Вопросы Дмитрию и Анне

Принимаю о,25 Алпрозалама+велаксин ретард75 мг+ атаракс на ночь.врач сказал надо убирать алпрозалам, т.к. принимаю полгода и вместо него мебикар по1таб 2раза в день.как это сделать? И так самочувствие не очень или может что-то другое добавить?

Было так. Принимал 75 венлафаксина - эффекта не было. Добавил всего 37,5 - и венлафаксин заработал и работал долго.

Здравствуйте!Часто рекомендуют венлафаксин с миртазапином,и название даже есть крцтое-ракетное топливо.А нормальная ли комбинация симбалта с миртазапином?Никогда о ней не слышала.и у нас на форуме никто не пьет.А я без "сонника" не сплю лет 5...или это "масло масляное" и лучше на ночь кветиапин?

Врач почему то не хочет увеличить дозу велаксина, как все-таки правильно уйти с алпрозалама, чтобы не было хуже?

Нормальная. И фактически столь же мощная, как Венлафаксин с Миртазапином.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Думаю, что попробовать можно. Ведь всё очень индивидуально и возможно у вас именно такая комбинация сработает.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Думаю что для либидо лучше со временем не станет, нужно пробовать другие варианты. На миртазапине свет клином не сошёлся. Кому-то он помогает сохранить либидо на фоне СИОЗС/СИОЗСиН, а кому-то нет, всё индивидуально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Убирание алпразолама ничего не даст.

Тут проблема в другом. Скорее всего антидепрессант недорабатывает. Нужно дозу велаксина растить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, не будет. Вам сейчас антидепрессант нужен как прикрытие при проведении противовирусной терапии, насколько я понял из того вашего сообщения, на которое я дал первый ответ.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не правильно, доза алпразолама мизерная, скорее, если есть тревога, то её растить нужно(временно). Ну, а долгосрочно чтобы решить проблему, нужно разбираться с антидепрессантами... а тут всё просто(читайте выше).


Кстати, добавлю: Врач не всегда прав. На постсоветском пространстве врач-психиатр(рандомный) чаще бывает неправ. Попробуйте сменить врача.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Для того чтобы пить антидепрессанты, должны быть серьёзные основания(и показания), если справляетесь без них - может они и правда не нужны, я вас издалека не вижу.

Вопрос не только в наличии или отсутствии тревоги, но и в степени её выраженности, в том как легко(или трудно) она поддаётся лечению психотерапией и т.п. Как всё это давно, и какова динамика.

Вы дали слишком мало информации, чтобы что-то конкретное можно было бы посоветовать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Эти назначения имеют довольно жидкую доказательную базу. И подмена нормальных лекарств Q10 - это очень неграмотно и может быть опасно для пациента, так как фактически равносильно бездействию. Другое дело, если Q10 назначается в довесок к нормальному лечению и человека покупка этого БАДа никак финансово не сковывает(не затрудняет покупку нормальных лекарств).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дима,спасибо за ответ.можно ещё вопрос, звучала фраза у врача о присоединении к велаксину на ночь миртазапина, как такая схема? Хотя сплю я не плохо, может быть убрать атаракс и вместо него миртазапин добавить?

Начала принимать сероквель с циклодолом. Уже вторую ночь просыпаюсь от озноба и холода, температура ниже 36 градусов, раньше такого никогда не было. Днем бывает до 37,3 поднимается. Что это? Бросать принимать от греха подальше?

Anna257, очень вряд ли, что сероквель дал такую реакцию. В какой дозировке принимаете?
Циклодол при приеме кветиапина не показан. Вот его лучше бросать от греха подальше.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Только начала принимать. 4 дня. Дозировка 25-37мг в день. А циклодол назначили от дискинезии, доставшейся от прошлого типика. Пью его три раза в день по трети таблетки (2 мг в день) А чем он опасен???

Дело в том что он (миртазапин) сам заглушает либидо у меня и тем более не купирут побочку велаксина.
На велаксине моно либидо намного сильней было, но моно он не не дорабатывет у меня как антидепрессант.

А какие еще варианты для усиления действия велаксина ты видишь Дмитрий?

Кветиапин, ламотриджин, литий... возможно обратимый ИМАО пиразидол, а ещё лучше моклобемид. Но очень осторожно, есть весомый риск серотонинового синдрома. Ещё ИМАО-Б разагилин. Но если наращивать ИМАО осторожно, начиная с мелких доз, то этот риск минимален.

Бупропион - кстати, этот вариант способен помочь с либидо(в теории, как у вас пойдёт, не узнаете, пока не попробуете). Разагилин тоже способен помочь с либидо. Иногда и ламотриджин в этом деле помогает.

