Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте! Пью велаксин и заласту 2,5 года. Плавно снижалась и врачь сказала отменять заласту 2,5мг. Я отменила и начались проблемы со сном, потеря радости, а на четвертый день жуткая паника просто ужас был, я выпила 2,5мг заласты и атаракс, уснула. Как можно плавно сойти с заласты?
Врач сказала попробовать перетерпеть под прикрытием транков, но я что-то боюсь, сегодня выпила 1,25 заласты. Такая схема имеет место быть, я имею ввиду пить по 1,25 какое-то время, потом ещё в два раза меньше и потом уже отменять?

диагноз тревожная депрессия.

и ещё есть ли смысл пить ламотриджин? врач ничего не говорила, но на форуме читала, что вроде как его имеет смысл пить.

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803

Дивисенко, Доброго времени суток и ещё одно письмо в Ваш адрес Сергей Иванович!!! Извиняюсь, но очень нужна Ваша консультация и мнение!!! Ещё пару дней была на Симбалте 60 мг, но мне стало ещё хуже. Голова в самом прямом смысле слова, просто раскалывалась круглосуточно, сильное жжение в макушке, затылке. Могла только лежать с холодным полотенцем на голове. Далее пить в такой дозе я боялась и обратившись к моему лечащему врачу выставлен диагноз - соматофорное болевое расстройство в области головы. Не понимаю я и не совсем понимает мой врач почему тогда помогают снять головную боль триптаны и вечером мне на много легче, чем утром ..? Или такое вполне возможно. Что Вы думаете по этому поводу и какое возможно лечение Вы порекомендуете, если это действительно соматофорное расстройство ? Я очень напугана, так как знаю, что оно тяжело лечиться.
За ранее Вам благодарна!!!

Сергей Иванович добрый день!Спасибо вам за помощь людям,год назад я лечилась от дипресси,принимала такие АД как Ципралекс который вытянул но я его бросила из за набора в весе,Велаксифен пила под года вроде помогал но не дотягивал до нужного состояния может дозу надо было повышать ? Незнаю почитав этот форум решила перейти на Симюалту 60мг чувствовала себя хорошо да и на вес не влиял совершено,пила где-то год как то показалось что чувствую себя хорошо решила бросить без наблюдения ПТ чуть с ума не со шла от СО за что получила от ПТ продолжила приём,щас пол года как его непью т.к решила беременеть думая что на фарме рожать не есть хорошо слезла с него потихоньку без проблем под наблюдение ПТ ,сейчас 6 нед беременности схожу с ума,что делать незнаю,тревога,страх,слезы, уныние, отсутствие любви к жизни все плохо как дальше жить это тупик, мне 36 лет, беременность первая и долгожданная,мысль о том что мне дай Бог ещё прибывать в этом состоянии 9месяцев сводит с ума я не выдержу,сейчас те же признаки что и были впервые 2 года назад но тогда я и понятие не имела что у Есть такая болезнь как дипрессия думала на другое грыжа позвоночника, с головой проблемы т.к были боли пришла все следования Мрт,гормоны, сердце вообщем все что можно оказалось все в порядке,потом хорошие люди открыли глаза и что надо срочно искать ПТ и приступать срочно к лечению,вообщем запустила я ее до крайности как сказала ПТ, но я ничего об этом не знала,сейчас все по-другому т.к понимаю что надо действовать иначе дальше будет хуже ,вопрос что мне делать,моя ПТ будет против фармы это уже обсуждалось предлагает растительные препараты ,рецепт выпишит если попрошу ,как мне пережить 1 триместр я незнаю, говорят потом становится лучше?!а вдруг улучшений не предвидится? И ещё Гинеколог прописала мне Утростюжан высокой дозы это прогестерон якобы натуральный ,для поднятия моего маленького, побочки я его чувствую наверно из за дозы, это сонливость, головокружение ,крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница вообщем я незнаю что думать,ночью опять накрыло выпила фена 0.25 половинку успокоилась уснула, и решила действовать пока не парализовпла полностью,т.к вчера это было вечером лежала как овощ думая о безвыходности не могла не писать ,не читать,итп
Сергей Иваныч посоветуйте пожалуйста выход ,если надо заплатить без проблем.Спасибо вам за все!Здоровья вам и всем форумчанам.

