Упорная изматывающая хроническая боль (СХТБ - тазовая боль и СРК - кишечная)

привет, Алина,
по этой проблеме вот что я насобирал по крупицам:
1) Дмитрий (владелец этого форума) мне писал что это говорит о недостаточности дозы;
2) один из киевских психиатров в течении 10 минут дважды поменял своё мнение (но он больше спал на этом приёме, чем бодрствовал):
- лучше от краткосрочного седативного эффекта;
- адаптация;
3) Не твоя конфетка с форума - она так же писала про краткосрочный анальгетический эффект от препаратов (дни) который проходит. но тут идёт речь именно про анальгетический.


вообще меня только эголанза "взяла" надежно... сработает ли она так же если придётся на неё возвращаться.......

а ты же вроде принимала вел?

Haust, нет,толком не принимала.Пару раз пыталась залезть-день-два-плохо-до свидания,вел..

умер Кит Флинт.... это одна из главных частей молодости
сижу на работе и плачу

RIP Firestarter

CАША,ПРИВЕТ!
Подскажи по-поводу амика и вела.Что у тебя в схеме было изначально.а что присоединил после.амик к вен-ну или вен-н к амику?
И правда ли безопасны совместный прием амика в большой дозе и вен-на тоже в большой?
И кроме тебя Рома практиковал такую схему?Хочется перестать бояться.
Идти к доктору не вижу смысла.Дорого платить за прием,и все-равно он делает,что скажу я .
Вот типа-а давайте к амику вен-н добавим?А он-да давайте..Растить амик до 200 мг тоже была моя идея..

привет Vivien, я тебе отписал в ЛС

Haust, помоги мне пржалуйста(((

попробую. помочь в чём?

Haust, Саша,как твои дела?

Vivien, пока буду тихо молчать

Haust, а может в личку? Переживаю за тебя..

на данный момент можно сказать что труксал 50 мг (+ вся моя обычная схема) меня держит. лучше где-то на 80-90%
в отличие от эголанзы, голова на труксале работает

3 недели пью метформин - от 500 до 850 мг в сутки. аппетит точно меньше, но масса практически не ушла.

масса с 91 упала до 89.6 за месяц. ну такое...

попытка амик 150 -> 137.5

P.S. масса 87

А зачем,если работает? Смотри аккуратно,у меня с этого начались проблемы,потом старая доза амика уже не помогала...Подумай 100 раз.Доктор в курсе?

хочу вернуть в норму печеночные пробы

вернулся обратно

Haust, что,от такой микродозы что скинул,плохо стало?

масса < 86
хвала метформину

там все сложно было, наложение факторов, но амик все-таки вернул и больше не трогал

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

это точно
Хорошо что подсказали ссылку этой темы.Но она плавно перешла в похудение или наоборот.

проблема и сопутствующие ей проблемі периодически возникают, но я стараюсь с ними бороться

дулоксетин (симода) 90
амитриптилин (саротен) 62.5
труксал 12.5

похоже это минимальная рабочая схема, все что меньше - откаты

в этом году уже трижды проявилась хроническая тазовая боль
последний эпизод начался 14/09, пока ничего не могу с ним сделать
прохожу еще кучу обследований

текущая схема:
дулоксетин (симода) 90
амитриптилин (саротен) 75
труксал 25

и этого мало, приходится пить габу

посмотрим что покажут обследования, пока отложил увеличение труксала до 50 или блокаду нерва

приветствую!очень хорошо понимаю, что такое жить с болью...

вам что-то помогает обезболить хрон. боль сейчас?

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


золофт 100 мг, тизерцин 25 мг на ночь, лирика 600 мг, клоназепам 1мг, триттико 75 мг на ночь

Haust, я тоже блокаду рассматриваю, подчеревенного сплетения, правда ее не все делают.

пробовал пробную блокаду полового нерва, не снимало боль....

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


золофт 100 мг, тизерцин 25 мг на ночь, лирика 600 мг, клоназепам 1мг, триттико 75 мг на ночь

Haust, Саша, привет. При приеме габы существенно легче?

__________________________________
Финансовая помощь для меня

итак, основная схема которую я пока не трогаю:
дулоксетин (симода) 90
амитриптилин (саротен) 75
труксал 25

она на данный момент является для меня недостаточной потому что когда схема достаточная то уровень боли 0/10 - 1/10

в последний месяц активно исследовал урологию
и поскольку у меня куча обязанностей которые я не могу не выполнять фигачу поверх нее (основной схемы):
габапентин 300*3
+
что-то из НПВС (таблы или уколы - слабый эффект, свечи - средний/сильный эффект)

сам по себе габапентин не может сделать больше, чем "нетерпимая боль" => "терпимая боль"

вот сейчас пришел к точке когда необходимо принимать решение - блокада или коррекция схемы
в течении суток меняю свое мнение по несколько раз:
1. блокада, говорят, помогает (дает длительный эффект) не с первого раза поэтому это явно затратно по времени
2. а если менять схему то фиг поймешь какого компонента моей схемы сейчас не хватает.

