Возвращение болезни через 10 лет ремиссии.

По ТТГ у тебя спрашивали,ты говорил что всё норм.

Может немного и влияет, но очень косвенно.
Основной источник проблемы в деятельности ЦНС.
Может все же доверять назначениям психиатров, тем более у вас их два - это почти консиллиум?

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 125 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

[quote="Lannaya"]Может все же доверять назначениям психиатров, тем более у вас их два - это почти консиллиум?
Второй врач- не врач, а клинический психолог. Да, конечно, нужно доверять... но они точно страхуются... сейчас по состоянию до мании, как до луны пешком. Небольшое снижение латуды дало небольшое облегчение. Больше снижаться не будет.
Литий для сдерживания гипо достаточно 0,6. Через месяц посмотрим содержание при 750мг седалита, угробить щитовидку, как то не хочется, а замены седалита (по мощности, только вальпроат, а там тоже букет побочек)

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

ИМХО напрасно. Логичнее было бы добавить микродозу левотироксина 25 и он бы у вас быстро выправился. У меня намного сильнее ухудшил ТТГ литий всего 300. А я Пила 900. Биполярка лечится очень сложно, а гипотиреоз элементарно. И стабильное состояние вам нужно не только прямо сейчас, но и вдолгую. Про литий 600 вы уже знаете, что он вас не держит.

Мне кажется, что ваша тактика как можно быстрее снизить и отменить все "лишнее" после какой-никакой стабилизации, опасная. У вас явно учащение эпизодов. Был один за 10 лет, и уже 2 за гораздо меньшее количество лет. Тут упор надо на профилактику делать, а не на уменьшение побочек. Все ИМХО и извините, если была резка.

Не держит в какой связке?
Вместе с АД и без латуды?
Сейчас концентрация лития хорошая,думаю что ни чего страшного от снижения на 0.5т не будет.

Все нормально. Больше не будем без разрешения врача точно.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Еще хотела сказать всем боящимся за щитовидку. Если у вас НЕ аутоимунный тиреоидит, то вообще не о чем переживать. Литий блокирует высвобождение т3 и т4. Это обратимо. Он НЕ гробит щитовидку. Отменяем литий и все само восстанавливается. Если аутоиммунный, то не все так просто.

Спасибо. Успокоили.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Ну вот и тревожка полезла... как без нее.Все как всегда, как под копирку, разве только по времени от госпитализации чуть подольше продержалась.Смотрим дальше...

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., может литий обратно 900 сделать? Не факт что поможет, но хоть попробовать. Обратно снизить всегда можно, тем более похоже вашей дочке это легко дается.

Riki, ни литий , ни ламиктал, ни оланзапин никакого влияния на ее тревожку не оказывает, все идет как идет. После предыдущей госпитализации в схеме было 900 лития и 5мг оланзапина , но после месяца приема от выписки из больницы- тревожка расцвела буйным цветом. Терпела месяц, потом ввели ламиктал по схеме и ципралекс. Только тогда пошло на спад.В этот раз процесс с опозданием на месяц, но развивается в том же ключе.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., ну что ж.. предупредите врача, прикупите оланзапин на всякий случай, пусть лежит рядом

Милк, все забываю спросить, в каком стационаре ваша дочка была в последний раз?

Ганушкина.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Для истории:
120 мг латуды
600мг седалита (с 25 июля снизили по рекомендации ее врача онлайн)
О состоянии. Без изменения. Депрессия с элементами ангедонии и гиперсомнией (сонливости в течение дня особо нет, только зевота), сон продолжительностью 12-14 часов.
Была в отпуске неделю у дочери. После моего отъезда у нее было море слез.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., здравствуйте! А как она сама ощущает свое состояние? Если депрессия по 10 бальной шкале, то насколько баллов она бы ее] оценила? Не учитывая сонливость (скорее всего побочки от других препаратов)

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 125 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

Lannaya, Она ведет дневник настроения. Если в легкой гипе состояние оценивалось на 7, то сейчас 5.
Сейчас звонила ей , еще спит, легла вчера в 21-00. Сон 14 часов. Я в шоке.(хорошо, что есть удаленка)

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Да, это действительно плюс.

