Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Как отличить неврозоподобную шизофрению от невроза?

Первый раз такое слышу

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Ну, уберите вальпроат. 225 мг - вообще смешная доза, на БАР точно не повлияет. Лечебные дозы от 600 мг начинаются

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Никаких рисков

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Получить консультацию грамотного психиатра.
При sch есть специфические симптомы.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Добрый вечер! Из-за Бессонницы, лицо выглядит ужасно...
Хочу сходить к косметологу, сделать ряд инъекций, ботокс и гиалуроновая кислота в губы. Есть ли прямые противопоказания, при приеме антидепрессантов, для косметических процедур? Тк говорят , что препараты быстро рассасываются из-за приема таблеток, так ли это?

Доктор! Не могу решить проблему с выбором средства от бессонницы. Кветиапин - сильный антипсихотик, дающий побочки и в будущем лишает возможности спать без него. Тем более он не дает легкого пробуждения утром. Еще мне советовали миртазапин, но он как трициклический АД может и приведет скорей всего меня к мании. Сейчас продолжаю пить феназепам. Где-то мне сказали, что его больше двух недель пить нельзя, слабоумие вызывает.. Не знаю насчет слабоумия, но скоро к нему возникнет привыкание и нужно будет повышать дозу, поэтому так хочется подобрать препарат для чередования феназепама и другого с примерно таким же легким действием, минимумом побочек и легкостью пробуждения без зависимости. Мелатонин с валерьянкой не работают. Что еще остается? Так не хочется прибегать к сильным нейролептикам для сна. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь полегче без утреннего коматоза. Доктор, как Вы относитесь к атараксу в качестве снотворного -замене феназепама?Спасибо!

Противопоказаний нет.
Но сейчас - эпидемия. Я бы не советовал лишний раз посещать какие-либо места, где Вы можете встретить других людей.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Выбирайте или кветиапин или миртазапин.
Кветиапин не вызывает привыкание. Утренняя сонливость проходит через несколько дней.
Миртазапин - тетрациклический АД. Почему Вы решили, что он приведёт к мании?
Феназепам и атаракс нельзя пить долго.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

И ещё раз здравствуйте доктор! В общем пью Элицею (эсциталопрам) с 21.04 (41 день) дошёл до дозировки в 20мг, плюсом пью Квентиакс (кветиапин) с 9.05 (22 дня) поднял до 200мг, пью за 1.5-2 часа до сна. В общем-то переношу препараты хорошо, из побочных эффектов часто мочеиспускание, сухость во рту, но и пью много жидкости (кефир, питьевой йогурт, вода, чай кофе), иногда поздним вечером при приеме кветиапина и разворачивании эффекта ловлю побочки ввиде затрудненного мочеиспускания (редко) и иногда слабые головные боли, которые проходят моментально. Жора нет, сахар, ттг, ферритин в норме, плюс ципра побочкой помогает диете, потихоньку сбрасываю вес без жести и измора. Тревоги по субъективным ощущениям стало в разы меньше, пропала импульсивность, вспыльчивость и агрессивность, стал больше следить за собой, делать какие-то мелкие вещи по дому, живу по расписанию, стал последовательным в работе, пропала эмоциональная лабильность, намёка на депрессию нет, да и не было её у меня, в целом вроде как всё хорошо. Но стало всё как-то серо в жизни. Если на работе я полностью занят и есть чем заняться, есть с кем поговорить, то дома в выходной просто не знаю что делать. Всё как-то потеряло интерес и я рад бы попробовать что-то, но меня это не влечёт. Пропала эмпатия, радость от общения с людьми, эмоциональный фон не такой яркий. Общение с друзьями кажется искусственным, натянутым, не хватает удовольствия или радости чтоли.
Нету никакой мотивации заняться каким-либо хобби или мотивация очень слабая и прочее-прочее-прочее. В общем одним словом апатия. Сон к слову отличный, просыпаюсь теперь даже без будильника. Но жизнь стала как конвейр. В общем и хорошо, и вроде как неочень.

Поэтому хотел бы попросить вашего совета по поводу схемы, может что-то уменьшить или что-то увеличить, пропить подольше и подождать эффекта? Может что-то добавить или что-то отменить? С тревогой в данный момент проблем почти нет или противотревожного эффекта вполне достаточно чтобы функционировать без проблем и я бы даже рассмотрел схему на понижение. Может сменить один дженерик на более качественный, например квентиакс на кетилепт итд? И как долго вообще можно пить кветиапин, учитывая моё расстройство, в благоприятном стечении обстоятельств? Но больше всего беспокоит апатия...

Через неделю планирую сходит к психиатру/психатерапевту для консультации. Но хотелось бы услышать ваше мнение на сей опус перед приемом. Дабы лишний раз не накручивать.