Здравствуйте, доктор. Немного перефразирую свой вопрос с другой ветки: если ситуационно принимать фен несколько раз в неделю или еще реже, но через некоторое время, с целью снизить вероятность зависимости и толерантности, менять транк на алпрозолам, к примеру - риск зависимости будет меньше к одному препарату (фену, в данном случае) или наоборот, зависимость может быть сразу к обоим прераратам?

Дивисенко, Уважаемый доктор! Хочу все таки получить более полную рекомендацию по своему вопросу! Во всех рекомендациях прописано, что лучше не прыгать с одного ад на другой, а попытаться сначала по мах выжать с рекомендуемого.Я очень долго с( 1 сентября по 10 октября) сидела на золофте в мин. терапевтической 50 мг ,принимая феназепам. 0,5 на ночь, и лишь начала повышать до 75 мг золофта и отменив полностью фен., почувствовала себя плохо.К сожалению,врач назначивший золофт в отпуске, а другая сразу заявила, что он мне не идет, раз до сих пор не начал работать.Но может доза совсем не лечебная для меня? Как то не хочу менять препарат , до конца не раскрытый.Пожалуйста, доктор, дайте совет профессионала., совсем я запаниковала по поводу смены препарата и очень сильно себя накрутила по этому поводу .У меня тревожно-депрессивное расстройство с 2013 г.При приеме золофта идет очень сильное усиление и так постоянно присутствующей утренней тревоги, не могу встать до часов 11 дня,просто нет сил,дышать тяжело,тахикардия сильная и внутренняя трясучка, затем потихоньку успокаиваюсь,вечером чувствую себя почти норм.А наутро опять!!!
Новый доктор посоветовал бринтелликс.Но это новый препарат, совсем недавно в России, его очень трудно найти у нас на Камчатке.Просто не знаю,что делать? Очень надеюсь на ваш совет, у нас ,к сожалению,как с лекарствами ,так и с хорошими специалистами, достаточно проблематично.И последнее дополнение, я с большим трудом захожу на АД , все побочки собираю, поэтому дополнительно к своей тревоге наслаиваться страх от их первоначального привыкания к моему организму. А говорят бринтелликс их имеет по минимуму?.Может все таки стоит попробовать? Да, для прикрытия пью 25 мг атаракса. Если все таки решусь на новый преп., как посоветуете заходить на него с 75 мг золофта? И можно ли вначале принимать клоназепам для прикрытия( учитывая мой опыт с феназепамом ) или только атаракс? Спасибо заранее.

1. Да.
2. ?
3. Нужно повышать через 2-3 недели приёма 60 мг. Принимать дополнительную дозу лучше в два приёма.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Зачем убирать лекарственное лечение, которое помогает?
Вам стоит уходить с таблеток только на фоне психотерапии. Психотерапия должна быть хорошей и регулярной.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Отмените симбалту. Возможно, она Вам не подходит. Пусть врач назначит Вам другое лечение, другой антидепрессант.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Венлафаксин, в принципе, разрешён при беременности. И при ГВ - тоже. Только используйте пролонированную форму препарата.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если принимать транк раз в неделю в низкой или средней дозе - зависимость не разовьётся.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Видимо, золофт Вам не подходит.
Для прикрытия можно принимать любой транк, который Вам нравится.
Я бы бринтелликс не советовал в первой или второй линии. Побочек у него не меньше, чем у остальных Адов. А цена занчительно выше. Используйте другие проверенные Ады - эсциталопрам, венлафаксин и другие.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, Простите доктор,не совсем поняла , что значит в первой или второй линии?
Если вы имеете в виду те АД ,которые я уже принимала, то бринтелликс по счету уже 4. До этого был золофт( результат не смогла оценить), затем эсциталопрам и симбалта( результат был хороший, но видимо рано его отменила), затем через год после последнего приема симбалты опять золофт,на который не смогла зайти, и наконец бринтелликс.
А у вас был опыт его использования? Ведь это достаточно новый препарат.