5 балов - немного, но и не совсем плачевно.

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 125 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., доброго дня! Читаю Вашу тему и очень похожая ситуация у моей младшей дочери. Ей 21 год. Сейчас принимает Алвента 225мг и добавили Арипегис. На Алвенте никаких подвижек не было, депра, плаксивость, гиперсонмия.... При добавлении Арипегиса получше стало, но спит все равно в выходные по 12-14 часов. Работает. На работу встает в 7.00. Долго добирается, спит в общественном транспорте, потом невероятным усилием держит себя чтобы на работе не заснуть....
Все началось на 3-м курсе, когда ее бросил парень + учеба сложная у нее была... Попала в ПНД, потом ушла в академ, потом забрала документы....

Сейчас тоже ищет работу с гибким графиком или удаленку, нет сил работать в таком режиме....

__________________________________
2020-2022 Сертралин 50, Лирика 225, Квет 25
2022-2023 Сертралин 100мг, Лирика 225, Квет 25мг
2023-2024 Дуксет 60мг, Лирика 75мг, Квет 25мг
2024-2025 Дуксет 60мг, Лирика 75мг
2025 Замена Дуксет на Флувоксами, отмена... Лирика 75 мг на ночь
2026 Алвента , Лирика 75мг, Лам - пробую заходить




Мой дом — прыволле звёзднай далі

OlgaRB, моей дочери Ады противопоказаны. Поэтому из депрессухи вынуждена выбираться - просто терпеть.
Пока ничего не предпринимаем, и врач тоже предлагает терпеть, знать бы сколько?

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., а как с аппетитом, позволяет ли себе какие-то "вкусности". Насколько я помню, дочь следит строго за весом и каллориями. А еда все таки один из факторов хорошего самочувствия?

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 125 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

Сейчас не следит,на этом НЛ(латуде) нет такого жора, как было на Оланзапине. Вес колеблется 59-60,5 кг. Сейчас практически без спорта. Мало движения. Нет желания. Велосипед, бассейн, тренажорный все в прошлой жизни...

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Все это сейчас абсолютно не важно, да и не нужно. Главное - обрести внутренний баланс.

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 125 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

Помоги Господи! Как это все тяжко....

Моя ходит на танцы. Но танцы такие - медленные, плавные движения, говорит что это помогает ей почувствовать свое тело и уменьшает проявления тоски и уныния...
А раньше много чего было: и спорт, и танцы на сцене, и работа вожатой в детском языковом лагере... Куда все это подевалось и вернется ли?.....

__________________________________
2020-2022 Сертралин 50, Лирика 225, Квет 25
2022-2023 Сертралин 100мг, Лирика 225, Квет 25мг
2023-2024 Дуксет 60мг, Лирика 75мг, Квет 25мг
2024-2025 Дуксет 60мг, Лирика 75мг
2025 Замена Дуксет на Флувоксами, отмена... Лирика 75 мг на ночь
2026 Алвента , Лирика 75мг, Лам - пробую заходить




Мой дом — прыволле звёзднай далі

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Остается только надеяться.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Здравствуйте. Религия, питание, закаливание, физкультура, режим дня. Всё это помогает мне держатся на плаву. Главное лекарство терпение. А это работа над собой. Порой через не могу. Ну и психофарма. Всё работает в комплексе. Дай Бог здоровья вашей дочери. Молитва постоянно в течении дня., тоже помогает.

__________________________________
Люди испытывают страдания ровно на столько, на сколько поддаются им. Аврелий Августин.
Оланзапин 10мг.Эсциталопрам 10мг,

.

__________________________________
Люди испытывают страдания ровно на столько, на сколько поддаются им. Аврелий Августин.
Оланзапин 10мг.Эсциталопрам 10мг,

gromik, Все сложно.Да и это тоже сложно.Здесь у нас бабушка ...(моя мама).
Я тоже , но очень редко, когда уже совсем припрет...

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Ну раньше трава зеленей была. Чего уж там
Есть куча других перспектив, они появляются с устойчивым улучшением самочувствия. А к неврологу вы обращались? Какие-то ещё есть особенности в питании или аллергии? Щитовидка? Или в родне были неровные люди.

