Возвращение болезни через 10 лет ремиссии.

привет)
у вас был психоз?

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Когда зашел на форум, очень конечно расстроился увидев Вас здесь с возвращением симпотомов. Всегда вели нас на правильное русло.
Надеюс Ваша дачь выздоровит, латуда прекрасный нл, по себе помню

__________________________________
рефракторная мигрень, рекурентная депрессия, СО габапентина
дулоксетин 60, пароксетин 20, атогепант 60, верапамил 240, ондансетрон 16

Не твоя конфетка, к сожалению, да.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

bearklake, я тоже надеюсь, но похоже , что без депрессии не удастся выбраться.
Дочь написала врачу об ухудшении состояния. Ждем ответа. На свой страх и риск немного снизили латуду со 160мг до 120мг. Сон 12-13 часов и днем еще 1,5 часа(но это в выходной). Посмотрим, как снижение отразится на сне. Возможно 160мг многовато и латуда придавливает сильно.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

milk., а из депрессивного пока только гиперсомния?

К сожалению, не только, отсутствие желания что-то делать, тоскливое настроение, "что воля, что неволя"...

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Да, это явно уже депрессивная фаза началась.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Эх, надежда была, что латуда антидепрессивная удержит.

Riki, привет!
А ты сейчас что принимаешь?

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Литий и 100 квет. Но что-то меня сегодня накрыло, не держит особо.

Давно такая схема?

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Waleri_Anka, с нового года примерно. С небольшим перерывом на золофт, что закончилось инверсией.

Сейчас ровнее без АД,или схема в сторону депрессии перевешивает?

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Waleri_Anka, ровнее не стало, наоборот, без ад я все время в депре болтаюсь (( Но это моя, собственная депра. А ад, когда дают инверсию, загоняют меня тоже в депру, но с сильными рыданиями. Короче, и тут не сладко, и там.

Вот блиин...смотрю я на Барсиков и чёт ни у кого нет такой схемы,что бы полноценно работало.Плюс куча всяких побочек на общее здоровье.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Написала врачу о своем состоянии, ответил, что так бывает, после мании, и депрессию надо пережить. Мне что-то не нравится такой подход. Боюсь, что депрессуха раскрутится по полной без применения каких то мер.
Сегодня ходила сдавать анализ крови, упала в обморок.
Давление 90/60 - померила , когда вернулась домой.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Может латуда не даст раскрутиться?
А какие меры вы имеете в виду,АДы же нельзя,тогда что?

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Waleri_Anka, всегда под прикрытием НЛ дочь использовала ципралекс, правда НЛ был оланзапин, за полгода удавалось из депрессухи выбраться. Теперь врач против. Сейчас дочь у меня, на удаленке. Поедет в Москву, если будет состояние ухудшаться, придется топать к врачу и что-то решать.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

milk., он боится давать антидепрессанты после только что пережитой мании. И наверно любой здравомыслящий доктор тоже бы боялся. Решатся только если действительно сляжете в серьезную депру. А чего вас с ламотриджина совсем сняли? Может он тут был бы кстати или маловероятно?

а кроме апатии еще какие-то симптомы депрессии?
врач может по-своему прав. а как насчет ламотриджина? хотя, если раскрутися депрессия, он не вытянет, но сдержать провал возможно сможет.

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 75 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

Так за полгода я думаю что и без ципры выберется,или у неё прям длительные обычно депрессии?
Тем более сейчас латуда в схеме.Вы же на такой схеме недавно,на всё надо время.Думаю что рано бьёте тревогу.А ещё один психоз вам же не нужен?По идее,всё правильно врач говорит.После психоза хош-не хош ,а депрессия будет.Слишком много психических сил израсходовано,надо восполнить.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Выписали без него. Не думаю, что сможет вытянуть. Пробовали после предыдущего психоза ... не помог... пришлось ципру добавлять.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Тоскливо, нет ни в чем смысла и далее по списку...

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Очень надеюсь.Вот эту песню я ей и пою...

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Тем более снова заходить и очень медленно растить.Пока он ещё там заработает,а вот на заходе может хорошенько раскачать.
Вам заменили латудой,надо подождать полного раскрытия,там уже думать,что делать дальше.Вы сколько её уже принимаете?

Для атипичных антипсихотиков, включая луразидон (Латуда), первые признаки улучшения могут наблюдаться уже на первой-второй неделе терапии, однако для достижения устойчивого контроля над симптомами и предотвращения новых фаз требуется длительное время — как правило, не менее 4–8 недель постоянного приема в индивидуально подобранной дозе.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Я и сама себе такую "песню пою",успокаиваю себя,понимаю же что к чему.
А что делать?Любишь кататься,люби и саночки возить....как в той поговорке.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Месяц в больнице и два дома, получается 3 месяца

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

milk., хорошо, что дочь работает. работа дисциплинирует и отвлекает от тоскливых мыслей. хочешь не хочешь, а жить за что-то надо. и в этом есть смысл.
инвалидность не дали в больнице?

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Сертралин 75 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

Lannaya, да, сейчас на удаленке, вот и совсем расклеилась... возможно,... а может просто совпадение...

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Все три месяца на одной дозировке,или всё вместе с начала приёма?Считается на подобранной стабильной дозе.
Вот и посмотрите,сможет выбраться,или тоже не потянет.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

2 месяца точно стабильно 160 мг латуды и 900мг седалита. В больнице не знаю как заводили на латуду.Но сейчас снизили на 40мг латуду, спит беспробудно(два дня на 120мг). Сейчас звонила домой, она опять спит.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

milk., в подборе схемы требуется терпение,а его нам как раз и не хватает.Потом когда понимаем что очередной препарат не подошёл,появляется отчаяние.
Но другого пути нет....

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Waleri_Anka, остается ждать и надеяться.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Вот с этого момента и надо считать.
Восстанавливает значит силы.
Не думайте,что это от препаратов побочка.
Я временно без фармы и так же в депрессии постоянно сплю.Хотя ещё 3 недели назад спала всего несколько часов и мне хватало.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Мне тоже кажется, что стоит рассмотреть вариант, что гиперсомния не от ла туда, а как симптом депрофазы. Если я правильно поняла, была мания, её частично загасили латудой и литием, но не до конца, а до состояния лёгкой гипы. И вот гипа тоже сошла на нет. Если все правильно, то сползание в депру очень вероятно, к сожалению.

И что делать??? Ждать???Терпеть ???
У меня самой уже просто нет сил смотреть на все это.
Только слово "надо" держит на плаву.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Вам латуду прописали от сдерживания от депрессии,а литий от гипы.Если схема подойдёт,то ни чего больше вам и не надо.Ну,может ещё квет можно.Схема полноценная,теперь только ждать когда заработает./дай бог

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Пока схема разворачивается,не помешал бы психотерапевт на это время./если есть такая возможность

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Квет убрали, был 100мг. Она под таким количеством НЛ-ков спать начинала сразу как выпивала леки(в 18-00). По согласованию с врачами(из больницы и того у кого сейчас наблюдается) постепенно сошли с квета. Было все более менее, а вот сейчас на 160 мг латуды сон стал 12-13часов ночью + еще 1,5-2 часа днем. Ну так жить нельзя!!! Убрали 40 мг латуды(врач не одобрил) , вроде полегче стало со сном.Есть психотерапевт, пойдет к нему , когда вернется в Москву. Сейчас она у меня.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Милк, помните, как вы ее лечили после первой мании? Тогда ее оланзапин сильно прибивал. Но вы решили тогда перетерпеть и продержались. Понимаю, это трудно очень. Не знаю, имхо под латудой очень стремно антидепрессант вводить, она не очень от подъемов. То хоть оланз был. Дайте себе разумных срок. Может месяц? Потерпеть еще месяц и посмотреть, как ситуация будет развиваться.

Спасибо за поддержку!!! Да, будем смотреть.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Да,дозировку вам прям большую назначили,у вас ведь и литий ещё в схеме.Наверно перестраховываются после психоза.


Дозировки при депрессивной фазе БАР

Стартовая доза: 20 мг один раз в сутки. Однако терапевтическая антидепрессивная активность начинает проявляться от 40 мг.
Терапевтический диапазон: от 20 до 120 мг в сутки.

