Вопросы Дмитрию и Анне

Реально пью по схеме 25/25/25 без сульпидида.

Доза очень маленькая.

А если (гипотетически) на схеме 25/25/25 не будет симптомов тревоги и депрессии, то все равно лучше держать схему 50/50/50 ?

Дмитрий,может вы знаете,может ли прием высоких доз ципралекса вызывать брадикардию

Dmitriy, Krakozyabr. Уважаемые Дмитрий и Анна, добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли добавить к моему курсу (150 триттико+60 флуоксетин) омепразол или рабепразол (париет)? Могут ли они нарушить всасывание препаратов основного курса? Большое спасибо! С Уважением!

Принимаю 15 мг эсциталопрама почти 2 месяца. Какого-то значительного эффекта не ощущаю. Астения осталась, плохое настроение тоже, тревога также не снизилась как мне нужно. У меня тревожно-депрессивное. Что мне делать - повышать дозировку или ждать ещё месяц, менять АД? Не понимаю, почему у меня такая непробиваемая астения, депрессняк. Я ведь кроме АДа пью ещё и омегу и метил-фолат, и кветиапин недавно подключил. Почему ничего не работает, я в недоумении

Особое беспокойство вызывает храп, с чего он может появиться?

С какой дозировки начинать и принимать только на ночь или два раза в день?

Здравствуйте!Пью на ночь кветиапин 50 мг и миртазапин 15 мг.Сплю на троечку.Кветиапин увеличивать не могу из-за побочек(разве что уменьшать) а миртазапин не знаю,куда двигать,на 7,5 или увеличить?Засыпаю часа 2 и эти ранние пробуждения в часов 6 с бодростью,а потом целый день нет сил .Что делать?

Дмитрий или Аня! Пью велаксин пролонг 150 мг. Сначала была бессонница и засыпала очень поздно и поздно вставала - к обеду. Но вот уже месяц ночь полностью не сплю (хотя хочется), засыпаю утром, часов в 6-7-8, и сплю до 5-6 вечера. Потом встать не могу, сил нет, сбился весь режим.
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
Пробовала не спать ночь и день. Следующей ночью рано заснула и проснулась посреди ночи, а потом все было, как всегда.
На ночь тоже много пробовала пить, но ничего, что раньше помогало, - не помогает после целого дня сна.
Пробовала увеличить дозу до 225 и уменьшить до 75 - ничего ни в побочках, ни в режиме сна не изменилось.
Также пробовала менять время приема утром/вечером, - тоже все одинаково.
Стоит ли как то бороться с этой ситуацией со сном или не сменив АД ничего не выйдет.
Велаксин пью третий раз. Но такого критического положения со сном - не было, наоборот, начинала спать на одном веле, и гиперсонливости дневной, ТАКОЙ, КАК СЕЙЧАС, тоже не было.
Помогал вальдоксан на месяц-другой, теперь совсем не помогает.
Пожалуйста, помогите, сил нет никаких. Как будто и не живу - ночью сонная, но не сплю, а все дни сплю (безо всего).

Роман Беккер вообще мне посоветовал повышать кветиапин до 200 мг (

Сколько людей тебе должны сказать повысить кветипиан, чтобы ты повысил?

Вряд ли более высокие дозы эсциталопрама помогут с астенией. Даже может наблюдаться обратный эффект.Лучше СИОЗС заменить на СИОЗСиН, либо поднять дозу кветиапина.

Ещё варианты: ламотриджин, бупропион(не вместо, а в дополнение к основному антидепрессанту), ребоксетин, мапротилин, иксел, миртазапин. Тоже в дополнение.

А до скольки его поднимать, чтобы заиметь антиастенический эффект?

Из этого списка я готов попробовать миртазапин. В какой дозировке его посоветуешь?

Светотерапия (light therapy)
и тут:
Гигиена сна

От депрессии лирика 300 мг в день,днем нормально.Вот ночь-тяжело проходит...

Дмитрий, спасибо за ссылки, особенно по светотерапии.
Третью ночь сплю на такой комбинации вальдоксан 25 мг + тералиджен 5 мг + сибазон 5 мг. Днем не сплю, но ложусь рано.
Сибазона несколько таблеток осталось, потом заменю на феназепам. При этом продолжаю пить велаксин 150 мг.
Дмитрий, что Вы можете сказать об этой комбинации?