Опыт использования бринтелликса у меня небольшой. Если хороший результат был на симбалте и на эсциталопраме, то нужно вернуться на какой-то препарат из этих двух.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, как быть в моей ситуации. Жен. 32 года, в 18 лет диагностирована целиакия по биопсии, диету соблюдала только 3 месяца, не поддержали родители, не верили в диагноз, поэтому я тоже полностью его отвергнула. Как то жила до 25 лет, после чего началось сильное обострение после родов. Диарея, слабость, тахикардия, истощение, анемия и т.д. На фоне всех этих сипптомов уже психика не выдержала и начались панические атаки, постоянная тревога. При этом взаимосвязь целиакии и всего этого безобразия я не улавливала абсолютно. Далее началось хождение по психотерапевтам и лечение антидепрессантами. Дагноз - соматоформная вегетативная дисфункция, гтр. Пила рексетин 6 мес, потом перерыв 2 года, затем снова рексетин, ципрамил, ципралекс. На антидепрессантах тревога уходила, но естесственно физическое состояние только усугублялось, т.к. основную проблему я не решала, т.е не соблюдала диету. Сейчас, к сожалению поздно, до меня дошло наконец, что жизненно необходимо соблюдение строгой диеты. Так как развился сильный демпинг синдром после еды, экстраиситолия до 20000 в сут, слабость смертельная. Ужасное психоэмоциональное состояние, не могу выйти из дома, паника, тревога. Сейчас на фоне диеты спустя 4 недели стало получше с физическим состоянием, могу есть хотя бы и не корчиться потом в муках. Но сохраняется тревога сильная. Антидепрессанты я не пью в данный момент, отменила 1,5 мес назад ципралекс, так как на его фоне усилилась экстрасистолия, стали дергаться пальцы на руках, губы. При этом доза была всего 5 мг, когда снижала еще лучше стало на 2,5 мг. Вообще очень высокая чувствительность к препаратам, от 10 мг ципралекса было что то вроде серотонинового синдрома - рвота, понос, неусидчивость, темература. Имеются также постоянные парестезии в ногах преимущественно слева и мышечные подергивания, усиливаются через 30 мин после еды, головные боли и тяжесть в левой части головы.
Поскольку в настоящее время очень тяжелое в том числе психоэмоциональное состояние, все таки необходимо пить видимо психотропные препараты, иначе невыносимо просто. Но вот вопрос, в связи с имеющимся основным заболеванием целиакией, какие препараты порекомендуете, с учетом неврологической симптоматики и экстраиситолии с тахикардией?

Ципралекс больше не нужно. Попробуйте другие Ады, я бы посмотрел в сторону ИОЗСН, например, венлафаксина.
Лекарство нужно принимать под контролем врача.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, здравствуйте) очень нужен ваш совет. Принимаю Дулоксетин 60 с июля месяца. все идеально - состояние, настроение, боли ушли. Но пугает сон. Я сплю по 12-14 часов в сутки. При чем желание спать наступает резко и перетерпеть его очень сложно. Хотя, пару раз приходилось себя побороть и силы восстанавливаются так же резко. Это как-то корректируется дозировкой или что-то добавить для более длительного периода бодрости. Заранее спасибо за ответ.

__________________________________
Мы встретились в странный период моей жизни

Симода (дулоксетин) 60мг

Здравствуйте! Прошу помощи! Может врач на этом форуме прокоментирует мое лечение.....все началось 2 года назад...стало тяжело что то делать...иногда утром просыпалась и грудную клетку как то сжимало.. не хватало воздуха...то в жар то в холод...появилась какая то жгучая боль и дискомфорт в груди и руках...начала обследования.прощла все что только можно! ничего-вы здоровы! думала сначала что климакс-пошла к гинекологу-все гормоны в норме. и все стали посылать меня к пт! я сначала отказывалась.. начала заниматься зарядкой ибо думала что мыщцы нужно так расслабить..толку 0.потом все же сдалась и пошла к пт.она мне выписала рексетин 30 и эглонил...так я пила 3 мес..сначала не понимала как таблетки на меня действуют...а через три месяца мое состояние стало улучшаться...я довольная уехала к родителям на Украину и там у меня таблетки закончились...Врач ничего ведь не обяснила про эти таблетки!!что тут началось-вы наверное знаете...жуткая тряска,заболело все что только могло болеть.грудь зажало...дышать вообше не могла...домой чуть добралась и сразу к врачу-а она мне говорит-я не знаю что с вами,вы не моя больная..промучилась я полгода и нашла другоо пт..она мне все обьяснила про мою болезнь что резко бросать нельзя и я не долечилась...что стресс вызывает зажим мышц и т. д. опять рексетин...один без транков! через пару месяцев 20 рексетина решает пт поднять до 30...у меня начались небольшие прострелы при переводе глаз..пт сказала-передоз и вернула на 20...так пила я полгода и ремиссии не дождалась...коне5чно было лучше чем без него...но состояние не стабильное..отменили рекс и перешли на велаксин..на него я забраться не могла даже на 37,5..теперь ладисан..пью полтора месяца по одной таблетке...ничего совсем не уходит...всвязи с этим вопрос: может мне доза рекса в последний раз была мала и стоило ее повысить? и можно ли опять к нему вернуться?( будет ли он работать?)

Здравствуйте, я принимаю венлафаксин в дозировке 75 мг в сутки, из симптомов меня беспокоили апатия, потеря интересов, ангедония, астения,арушен был сон. Есть улучшения, но небольшие, по-прежнему есть апатия, ничего не чувствую, сон-проблемы, сейчас засыпаю при мощи транка, бывают ранние пробуждения, если не принимаю транк. На велаксине 3 месяца, когда повышаю дозу, то сразу активность снижается, хочется лежать, на 150 мг я выдержала только 8 дней, так как не могла терпеть то, что тупо лежу или мало чем занимаюсь. Скажите,что со мной не так. Стоит ли усилить чем-то вел? Или посмотреть в сторону симбалты? Или радоваться тому, что есть на 75 мг?

__________________________________
I don't care if Monday's black
Tuesday, Wednesday heart attack
Thursday never looking back
It's Friday I'm in love

Всем привет.
У меня постоянная тревога уже 5 лет. Лечился в клиниках и психиатров и невропатологов тревога почти ничем не купируется и совсем не лечится. Никто помочь не может, лечился долго и перепробовал 10 антидепрессантов. И еще куча всего эффекта почти нет. Недавно простыл, и когда была температура 38 и 3 тревога почти прошла. Вот решил спросить от чего и почему? Может, кто поможет? Это же вроде важно. Мой диагноз депрессивно-тревожное расстройство.
И произошло это когда я собирался ехать в очередную клинику. Сейчас поездка отложена до понедельника, а то и дольше.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)

Здравствуйте, доктор! Встал вопрос о выборе нейролептика. Первое время очень хорошо помогал эглонил в паре с ад, но из-за пролактина пришлось отменить. Сейчас в схему снова хотим добавить нейролептик, врач предлагает солиан или оланзапин. Оланзапин пробовал однажды, чуть меньше 2.5 на ночь, но появилось ощущение - резко будто дали по голове, секундное головокружение с отключкой сознания. Ночь провел очень беспокойно и решил больше не трогать оланзапин. Про солиан узнал, что он очень схож с эглонилом, особенно в плане повышения уровня пролактина, сказал об этом врачу, предложила, в случае необходимости, вводить достинекс параллельно приему солиана. На мои вопросы особо не реагирует, но меня несколько смущает такая схема: будет ли солиан работать, как положено, если иногда принимать достинекс? Оланзапин желание отбил, солиан тоже сомнительно, а ничего похожего эглонилу больше нет, кажется

Можно пробовать поменять антидепрессант. На другой ИОЗСН.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Да, я бы в первую очередь вернулся на пароксетин (рексетин). Или другой СИОЗС испльзовать можно (эсциталопрам или сертралин).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте.
Какой диагноз врач поставил? Шизотипическое расстройство исключили? Анализы: ТТГ, ферритин, ОАК, 25-OH смотрели?
Можно вместо венлафаксина использовать стимулирующий АД иксел (милнаципран) и/или можно использовать стимулирующий нейролептик (лимипранил, флюанксол). Лекарства должен назначать врач.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Это ГТР.
Дозы антидепрессантов какие были? напишите названия АД и максимальные суточные дозы.
Может быть, Вы не доводили до конца лечение. Иногда к Адам нужно добавлять нормотимик, нейролептик, или прегабалин...

