Вопросы Дмитрию и Анне

Митразапин врач сказал не пить. Амитриптилин сама боюсь из-за горы побочек.
А что мне сейчас делать, выпить Золофт еще раз или вообще ничего не пить сегодня?

__________________________________
out of mind

Лучше сменить врача, нынешний некомпетентен.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я пол года принимаю комбинацию 15 ципралекс+200 кветиапин,до этого был ципралекс в дозе 20 мг .QT переодически проверяю,так как имеется WPW-синдром.Все норм!

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Dmitriy, Ну так будем пробовать! С твоего позволения, буду отписывать все изменения.

__________________________________

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

он считается в городе чуть ли не лучшим, если не так..
но попробую еще обратиться к кому-нибудь.
спасибо, Дим, огромное за советы.
Не пила ничего сутки, опять пришла депрессия и смена настроения частая.

__________________________________
out of mind

Дмитрий, где ты ЛЕТОМ при температуре 25+ хранишь все свои пилюльки? В холодильнике? Что будет если их хранить просто там в шкафчике?

Дмитрий подскажи. При депрессии 90 мг. симбалты + 15 мг. миртазапина - эффект недостаточен, хочу поднять миртазапин до 30 мг., но не знаю, снижать ли при этом симбалту до 60 или 90+30 не будет перебором? Пока побочек не было.

Дима, моя ПТ хочет, чтобы я к беременности перешла на сертралин, т.к он самый изученный, безопасный итд. А симбалту бросила на время вынашивания.
Она пока предлагает такую схему до беремености: золофт 100мг +50мг кетилепта+ 200 ламиктала.
Что ты думаешь?

Вполне разумно. Хотя я считаю, что и с симбалтой было бы не хуже. Тоже вполне безопасный препарат при беременности. Хоть и данных по нему несколько меньше накоплено(ещё бы, довольно новый ведь препарат).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, дозу симбалты трогать не нужно. Совершенно спокойно можно наращивать миртазапин на фоне такой дозы симбалты.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

На самом деле вся это информация.... и касательно срока годности и касательно условий хранения.... там большая перестраховка. Реально препараты просроченные на несколько лет практически всегда действуют так же как новые. Ну и если хранить лекарства при температуре +30 то всё будет нормально. Ну а если в квартире температура переваливает за +30, то нужно обязательно иметь кондиционер, иначе это может быть даже опасно(обезвоживание, тепловой удар, ЗНС и прочее).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо! А если придется до 45 миртазапина доводить, 90 симбалты можно оставить?

Да.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо!

Dmitriy, скажи все-таки стоит снова пробовать сертралин?
Я читала, что у Инди на нем СРК во всю обострилось. Я помню у меня на нем тоже живот все время болел и в туалет бегала.
Да симбалта практически неизученный препарат для беременности,но вдруг на сертралине мое состояние только ухудшиться.
Дима, стоит ли оно того?
Я переживаю. Не знаю, как лучше поступить.

Ириска, Если прошлый опыт с сертралином столь негативен, то не стоит. Симбалта препарат более новый, но всё же он на рынке многих стран уже почти 10 лет, а это не мало. Так что совсем его неизученным(применительно к беременности) называть не совсем корректно. Допустим в США все случаи фиксируются, а там за прошедшее десятилетие было выписано десятки миллионов рецептов. Естественно многие беременеют на лекарствах. Не у всех же запланированная беременность. А вот конкретных случаев тератогенного эффекта выловить толком не удалось.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, а может тогда Венфалаксин?
Счастлива выносила на этом АДе ребенка и пока все хорошо.

Dmitriy, как считаешь есть ли существенная разница влияния на плод обычного кветиапина и пролонг?Рома говорит что нет,но я что-то сомневаюсь и еще,разве феназепам при беременности можно?

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, мне ПТ сказала, что разрешит фен со 2-го триместра

Можно. Можно и на симбалте, и на венлафаксине, и на сертралине и на многих других антидепрессантах тоже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Разницы нет(пролонг/не пролонг).

Феназепам лучше не пить при беременности. И не только первый триместр, но и последний(возможен синдром отмены у ребёнка, и при высоких дозах угнетение дыхания). Кроме того препарат плохо изучен, а похожие на него диазепам и клоназепам имеют по FDA категорию D(риски для беременных и плода).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дим привет!

