grizantema,
grizantema писал(а):
Вот сейчас Анафранил пытаюсь с 1/4, тревога ещё сильнее, давление скачет.
C 1/4 чего? 1/4 от 25 мг или от 75 мг пролонга? Целевая доза в такой ситуации от 100 мг, но скорее 150 мг анафранила в пролонге.
Думаю лучше заранее этот план сворачивать, свою нишу он имеет, это резистентное ОКР, но даже там я не видел на форуме ни одну ремиссию, зато схемы успешные видел.
grizantema писал(а):
подошёл только Ципрамил, была шесть лет на нем, с различными комбинациями/Кветиксол, Опипрамол, Труксал/
Сомнительно, что это заслуга ципрамила в то время как всё остальное, особенно ни в коем случае не показанный при тревожных расстройствах труклал в разы сильнее.
Если речь о тревоге, то здесь резистентность ко всем подряд АД, поэтому выбираем один из наиболее сильных с лучшим профилем безопасности + бензы + аугментация/коррекция (миртазапин + кветиапин), схема не будет сильно отличаться от моей, хотя часто я советую велаксин, но не в этом случае.
Диазепам 5 мг утром, 5 мг в обед, возможно, хватит и если так, считайте это своей константой.
На его фоне агрессивный забег на золофт с первой целевой дозой 300 мг. Аугментация/коррекция. Миртазапин 30 мг, кветиапин пускай будет 100 мг.
Ждать 300 мг золофта нужно 3 месяца минимум, внимательно наблюдая за его эффективностью, он ОЧЕНЬ медленно раскрывается по тревоге. Безопасный его диапазон до 400 мг, то есть через 3 месяца нужно будет делать выводы достаточно ли 300 мг или нет. В случае, если будет замечен небольшой прогресс - ДА. Потому что на этом прогресс не остановится.
Диазепам по 5 мг дважды в день оставить на постоянной основе, приняв тот факт, что эффективность может упасть до 50-70%, но зато схема будет иметь больше шансов заработать и нивелировать этот момент. Не исключено, что эффективность диазепама не упадёт вообще.
Метопролол на первых порах по необходимости до 50 мг в сутки (до 2-х раз по 25 мг обычно с головой), дальше смотреть нужен он или нет, может совсем отвалится когда золофт заработает.
----
Предварительно проверить уровень пролактина, если повышен, скорректировать каберголином. А так же D3 (25-ОН)
__________________________________
Золофт 300 мг - Lamictal DC 200 мг - Каликста 45 мг - Кетилепт 100 мг - Клоназепам 1.5 мг / Ацетилцистеин 3000 мг
Моя тема_ /// _Правила форума !!!
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
Даже лучше. )