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Достинекс не так страшен...
Есть ещё куча других НЛ, не все из них пролактин повышают...

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте доктор! Мне нужно перейти с паксила на анафранил,паксил принимала 60 мг,стала снижать 50 паксила и 25 анафранила,сразу стало лучше и намного,сидела так дней 10,затем снизила паксил до 40,подняла анафранил до 50 и начался откат.жуткая депрессия.И я уверена,что это из-за снижения паксила .Что мне делать,поднимать анафранил,паксил? Сразу перейти не могу,только крестиком.
Диагноз-ТДР, ОКР. Паксил перестал помогать,потенциирование ламотриджином ничего не дает,даже в дозе 300.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Здравствуйте уважаемый доктор. Это мой первый эпизод тревожно депрессивного расстройства. Скажите почти два года пью амитриптилин, лекартсвенная ремиссия наступала пила 75 мг. За эти два года снижала три раза, не по своей инициативе, а как говорил врач. И каждый раз приходилось возвращаться обратно, последний раз пила 50 мг и вот врач опять сказал снижать, снижала медленно по 1/4 раз в две недели. Дошла до 3/4 таблетки и вот меня опять накрыло, не так сильно, но все же отвыкла от этого состояния. Подскажите как долго можно принимать один и тот же ад без перерыва, и как правильно все нужно снижать после, после какого времени ремиссии, чтобы безболезненно сойти. Т к мой пт сейчас сказал, поднять только до 1,5 таблетки и всего лишь на две недели. Спасибо заранее за ответ.

__________________________________
Всё будет хорошо!
Элицея с 05.12.2020 второй заход!

Сейчас нахожусь в клинике. Час назад был у врача и вот что он мне назначил. Вальдаксан, флюанксол и лирику. Это хорошее лечение? Просто вальдаксан вроде слабый и ещё я курю. Флюанксол даже не знаю вы сами про него написали, но нейролептиками у меня доверия нет. Лирика это конечно хорошо, но она не лечит и всего 50мг 3 раза в день. Ничего с шизо у меня не связанно. У меня вроде как депрессивное тревожное расстройство. Сказал завтра посетить невролога. На МРТ у меня есть повреждения, вроде как от инфекции цитомегалавирус. И невролог должен посмотреть сделать вывод и сделать рэг. И объяснить почему у меня дрожит левая рука. А также врач сказал, что назнаэчил бы мне оксазепам и диазепам вместо лирики, но их нет уже 6 лет. Что для меня странно дико и не понятно. Они же в списке необходимых лекарств. А ещё нет икселя. Вот что я пил из антидепрессантов. Амитриптилин, адепресс, флуокситин, золофт, велаксен, эсциталопрам, анафранил, ципралекс, тритикко, феварин. Дозировки были разные что-то пил долго, а что-то нет и дозы были разные. И всякие сульпириды ипрочее тоже пил. Ничего не помогало, а вот на потенцию влияло.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)

Я хожу к психологу раз в месяц, снять меня с заласты решил врач, потому что всё было норм приличное время. Ну была тревожечка, которую мы разбирали с психологом. Я и сама не фанат таблеток, обрадовалась отмене, но потом плохо стало, я ещё 2-3недели потерпели и меня муж заставил к врачу обратится, сейчас капаюсь, заласту вернули.

