Вопросы Дмитрию и Анне

labor, absolute
Спасибо за информацию.

Анна и Дмитрий!У меня вопрос-как вкрутить в схему миртазонал?Я хочу выйти на 30 мг,но начинать наверное с малого и каким шагом идти?
Сейчас моя схема

утро флуоксетин(все-таки)-20 мг ==== переход на 40
лирика 150 мг======переход на габу из-за финансов

вечер кетилепт 100 мг
миртазонал ===== выход на 30 мг.
И еще вопрос.Кто-то здесь писал,что кетилепт и миртазонал затрагивают одни и те же рецепторы,и их можно свести к одному препарату.
Нужно ли в моем случае трогать кветиапин?

Спасибо!

Дмитрий и Анна! Обращаюсь к Вам с надеждой, что Вы поможете мне составить генеральную линию лечения. При этом опишу некую новую линию лечения, которую мне предложил новый врач.

Сейчас принимаю 450 вен (разбит на 3 приема), конвулекс 600 (2 приема), зипрекса 10 мг (на ночь, при этом растет сильно пролактин, зипрексу похоже надо отменять), ремерон 30 мг на ночь. Общее состояние апатическое, с наплывами тревоги. Жить можно, но настроение на нуле, желаний почти нет.

Новый врач психиатр, Кудряшов В.В. http://www.arbat25.ru/index.php/special ... 1-13-33-58 предложил другой вариант как генеральную линию. Вводить на ночь ципралекс, постепенно от 5 до 10 мг (так как утренний прием дает побочки), зипрексу заменить на кетилепт - дорастить его до 100-150-200 мг, вен сократить до 300 мг и после достижения противотревожного эффекта с помощью кетилепта отменять постепенно ремерон.

Что Вы думаете про генеральный план?
Как лучше наращивать кетилепт - какими дозировками?
Как лучше сочетать наращивание ципралекса с кетилептом?

Заранее большое спасибо.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Да и еще он разрешил транки пока и не советует ЭСТ потому, что я работаю на руководящей работе, а с ЭСТ, я могу на полгода выйти из строя. Влияет на память.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Я ОЧЕНЬ ИЗВИНЯЮСЬ, просто слишком похоже на мою ситуацию, правда я решила все же сойти с кетилепта и постепенно, крестиком замещала одно на другое. Кетилепт не оправдал себя в моем случае ни по побочкам, ни по стоимости, дозировки адекватные а толку ноль и акатизия жуть.
ну никак не определиться с леками...

Да, и еще, сероквель я уже один раз пробовала, так он мне тревогу растил, такую дрожь в теле давал, пила где-то с месяц, потом испугалась и бросила. Может это проходящее? Дозировка была 200 мг. Сероквель пролонг.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Вен может усиливать тревогу. Доза вальпроата (конвулекс) мала для противотревожного эффекта, нужно минимум 900, если только Вы не субтильная девушка 40кг весом. Поменять вен на ципралекс хорошая идея, имхо. Кетилепт тоже может подойти из-за пролактина. Но имейте в виду, что 10мг зипрексы соответсвует примерно 400-500мг кетилепта. 200 кетилепта может не убрать тревогу, хотя некоторый АД и растормаживающий эффект от нее будет скорее всего. С другой стороны, не очень понятно, зачем Вам вообще нейролептик. 10мг зипрексы зачем, у Вас гипомании? С бредом?

p-mama, у меня тревога при приеме любых АД. Поэтому нужен нейролептик. Транки не спасают.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Равина, Вот у меня точно тоже самое, под вечер разгоняю себе настроение габой и очень большими дозами кофе, от которого прилично поднимается давление

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Уважаемый Дмитрий и Анна. Мне тут так и не ответили про реквип, который я добавлял к велаксину 150 и эголанзе 2.5 мг. На этой дозировке у меня все равно начинались депрессии, хотя раньше я чувствовал себя отлично. Скорее всего развилась резистентность из за отмены. Думал, что проблема может быть в дофамине, ибо апатия была и сниженная мотивация. Решил 2 мг реквипа добавить, но после него мне показалось, то депра стала сильнее. А может и нет. Еще мне сказали, что его может быть опасно принимать, ибо он чисто для паркинсонников, а у меня как бы того нет. Ну и в общем я его отменил. Но депра не проходила. Тогда первый раз в жизни увеличил велаксин до 225 и стал добавлять седалит 600мг. За 4тый день вроде стал чувствовать себя почти как раньше хорошо. Но не до конца. Еще страхи какие-то утром есть и иногда тревога. Депрессий вроде почти нет. И собстно вопрос. Может попробовать опять добавить реквип 2мг? Просто пачку за два рубля покупал, выбрасывать не хочется)) Или все таки может чето нарушиться у меня из за него?