При приёме препаратов, а так же комбинацией с повышеным риском серотонинового синдрома нужно дома иметь перитол, анаприлин, а так же бензодиазепин, но не любой(подойдут диазепам и феназепам). Ну это так, на всякий пожарный.

Ещё тироксин можно использовать как потенцирование, когда ТТГ >2-2,5

Возможен так же йохимбин, но с ним очень есть ощутимый риск обострить тревогу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Отличная схема.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий! Можно 300мг квитиапина пить один раз в день на ночь? А то я в инструкции при депрессии при БАРПри депрессивных эпизодах в структуре биполярного расстройства: принимают 1 раз в сутки на ночь, суточную дозу повышают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг), рекомендуемая доза составляет 300 мг в сутки, максимальная суточная доза составляет 600 мг:
И будет ли эффект держаться на протяжении следующих 24часов?

Можно.
Будет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо!

Дмитрий кветиапин снижает либидо?

Если повышаешь дозу велаксина надо ли чем-то прикрываться?

Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

Я когда сидела плотно на алпразоламе - попала в ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия), флюс надулся. Кололи ультракаин по несколько ампул в день. Все было нормально.

Дмитрий, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как и в какой дозе можно добавить тироксин к велаксину. ТТГ прошлый год был 2,49.
Но сейчас такая слабость и сонливость, что ходить трудно. Сплю по 12-13 часов с вставаниями. А если не сплю, то большее время лежу.
Вы мне в какой то ветке посоветовали его добавить, но не могу найти где это. Но там не было ни доз ни времени приема.
Пожалуйста, напишите, можно ли попробовать обыкновенный аптечный тироксин? Он там по 100 мкг.
Да, Дмитрий, забыла спросить - как вы относитесь к мумие и селену?

Галина, мумиё - какая-то нетрадиционная муть. Селен можно пить при дефеците селена(выявленном или предполагаемом).

Тироксин из расчёта 1 мкг на 1 кг массы тела. Именно на такую дозу нужно вскарабкиваться(скорость наращивания - по состоянию). Рекомендую эутирокс.

Дальше, после выхода на целевую дозу, выжидаем инимум 2 месяца и замеряем ТТГ. Если ТТГ слишком большой всё ещё, то тироксин прибавить, если ТТГ слишком маленький, то дозу тироксина убавить стоит.

В конечном итоге идеально втиснуть его(ТТГ) в диапазон 0,7-1. Ну это совсем уж идеально. А, в целом, от 0,4 до 1,5 будет тоже неплохо.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если анестезия местная, то можно вообще без каких-либо оглядок, если общая, то тоже можно(в последнем случае правда нужно будет об этом сообщить анестезиологу).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не попробуете - не узнаете. У кого-то снижает, у кого-то нет. Но на повышение вряд ли стоит рассчитывать. В лучшем случае он на него не повлияет.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, а эти 2 месяца ничего не пить, или пить ту дозу, на которую вышла?
Спасибо за быстрый ответ. Остальное все понятно.

Всё по состоянию, если вы плохо переносите начальный периорд адаптации к антидепрессантам, то лучше прикрываться, если нет, то не обязательно.

Можно просто в случае чего ненадолго повысить дозу алпразолама. Это и будет прикрытием.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Разумеется пить ту дозу, на которую вы выйдите. А это столько же микрограмм примерно, сколько в вас килограмм.

Может не с первого дня, но на эту дозу выйти можно довольно быстро(если нет заболеваний сердечно-сосудистой системы,в таком случае стоит это делать медленнее).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Добрый вечер!Простите,сто влезаю,просто хочю вас поддержать.Мне на ципралексе вырывали сразу два зуба мудрости,все прошло хорошо.
А на ципралексе и кветиапине делали операцию под общим наркозом,я снизить или отменить не успела,так как операция была экстренная.Анестезиолога только предупредила.Кстати,непосредственно перед наркозом кололи диазепам.
Не переживайте!Все пройдет хорошо

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Это называется премедикация. Обычное дело в практике анестезиологии. В смысле именно бензодиазепины(обычно диазепам, но иногда может быть и что-то иное) использовать в качестве этой самой премидикации перед общим наркозом. Это позволяет несколько проблем устранить. И пациента успокоить и необходимую дозу общего наркоза, который требуется, чтобы вырубить человека, снизить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо за поддержку. А то такая тревога колбасит - не знаю куда себя деть. Депра проклятая

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

Dmitriy, подскажите, пожалуйста. Мне ревматолог назначил целебрекс (целекоксиб). Это нестероидный противовоспалительный препарат. Сказала, что с рексетином его можно, нет противопоказаний.
А в инструкции написано: при приеме СИОЗС - с осторожностью. И, главное, не написано, почему.
Может, Вы знаете?