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803

Здравствуйте уважаемый коллега! Помогите с назначением АД.диагноз -тревожно депрессивное расстройство.болею давно,но DSпоставила себе сама 3года назад и пошла к психиатру,которая назначила мне эйсипи 10мг утром и на ночь пол табл.амитриптиллина.пропила полгода ,чувствовала себя нормально,доктор отменила всё,но через 2месяца всё вернулось..назначила Ленуксин.принимала разные дозировки,максимальная10 мг,но помогал он мне уже хуже,чем в первый раз .отменили 5 месяцев назад.сейчас состояние повышенной тревоги,сон плохой.думаю,что пора начинать принимать снова Ленуксин. Прошу Ваших рекомендаций как начать прием?и чем прикрываться? В наличии у меня амитриптиллин и релиум.

Да,забыла написать,что из за подъема давления и тахикардии пью конкор

Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста противопоказан ли трифтазин при беременности?

Поднимайте анафранил.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

А зачем Вам вообще нужно снижать амитриптилин? Его Вам нужно снижать только на фоне серьёзной систематической психотерапии.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Нужно понимать, какие максимальные дозы АДов были, как они помогали/не помогали и почему Вы их отменяли.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Верните любой эсциталопрам в дозе 10-15 мг. плюс амитриптилин.
Прикрываться можно релиумом, если будет тревога.
И следующий раз отменяйте таблетки только на фоне психотерапии.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

По моим данным - не противопоказан. Но нужно будет обращаться в тератологический центр, чтобы они "разрешили" его принимать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Dmitriy,здравствуйте, что-то у меня последнее время проскальзывают признаки депрессии ( тоска, обида, слезы и т.п.), может, на время обострения, поднять дозу Элицеи до 5мг, а потом когда нормализуется самочувствие, вернуться на 2,5мг? Или вообще перейти на 5мг и остаьбся не этой дозе?
Спасибо, с уважением Михаил, 66 лет.

__________________________________

Dmitriy (администратор) не является врачом. Здесь вопросы исключительно дипломированным специалистам.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

спасибо большое!Моя врач назначила 10 эйсипи утром и на ночь 2,5 амитриптиллина плюс релиум.

Уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста как мне лучше поступить. Пью амитриптилин 25 мг на ночь и трифтазин по полтаблетки в 5 мг 2 раза в день. Сейчас планируем беременность. Доктор говорит перестанешь пить таблетки тогда беременей. Я отказываться от таблеток не планирую так как осознаю свое состояние без них. 2 недели назад доктор отменила трифтазин и состояние ухудшилось. Сейчас вернулась к нему опять. Если я правильно понимаю то нужно на такой схеме побыть месяца 3 или 4 и потом беременеть. Переход на др. Антидепрессант меня страшит я не рискую что то менять. Хотелось бы и грудью кормить знаю что на амитриптилине можно. На трефтазине подскажите пожалуйста есть такая возможность? Я правильно выбрала линию поведения в данной ситуации?

Здраствуйте. 1 год употребляю гидазепам,начинал с 1 таблетки дошло до 5-6 в день по 002мг.Пил не для кайфа,у меня ВСД и невроз.(головокружения,потливость ,соцоофобия)Год было нормально ,но потом не заметно начало всего трусить.Причем довольно сильно и не зависимо от страха.Не трусит только когда лежу.Врач назначила Золофт,пью уже 75мг результата нет.Гидазепам пытаюсь бросить,но после 12 дней становиться еше хуже чем в первые пару дней.Выдержать не реально.Пью только чтоб не начался абсистентный синдром.Врачу невропатологу все равно.Говорит,я не знаю что делать,выписал направление в пнд.Но страх и фобии еще пол беды,но ета трясучка как у наркомана не дпет нормально жить.Как вы думаете это интоксикация гидазепамом или какойто збой в организме? Причем каждый раз как бросаю гидазепам и потом опять начинаю пить ,то заметил что после отих отмен трясучка только увеличиваеться.Может здать анализ крови и анализы на щитовидку? До гидазепама здавал были все анализы в норме.И крови,и на гормоны,и узи печени,щитовидки,мрт,эхо сердца и т.д.
Прошу Вашего совета.Заранее спасибо

Минимальная лечебная доза эсциталопрама - 10 мг.
Лучше 5 мг, чем 2,5 мг.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

На трифтазине тоже можно кормить.
Есть сайт e-lactancia.org Там можно смотреть.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Раз уж тут врач. Задам вопрос. Я долго болею тревогой, тревожно депрессивное расстройство и мне не подходили антидепрессанты. Сейчас пью адепресс всего 4 день, и я как новый. Это значит подошел препарат, я просто не нарадуюсь.
И ее вопрос, нормальная потенция пропала вместе с тревогой и появилась аноргазмия. Что делать?