Не то чтобы зло, просто они для биполярников несут опасность и применять их можно, порой даже необходимо, но очень осторожно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Maximvrn, без мегасрочной необходимости и особой ситуации лучше не засовывать в схему агонисты дофаминывах рецепторов, особенно если есть или было в прошлом: обсессии, фобии, да в целом тревога в том или ином виде.

А если что-то в схему и встраивать из АДР, то лучше прамипексол(мирапекс).


Вам лучше убрать реквип в долгий ящик, не нужен он вам с вероятностью 99%. Как бы это не парадоксально звучало, но проблему апатии он не решит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Я бы в этой фразе нейролептик заменил на нормотимик. Но многие нейролептики атипичные попутно являются и нормотимиками как бы тоже.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Да, это проходящее. Мне кветиапин тоже поначалу тревогу разгоняет. Плюс это очень медленный препарат, на его раскрытие требуется месяца 3, минимум. Доза противотревожная лучше 150, чем 200.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нельзя, это было бы ошибкой так думать, они трогают не совсем одни и те же рецепторы и не совсем одинаковым образом.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

2 недели это слишком мало для выводов, но если ситуация не станет лучше, лучше сменить антидепрессант. Феварин - это самый седативный СИОЗС из всех.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Кофе может обострить тревогу. А в след за тревогой и обсессивно-компульсивные проблемы. Но всё же: напишите свою нынешнюю схему с дозами и сроками. Что пьёте, как долго и текущая доза(для каждого препарата).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, ага, очень седативный, пью его в 8 вечера. если выпью позже - с утра не встать. но даже и в такое время через 2,5 часа меня рубит так, что еле-еле успеваю до постели добежать - пол из под ног уходит. но раз 2 недели мало - буду мучить его дальше
кстати, попутно хотела спросить: я в пятницу иду на вечеринку, она начинается в 23-00, принимать феварин до этого - не вариант, не хочу уснуть прям там. можно ли будет выпить, скажем, в 3 ночи? насколько критично для АДов увеличение промежутка в 7 часов?

__________________________________
Элицея 10 мг

Сон разума рождает чудовищ (с)

Dmitriy, я так анаприлин с лирикой и принимаю, 40 и 150 три раза в день. А как долго можно их принимать?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

И даже от ципралекса? Просто у сына тревога почти от любых АДов, но от ципралекса нет. И, повторюсь, 600 конвулекса от тревоги мало.

пароксетин 40 мг (сегодня выпил 60) кветиапин 150 - 200 мг миртазапин 45 мг габапентин 1200 мг точно срок не помню когда начинал их пить, примерно 2-3 месяца

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Хочу еще задать вопрос Мифистофелю.
Пробежавшись сегодня по аптекам,нигде не было миртазапина,в последней был,но когда озвучили цену-мне стало плохо.Потому купила миасер,как сородич.
Иван,вы его пьете.Что он дал в вашей схеме?И когда его лучше пить,как наращивать?
Спасибо.

Добрый день уважаемые знатоки . Вопрос к вам! Подскажите, тревожность, ангедония, что-то типа синдрома беспокойных ног (все описанное периодически конечно же) это все характерно для бар? или это типа коморбидность......т.е. уже букет заболеваний.
В последнее время мне довольно-таки хорошо на флуоксетине, днем было норм вроде, а к вечеру стало плохо. Такое состояние, что нужно куда-то бежать. Сходил в магазин, сходил прогулялся. Пока гулял пытался понять свое состояние и понял что это тревога. Дошел до дома, выпил 2 таблетки феназепама и все как рукой сняло. И такие приходы у меня из детства, в первый раз додумался феназепам выпить.