Я пока, на всякий пожарный, развела прием по времени. Утром рексетин, в обед и вечером целебрекс.

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!

Калимба, Развели прием, если боитесь правильно сделали, а так взаимодействий они не имеют
http://www.rlsnet.ru/cart_checkinteractions.htm
http://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_2718.htm
http://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_2015.htm

Dmitriy, Дима, извини решил ответить

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

А подскажите кто знает, плиз. Начала принимать сероквель с циклодолом. Уже пятую ночь просыпаюсь от озноба и холода, температура 35.7 градусов, раньше такого никогда не было. Что это? Днем бывает до 37.3 поднимается. Да еще и синдром беспокойных ног начался. Не смотря на циклодол. Бросать принимать от греха подальше?

Anna257, вам же ответили на предыдущей странице

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Ок. Но я так и не поняла, чем опасен циклодол и почему его надо бросать? И отчего у меня температура падает?

Подскажите, пожалуйста, можно ли сочетать ципралекс и афобазол? Какова средняя продолжительность курса лечения ципралексом? Как влияет ципралекс на умственные способности, обучаемость, запоминание?

Если вы не язвенник, то всё в порядке. Если у человека имеются эрозивные поражения ЖКТ, то при приёме НПВП+СИОЗС желательно для подстраховки принимать ингибиторы протонной помпы(типа омепразола, пантопразола и т.д.).

Изначально селективные ингибиторы ЦОГ-2 (подгруппа НПВП, такие как целекоксиб) позиционировались как безопасные, не увеличивающие рисков кровотечений в ЖКТ. Но дальшейшие исследования частично опровергли это предположение.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

а лучше их пролечить .ибо прием ИПП длительный очень вреден .

При длительном применении циклодола возможны нарушения памяти, снижение интеллектуальных способностей и быстроты реакции, тремор, сухость во рту(что может привести к ускоренному разрушению зубов), запоры, повышение массы тела. А так же риск холинолитического делирия возникает, особенно если доза высока.
Но эти явлены обратимы и проходят после прекращения приема циклодола.

Падение температуры ни о чем конкретном сказать не может. Немного повышенная или пониженная температура может вообще быть вариантом нормы.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Можно. Другое дело, что афобазол - это препарат с недоказанной эффективностью, и лучше в качестве анксиолитика использовать атаракс, стрезам или бензодиазепиновые транквилизаторы.
При первом эпизоде заболевания прием антидепрессантов должен составлять не менее года, при втором эпизоде - 2-3 года, при третьем - 5 лет или пожизненно.
На умственные способности и т. п. прием ципралекса в основном влияет положительно, так как во время депрессии эти функции часто снижены.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Anna257, а вы клозапин тоже пьёте или только кветиапин из антипсихотиков? Просто вспоминаю, что вы писали ранее...

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо большое за помощь!
От азалептина я наотрез отказалась. Пью только сероквель и циклодол.
Сероквель по 12мг. каждый день наращиваю. Сейчас 75. Буду до 150 поднимать. А циклодол пила по 2 мг с сутки, сейчас врач поднял до 6мг, тк синдром беспокойных ног начался. Но мне чото стремно такую большую дозу. Буду 3-4 мг пить.

Krakozyabr, огромное спасибо за подробное объяснение!!!

Он не циклодолом лечится. Вот тут читайте:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=187

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Здравствуйте ребят. Примерно неделю увеличил миртазапин с 20 до 40 и кветиапин со 100 до 300. Состояние ухудшилось. С чем это может быть связано?

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

absolute, спасибо большое за участие. И за ссылки!

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!

Дмитрий, благодарю за объяснение! С ЖКТ все в порядке.

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!

Забыл еще написать что флуоксетина добавил до 40

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Пожалуйста, рад, что помог

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Расскажите поподробнее на что жалуетесь.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Побочек никаких нет. Усугубилась дневная депрессия (от плохого настроения до болезненно-плохого), ничего не могу делать.....вечером отпускает. Днем постоянно хочется уснуть чтобы не быть в сознании. Грешу почему-то на кветиапин. Хотя миртазапин и флуоксетин одновременно с ним поднял.

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Такие же ощущения (квет 200 мирт 15 флу 40)

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Дмитрий, ранние пробуждения проходят от миртазапина?
А то уже недосып достал. Просыпаешься часов в 6, хоть и ложишся до 23, но 7 часов для меня это недосып конкретный, потом весь день ходишь спать охота, но сколько бы не ложился днем, заснуть невозможно, и такая канитель уже два месяца длится.

Варианты:

Проверить: ТТГ, ферритин.

Увеличить кветиапин до 300, увеличить миртазапин до 30-45, заменить флуоксетин на венлафаксин, а ещё лучше на иксел.

Ещё: добавить ламотриджин, бупропион.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности