8 лет бессонницы ...

Mirren крепкий орешек,ни как не колется.

Это фундаментально важное открытие. Он выяснил, что для его мозга необходимо создать определенный "стабильный фон" (который обеспечивал литий), и на этом фоне ГАМК-ергические препараты (габапентин, баклофен) начинают работать синергично.

Проблема: Литий создает нужный фон, но токсичен для почек.
Задача: Найти замену литию, которая сможет выполнить ту же функцию — "настроить" нервную систему на работу с ГАМК-ергиками.

————

Кандидат №1: Карбамазепин (Финлепсин) или Окскарбазепин (Трилептал)

· Почему: Это мощные стабилизаторы настроения, чей механизм действия — блокада натриевых каналов. Именно на это указывает f_rostt! Они могут создать тот самый необходимый "фон", как это делал литий (хотя и другим путем).
· План:
1. Начать монотерапию Карбамазепином (начиная с 200 мг 2 раза в день, с постепенным увеличением дозы до 600-800 мг/сут).
2. После достижения стабильной дозы и подтверждения переносимости (через 2-3 недели) — добавить ровно ту комбинацию, которая работала с литием: Габапентин 600 мг + Баклофен 25 мг на ночь.


————-


Резервная гипотеза: Антипсихотик-стабилизатор в МОНОтерапии

Если карбамазепин не подойдет, нужно выбрать ОДИН антипсихотик с наименьшим риском и доказанной эффективностью при БАР, и использовать его как основу.

· Луразидон (Латуда) в монотерапии (40-60 мг/сут). Или, если не пошел, вернуться к Кветиапину в монотерапии.
· К выбранному антипсихотику медленно и осторожно подключать комбинацию Габапентин + Баклофен.

__________________________________


вечер: атаракс 50(не пью), тразадон 200, доксепин30, флувоксамин 100, карба 400, транк по ситуации, зопиклон по ситуации.
Инсомния

Диагноз такой:

это резистентное Биполярное Аффективное Расстройство II типа с уникальным, генетически обусловленным профилем реакций на психотропные препараты.

А так же он говорит про вероятные органические повреждение НС

__________________________________


вечер: атаракс 50(не пью), тразадон 200, доксепин30, флувоксамин 100, карба 400, транк по ситуации, зопиклон по ситуации.
Инсомния

Фрост на верном пути.
Вернулся к кветиапину в моно.Осталось выйти на рабочую сотку.

Консилиум окончен.Кто следующий?
Кого разбераем дальше,Qwerty84?

Ответь на вопросы это по поводу органического нарушения, чтобы выявить его : (можно мне в личку)




1. Вопросы о диагностике головного мозга

· Вам когда-либо проводили МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга?
· Если да, то что показало заключение? Были ли указаны какие-либо очаговые изменения, последствия старых травм, особенности строения (например, кисты, сосудистые мальформации)?
· Была ли когда-нибудь проведена ЭЭГ (электроэнцефалография)?
· Если да, были ли выявлены какие-либо признаки эпилептиформной активности (даже слабовыраженной), особенно в височных долях? Иногда такая "тихая" активность может кардинально влиять на психику и реакцию на препараты.

2. Вопросы о возможных причинах (анамнез)

· Были ли в детстве или во взрослом возрасте серьезные черепно-мозговые травмы с потерей сознания?
· Переносили ли вы тяжелые нейроинфекции (менингит, энцефалит) или другие инфекции с неврологическими осложнениями?
· Был ли у вас когда-либо сильный или длительный дефицит витаминов (например, B12, D) или гормональные нарушения (щитовидная железа), которые корректировались?
· Есть ли у вас в семье (родители, братья/сестры) случаи не только психиатрических, но и неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз, ранние деменции)?

3. Вопросы о начале заболевания

· Можете ли вы максимально подробно описать самые ПЕРВЫЕ признаки проблем? Что это было: панические атаки, навязчивые мысли, резкие перепады настроения, проблемы с памятью, головные боли? До первого сильного стресса в 2006 году были ли какие-то "странности" или эпизоды?