__________________________________
Надо подниматься, надо надо подниматься!

ЖораФоб,
от точно сказано!

Да, с дочкой проходили все обследования и анализы сдавали. Все в пределах нормы. По питанию она все знает, добавляли белок легкий, зелень, клетчатку для микробиоты.... Ест она плохо конечно....И ничего не работало..... Это видимо я "щедро наградила" ее этой хренью...
Будем дальше разбираться. Люди живут в разных состояниях и с разными диагнозами.... Прорвемся, я верю!

__________________________________
2020-2022 Сертралин 50, Лирика 225, Квет 25
2022-2023 Сертралин 100мг, Лирика 225, Квет 25мг
2023-2024 Дуксет 60мг, Лирика 75мг, Квет 25мг
2024-2025 Дуксет 60мг, Лирика 75мг
2025 Замена Дуксет на Флувоксами, отмена... Лирика 75 мг на ночь
2026 Алвента , Лирика 75мг, Лам - пробую заходить




Мой дом — прыволле звёзднай далі

У меня тоже детки тревожные. Это от меня. Я вижу, что печёночки слабые. И у меня жильбер чуток с которым я много работаю. также нашли нарушение обмена веществ и у детей. hpu/kpu.

__________________________________
Надо подниматься, надо надо подниматься!

Как работаете?
Мне ни чего не назначают.

Диеты, чистки, витамины. А там нечего назначать особо. Питание, да желчь гнать.

__________________________________
Надо подниматься, надо надо подниматься!

Ещё воду пить не забывать.
Для желчи я урдоксу курсами пропиваю ещё.
А какие витамины для этого принимать?

Я вообще мои психические состояния тесно связываю с работой жкт и желёз. Поэтому питание, витамины для улучшения обмена и укрепления организма. В нашем случае детоксикация печени в приоритете, тем более если есть фарма и/или токсины.

__________________________________
Надо подниматься, надо надо подниматься!

Для истории: Ощущение что стало чуть -чуть полегче, но ... периодически возникает желание добавить ламиктал, и даже не для бодрости(здесь вроде более менее), а именно как антидепрес, потому что длительность сна, как объясняет дочь, связана не с тем что хочется спать, а с тем что нет смысла вставать, т.к. все тлен.(с ее слов).

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Мне кажется что не плохая идея,тем более СИОЗС вам теперь точно не выпишут.
Только не будет ли перебор фармы,надо с доком посоветоваться.



Сочетание Седалита (лития), Латуды (луразидона) и Ламиктала (ламотриджина) является допустимым с точки зрения клинической психиатрии. Эта комбинация препаратов часто используется в терапии биполярного аффективного расстройства, особенно при наличии смешанных состояний или резистентных форм депрессии.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению смешанной депрессии, данная схема относится к эффективным стратегиям: луразидон рассматривается как препарат первой линии, а ламотриджин и литий — как препараты второй линии. Их совместное применение прямо указано в протоколах лечения.

Основные аспекты взаимодействия этих препаратов:

Луразидон + Литий / Вальпроаты: В официальной инструкции к луразидону указано, что он может применяться в сочетании с литием или вальпроевой кислотой для терапии биполярной депрессии без необходимости коррекции дозы самого антипсихотика из-за фармакокинетических взаимодействий.

Ламотриджин + Литий: Данная комбинация считается классической и хорошо изученной. Препараты не вступают в значимые метаболические конфликты. Однако их совместный прием требует осторожности из-за суммирования риска побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (тремор от лития и головокружение от ламотриджина).