p.s. крайне любопытно что средний эффект также ощутил от весьма безобидной (в плане побочек) свечи - простатидин плюс (Спиртовой экстракт прополиса - 100 мг, масло семян тыквы - 200 мг, масляный раствор хлорофиллипта - 50 мг, масло чайного дерева - 50 мг)

интересная мысль, положу ее себе в карман

габа (даже поверх моих 2АД + НЛ) может только из нетерпимой боли сделать терпимую.
ну и немного успокаивает и дает возможность мыслить без ощущения трагедии

и, конечно же, привет :)

Haust, а вы блокаду чего?какого нерва?


в любом случае стоит пробовать, я делал пробную срамного (полового) нерва, они всегда делают пробную сначала) мне пробная срамного не сработала, а вот подчеревен сплетения - не нашел где делают пока

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


золофт 100 мг, тизерцин 25 мг на ночь, лирика 600 мг, клоназепам 1мг, триттико 75 мг на ночь

Боже, я тебе сочувствую

__________________________________
Финансовая помощь для меня

эти 2 дня по утрам так хреново было
по ходу СО габы

Haust, если ломит мышцы - то это оно
сочувствую

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


золофт 100 мг, тизерцин 25 мг на ночь, лирика 600 мг, клоназепам 1мг, триттико 75 мг на ночь

нет. мне вообще сложно охарактеризовать эту боль. иногда хочется сказать, что это мегавыраженный дискомфорт, иногда гиперчувствительность определенных областей.

Саша, привет. Как у тебя дела?

__________________________________
Финансовая помощь для меня

привет!

не хочу наврочити (с), но после увеличения труксала с 25 до 37.5 боль держится в пределах 1/10 - 1.5/10, даже в основном ближе к 0/10
тьфу-тьфу-тьфу 100 раз

в итоге сейчас:
дулоксетин 90, амитриптилин 75, хлорпротиксен 37.5

Так это же круто

__________________________________
Финансовая помощь для меня

пока рано радоваться. у меня бывает такое, что эффект длится какое-то малое время - и потом прекращается

Haust,уффф почти ремиссия, у меня такое было на дуле 60 мг +50-100 квет, пока это работало



интересно, что в одни дни, когда уставал - боль была как вы пишите на 1,5, а в иные и не было ее почти

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


золофт 100 мг, тизерцин 25 мг на ночь, лирика 600 мг, клоназепам 1мг, триттико 75 мг на ночь

ну то что эффект есть - это уже лучше чем ничего

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


золофт 100 мг, тизерцин 25 мг на ночь, лирика 600 мг, клоназепам 1мг, триттико 75 мг на ночь

Haust, держим кулачки!!!

__________________________________
Схема лечения: седалит 600мг, латуда 120 мг(было 900 седалита и 160 латуды)
с 16.08 добавляем ламиктал и ципралекс(пока 25 мг и 5 мг соответственно)

хотел уточнить, вам амитриптилин помогал в дозе 150 мг три раза в день по 50 мг или одноразово на ночь*? просто в инструкции написано, что если боли, надо одноразово...

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


золофт 100 мг, тизерцин 25 мг на ночь, лирика 600 мг, клоназепам 1мг, триттико 75 мг на ночь

уверен что это из-за того что он седативный АД с большим периодом концентрации и полувыведения
все мои рабочие схемы включали в себя амитриптилин (саротен) с равномерным распределением в сутках
например
25 мг утро
25 мг вечер
25 мг перед сном

в общем, прожил я на такой схеме пол года
но труксал сильно прибивал, что значительно уменьшало мою работоспособность (а у меня фактически 3 работы)
поэтому лето уходит на эксперимент
сначала снизил хлорпротиксен до 31.25, а потом и до 25
боли вернулись (была надежда, что нет, но чудеса бывают редко)

первый шаг - попытка повысить дул до 100 (симода 60 + симода 30 => симода 60 + нексетин 40)
пока неудачно. может, изменение дозы с 90 до 100 слишком маленькое, может, качество нексетина под вопросом (но это единственный вариант с дозировкой 40 мг)
с сегодняшнего дня пробую симоду 2 раза в день по 60. надеюсь, что этот вариант сработает. очень не хочу снова хлорпротиксен повышать.

Привет!
нормальная такая, противоболевая схема,
со всеми тремя препаратами знакома

__________________________________

с начала года перехожу с
дулоксетин 120, амитриптилин 75, хлорпротиксен 25
на
дулоксетин 120, амитриптилин 75, хлорпротиксен 18.75

неудачно, откатил - стало ок.
также в июне уменьшил до
дулоксетин 120, амитриптилин 75, хлорпротиксен 12.5 - до сих пор не могу очухаться (уже давно вернув как было)

Haust,
скажи, ты РЧА делал импульсную? Сама процедура была болезненная или нет? Я имею в виду - непосредственно сама стимуляция (то, что у тебя было ухудшение после рча, я уже поняла).
я тоже сделала рча полового нерва, доктор предупреждал, что будет больно, на пределе болевой терпимости, но я вообще боли не чувствовала, странно.