Спасибо за то что отвечаете, низкий вам поклон

__________________________________
МКБ F60.6; F41.2;
С 06.12 Амитриптилин 50 мг
С 12.10-08.11 Дулоксетин 60мг
Анафранил 125мг, Оланзапин 5мг
Эсциталопрам 20мг, Кветиапин 200мг/50мг
Флуоксетин 20мг

Пью препарат эсциталопрам (позитива Польша ) в дозе 10 мг уже месяц! Заходила с 2.5 пору дней потом 5 мг - 4 дня и 10 мг уже месяц Прикрывалась афабазолом , который особо не помог, за месяц выпила 5 таблеток диазепама по 5 мг, а на ночь принимала по пол таблетки сонекса! На данный момент на эсциталопраме уже 1 месяц и 10 дней1 Тревога присутствует! Покалывание тела, неусидчивость! Что мне делать дальше? Отменять препарат ! У меня тревожео-депрессивное расстройство! И лет мне не мало -53! Я в отчанении

Естественно с ещё большим временем приема эффект от схемы будет сильнее, значит возможно месяца (скажем) через 2-4 можно переходить на более низкие дозы и сидеть годами на поддерживающей терапии или тут всё-таки есть ограничения? Сейчас своё текущее состояние субъективно оцениваю как вполне неплохое.

И ещё пожалуйста скажите, стоит ли может быть перейти на пролонгированную версию кветиапина или это мне не требуется и стоит остаться на вечернем? Просто некоторые отмечают что пролонг эффективнее и мягче действует. И ещё я заметил что некоторые пьют дробную схему кветиапина (не пролонгированого) например: 50мг и 50мг днем и 100мг на ночь, есть ли вообще в этом смысл?

И ещё раз, низкий вам поклон и извиняюсь что так много вопросов, но просто никак не могу записаться к специалисту у себя, все недели заняты

__________________________________
МКБ F60.6; F41.2;
С 06.12 Амитриптилин 50 мг
С 12.10-08.11 Дулоксетин 60мг
Анафранил 125мг, Оланзапин 5мг
Эсциталопрам 20мг, Кветиапин 200мг/50мг
Флуоксетин 20мг

И еще один момент, можно ли употреблять табекс с моей текущей схемой? К слову сейчас вроде с апатией получше на сегодняшний день, думаю просто нужна КПТ.
Ну и если добавлю, прогулки, физ нагрузку то думаю от апатии и следа не останется. Плюс это положительно скажется на диету, бросание табакокурения и общий тонус в целом.

__________________________________
МКБ F60.6; F41.2;
С 06.12 Амитриптилин 50 мг
С 12.10-08.11 Дулоксетин 60мг
Анафранил 125мг, Оланзапин 5мг
Эсциталопрам 20мг, Кветиапин 200мг/50мг
Флуоксетин 20мг

При переходе с ламиктала на ламолеп нужно ли как-то менять дозу. У меня сейчас 150 мг ламиктала. Спасибо.

Помогите, пожалуйста. Тревожная депрессия. 3 месяца эсциталопрама 15 ничего не дали. Перешла на сертралин. Уже 4 недели на рабочей дозе 100. Ничего не поменялось. Трясёт, безнадёга, одним словом, все осталось. Не могу даже нормально описать, что со мной, просто очень плохо. Жить не хочется. И мысль о суициде стала очень отчётливой ИМЕННО на сертралин и с каждым увеличением дозы всё сильнее. Живу в глуши, в Украине. Финансово очень ограничена. Вопрос на данный момент только один, если от сертралина постоянная мысль о суициде, это значит, что они мне не подходит и его нужно поменять. И подскажите на что.

Доктор, подскажите, пожалуйста. Что правильней и менее вредно принимать феназепам по 1-2 месяцы, чередуя с атараксом также 1-2 месяца, чтобы не было привыкания и так пить и пить и пить... и сколько пить неизвестно.... Или пить нейролептик (!!!! это уже серьезно!!!) кветиапин и на нем сидеть тоже неизвестно сколько времени, может до исполнения мечты- здоровый сон без таблеток. Интересно, это вообще возможно, вернуть нормальный сон без таблеток. Ответьте, пожалуйста на вопросы. Ведь считается, что подобные препараты пьют не дольше месяца. А что делать дальше, если сна нет? Спасибо вам большое!