4. Вопросы о соматических симптомах

· Помимо проблем со сном и настроением, вас беспокоят:
· Необъяснимые головные боли?
· Головокружения, проблемы с равновесием?
· Непереносимость жары или духоты?
· Внезапные приступы слабости, онемения в конечностях?
· Проблемы с переносимостью алкоголя (сильное и быстрое опьянение от малых доз)?

---


Если на какой-либо из этих вопросов будет положительный ответ или обнаружатся неисследованные области, это кардинально изменит тактику.

· Например, находка на МРТ или ЭЭГ потребует консультации невролога или эпилептолога, и лечение может быть дополнено другими препаратами (например, противосудорожными не из группы нормотимиков).
· Отсутствие же какой-либо значимой органической патологии по результатам обследований окончательно подтвердит гипотезу об идиосинкразическом (уникальном генетическом) профиле реакций при биполярном расстройстве, и мы будем знать, что действуем в правильном направлении, просто имея дело с крайне сложным случаем.

__________________________________


вечер: атаракс 50(не пью), тразадон 200, доксепин30, флувоксамин 100, карба 400, транк по ситуации, зопиклон по ситуации.
Инсомния

последние 3 пт тоже к этому склонилисиь, собираю себя в кучу стобы сделать МРТ с контрастом ... ээг чистый

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Верно давно надо и мне сделать, вдруг аденома гипофиза, отсюда все и беды...но с моей и ипохондрией лучше не начинать копать....скачусь снова.

__________________________________
01.06.2023 Элицея 5 - 20 мг
19.07.2025 Элицея 2.5/5 мг

Я делала гипофиз с контрастом. Док не мог понять, почему таблетки не усыпляли.

Все нормально оказалось.

__________________________________


вечер: атаракс 50(не пью), тразадон 200, доксепин30, флувоксамин 100, карба 400, транк по ситуации, зопиклон по ситуации.
Инсомния

А какой в итоге диагноз и почему не усыпляли ? Есть ответ на сегодняшний день ?

__________________________________
01.06.2023 Элицея 5 - 20 мг
19.07.2025 Элицея 2.5/5 мг

гипофиз отдельно делается, можешь просто гомоны гипофиза сдать

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Никто ничего не знает. Разные диагнозы. И тдр было. Потом инсомния и депрессивный эпизод.

И считаю что у меня поломалось чтото в нс после 9-тидневной абсолютной бессонницы что таблетки не усыпляли. Гипервозбудимость нс. Парасимпатическая НС не включается когда пришел вечер. Организм не умеет расслабиться, в состоянии боевой готовности.

__________________________________


вечер: атаракс 50(не пью), тразадон 200, доксепин30, флувоксамин 100, карба 400, транк по ситуации, зопиклон по ситуации.
Инсомния

Я тоже сломал сон затянул, хоть сиозс и убрали боевую готовность и напряжение, но рефлексы и какая то поломка осталась, нет сонливости и пробуждения и ощущения сна.

__________________________________
01.06.2023 Элицея 5 - 20 мг
19.07.2025 Элицея 2.5/5 мг

Mirren, а периоды ремиссии были ?

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Не было.
Я считаю что меня не правильно лечить начали. И я бы могла вернуть свой нормальный сон, если бы правильно лечили

Я тогда ее владела информацией

__________________________________


вечер: атаракс 50(не пью), тразадон 200, доксепин30, флувоксамин 100, карба 400, транк по ситуации, зопиклон по ситуации.
Инсомния

07.11.2025

... ложусь в 9 ... 9-30, сил терпеть даже до 10 нету. Вчера даже заснуть не смог, сегодня вырубило сильно, и спал до 4. 25 квета и 3 пакетика седативных №2 и №3 в миксе. Колбасит, всё очень неровно и нестабильно. Надо как-то выравнивать режим.