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Dmitriy, а анаприлин и занятия спортом совместимы?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Дмитрий, спасибо, что ответили про реквип модутаб. Засуну его поку до лучших времен, хотя вряд ли они настанут)

Да, конечно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Дмитрий, а если по утрам все равно какие-то страхи присутствуют, то это нормально, или уберется велаксином 225 со временем? Хотя меня беспокоит больше другое. Страхи за пол часа где-то проходят, а вот в течении дня я немного на каком-то подъеме. Хотя мне нравится это состояние, но оно какое-то слишком хорошее чтоли. Часто хочется чем-то физически тяжелым заняться, и только таким образом какое-то я удовольствие получаю. Это вроде бы и не плохо, что я могу радоваться физическим упражнениям, но в тоже время другие люди без них обходятся нормально и чуствуют себя спокойно. А у меня такое чувство, что радость только со спортом связаны. Т.е. мне в гостях к примеру скучно. Все смеются, что-то придумывают, высказывают разные идеи, а я себя каким-то чужим чувствую. У меня нет такой мотивации как у них. Мне хочется только на стадион и тупо бегать несколько киллометров. И только тогда мне более менее нормально. Вот что это? Дофамина мне не хватает, или еще чего-то? Или характер такой? Но мне кажется это все таки в башке какое-то нарушение. Ведь это все таки мешает жить. Сосредотачиваться на каких-то лекциях или еще чем-то научном мне сложно, все время мысли каки-то отвлекающие лезут, куда-то хочется бежать и что-то делать. Это не смертельно, но жизнь мне портит. У меня это с самого детства. Всегда было тяжело учится, мне было скучно. Мне вообще было скучно в больших компаниях, я любил больше быть один. И вот до сих пор я не пойму, что со мной. ДУмаю последнее время, что это синдром дефицита внимания, а там вроде именно дофамина не хватает. Поэтому и стал реквип пить, но чето я прогадал и не получилось ничего. Может Вы знаете в чем проблема?

И даже от ципралекса, по этому как и Дима, принимаю его на ночь, пока 5 мг

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Дмитрий, подскажите, чтобы лечить гипоманию в Баре кветиапином нужно обязательно пить кветиапин в два приема? Просто на ночь 400 мг не пройдет?

__________________________________
БАР2. 400 мг кветиапина, 2 мг феназипама с 29.04.2017.
Отменил 400 мг кветиапина перед сном 19.12.2016: пил два года.

Дмитрий, добрый день, пожалуйста, ответьте на эти два вопроса очень важных для меня.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Добрый день! После поднятия дозировки мелипрамина с 75 на более высокие, начала появляться сонливость, чем выше дозировка - тем сильнее сонливость. Сейчас на 150мг, думаю либо терпеть и ждать может быть организм привыкнет, либо опускать до 75мг(т.к сонливости тогда небыло), и довольствоваться ~30% ремиссией?

Дорогие модеры!Передайте плиз мой вопрос в ветку Вани,я не нашла...Очень надо...

Попробовал сегодня с утра стрезам 50+ 1 мг. фена. Эффект очень даже неплохой, хватило на 2,5 часа, затем еще такую же дозу. Вопрос такой: какое время можно принимать такую комбинацию, чтобы избежать зависимости бензодиазепина ?

2 недели.

Люди подскажите пожлста!

Золофт утро- 75мг
трилептал утро- 75 (пока только 3 дня)
вальдоксан на ночь 25-50мг ( уже полтора года на нём)

Моя схема: две недели,как начала золофт с 25мг,теперь на 75мг. Вроде по первой чувствовала препарат,а теперь нет...может надо поднять?
на данный момент,он заглушил мои навязчивые мысли и тревогу.смягчил агресию.
но блииин...соображалка плохо работает.я зависаю.
чего такого скушать,чтоб активировать свою мозговую деятельность?
мои диагнозы за 5 лет... F 41.0 32.11 41.1 33.1

jasja, две недели - это слишком маленький срок для антидепрессанта. Чтобы делать выводы, нужен минимум месяц регулярного приема. Пока не поднимайте, подождите еще две недели. А там может и повышение не понадобиться..

Возможно проблемы с соображалкой - это всего лишь побочка, которая со временем сама пройдет.

