Вопросы Дмитрию и Анне

болезнь

Добрый вечер!Дима,вы можете мне что то посоветовать?очень важно мне ваше мнение!Бывает доходит прямо до отчаянья,когда мой доктор говорит,что У меня ничего серьезного нет...так,дисбаланс нейромедиаторов,который мы подкорректируем таблеточками и все,побежишь...но коррекция длится уже пол года и год ужаса...не могли установить никакого диагноза.Ну вообщем все по порядку.
Оглядываясь сейчас в прошлое,могу сказать,что слабость началась уже после родов,тогда мне было 19,много спала и меньше становилось сил.В 24 начались неприятности с головой,буд то бы задурманеность и взгляд как через банку с водой...в 26 решила похудеть и села на диету с помощью кодировки,наверное переборщила...мало ела...начался упадок сил,атаки,тревожность,боязнь ездить в любом транспорте,голова переворачивалась и что самое не "угаданное"-это проблема с грудью...молозиво и боли,температура 37,озноб.Обследовала все что можно,сдала пролактин-норма!С нагрузкой церукалом даже делала-норма,как и все процедуры и анализы...температура держалась месяцев 5,интенсивно поднимаясь к месячным..Решили врачи,что у меня пневмония,закололи антибиотиками..итог-бронхоспазм и стало еще хуже.10 дней не могла встать с постели,головокружения,озноб...сжимало легкие...Попав в отделение неврозов,я пила кителепт,позже кветирон....я уже не встовала...так мне было плохо и тяжело,но через месяц тревога ушла и я по маленьку начала встовать...ходила,силы прибывали...но сонливость на 150мл страшная...перешла на арип 0.5 и венлаксор 37.5 так и оставила,стало легче...за месяц я почти востановилась полностью,а вот теперь опять...пошло что то не так...грудь,тяжесть во всем теле....и лежу...тяжело даже до туалета дойти.Увеличила арип-сплю от него...слезы,страх,отчаянье...ну что со мной?Почему так реагирует грудь(пролактин наверное.сейчас принимаю 10мл арипа,флюкансол 2таб.в день и венлаксор 37.5.Ходить тяжело,будто на гору все время поднимаюсь и сплю,липкий сон...

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл

Пытался вчера заказать авиабилеты на полёт через месяц. Накрыла такая тревога и волнение, что получилось спастись только феназепамом 0.5мг (и то, он подействовал не сразу, конечно). В итоге не купил. Лететь через месяц. Ну, закинусь я феназепамом снова и закажу билеты, а как этот месяц прожить потом? Дим, что делать в таком случае?

Вопрос у меня, наверное, глупый

Что-то мне в последнее время хочется плакать. Очень легко появляются слезы. Тоскую по умершей 5 лет назад маме. Жалею вышедшую замуж дочь. У золовки выявили шизофрению. Это выбило меня из колеи. Тем более, что девушку привезли ко мне для предварительной диагностики и скорую вызывала я. Сразу не забрали, но на следующий день положили в закрытое отделение. Жалко девушку, одинокую маму 5-летней девочки. Жалко сватью. Жалко зятя. За что это ему? Не могу понять, это у меня гипомания или, наоборот, депрессия? Почему-то кажется, что гипомания. Такой провокационный вопрос задала "голове" На второй день прочитала и удивилась сама себе. В то же время понимаю, что на месте "головы" представила себя, пожелавшую узнать о состоянии золовки дочери.

Сейчас пью нантарид 300 мг в сутки. Боюсь нарастить еще больше. Может, если я сделаю плазмоферез, дозу нейролептика можно будет уменьшить?

asberg21, Dmitriy, ну может вы и правы, просто стечение обстоятельств и выпитый кофе, плюс очень напряженная игра привели к такой очень неприятной реакции.
Так что спасибо за информацию.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

asberg21, Dmitriy, просто знаете, что странно в этой ситуации - у меня раньше даже без психофармы никогда не было панических атак! А тут на схеме из трех препаратов я её словил. Поэтому и спросил, могут ли мои лекарства стать причиной этому явлению (хотя бы чисто теоретически)?

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Дмитрий, огромное Вам спасибо. Вы как в воду смотрели. Да, конечно, у него много попыток суицида, да и сейчас его не оставляют подобные мысли. Он принимает вальдоксан, но, наверное, для него он слабоват.
1. Как принимать ламотриджин?
2.ТТГ мы проверяли несколько лет назад, в норме.
3. В связи с чем нужно проверить половые гормоны?
Заранее благодарна.

Дима, что ты думаешь про GLYX-13 ? Реальность? Возможно ли, что скоро не придется мучительно залезать на таблетки?

Прошу совета. Четвёртый день как понизил эсциталопрамм 2,5 мг -> 1,25 мг. Дурное состояние, голова какая-то как на другой планете, печаль периодами. Был бы один - то может ещё и ничего б, а так семья - трудно играть роль, что всё нормально.
Думаю о трёх вариантах:
1 - терпеть дальше
2 - вернуться на 2,5 мг обратно
3 - повысить миртазапин на 22,5 мг.
Кто что посоветует?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Абсолютно невозможно что-то посоветовать, пока вы не скажите, зачем вы решили снизить дозировку? Если просто поиграться с дозировками, то откатитесь обратно на 2.5мг — это же очевидно. :)

Две причины: первая, наболевшая - надо ж когда-то и заканчивать с лекарствами, вторая - сиозс меня активирует, спать нормально не даёт, надежда, что мирт серотонин даст, мне много не надо. Просто АД такая штука, что не знаешь, ждать, не ждать, год назад месяц ждал, в итоге назад на 2,5 мг залез. Но тогда вместо мирта миансерин был.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Дима,
посоветуй, пожалуйста:

какой нейролептик ( без набора веса) , для дофаминергического эффекта в мою схему добавить ?

__________________________________
Биполярно-аффектвное расстройство 2 типа ( БАР 2), с преобладанием апато-адинамических депрессий ( "обесточек")

с 16.09.15 - венлафаксин 375 мг ( АД, СИОЗСиНиД )
с 05.03.16 - он же 450 мг

Атипики практически все этим грешат. Мне известно 2 исключения: Зелдокс(зипразидон), Абилифай(арипипразол). При БАР лучше абилифай конечно. Больше доказательная база по нормотимическому эффекту.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Посмотрим-посмотрим. Очень много эксперементальных препаратов, производители которых обещают чудеса. Но позже, после нормальных клинических исследований и ввода в практику можно будет сказать что-то определённое, ну а пока ждёмс.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Этот вариант самый разумный. "Работает - не трожь!" (ц)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вальдоксан как антидепрессант крайне слаб. Но его можно использовать как неплохое снотворное.

Вот классическая схема наращивания ламотриджина:

1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём
3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема
5я неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема
6я неделя - 200 мг/сут в 1–2 приема
7я неделя(и далее) - 300 мг/сут в 1–2 приема

На 300 можно будет остановиться.

Гормоны проверить надо, часто их уровень влияет на самочувствие и психическое состояние. ТТГ перепроверить обязательно нужно(несколько лет назад - это слишком давно). Часто гормональные проблемы усугубляют депрессию и слабость.

Но самое главное продолжить наращивать кветиапин вплоть до 600-800 мг/сут(только после этого можно добавить антидепрессант). А вообще конечно, с человеком с суицидальными наклонностями нужно работать очно. Это очень ответственно. Возможно на период пока наращивается ламотриджин и когда будет подключен антидепрессант, понадобится дополнительная седация и прикрытие. Допустим тем же феназепамом(минимум 5 мг/сут, пару месяцев, потом постепенно отменять).

А пока он амбулаторный - следить очень тщательно, одного не оставлять.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Могут, особенно в периоды непосредственно после смены дозировок.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Только нантарид? И больше ничего. ИМХО стоит добавить ещё один нормотимик с антидепрессивным эффектом. Допустим ламотриджин или литий. Антидепрессант можно добавить конечно, но в таком случае и нантарида лучше увеличить до 400-500.