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

У меня меньше сна, в среднем 5 часов наверное получается за ночь. Но я знаю что мне полноценно отдохнуть нужно 7-8, а тебе больше

Qwerty84, сон пока-что черз день ... день сплю, день не сплю ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Хреново конечно
Я думал ты каждую ночь хоть сколько то спишь. Это та же депривация сном получается, только вынужденная

Вчера психанула так плохо было от недосыпа и выпила 2 таблетки анвифена 500 и мелатонин и вырубилась, спала хорошо. Как думаете чм можно анфивен заменить на постоянку ? Почему он так работает?

Мне удалось сдвинуть график,теперь после 23 засыпаю и в 6-7 просыпаюсь.Для меня это идеальный режим.

Я тоже замечал что фенибут работает первый раз,и сплю не то что бы хорошо, но лучше чем обычно, а потом почему-то его действие ослабевает

потому что немного снимает тревожку. Уберешь тревожку - не надо будет его ничего заменять.


его можно пару раз в неделю, толер быстро нарастает

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

потому что немного снимает тревожку. Уберешь тревожку - не надо будет его ничего заменять.

Получается ципралекс за 5 месяцев тревожку не убрал((( зараза какая-то

у него терапевтическая дозировка 10-20 мг, так что ничего удивительного

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Я пила все дозировки

Марина85, я вам писал ... меняйте или препарат или тактику лечения. Вы по-сути на одном и том же препарате сидите, а он не помогает.

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Мне пт сказал что у циталопрама более выраженный противотреаожный эффект чем у ципралекса

Марина85, у меня по тревоге работает только бензо.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

В том то и дело сто у меня нет ярко выраженной тревоги, только по поводу сна

А что со сном?Плохо засыпаешь,или рано просыпаешься?
Летом и зимой нет разницы?

У меня 8 лет назад на фоне стресса пропал сон, почти два года плохо спала, но забеременела и все прошло, потом был в 22 году эпизод помог ципралекс, два года его пила и бросила, сейчас стала плохо спать утром просыпаться, но этом фоне себя накрутила и сон совсем пропал и вот уже 5 месяцев мучаюсь еле как восстановилось засыпание, но засыпаю долго, могу проснуться через 2-3 часа и больше не уснуть, могу уснуть но все равно в 5 уже проснусь и все( ципралекс в этот раз с этим не справился, начала пить ципрамил 3 неделю идет.

Три недели рановато делать выводы.А ципралекс повторно сколько принимали?

У меня 8 лет назад на фоне стресса пропал сон, почти два года плохо спала, но забеременела и все прошло, потом был в 22 году эпизод помог ципралекс, два года его пила и бросила, сейчас стала плохо спать утром просыпаться, но этом фоне себя накрутила и сон совсем пропал и вот уже 5 месяцев мучаюсь еле как восстановилось засыпание, но засыпаю долго, могу проснуться через 2-3 часа и больше не уснуть, могу уснуть но все равно в 5 уже проснусь и все( ципралекс в этот раз с этим не справился, начала пить ципрамил 3 неделю идет.[/quote]
Три недели рановато делать выводы.А ципралекс повторно сколько принимали?[/quote]

Почти 5 месяцев

Видимо на него уже толер.

Фиг знает, но в первый раз через 2 месяца приёма я отлично спала, а сейчас еле засыпать начала только через 3 месяца а и сплю отвратно, врач посоветовала циталопрам как более противотревожный , очень надеюсь на него

Тогда жди,только время покажет.

ОТ ИИ

Адаптация к циталопраму по отношению ко сну обычно занимает около двух-четырех недель. В этот период организм привыкает к действию препарата, и большинство неприятных симптомов, включая нарушения сна, проходят самостоятельно.

Если симптомы нарушений сна продолжаются дольше четырех недель или становятся невыносимыми, рекомендуется обратиться к врачу для оценки ситуации и возможного изменения схемы лечения.