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)

Нужно увеличивать Золофт.
Нужно использовать другой транквилизатор, небензодиазепиновый - вместо гидазепама.
Из обследований достаточно ТТГ, ОАК, ферритин.
И эта история - не для заочной консультации. Нужен очный врач психиатр.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Или синергетический эффект. Ведь я пил еще шестую часть триттико и 50мг анафранила. Завтра перехожу с 15мг адепресса на 20.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)

Спасибо

Перевели на флуоксетин, меня с него будоражило, вроде прошло, потом я стала жутко раздражительной, стало полегче, а сегодня я как без тормозов, муж сказал, что я охамела вконец, меняй таблы обратно как было.
А я не хочу обратно на велаксин, на флуоксетине появилось ощущение, что я более реальная, это сложно объяснить, как будто я настоящая и заметила это только при переходе на флуоксетин. Как будто глаза открыла ощущение, я на мир смотрю иначе. И тремор после отмены велаксина снизился. Хотя на флуоксетине я более чувствительная во всех смыслах. Я злюсь, обижаюсь, раздражаюсь, на велаксине было ровнее настроение. Есть минусы и плюсы. И непредсказуемость, я вообще не знаю, что будет завтра, с переходом на флу я каждый день разная, пью его неделю. Может так адаптация проходит?
И как понять подходит препарат или нет?

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803

Здравствуйте уважаемый доктор Дивисенко, у меня к Вам такой вопрос, мой диагноз рекуррентная депрессия, с середины лета начала принимать Симоду в дозировке 60 мг, потом увеличила до 90мг, поскольку не было нужного эффекта. На 90 мг окончательное пропал сон, всё тело "мурашило", в горле ком, уменьшила до 60, "мурашки" поуменишились , ком в горле тоже чуть-чуть. А сон беда сплю до часу ночи, дальше просто лежу. В принципе препарат мне очень нравится, но отсутствия сна уже достало. Говорят, что это норадреналин мне мешает, нужно что-то из СИОЗС, вчера моя ПТ добавила 1т. саротена. До этого недельку пила 1т гидазепама днём, и 1 т.феназепама на ночь. Доктор что Вы можете посоветовать. Спасибо.

Здравствуйте,

Мой диагноз БАР2. Гипомании не ярко выраженные, больше беспокоят депрессии. Они тяжелые и затяжные, не могу встать с кровати месяцами, сплю по 14 ч. Сейчас в депрессии. Моя схема на данный момент:

ламиктал 100 мг
венфалаксин 75 мг
кветиапин 50 мг

Стало немного лучше.

Венфалаксин психиатр уберет, как только я перестану лежать в кровати. Его повышать при моем диагнозе боюсь. Когда повышаю кветиапин сплю еще больше и другие побочные эффекты ярко выражены.

Врач хочет, чтобы я на этой схеме побыла 4 недели. 100 мг ламиктала пью неделю. Хотела бы повысить. Нужно ли повышать или оставаться на 100 мг? Вы обычно ждете 4 недели перед тем, как поднимать ламиктал со 100 мг? Врач убежден, что 100 мг терапевтическая доза, которая работает для 90% его пациентов.

Я бы добавил нормотимик к флуоксетину.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

С дулоксетина (симоды) нужно уйти.
Попросите врача назначить чистый СИОЗС.
Саротен - это амитриптилин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Венлафаксина мало.
Я бы не стал повышать ламиктал, а вот венлафаксин повышать нужно. 100 мг Ламиктала - доза средняя, обычно эта доза работает.
Помимо этого нужно проверить ТТГ, ОАК, ферритин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Спасибо большое, доктор Дивисенко! Венлафаксин до 150 мг повышать?
Я думаю врач не хочет его повышать, так как до диагноза БАР на монотерапии венлафаксина 150 мг у меня началась гипомания, правда через 10 месяцев.
Вы думаете на этой схеме безопасно венлафаксин повысить? И на какое время? Или вы думаете мне постоянно пить схему 100 мг ламиктала, 150 венлафаксина и 50 кветиапина? На сколько я поняла своего врача, он меня хочет на монотерапию ламиктала вывести и велафаксин точно хочет отменить при улучшении.