__________________________________
дулоксента 10мг
Хронический болевой синдром, СХТБ, невропатия полового нерва?

вот это я делал:
---
https://spravno.clinic/ru/methods/radio ... -lechenie/

Другим способом является «пульсовое радиочастотное лечение», при котором нагрев до 42⁰С дезактивирует болевые нервные волокна, сохраняя отвечающие за другие виды чувствительности (выбор метода рекомендует врач).
---

было больно когда они искали нерв (водили иглой и давали импульсы - вот во время импульсов было хреново, я аж вспотел весь).
но когда полчаса делали РЧА температурой 42С то я ничего не чувствовал.

Haust, мне как раз второй вариант делали (42 градуса).
У меня и импульс был безболезненный, просто чувствовала вибрацию, но без боли. Это странно, потому что у меня боль хроническая, то есть я её всегда чувствую, каждую минуту и днем и ночью. Неужели не тот нерв? Странно и непонятно.
А ты к врачу потом cходил сообщить, что тебе не помогло?

А тестовая блокада тебе на сколько часов обезболила?

__________________________________
дулоксента 10мг
Хронический болевой синдром, СХТБ, невропатия полового нерва?

да, ходил. отсутствие положительного результата может быть по таким причинам:
1. он считает мою боль мышечной поэтому предложил 2 варианта:
- массаж. причем часть массажа, так сказать, внутренняя. тобишь ректально. есть несколько положительных отзывов от пациентов т.е. массажист реально помогала именно с тазовой болью. мне стало хуже через 3-4 сеанса и я пока это запаузил, но на следующей неделе думаю еще раз попробовать. и да, до "внутреннего массажа" я не дошел. мне стало хуже даже от массажирования внешних тазовых мышц.
- ботулотоксин, но я его боюсь по двум причинам: во-первых, миорелаксанты делают мою боль более неприятной, во-вторых, если мне массаж такое делает то что тогда может сделать ботулотоксин.
2. боль может уже быть на уровне ЦНС тогда воздействие на локальный нерв уже не помогает.

вот тут сложно. у меня все онемело так что в туалет не мог сходить, но при этом боль была не на нулевом уровне.
этот эффект длился примерно сутки.

Haust, а тебе вообще когда-нибудь пальпировали внутренние мышцы тазового дна через кишку? Мне проктологи вроде пальпировали, боли не было, но фиг его знает какие именно мышцы они там пальпируют, не очень понимаю насколько такая пальпация информативна.

Но почему в таком случае местный анестетик обезболил почти на сутки?
Мне, кстати, тестовая блокада обезболила только на 4,5 часа. Тебе сообщили каким анестетиком блокаду делали? Просто интересно что именно так хорошо обезболивает, что аж на сутки

__________________________________
дулоксента 10мг
Хронический болевой синдром, СХТБ, невропатия полового нерва?

да, отмечают сильный спазм. мне при этом не то чтобы больно, но неприятно.

тут не все так просто (в моем случае). как я сказал, боль была НЕ на нулевом уровне.
плюс у меня есть такой эффект что если есть другое сильное ощущение в этой зоне то оно может перекрыть боль. например, формирование позыва у меня значительно уменьшает боль, а иногда даже доводит до 0.
так вот, это ощущение онемения - как раз такое сильное ощущение, которое могло частично перекрывать боль.

4 мл 0.25% раствора бупивакаина

Haust,
Тема перенесена.

__________________________________
Золофт 300 мг - Lamictal DC 200 мг - Каликста 45 мг - Сервитель 150 мг - Клоназепам 1.5 мг / Ацетилцистеин 3000 мг
Моя тема_ /// _Правила форума !!!

Невропатические боли купируются сейчас во всём мире прегабалином на постоянной основе, полунаркотическое средство в терапевтических дозах.

__________________________________
Надо подниматься, надо надо подниматься!

ЖораФоб,
СХБТ не всегда поддаётся прегабалину, иногда ваще ноль, Паша у нас есть на форуме, 600 мг преги на постоянной основе, но приходится периодически принимать опиаты, потом сбрасывать их (толер), потом снова на них. Как он это делает выше моего понимания, но я точно знаю какие там были.

__________________________________
Золофт 300 мг - Lamictal DC 200 мг - Каликста 45 мг - Сервитель 150 мг - Клоназепам 1.5 мг / Ацетилцистеин 3000 мг
Моя тема_ /// _Правила форума !!!

так и есть, все врачи мне габапентин и прегабалин в первую очередь советуют, но почему-то их эффект в моем случае очень ограничен.