораздо сложные проблемы)

Молодой врач в ПНД посоветовал куда обратится (отшил опять) и сказал, что лечить мою проблему нужно антидепресантами миртазапином или триттико, не нейролептиками.
Посоветуйте пожалуйста схему лечения, что бы убрать скрытую депрессию и наладить сон.
Спасибо.
PS: оплачу консультации если потребуется деньгами или крымским медом :)

__________________________________
с 11.2020
Золофт 100 мг-утро
кветиапин 25 мг-вечер

Dmitriy, устаканил дозу велаксина на отметку 37,5 и моментально стало легче, как буд-то что-то отпустило и груз некий спал... Добавил к этой дозе атаракс, пока пью по половинке 25 мг и 25 на ночь. Хотел спросить, каким образом быть в дальнейшем с дозировкой атаракса и пройдет ли сонливость? Спасибо!

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Можно ли в связке миртазапин 45 + венлафаксин 225 последний заменить на пароксетин 30? если да, то по какой схеме?

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

У меня один в один такое же. Бессонница 8 лет уже. Не сплю несколько дней — депрессия, состояние упадка, отсутствия сил, полная разруха в голове. Стоит поспать 1-2 дня (даже если на таблетках) — сразу хорошее настроение, оптимизм, уверенность. Иногда ощущение, что это не тревожное расстройство является причиной бессонницы, а наоборот. :) Миртазапин мне помогал, но только год, пока не добавились другие стрессы. Потом перестал помогать. Его силы недостаточно, нужны СИОЗС, но у них дикое количество побочек.

И вы их конечно боитесь

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Вот мне кажется и у меня тоже самое, у меня изначально бессонница после стресса, депрессии нет, а накатывает, когда ночь не поспишь, ну тут 7 часов пролежать и не уснуть на любого накатит А могу спать пару дней, сейчас даже неделю проспала и опять срыв, ночь не спала, под утро минут 40, я не понимаю почему так, но я отменила миртазапин 2 недели назад, хочется верить, что это синдром отмены, который нужно перетерпеть

У меня вот такой странный может вопрос, после миртазапина пропало то чувство сонливости, как раньше до него. Когда случается бессонная ночь, лежишь его нет и нет, и нет, спать как будто не хочется, и только под утро появляется сонливость, и выключаюсь, но не надолго, тут недавно даже днем уснула, т.к. вот это чувство сонливости появилось, после отмены мирта это возвращается???? (когда все началось спать дико хотелось, но не могла уснуть, после отмены бессонница другая)

В целом связка миртазапин+венлафаксин более мощная и замена будет не равноценна, но если венлафаксин по каким-то причинам вам не подходит, то всё же можно его заменить.
Например, с шагом раз в неделю убавлять 75 мг венлафаксина и одновременно добавлять 10 мг пароксетина: 150 + 10 -> 75 + 20 -> 0 + 30.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

В такой же дозировке и принимайте, если вам помогает. Сонливость со временем должна пойти на убыль.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, ок!Спасибо. В таком случаи тогда еще такой вопрос-стрезам в качестве альтернативы, уступает атараксу в противотревожном эффекте? На сколько я понял, второй дневной анксиолитик?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Viteoss, ИМХО стрезам сам по себе никакой анксиолитик. Годится только для усиления действия бензодиазепинов.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, понял! Меня в принципе все устраивает в атараксе, на самом деле эффект чувствуется, да и цена не кусается, единственное сонливость... но будем надеяться, что она пройдет!

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

У меня такой вопрос: не понижает ли ламотриджин содержание кветиапина в крови?

Для неупотребления СИОЗС у меня есть свои причины, которые большинству других людей не мешают (и это даже без учёта либидо). А вообще антидепрессантов я не боюсь, я пил и миртазапин, и агомелатин (вальдоксан), и тразодон (триттико), и бензодиазепины. И даже пытался залезать на атипичные антипсихотики, но побочные эффекты заставили меня отменить их очень быстро.

Какие причины, если не секрет?

__________________________________
..

Вита, Я в своё время искал сам такую информацию. Нашёл 3 исследование. 2 адекватные, высокого качества, и одно низкого качества.