Пью три дня пол пакса и пол вела от 75 капсула, Ничего плохого сказать не могу, кроме нечеткости зрения, но это просто побочка я вычитала. Один момент, что я ночью сплю плохо теперь, просыпаюсь несколько раз за ночь, а вчера до рассвета никак уснуть не могла, в каком то полудреме была...Это пройдет? Это побочка просто?

Да, побочка. Скорее всего пройдёт по мере адаптации к препарату. Но комбинация какая-то странная. Нет смысла замешивать эти 2 антидепрессанта. Масло масленое.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Мне Рома так сказал, я четыре дня пью пол вела и пол пакса, потом 4 дня четверть пакса и целую вела, потом полностью перехожу на вел два раза в день по 75 мг, а дальше он сказал видно будет...

Ты как считаешь это нормально?

Dmitriy, можно чуть о сравнении амитр.и анафранила?Стоит ли переходить на анафранил и как это сделать?Принимаю 1,5 таб амика в сутки..

Дмитрий, добрый вечер! Когда я удаляю феназепам из своей схемы (симбалта 120, амитриптилин 50, эглонил 50) мне становится хуже. Это уже феназепамовая зависимость? Феназепам как-будто все ставит на свои места, можно жить.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Анафранил более серотониновый. Намного сильнее обратный захват серотонина в эквивалентных дозах. Кроме того анафранил золотой стандарт лечения ОКР.
Сильнейший препарат, применяемый при резистентных формах ОКР, так как он сильнее любых других антидепрессантов в этом отношении.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Либо синдром отмены, либо обострение заболевания. Всё зависит от сроков отмены и доз. Если отменяется не очень большая доза и состояние после отмены долго сохраняется, только усиливаясь со временем, то это значит, что феназепам помогал и отменять его не стоило. Если же состояние без феназепама со временем нормализуется, значит это синдром отмены и его отмена правильный шаг.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, это правильная схема перехода с одного антидепрессанта на другой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Без него хуже чем с ним. Доза 1 мг в течение дня.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

За такой малый срок ничего конкретного сказать нельзя. Если бы пару неделек(а лучше месяц) без него... и посмотреть динамику.

Но на самом деле можно не заморачиваться и просто продолжать его пить. Вреда от такой дозы практически никакого.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Дим, а если я пью фен 1мг 3-4р в неделю. У меня уже есть зависимость?
И скажи, пожалуйста, сертралин как влияет на СРК?
Я просто помню какие у Инди были проблемы.

При склонности к диарее это не лучший выбор(особенно если будет монотерапия им).

Возможно. Точно сказать сейчас нельзя. Нужно время(см. мой ответ Равине).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, а какие АДы лучше при СРК? Дуальные?

Dmitriy, а у меня нет ОКР.Тогда мне не нужен клофранил?

Перестала пить вообще все кроме феназепама (по надобности), чувствую себя практически постоянно физически как при смерти или будто у меня температура 40 (болит вообще все, слабость, усталость, ВЧД видимо еще повысилось сильно), координация вообще не под контролем часто, в целом нет постоянной депрессии теперь, но бывают беспричинные срывы, мысли путаются, воспоминания резко из ниоткуда всплывают или появляются картины мест которые вообще не знаю, дереал и деперсонал наваливается, истерика, пропадает память или будто отключаюсь секунды по 3 по нескольку раз бывает, остро ощущаю себя как при самой тяжелой стадии депрессии. Раз в 2-3 дня.
Жду пятницу и другого врача.
Все валю на синдром отмены плюс старые болячки.
У меня один вопрос: я не могла ухудшить свое состояние так, что мне теперь до конца жизни придется принимать что-то или есть шанс что я еще здорова буду?

__________________________________
out of mind

Про ОКР я просто в качесвте примера написал. Кроме этого, он эффективен и при депрессиях и при панических атаках и при ГТР и при болевых синдромах и т.д. и т.п.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если СРК с диареей, то пароксетин(паксил. рексетин), а так же ТЦА. Ну, ещё миртазапин хорош(как и миансерин).

СИОЗСиН тоже можно, но там закрепляющий эффект не сразу проявляется и преимущественно на высоких дозах(исключение - иксел, там закрепляющий эффект с самых малых доз, но тоже не сразу).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вряд ли. Подберут вам хорошую схему и всё будет хорошо(правда не сразу, запасайтесь терпением большинство психотропных препаратов раскрываются не сразу).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, спасибо за предыдущий ответ.