Если ранее были эпизоды тревоги или ОКР, то идеально что-то из СИОЗС. В противном случае бупропион(300-450 мг/сут).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, благодарю.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Дмитрий, какова вероятность возникновения зависимости и/или синдрома отмены при употреблении феназепама в дозе 0.5мг один раз в три дня? Пил его по такой схеме в течение полутора недель, и замечаю, что на третий день не просто нет сна, а вообще лежу в кровати с сильным напряжением и невозможностью расслабить ни одну часть тела. При этом первые два дня сон хороший получается, прямо неожиданно даже. Я знаю, что феназепам выводится из организма сутки (или двое?), но похоже ли, что он держит меня в порядке двое суток на этой маленькой дозе, а потом (на третий день) организм без него категорически отказывается засыпать и расслабляться? Собственно, вот эти два вопроса. :) Спасибо!

Это называется тревога ожидания. Как я вас понимаю. Сам мучился с такой бякой. Напомните, какую схему используете для лечения.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Подскажите пожалуйста что вреднее:
150 - 225мг прегабалина один раз в день или
200мг карбамазепина четыре раза в день?

Dmitriy, как Вы относитесь к профилактическому приёму Q 10. В Вашей схеме, вроде бы, нет этого препарата. И ещё, витаминный комплекс, который Вы принимаете http://www.iherb.com/Thompson-All-In-On ... Caps/13236, будет ли подходящим для 14-летнего подростка ( с профилактической целью) или для него следует подыскать что-либо другое, и, если другое, то посоветуйте, что.

Смотря с какой целью вы собираетесь их принимать. Препараты НЕ взаимозаменяемые.
Но смотря на дозы, у прегабалина профиль побочек будет более приемлемым. То есть прегабалин предпочтительнее.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

К моему большому сожалению — никакую :( СИОЗС не могу начать по причине вопросов либидо и фертильности, т.к. планируем ребенка. В наличии есть только феназепам и клоназепам. СИОЗС тоже есть, но я их не пью. Тревога ожидания мучает очень, да... :( Ещё пью Омегу-3 и магний.

Как изменяется действие миртазапина при различных дозировках?

Например велаксин до 150мг дествует на серотонин, 225 и выше прибавляется норадреналин, 350мг еще и дофамин(примерно скажем так).
А у миртазапина как это происходит и почему при низких дозировках седация а при высоких активация, подозреваю что так же как у велаксина на низких и средних действует на серотонин, поэтому и седатит, а на высоких еще прибавляется норадреналин.

Объясните пожалуйста.

nordman,
С миртазапином все совсем не так, как с венлафаксином.
На любых дозировках миртазапин задействует одни и те же рецепторы. Разница в силе воздействия. Седативный эффект он оказывает уже с самых малых доз, который остается примерно таким же и на высоких дозах.

Активирующий эффект же нарастает с увеличением дозировки, и в какой-то момент начинает перекрывать седирующий компонент. То есть на высоких дозах человек уже седации не ощущает, хотя блокада миртазапином H1 рецептора(именно это его свойство преимущественно дает седацию) остается такой же.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Dmitriy, спасибо за разъяснение. Буду думать.

Повторила вопрос, чтобы не затерялся, и ещё спрошу, почему Вы выбрали комплекс, где минералы не в хелатной форме?

Dmitriy, вопрос по Бринтелликсу:
Дима, как думаешь, вот сижу я например на ципре и мирте, а потом поменяю это на Бринтелликс. На счёт АД-эфекта я не сомневаюсь, но вот как будет дело со сном? Ранние пробуждения пройдут или опять к соннику прибегать прийдётся.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

А мне сегодня назначили сероквель 3*25 вместе с азалептином, и циклодол.
Ни разу не пила ни тот, ни тот нейролептик.
Диагноз - что-то типа невроза с депрессией.
Как думаете- не многовато ли для первого раза и первого дня лечения?

Без серотониновых антидепрессантов тут никуда не денешься. Ну даже пусть это будет не СИОЗС, а кломипрамин или ИМАО(пиразидол, фенелзин). Ещё можно добавить кветиапин.

Ну и транквилизиторы тоже можно пить, по крайней мере от случая к случаю. А такие как атаракс и стрезам - и постоянно тоже можно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Сказал, позже присоединит. Сначала на реакцию этих препаратов посмотрит.

А можно начать принимать сероквель, если не прошла дискинезия от прошлого НЛ (типика)? Выписали с сероквелем циклодол, хотя его и раньше принимала- он никак не повлиял на появление дискинезии, которая не хочет уходить после отмены типика.
Хуже то не станет? И нужен ли опять циклодол?

Дмитрий! В работе Лопухов Игорь Геннадьевич

АНТИДЕПРЕССИВНЫЕ СВОЙСТВА ИНГИБИТОРОВ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА (КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФЛУОКСЕТИНА И ФЛУВОКСАМИНА) я прочитала что " На лечении флувоксамином видоизменение типологической картины тревожной и меланхолической депрессии было незначительным и происходило в сторону нарастания апато-адинамических расстройств в картине тревожных и меланхолических депрессий."
Меня интересует на будующее: поможет ли непрерывный прием квитиапина в норматимической дозеровке вместе с феварином хотя бы не убрать совсем ,но сгладить перерождение тревожной депресии а апато-адинамическую?
Ответьте,пожалуйста,очень важно в подборе схемы.
Мне назначили 100феварина и 15мг миртазапина в качестве ночного ада.Возможно мне оставить квитиапин и пить его с феварином? По моему мнению он и сон улучшит и перерождение депрессии предотвратит?

А в чём у вас проявляется дискинезия? У меня просто тоже после тразадона появились некоторые проблемы.


Через три дня у меня приём у сомнолога, который выписывал мне кветиапин. Посмотрим, что дальше посоветует. Проблема в том, что у меня есть проявления двигательного беспокойства и никто не может дать мне ответ на вопрос, как узнать, это дискинезия/акатизия или просто мой тип выражения тревоги.

А что скажете насчёт моего предыдущего вопроса?

Квентиакс действительно работает. Почти ушли суицидальные мысли, стал спокойнее. НО... на дозировке около 300 в сутки началась жуткая раздражительность, говорит, что его всего трясет, выросло внутреннее напряжение, появилась тахикардия.Боится, что уйдет в психоз. Я здесь прочитала, что это побочка. Вчера и сегодня пришлось колоть реланиум, пьет феназепам, но дозировку все равно наращиваю. Наша врач все еще в отпуске, она ему назначила 300 мг в сутки. Все ли я делаю правильно? Может быть, нужно на какое-то время остановиться на 300 мг? Большое Вам спасибо.

Сильно напряжены подъязычные мышцы, язык распух и со следами от зубов, немного выгибается-приподнимается. Горло и глотка болят.

Olgamos, Если вам только что отменили каталептогенный типик, то циклодол какие-то время ещё принимавть нужно, но недолго... допустим 1-2 недели.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Запросто, если конечно доза кветиапина адекватна(идеально 300 мг/сут).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это временно. Для того чтобы успокоиться в такой ситуации и убрать тревогу, очень кстати сейчас было бы употребление параллельно достаточных доз феназепама.

И это правильно.

Нет, чем быстрее растить - тем лучше. И 300 ему однозначно мало.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Тревожный, Такую мелкую дозу феназепама можно пить хоть всю жизнь, ль бы помогал.