Я перепутала. Оказывается я уже три недели как на 150 мг венлафаксина, без согласия своего психиатра . Очень рада, вы пост фактум со мной согласились в этом решении. Мне теперь намного лучше, вроде вышла полностью из депрессии. А теперь как снижать венлафаксин? Я хочу остаться еще неделю на 150 мг, чтобы закрепить эффект, и потом сойти на 75 мг. Вы думаете это правильное решение?

Здравствуйте, правильно ли лечат психоз сына?
Год назад у него произошел первый приступ, который купировали за три недели клопиксолом и выписали в отличной ремиссии на литии/сероквеле (рабочий диагноз БАР).
В этом году в конце октября случился повторный психоз (после нерегуляр. приема таблеток, напряженной учебы и пары алковечеринок), в другой больнице хорошо купировали за три недели галоперидолом, (литий/сероквель отменили полностью в день поступления), но уже почти три месяца продолжают держать в больнице и давать галоперидол, утверждая что год назад просто заглушили психоз, который продолжался латентно, а они-то как раз лечат. Сейчас сын превратился в реально больного невротика с букетом побочек.
Согласитесь, лечение психоза у сына год назад по всем канонам является стандартной общепринятой процедурой. А вот текущая терапия во многих источниках описана как врачебная ошибка. Да еще и рабочий диагноз ему поставили шизофрения ("потому что две мании подряд без депрессии"), хотя 95% содержания психоза в обоих случаях это обсессия и гневливая мания, из шизофренического 2-3 15-минутных эпизода открытости мыслей с панической атакой и пара дней конгруэнтного бреда инсценировки (никаких онейроидов из фсб на летающих тарелках, ни вложенных мыслей, ни голосов). В преморбиде активный, общительный, куча друзей, успевающий, психозы начались с гипомании, бурно. в ремиссии снижения по сравнению с преморбидом нет.
Если даже это рекурр. или прогредиентная шизо, лечение психоза и профилактика сходны с БАР, не так ли?
Тогда почему его три месяца держат на галоперидоле с давно купированным аффектом и бредом?
Зав. отделением ДМН, лечащий врач КМН, с сыном общаются часто, внимательные, диссертации и все научные статьи посвящены шизофрении. Может у них профессиональная деформация?)) Я им тактично высказал свои опасения, но они заверили, что отлично наслышаны о таком заболевании как БАР, и мне не о чем волноваться.
Спасибо

На самом деле, часто бывает, что врач, которые специализируется на какой-то болячке, видит его у всех пациентов...
Мне вот БАР один поставил без единой гипо(мании) вообще.
Остальные ставят либо гтр либо тдр.
Лучше, когда выпишится, показаться кому-то еще.

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

sergoevitch, выписывайте его под расписку,после галоперидола он еще полгода овощем будет.Ищите другого врача.Они в больнице других диагнозов кроме шизофрении не ставят.При таком потоке они и истории больных смутно помнят.

seamen, не вижу в вашем случае никаких противоречий. униполярная периодическая депрессия - один из вариантов течения БАР. врач, который поставил вам такой диагноз, увидел в период депрессии какие-то продуктивные психотические симптомы, которые другим врачам показались не очевидными, и они ограничились пограничным расстройством. Пишут, что если у вас действительно бар, то рано или поздно, даже через годы, наступит фаза гипомании/мании. в любом случае течение благоприятное.
Сергей 46, в том-то и дело, что врачи добросовестные, и сына, и меня расспрашивали не по одному разу, подробно интересовались малейшими нюансами изменения настроения/поведения, с многолетним опытом, но и не старые советские. Наверное считают, что у сына затяжной психоз, а я не вижу.