Так вот, это третье исследование рапортовало о, якобы, 58% снижении концентрации кветиапина на фоне приёма ламотриджина. Т.е. более чем в 2 раза! Эта информация(точнее дезинформация) была растиражирована везде, где только можно.

Из двух других исследований одно указывало на полное отсутствие фармакокинетического взаимодействия, а другое - понижение концентрации кветиапина на 17% на фоне приёма ламотриджина.


Так что ответ на ваш вопрос: Не снижает или снижает незначительно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я обязательно отвечу на остальные вопросы (ответы на которые ещё не были даны), но не сейчас, чуть позже. Очень много технической мороки сейчас с форумом, с хостингом, со стабильностью работы сервера, и т.п. Задолбался и устал.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо большое за ответ.
Финлепсин и хлорпротиксен убрал.
Добавил на ночь феназепам 1 мг и аторакс 25-50 мг.
Хочется свести лекарства к минимуму, так как влияют на вес, а я серьезно занимаюсь аэробгыми видами спорт-вело, бег, плавание.

Не все психотропные препараты в равной степени способствуют увеличению массы тела... Есть те, что практически на это не влияют, а есть даже такие, которые способствуют(среднестатистически) её снижению.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо за ответ.

А как вы принимали кветиапин? Его можно принимать однократно на ночь, даже непролонгированную форму. Обычно так побочек меньше. Ну можно ещё подумать о зипрексе(оланзапин).

Что вам лучше подходит, на том и остановитесь. И иногда если препарат помогает, нет смысла искать замену. Лучшее враг хорошего.

Я же не говорю прямо сейчас. У вас в схеме слишком слаба антиманиакальная составляющая. Сначала нужно усилить её. Это и повышение дозы лития и подбор атипика, и, возможно, добавление чего-то типа трилептала. А может после всего этого СИОЗС и не понадобится.

Бензодиазепины - это хорошо. Препараты типа габапентина и лирики тоже (в вашем смлучае они вам хорошо подходят). Вполне возможно, что тревога у вас появляется главным образом как часть смешанного состояния.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Bee-Dima, Классический тревожно-депрессивный коктейль. Мне кажется лечение стоило бы начать с банального антидепрессанта типа СИОЗС(феварин при ваших проблемах со сном оптимально). Временно пить для прикрытия начального обострения тревоги бензодиазепины(например феназепам), и раз уж проблемы со сном на ночь дополнительно можно допустим миртазапин, или же кветиапин.

И помните: Эффект от лечения появится не сразу, нужно запасаться терпением. Примерно через месяц должно стать лучше, а максимальный эффект от антидепрессанта разворачивается через 3 месяца примерно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Фенозепам принимает не постоянно. Иногда по 1 мг. Жалуется, что с каждым днем ему все хуже и хуже, уже ничего не помнит, плохо соображает,ничего не хочет.
Дима, сегодня 9-й день на 600 мг. Беспокоят апатия, напряжение, депрессия и тревога, невозможность делать привычные дела. Впрочем, все это уже давно, не проходит, только усугубляется. Можно ли в таком состоянии начать принимать ламотриджин? Не усилит ли он тревогу? Боится зависимости от фенозепама. Есть еще клонозепам. Может быть, он лучше уберет тревогу? Большое спасибо.

Леля, Не стоит бояться зависимости ни от клоназепама, ни от феназепама в его ситуации. Нужно увеличить дозу феназепама до 5 мг/сут или лучше перейти на клоназепам 5 мг/сут.

И под прикрытием транквилизатора наращивать дозу ламотриджина. Кроме того на мой взгляд так же будет правильным добавить литий, у него очень нестабильный аффект, нужно его зафиксировать, чтобы не мотало из стороны в сторону. Пусть хотя бы 600 мг/сут лития(седалита).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий спасибо, как долго принимать фенозепам и нужен ли мне аторакс как снотворное на ночь или фенозепама достаточно. Как этиипрепараты плюс ципралекс влияют на вес и на состояние спортивной выносливости.

Dmitriy, я стандартно, вопросы теории :
Миртазапин принимается на ночь. Сколько длится именно снотворное действие? Если увеличиваешь дозу начинает активировать, конфликт получается - одна сторона таблетки на сон работает, другая бодрит и начинает выигрывать, то есть ухудшать сон. Или это двумя частями принимать - одну на ночь, другую ночью..?
И ещё один вопрос: если я приму на ночь 1/2 табл. донормила - сон у меня лучше. Прошу сказать на сколько это безопасно/не безопасно его принимать длительно и возможно ли такое?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дима, сегодня из-за сильного внутреннего напряжения началась задержка мочеиспускания. Иногда бывает тремор. Не нужно ли снизить дозировку кетилепта? Выпил фенозепам. Насчет лития нужно подумать. Ведь необходимо регулярно сдавать кровь на литий. А он спит до 3 часов. Да и из дома уже не выходит.

При низких дозах это необязательно(другое дело, что нет гарантии, что концентрации будут достаточными, но при мелких дозах практически исключается вероятность улететь на токсические концентрации, если конечно нету явной почечной недостаточности). 300-600 мг/сут можно добавлять совершенно безбоязненно. Стоит попробовать. Именно 600.

Задержка мочеиспускания как давно появилась? Это нечто разовое? И насколько выраженное? ИМХО стоит попробовать адаптироваться не уменьшая дозу, т.е. оно может и само по себе пройти.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий помогите, добавил 150мг лития, теперь пью 450мг.
Появилось отупление, читаю тех. документы мной написанные и ничего не понимаю, какое то махрованное отупление. Литий добавил дней пять назад. Началось на третий день. Может много для меня его. на 600мг становился зомби. Проблема в том. что работать надо, а так не получится.

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450

Nikon, Значит нужно пробовать другие антиманики. Литий оставить 300, а искать оптимальный атипик + возможно стоит попробовать трилептал.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Сложно сказать точно сколько в часах, но долго. Если одного миртазапина для сна мало, можно попробовать подумать о добавлении кветиапина, вальдоксана, мелаксена.

Хотя, если помогает донормил - можно и его. Всё индивидуально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Влияние на выносливость сложно предсказать... если изначально была депрессия, то антидепрессант чаще всего влияет на неё положительно.

Другое дело, что бывает иногда СИОЗС-индуцированный апатический синдром(чем выше доза, тем больше вероятность нарваться на это).

Транквилизаторы же как правило влияют на выносливость отрицательно. Но опять же, не всегда.

Феназепам лучше больше 1 месяца подряд не принимать. Хотя в особых случаях допустим и длительный приём, но, думаю, это не ваш случай.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

вальдоксан, мелаксен - пробовал, почему-то результат противоположный цели. Кветиапин и врач почему-то не хочет выписывать, и я особо не рвусь на нейролептик садится.
Дак вот помогает, пол таблетки и уже сон покрепче. Просто думаю при постоянном применении не чревато ли?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Можно принимать и постоянно, главное чтобы помогал и эффект со временем не ослаб.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий спасибо, нужен ли мне прием атаракса вместе с фенозепамом? Или что принимать при условии, что через месяц откажусь от фенозепама.

Да, стоит попробовать переползти с феназепама на атаракс или стрезам. Если не получится и без транквилизаторов будет не удержать нормального самочувствия, то можно забить на это условное ограничение и пить феназепам длительно, хоть годами. В некоторых случаях это оправдано. Тут как бы кому как.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Здравствуйте, Дмитрий. После 2,5 месяцев я вышел таки на 600 кетилепта и принимаю его чуть больше недели. С каждым днём мне всё труднее вставать, думать (в голове какая то каша), при этом когда пытаюсь сосредоточиться и что-то сделать, нарастает тревога, если прикрываюсь фенозепамом тянет в сон. Сплю по 12-15 часов с вечера до 3х дня. Постоянное уныние, апатия, беспокойство, внутреннее напряжение,сонливость и бессилие. Я уже не могу делать те вещи, что делал в начале приема и в основном просто лежу в постели, смотрю всякую ерунду. Все силы у меня уходят на то, что бы не заснуть днём, не сбить режим и не бодрствовать ночью, как похоже хочет мой организм...Дома каждый день по часу занимаюсь спортом, что бы совсем не отупеть меня спасает пантогам, но как я и говорил сил всё меньше с каждым днём. Чувствую, что скоро буду спать и днем и ночью. Что можете мне посоветовать? Анализы все, которые вы советовали сдать у меня в порядке. Всё чаще думаю о суициде, что бы этот ад наконец закончился. Самому не верится, что я до сих пор столько продержался.

Dmitriy. Дмитрий, добрый вечер! Ещё раз большое спасибо Вам за помощь!!! Со мной порядок!))) Моему приятелю назначили флуоксетин по причине ожирения. С нервами у него все в порядке, по этой теме побочек нет. Но возникли проблемы со сном, точнее с засыпанием. Посоветуйте пожалуйста, что ему лучше на ночь из препаратов без зависимости триттико или атаракс? Большое спасибо! С Уважением!

Dragon, антидепрессанты(лучше энергезирующие типа бупропиона, имипрамина, иксела и т.п.), ламотриджин. То что вы описываете - это не побочки кветиапина, это похоже на апато-астеническую депрессию.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Mihail1155, лучше триттико. Атаракс может вызвать усиление аппетита.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy. Как всегда - большое спасибо! Скажите пожалуйста, как Вы считаете, что сильнее как снотворное Триттико или Атаракс? Спасибо! С Уважением!

1)Какие антидеприссанты лучше и как их принимать?
2)Насколько я помню, вы писали, что при тревоге нельзя принимать антидеприссанты и ламотриджин
3)Всё что я перечислил началось после того, как я начал принимать кветиапин, я об этом вам писал, но вы говорили, что осталось совсем немного. Теперь выходит, что такой метод подбора лекарств привел меня к апато-астенической депрессии... Я мучался каждый день после приема сначала сероквеля, потом кветиапина. Мои мозги немного прояснялись только после сна(когда я еще не принял кветиапин) и вечером часов в 20.00, перед вечерней дозой. Затем, когда доза все росла и росла, мне становилось всё хуже и хуже. Моя мать писала вам об этом, писал я.. Всё вышло наихудшим образом. Я не только промучался зря 3 месяца, но и усугубил ситуацию. Как теперь убирать это состояние? Что будет, если я буду плавно снижать дозу кветиапина (который очевидно не пошел), не будет ли синдрома отмены?

Что б не быть голословным, приведу которткую переписку с форума про антипсихотики и в данном случае про кветиапин:

Ситуации бывают разные. Мне настолько плохо стало от приема препарата. что я основательно полагаю, что он мне не пошел. У меня даже тремор рук начался где то дней 6 назад. Память на названия, имена очень сильно ухудшилась. Я так долго не продержусь.

Дим, привет! Ты в теме про флуоксетин писал, что .

Я сейчас принимаю паксил 40 мг 1.5 месяца, 200 мг ламотриджина 3 месяца, недавно подключил л-тироксин 75 мг. Пока тироксин пью всего две недели. У меня сейчас такие же проблемы как и у вашего брата. Как я понял для себя, что СИОЗС хоть и гасят тревогу (не сильно), но взамен дают подавленность, слабость, апатию, а этого мне совсем не нужно. Прием лекарств не стоит того состояния, которое я имею сейчас. Так вот, я рассматриваю возможность подключения миртазапина в дозах > 30 мг как антиастеника. Вопрос в том, снижать ли мне паксил или повысить до 60? Усилит ли повышение дозы апатию? Или вообще начать постепенно осваивать схему вашего брата?

__________________________________

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Всё очень и очень индивидуально, но я всё же думаю, что триттико в среднем сильнее именно в качестве снотворного. Это среднестатистически. Как будут обстоять дела конкретно у вас с этим, не попробуете - не узнаете.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dragon, При продуктивной психотической симптоматике(даже лишь в анамнезе) антипсихотик принимать обязательно надо. Будь то кветиапин или зипрекса, или азенапин или что-то ещё. Даже если это будет не кветиапин, антипсихотик всё равно нужен. Жаль что у вас такой настрой к кветиапину, но можно и заменить. Другое дело, чтобы на новом было лучше.

Нужно при риске обострения тревоги пить транквилизаторы, тогда всё будет хорошо. А потом, после периода адаптации тревогу эти препараты обострять не должны.

Ну и в целом помимо антипсихотика неплохо бы иметь в схеме ещё один мощный нармотимик-антиманик. Трилептал или литий или депакин. В вашей ситуации схема должна быть очень мощной с упором на антипсихотики и нормотимики. А уже на фоне этого можно будет и антидепрессант подключить.


А иначе никак. Ну, ЭСТ ещё вариант, если вы готовы на это решиться. Современная технология проведения этой процедуры абсолютно безопасна и не так неприятна как 50 лет назад. ЭСТ сейчас делается под наркозом. Это очень эффективный метод лечения.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

ИМХО, лучше пока не трогать его, пока вы пробуете ктиснуть в схему миртазапин. Не нужно всё валить в кучу. Потом не поймёте что от чего.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy. Спасибо!!!

Дмитрий, у меня очень сильное внутреннее напряжение. Снимает его хорошо только реланиум, а не квентиапин или фенозепам. Но реланиум часто делать нельзя. От кветиапина депрессия. Может слишком большая дозировка? На меньшей я хоть на улицу выходил, мог оформлять документы, ездить в другой город..... а чем больше пил, тем сложнее становилось. Теперь душ принять для меня подвиг. А то, что я какие то тексты осиливаю-это когда я специально выпью таблетки 2 пантогама по 500мг, иначе дико туплю м кветиапина. Такие дела. Внутреннее напряжение сохраняется, посторонние мысли и песни, когда я делаю что то не стандартное или то, что требует быстрой реакции или сосредоточения. В остальное время я уже писал, хожу подавленный, каждое минимальное действие через силу.
И началось это с кветиапина, как ни крути , и чем больше я его принимал, тем хуже мне становилось. Моя мать за мной наблюдает каждый день и она того же мнения. Короче его надо или уменьшать или заменять. Других вариантов нет, так как тревогу он не снимает, а наоборот слишком активизирует в вышеуказанных ситуациях, а нормативики и антидеприссанты при таком раскладе пить нельзя.

По поводу ЭСТ (электро судорожная терапия)
в википедии про нее много споров, но так или иначе у некоторого числа пациентов терялась память.
Американский писатель Эрнест Хемингуэй в 1961 г. покончил жизнь самоубийством после лечения ЭСТ в больнице сети медицинских учреждений Майо[55]. Лечение ЭСТ усугубило его состояние, резко ухудшилась память, Хемингуэй не мог больше писать[55][56]:48. Он сказал своему биографу: «Какой был смысл в том, чтобы разрушать мой мозг, стирать мою память, которая представляет собой мой главный капитал, и выбрасывать меня на обочину жизни? Это было блестящее лечение, только вот пациента потеряли»[55].

В интервью журналу Houston Chronicle в 1996 г. Мелисса Холидей, актриса в известном сериале Спасатели Малибу и модель для журнала «Плейбой», отметила, что это лечение, которое она получила в 1995 г., «разрушило её жизнь. Я пережила изнасилование, но электрошоковая терапия хуже. Если вы это не испытали, я не смогу вам этого объяснить»[57].

Конечно, сейчас аппараты эст намного современней, но фактор риска остается по сей день.

Dmitriy, думаю переходить вообще с велаксина на бринтелликс, сейчас пью 37.5 венлаксора и 50 мг атаракса. При переходе на бринтелликс, можно будет остаться на атараксе, прикрыться им первое время? Спасибо.

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.

Dmitriy, добрый день. Сегодня ощущаю сильный тремор рук. Сейчас оезала колбасу прямо плохо попадала в неё ножом. Что это может быть? Как думаешь? Схеиу не трогала. Неприятно так. Аж раздражает. Трясучка....

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)