По поводу кветиапина: его эффекитивность при ГТР дозозависима и достигает максимума при 150 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Можно. А циклодол временная мера, как я писал выше. Позже надобность в нём отпадёт.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Бринтелликс не факт, что заменит миртазапин, слишком сильно различается механизм действия.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли астения и сильная слабость в теле быть побочным эффектом пароксетина? Дело в том, что я принимаю рексетин уже чуть больше 3-х месяцев. Диагноз: тревожная депрессия. На дозировке 20 мг. таких проявлений не было. И в самой болезни астении и слабости не было. Была очень сильная тревога в покое, слезы, сниженное настроение, плохие мысли. Три недели назад подняли дозировку до 30 мг., т.к. не все симптомы ушли (оставалась слабая тревога по утрам и иногда проявлялась депрессия). Сначала состояние улучшилось и полностью ушла тревога. Я уже обрадовалась, что подобрали дозировку. Но сейчас, уже дней 5 по утрам сильная слабость, сложно вставать, какое-то бессилие. Как Вы думаете, Дмитрий, это временное явление? Или дозировка великовата? Или препарат такой?
Что можно предпринять? А то опять надежда тает...

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!

Мне НЛ отменили еще в апреле, потому как дискинезия началась. Три недели назад выпила четвертушку таблетки- и все возобновилось. Сразу отменила. Циклодол попила недели полторы -он не помог, ничего не снял. Вот уже три недели не проходит напряжение языка и боль в горле.
Переводят на сероквель, боятся, что усугубится экстрапирамидка, поэтому присоединяют циклодол по таблетке 3р. Не многовато ли? И надо ли? Тем более он и не помогает...

Dmitriy, какое наиболее благоприятное время года для каких-либо перемен с фармой (смена одного АД на другой и т.д.)

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Дмитри! А миртазапин способен убрать ту же апатию от феварина?

И что по вашему лучше,оставить квитиапин с феварином или убрать квитиапин и добавить миртазапин,как назначила врач? Если честно,смешав 2 ада как я узнаю эффект от феварина?

Наверно любое кроме лета. В жару не очень хорошо. Хотя... если человек живёт в месте с нежарким климатом(Скандинавия, Аляска, Питер, Мурманск, Архангельск, т.е. север России, Прибалтика и т.п.), то можно и летом.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Как по мне, лучше пить все 3 препарата. они прекрасно дополняют друг друга..

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не усугубится. Клозапин и кветиапин - уникальные антипсихотики. Они не вызывают ЭПС и не требуют корректоров. А позднюю дискенезию, если она досталась в наследство от предыдущего лечения, могут даже ослаблять.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это возможно есть такая штука как СИОЗС-индуцированный синдром апатии(SSRI-induced apathy syndrome).

Вариантов решения проблемы много.

1) Смена антидепрессанта на иной. Например на венлафаксин, симбалту, бринтелликс или же на ТЦА(анафранил, как вариант). Ну и совсем крайний случай - ИМАО(пиразидол, фенелзин).

2) не трогать рексетин, а добавить некий корректирующий эту штуку препарат. Это может быть и кветиапин и миртазапин, и бупропион... так и некоторые другие препараты.

Надо бы написать небольшую статейку, типа что обычно делается в такой ситуации. Так как многие сталкиваются с этой проблемой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Хелатная форма не всегда лучше(зато в большинстве случаев дороже). Это во многом маркетинг производителей БАДов, которым выгоднее продавать более дорогие хелаты.

Q10 не представляет интереса для психиатрии.

Что касается 14-летнего подростка, то если его масса тела превышает 50 кг, то его организм мало чем отличается от организма 18-летнего. Ну по крайней мере витамины ему нужны те же и примерно в тех же количествах.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, здравствуйте.
Какой антидепрессант можете посоветовать к моему основному лечению Интерфероном и Рибавирином?
Врач предлагает Феварин.
Что Вы можете сказать по этому поводу? Хороший препарат или может посоветуете другой?
Ценовой диапазон - любой.

KatStez, в таком случае лучше венлафаксин(велаксин). Мощнее и надёжнее, и меньше потенциал межлекартсвенных взаимодействий.

Ещё варианты: симбалта, ципралекс, золофт.

Хотя и феварин так же можно.

Препараты выбора в вашем случае СИОЗСиН и СИОЗС.

СИОЗСиН мощнее.
велаксин - это СИОЗСиН.
феварин - это СИОЗС.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, благодарю за ответ!!!

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!