Дмитрий,не знаю что делать,я уже писала,что у меня недавно был гипотонический криз на высоких дозах ципралекса ,похоже, и по жизни у меня давление редко поднимается выше 90/60,я снизила ципралекс до 25мг,хотела прибавить миртазапин,прочитала инструкцию,там не рекомендуют при гипотензии,стоит его добавлять?
Еще у меня есть сертралин,может на него попробовать залезть и как мне тогда быть,снижать ципралекс и одновременно добавлять сертралин,в каких дозах начинать добавлять?

Dmitriy, большое спасибо за ответ! Просто я прочитал что ингибиторы протонной помпы поднимают концентрацию СИОЗС и требуется уменьшение их дозировки. Вы думаете не стоит беспокоится? Большое спасибо! С Уважением!

Dmitriy, скажите пожалуйста .что это такое ...тошнота ближе к ночи ...справа и выше пупка и она же противно идет в правую ногу ,нога мешает ...тошнота изводит ...хоть приблизительно тревога это иль депрессия

Посоветовали велаксин до 300 мг повысить и ламотриджин до 200 мг, миртазапин до 30-45 мг, и оланзапин до 5 мг

Сегодня плохо вообще.

Dmitriy, привет, подскажите пожалуйста по моей ситуации, я тут перешёл на другой пролонгированный дженерик венлафаксина - "Ньювелонг" в аналогичной дозировке 225мг (одна крупная таблетка без делений). Сегодня шестой день его приёма. Дневная стимуляция стремится к 0, хотя я миртазапин немного увеличил (было 7,5мг, стало 11,25мг). Субъективно "Ньювелонг" послабее "Велаксина". Я тут даже Роману в скайп написал по этому поводу и он мне ответил, что среднестатистичекси биодоступность у "Велаксина" выше, чем у "Ньювелонга". Дозировку его повысить не получится, так как таблетку эту в 225мг делить нельзя. Вопрос такой - можно ли компенсировать этот недостаток повышением дозировки миртазапина, например, начать принимать 1/2 от 45мг "Миртазапин Канон", то есть 22,5 мг?
Роман Беккер вообще мне посоветовал повышать кветиапин до 200 мг (но у меня как бы и нету эмоциональных скачков даже на текущих 100мг) и миртазапин можно до 30-45 поднять.
Как вы сами думаете, что можно повысить в первую очередь, чтобы вернуть дневную стимуляцию и усилить АД-эффект в целом от "Ньювелонга"?
Заранее большое человеческое спасибо!

Dmitriy, привет, подскажите пожалуйста по моей ситуации, я тут перешёл на другой пролонгированный дженерик венлафаксина - "Ньювелонг" в аналогичной дозировке 225мг (одна крупная таблетка без делений). Сегодня шестой день его приёма. Дневная стимуляция стремится к 0, хотя я миртазапин немного увеличил (было 7,5мг, стало 11,25мг). Субъективно "Ньювелонг" послабее "Велаксина". Я тут даже Роману в скайп написал по этому поводу и он мне ответил, что среднестатистичекси биодоступность у "Велаксина" выше, чем у "Ньювелонга". Дозировку его повысить не получится, так как таблетку эту в 225мг делить нельзя. Вопрос такой - можно ли компенсировать этот недостаток повышением дозировки миртазапина, например, начать принимать 1/2 от 45мг "Миртазапин Канон", то есть 22,5 мг?
Роман Беккер вообще мне посоветовал повышать кветиапин до 200 мг (но у меня как бы и нету эмоциональных скачков даже на текущих 100мг) и миртазапин можно до 30-45 поднять.
Как вы сами думаете, что можно повысить в первую очередь, чтобы вернуть дневную стимуляцию и усилить АД-эффект в целом от "Ньювелонга"?
Заранее большое человеческое спасибо!

Значит будет добавлен флуоксетин или венлафаксин.Что лучше?

Значит будет добавлен флуоксетин или венлафаксин.Что лучше?

Ещё венлафаксин имеет меньший потенциал фармакокинетического межлекарственного взаимодействия.

То есть получается что в дозировке 75мг и 375мг велаксин одинаково ингибирует серотонин

Может быть это от миртазапина?

Пью для печени капсулы типо эсенциале, думаю это не мешает лекарствам работать?

Dmitriy писал(а):Ещё венлафаксин имеет меньший потенциал фармакокинетического межлекарственного взаимодействия.можно перевести,я чет туплю от жары сегодня!