Целевая дозировка трилептала - минимум 600 мг, лучше больше.
Вам вообще вальдоксан помогал? Как антидепрессант он довольно слабый, разве что чисто для сна годится.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Доброй ночи.
У меня несколько вопросов:
1. Почему доктор Шумейко категорически против бета-адреноблокаторов, особенно против длительного их приёма? Какой вред можно от них ожидать?
2. В продолжение, можно ли заниматься спортом, получать серьёзные кардио нагрузки, принимая анаприлин?
3. Каким боком к психофарме относится АЦЦ? Нужно ли учитывать его приём при потреблении лекарств?
4. Также, что вы думаете о таурине как пищевой добавке?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Спасибо,что откликнулись )
Насчёт вальдоксана,препарат конфетка,спишь сладко и побочек нет.
если бы была простая депресия,то и с ней он справился на раз.
но у меня целый букет ...навязчивые мысли,тревога, ритуалы,агресия и тд ,
вальдоксан не справляется,но поддерживает хорошо. Хотя всё же пришлось золофт подключить.

Дима,принимаю Кветиапин 100 мг на ночь.Имеет ли смысл перенести его прием на вечер тли разделить дозу на протяжении дня.Будет ли это как-то влиять на тревогу?
Еще вопрос по омеге.Дозу для обычных людей знаю,а вот для беременных какая она?Принимаю омегами заботливая мама.
Спасибо!

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, для беременных большую роль начинает играть DHA и меньшую EPA.

Кветиапин лучше не трогать принимать всю дозу на ночь.

Фуфло, вообще бессмысленная штука.

Это не совсем так. Он лишь против бездумного их приёме без показаний, тем более если доза высокая. Задайте вопрос в его теме.

Аналогично, доктор Шумейко точнее ответит.

Ацетилцистеин обладает доказанными(в корректно проведённых клинических испытаниях) психотропными полезными эффектами. Доза должна быть не менее 600 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Феназепам лучше ограничить месяцем(хотя в особых случаях возможен и постоянный приём), стрезам можно пить хоть годами.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не спешите с выводами, подождите хоть недельку ещё, побочки должны пойти на убыль. Если проблема сохранится, можно попробовать перейти на иксел.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

1) начать с 25 мг/сут и потом удваивать дозу каждую неделю.
2) не понял вопроса, переформулируйте его.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Если это помогает вам от тремора, а без них тремор мучителен, то хоть годами.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

я сегодня иду на вечеринку, она начинается в 23-00, принимать феварин до этого - не вариант, не хочу уснуть прям там. можно ли будет выпить, скажем, в 3 ночи? насколько критично для АДов увеличение промежутка в 7 часов?

__________________________________
Элицея 10 мг

Сон разума рождает чудовищ (с)

indigo, думаю, ничего страшного не случится.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Именно для лечения гипомании кветиапин не очень годится, так как раскрывается 2-3 месяца. Он больше подходит для профилактики и предотвращения.
И да, для этих целей можно пить всю дозу на ночь.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Dmitriy, то есть таурин вообще ни для чего не полезен? А что его тогда в различные спорткомплексы и энергетики суют?
Я АЦЦ в таких дозах и пью, как долго его надо принимать, чтобы ощутить эффект?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Dmitriy, а если заменить анаприлин на метопролол?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Он тоже отлично подойдет.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Примерно аналогично как и с антидепрессантами. Несколько недель, минимум.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

А с лёгкими за это время ничего не случится?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

krakozyabr, а по сколько его принимать? Три раза по 100 мг? И тоже с лирикой?

__________________________________
Просто заяц
Склеротик

Cпасибо!

Похоже надо писать сообщения из двух предложений, ибо более длинные скорее всего останутся без ответа. Жалко конечно( Просто надеешься, что кто-то поможет, а в ответ тишина. Врачам пофиг на меня, другие слишком заняты, а сам начинаешь экспериментировать и не те лекарства покупаешь. Кароче тупик какой-то. НАверно буду к Горбатову обращаться, или мож на Беккера как-то надо выйти, хотя тот небось тоже через 10 лет только ответит((

Подниму свой вопрос!

__________________________________
БАР 2...плизил 10, ламитор 100

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Я не знаю насколько глуп покажется мой вопрос, но если он имеет право на существование, то ответьте пожалуйста
чего ожидать, если к моему ночному приему кветиапина 150-200 мг, миртазапина 45 мг, добавить пароксетина 20 мг

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Тревожный синдром может быть и при депрессии, и при бар и при всяких щизо-расстройствах.

Насколько я знаю, все противопаркинсонические средства направлены восновном на увеличение дофамина в черной субстанции мозга (нигростриатуме), а там, где Вам нужно (во лбу) они дофамина особо не добавят. Если велаксин с седалитом улучшили Ваше состояние. то и славно.