Выход из темноты (История HBx1989)

Миртазапин - жто произведение искусства в фармакологии и требует ответственного отношения и понимания механизмов действия этого АД.
1. Балансирует серт и на системы
2. Блокирует 5ht3, снижая тревогу. Ондансетрон делает тоже самое
3. Блокада 5ht2a,5ht2c, - дофамин, прокогнитивные эффекты
4. Есть гипотезы о влиянии на опиоидную системы.
5. Уничтожает бессоницу.
6. Добавлять нужно не другой АД, а Арипипразол, тогда пропадет ангедония, апатия, астения.
7. Если добавлять сиозс, то очень мелкие дозы, так как серотонина и так достаточно, нужно лишь немного усилить трансмиссиию через 5ht1a рецепторы, потому что другие будут блокированы. Большие дозы внесут дисбаланс в НА систему и тогда никакой синергии не будет.
На мирте была полная ремиссия, пока не бросил его. Но это уже другая история

Trevozhnyi
Почему ты так считаешь?

Сразу скажу почему я тоже так думал и почему больше так не думаю.

У меня была практически полная ремиссия на 45 мг на протяжении нескольких месяцев, он лишь немного недорабатывал и я видел два варианта, повышать до 60 (так как вполне безопасно хоть до 90 да и выше), либо аугментировать в том месте, где его эффект был недостаточным и это по серотонину.
При повышении мирта прогресс был замечен, но я опасался, что и новая доза со временем утратит эффект, таким образом и решил начать низкие дозы эсци, который не пошел абсолютно.
Потерпев неудачу взял большую паузу и начал думать о велаксине, так как он еще и по нору работает, что для меня не лишнее.
И пока морально готовился миртазапин растерял половину своего АД эффекта.

Видишь в чем дело, в отличие от СИОЗС и СИОЗСиН он прямого рецепторного действия и в этом его проблема, его влияние на уровень серотонина будет зависеть не столько от силы агонизма/антагонизма каких-либо рецепторов (что пропорционально дозе), а от ответа этих рецепторов, которые теряют чувствительность, размножаются и еще как-то трансформируются, не знаю эти тонкости. И поскольку он действует на целый ряд таких рецепторов, их трансформация у разных людей будет сильно разниться, это будет крайне индивидуально.

И так уж получилось, что серотонина нужно далеко не мало как я предполагал вначале, 75 вела недорабатывали, гораздо лучше 150 мг.

Согласен с тобой. Плотность и чувствительность, а также подверженность антагонизму может отличаться у разных людей.
И да, миртазапин не восстановит должную серотонинергичечкую трансмиссию необходимую для полноценного АД эффекта.
Он хорош тем, что создаёт отличную почву для начала лечения сиозс, сиозсин без побочных эффектов

Это бесспорно. В схемах отличная вещь!