Ламотриджин + Луразидон: Прямых опасных фармакокинетических конфликтов между этими веществами не описано. Тем не менее, оба препарата способны вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение, сонливость, нарушение координации). При одновременном начале терапии рекомендуется постепенное титрование доз под контролем врача.
Общие риски комбинации: Сочетание трех психотропных средств увеличивает общую нагрузку на организм. Основные зоны контроля включают:
Неврологический статус: риск усиления тремора, появления атаксии (нарушения координации) или экстрапирамидных расстройств.
Сердечно-сосудистая система: латуда способна влиять на интервал QT, поэтому врач должен контролировать ЭКГ.
Метаболизм: хотя луразидон обладает низким риском набора веса по сравнению с другими атипичными антипсихотиками, общая терапия требует мониторинга массы тела и уровня глюкозы.
Кожные реакции: ламотриджин несет риск развития тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона). Риск возрастает при слишком быстром повышении дозы, но не имеет прямого фармакологического синергизма с литием или луразидоном.

milk., о да… в депрессии так и было. Зачем вставать… лучше не открывать глаза.

__________________________________
Бар-2 Моя история
лам - 300 (по 150 утро—вечер), латуда - 20

... пытался себя так настроить, и даже получилось, но на сон это не повлияло никак. Это состояние близко к депре, или депрой и является.

__________________________________

пью кучу всего
диагноз неизвестен

Waleri_Anka, спасибо за подробный разбор схемы.
Без врача ничего добавлять не будем.Ранее принимала ламиктал в схеме с седалитом.Там еще оланзапин был, но схема по депрессии не сработала без добавления ципралекса.
Пока ждет и терпит.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., ничего незаменит любящую мать.Дай Бог тебе терпения!

Вот и меня депрессия накрыла.
Вернула лам, в моно наверно толку тоже мало будет?
Наверно флу сразу надо подключать?

Я только месяц выдержада.

Это однозначно депра.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

У нас 2 месяца выдержки, мне кажется , что в июне было тяжелее, сейчас чуть легче, причем в дни когда на работе - получше, на удаленке и в выходные - состояние явно хуже.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

здраствуйте!
кстати, когда выходишь в люди, максимально собираешь себя в кучу, так сказать.
а на выходных расслабление, а депрессия это любит. депрессия, сама по себе, отсутствие необходимо тонуса нервной системы.

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 125 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., привет!
А какая была у вас дозировка лама,вроде как 100 всего?Может поэтому он не сдерживал.Я помню,что Кира Л во время депрессии принимала 200,а при приближении разгона поднимала до 400.

Многие пациенты годами «застревают» на дозе 50–100 мг в сутки. Для стабилизирующего действия при биполярном расстройстве или резистентной депрессии рабочая доза чаще всего составляет 150–200 мг/сутки. На низких дозах препарат работает только как мягкий антидепрессант, но не способен сдержать тяжелые фазы или смешанные состояния.

да, спустились с 200мг.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Для истории:
16.08. на приеме у врача добавлены в схему ламиктал с заходом 25 мг до 200мг и ципралекс с 5 мг до 10мг (на месяц).
Не удалось выбраться из депрессии без Ада.
Врач одобрил заход на ципралекс.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Ну,наконец то.
Всё сразу,или сперва лам?

Все сразу начала.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., Здравствуйте! А у кого вы в итоге решили наблюдаться, если не секрет? По поводу схемы - пусть поможет поскорее!

Переваров(Цветаев)

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

По ощущениям стало легче буквально после приема первых таблеток ципры и ламиктала. Думаю- плацебо. Но на сон повлияло, стала чаще просыпаться в течение ночи. Ровно через неделю поднимет ципралекс до 10мг(как доктор прописал), тревога пока не беспокоит, посмотрим что будет на 10мг.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

milk., вряд ли плацебо. Точнее, необязательно. Барсики намного быстрее отвечают на антидепрессанты, чем униполярщики и тревожники. Кто-то с первой таблетки в инверсию отправляется вообще.

Страшно.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(уже 100 мг и 15 мг соответственно)

Если одновременно с сиозс заходить,то опасненько конечно,надо держать руку на пульсе.
Я лам всегда к сиозс добавляла,так меня точно разгоняло,но не сильно,по мере наращивания лама всё само устаканивалось.
Сейчас я первый раз лам принимаю моно,без сиозс.
Очень медленно,но всё же,потихоньку стала выбираться.Зато без риска на инверсию,но очень хотелось АД добавить.

Не плацебо,у меня всегда так.
Но пока работать будет не стабильно,то лучше,то снова спад.Надо дождаться рабочей дозировки.