Дмитрий, почему утром состояние хуже и так до середины дня, а потом все нормально - чувствуешь себя нормальным здоровым человеком. В целом я понимаю утренний прием раскрывается только к обеду, но что делать, чтобы и утром сохранялось нормальное состояние?

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Не только лекарства влияют на суточные колебания в самочувствии. Даже если ничего вообще не пить, состояние может в течении дня весьма значимо меняться(особенно при аффективной патологии). Типа утром хуже, а вечером лучше(классическая ситуация для меланхолической депрессии), или наоборот.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Но ведь на то и лечение, подбор схемы, чтобы убрать эту меланхолию. Выходит схема не работает?

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Скажем так: Недорабатывает. Как минимум.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Это все мне не подходит для беременности

Дмитрий,Димочка,я просила схему перехода с 1,5 таб амитриптилина на анафранил.Я сама боюсь.Помню как-то бахнула 2 таб анафранила-от тошноты с тазиком лежала.Моя ПТ сказала,что у анафранила длинный период полувыведения,поэтому пить надо разово-и назначила с 2-х таб

Анафранил постепенно увеличивать, одновременно с этим амитриптилин уменьшать. Темп можно выбрать вот какой: двигать по полтаблетки того и другого раз в неделю. Потом продолжить растить дозу анафранила хотябы до 100 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, пять дней пропил Лавквель-25мг, на улучшение сна почти никак не действовал, зато утро и день- сонливость, слабость, неб. сердцебиение.
Потом поднял два дня дозу до 50мг, сон опять никакой, днем сонливость, слабость- только сильнее.
Вчера НЕ принял Лаквель,хочу вообще его отменить, не знаю, столько много пишут негатива про нейролептики, оно мне надо?
Дима, скажи мне, пожалуйста, что мне делать? Выше 50мг кветиапина я не хочу поднимать.
Мне надо прикрывать к.зуд и улучшить ночной сон, без всякой слабости и сонливости днем.
Хочу отменить Кветиапин и остаться на одной Элицеи-10мг . Накрайняк добавить 15мг Мирзатена. Ваше мнение сэр?

__________________________________

Возможно Вам он не подходит, а может слишком малый срок для выводов и надо ещё подождать.

Можно попробовать. Возможно сейчас будет иначе, чем раньше на этом же препарате. Возможно раньше он просто не успел раскрыться в монотерапии.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Дмитрий, я достал пачуху алпразолама.
Но у него срок годности закончился в ноябре 2013 года.

Можно ли его пить?

Leo, можно. Совершенно точно. Срок годности для всех лекарств пропечатывают с огромным запасом.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Спасибо - не знал.

Можно поинтересоваться - "огромный запас" это приблизительно сколько?

От нескольких лет до десятилетий, в зависимости от конкретного препарата и условий хранения.

Тут есть ещё экономический интерес у фармкомпаний писать короткий срок годности, чтобы люди больше лекартсв выкидывали старых и новых покупали.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, привет, у нас на форуме есть"снотворные".
И как ты относишься к ним? Вот к примеру Донормил? Мелаксен- для меня мел.
Золпидем, зопиклон надо добывать номерной рецепт и стоит ли с ними связываться?

__________________________________

блин, а я каждые полгода аптечку перебираю...

Вполне неплохие препараты, но способны вызывать зависимость. Если со сном совсем беда - то да, стоит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

я тоже

Хорошо. Тогда конкретизирую вопрос - меня интересуют бензодиазепиновые транквилизаторы. Алпразолам и клоназепам.
Условия - дома в темном шкафу.

Касаемо бензодиазепинов - "огромный запас" это приблизительно сколько?

Dmitriy, а чем убирать невероятную тошноту от анафранила,у других ведь ее нет,и дозы большие пьют,,а у меня даже от полтаблетки.Горбатов считает это началом моего любимого СС..

Дим, привет! Сегодня второй день принимаю вел уже целую 1 таблетку 75 мг и четвертинку пакса. Проблема в одном, никак не сплю до 4,5 утра, потом как сурок до 1 дня. Что с этим делать? Может на ночь добавить что-то? Помню мне давно с флуоксетином назначали на ночь азалептин для сна, может его? А то я что то измучилась в таком режиме,,,