Время суток: Из-за риска развития сонливости и акатизии (внутреннего двигательного беспокойства) прием чаще рекомендуется в вечернее время.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

При переходе в гипоманиакальную фазу дозировка луразидона, как правило, увеличивается.

Логика изменения дозы строится на фармакологических свойствах препарата:

Минимальная антипсихотическая доза (необходимая для купирования маниакальных и гипоманиакальных симптомов) начинается от 40 мг в сутки. Дозы ниже этого порога (20 мг) обладают преимущественно антидепрессивным эффектом за счет влияния на серотониновые рецепторы, но недостаточны для полноценной блокады дофаминовых D2-рецепторов.
vidal.ru

ru.wikipedia.org
Для контроля психомоторного возбуждения, ускорения мышления и импульсивности при гипомании требуется именно антагонизм к D2-рецепторам, который полноценно реализуется в диапазоне доз от 40 до 120 мг

Как меняется схема лечения:
Если пациент принимал луразидон в депрессивной фазе (например, 20–60 мг), врач обычно проводит титрацию дозы вверх — до 80 или 120 мг в сутки. Если же препарат только назначается в момент начала гипомании, стартовой точкой часто становится сразу терапевтический диапазон 40–60 мг с последующим повышением.

Важные клинические нюансы:

Комбинированная терапия: Луразидон не является стабилизатором настроения (нормотимиком). При лечении БАР он практически всегда используется в связке со стабилизаторами (литий, вальпроаты) или антиконвульсантами. При переходе в гипоманию корректируется вся схема: может повышаться доза нормотимика, а луразидон добавляется или наращивается как средство прикрытия для быстрого снятия возбуждения.

Скорость изменений: Повышение дозы должно быть постепенным (обычно шаг составляет 20 мг каждые несколько дней под контролем врача), чтобы минимизировать риск побочных эффектов, прежде всего акатизии (синдрома внутреннего беспокойства).

Побочные эффекты: На высоких дозах (80–120 мг) значительно возрастает риск экстрапирамидных расстройств. Требуется тщательный мониторинг состояния пациента.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

По идее,если сейчас действительно началась депрессия,то дозировка даже 120 очень высокая.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Я вчера позвонила врачу, который вел дочь в стационаре.Он , как и лечащий сейчас врач, возражает по снижению дозировки. Говорят, что слишком рано(мало времени прошло от срыва).Вообщем, терпит... думаю может при очном приеме можно будет что-то решить, но поднимать до 160 мг не стали, остаемся на 120 мг.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Waleri_Anka, спасибо за развернутое описание применения луразидона.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Да не за что.
Мне самой скоро схему подбирать.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Удачи!

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Получили результаты ТТГ на верхнем пределе, содержание лития почти 1.Снизили седалит на 0,5 таблетки( теперь 750 мг), без согласования врачом. Через месяц проверим эти два показателя.
Состояние без изменения вхудшую сторону. ттт

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Вот я из-за щитовидки и боюсь заходить на литий.
Она у меня и так не в лучшей форме,иногда доходит до 6.Но в последнее время держится около 3./ТФТФ

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Уже не плохо!
Может выровняется со временем и разрешат снизить малость латуду?

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Waleri_Anka, у нее в 24году ТТГ был 1,5. Сейчас прям очень увеличился.Наверно латуда тоже не помогает. Высокий ТТГ также влияет на психсостояние - слабость и апатия - "сладкая парочка" и низкое давление тоже.

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

Если честно,я это проверяла на себе пару раз.Принимала гормоны,ТТГ опускался до 1.Результат практически равен 0.
А вот то что литий нарушает работу щитовидки,вот что опасно.
А какой у неё сейчас ТТГ?

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

Ну 4.5 это ещё норм,а референс?

У нас почему то повысился до 5,1 а был всегда до 4.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

4,541

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)

литий рушит работу всех ситем, в которых используется натрий в той или иной форме, а это вообще весь организм в целом.

__________________________________

пью кучу всего
диагноз неизвестен

Там где слабое место,там в первую очередь.У тебя вот по почкам двинул,а по щитовидке нет.

__________________________________
БАР-2/быстроцикличный.

может и двинул, я просто анализы не сдавал

__________________________________

пью кучу всего
диагноз неизвестен