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня тут проблемка нарисовалась Короче колбасит меня , не по детски уже лет 5. Невропатолог ставил диагноз вегетативная дисфункция. Панические атаки, давление скачет, страшные приливы жара и холода, ужас. Подсадили меня на Эглонил. Зашел он мне прекрасно. Чувствовала себя на нем супер. Но как только прекращала его принимать, то все возвращалось обратно. Короче пила я его 3 года подряд... и допилась до аменореии, гиперпролактенемии и раннего климакса. Никакие Атараксы, и вся остальная хрень мне не помогала. Поняла, что дело серьезное, начала искать другого врача. Нашла. Поставили диагноз ГТР. Назначили Золофт. Заходила на него постепенно, особых побочек не заметила, так слегка и то я прикрывалась иногда гидазепамом. Эглонил бросила сразу. На сегодняшний день у меня 21 день приема Золофта в дозировке 50 мг. По утрам появилась сильная тревога, пол дня прихожу в себя. Доктор сказала это так действует отмена Эглонила и надо потерпеть, т.к. Золофт еще не начал работать. Но и я нахожусь в нерабочем состоянии. Пол дня прихожу в себя, пол дня работаю. Читала на форуме Горбатова, так он советует добавить на ночь 0,25мг Мелитора (агомелатин). Вот не знаю что делать? Может кто даст совет? Эта тревога с потными ладонями и ногами меня уже поддостала.

Апатии нет, возвращаются некоторые эмоциональные реакции (на музыку например). Стал чуть поживее, но пугает это тем что это действия препаратов развернулись или откат? Потому что чувствую я себя вполне хорошо, стал более социализированным итд, с тревожностью полегче в разы, адаптировался хорошо на своей работе, стал более устойчивым по эмоциям, но почти не чувствую действия препаратов, точнее чувствую но в каких-то мелочах и вроде хорошо, но иногда хотелось бы сильнее в некоторых ситуациях. С другой стороны если брать специфику моего расстройства и идеальную переносимость и то что АД не делают из человека робота и все эмоции всё равно проходят "внутрь", то получается такое состояние можно считать нормальным и сидеть на этой схеме дальше, пока не проявится заметное ухудшение. А вы что думаете? Просто чувствую сейчас этакий баланс когда всего хватает.

Ещё раз извиняюсь что так много вопросов. КПТ одного нашёл, но с ним не сошлись, с другим расписание не можем согласовать и дороговато.

Ещё раз спасибо что отвечаете, вы очень сильно помогаете анализировать моё состояние.

__________________________________
МКБ F60.6; F41.2;
С 06.12 Амитриптилин 50 мг
С 12.10-08.11 Дулоксетин 60мг
Анафранил 125мг, Оланзапин 5мг
Эсциталопрам 20мг, Кветиапин 200мг/50мг
Флуоксетин 20мг

И снова вопрос. При длительном приеме квета + ад стоит ли провести какие-нибудь дополнительные анализы чтобы исключить какой-нибудь негативный фактор на всякий случай? Примеры анализов итд?

__________________________________
МКБ F60.6; F41.2;
С 06.12 Амитриптилин 50 мг
С 12.10-08.11 Дулоксетин 60мг
Анафранил 125мг, Оланзапин 5мг
Эсциталопрам 20мг, Кветиапин 200мг/50мг
Флуоксетин 20мг

Добрый день! Постараюсь кратко изложить суть.
Как понимаете, урологов прошёл штук 10 минимум и никто не помог толком.

Год начало симптоматики: 2011

Диагнозы специалистов:
СХТБ, миофасциальный синдром, хронический простатит.

Симптомы:
- боль в мошонке,
- прострелы в задний проход,
- жжение в уретре ( обычно в 23:00 перед сном),
- снижение эрекции.
- последние 3 года апатия
- более 10 раз в год суицидальные мысли
- иногда днём сонливость и не могу уснуть, усталость
- копание в прошлых ошибках
- социальное отстранение



Сопутствующие заболевания:
-был хронический простатит с другими симптомами (частое мочеиспускание)
-был хронический гастрит.

Усугубляющие факторы до симптомов:
Сигареты - довольно редко
Алкоголь - довольно редко
Кальян - 2-3 раза в неделю (ощущение небольшого страха)
Марихуана - каждую неделю ( чаще всего состояние паранойи)
amph - раз в месяц ( иногда сильное состояние паранойи)
LSD - принимал 2 раза. Был очень сильный опыт. Не могу сказать, что позитивный.
Другие синтетические наркотики: Сильнейшая паранойя.
Тренажерный зал с большими весами.
Почти не отдыхал от работы. Мало выезжал на природу.

Что снижает симптомы:
- контрастный душ
- ванная
-легкая гимнастика,
-приятные события в жизни,
-санаторий снимал симптом на месяц
-сауна+бассеин + массаж
-секс (через раз может снизить)
- кофе (в малых дозах)

Что обостряет симптомы:
-мастурбация
-алкоголь
-смена погоды (с хорошей на плохую)
-длительное положение сидя
-секс (через раз может обострить)

Какие препараты не дали эффекта:
-антибиотики (прошёл 6 курсов)
-нпвс
-свечи,
-прегабалин
-велаксин (2 месяца)
-дулоксетин ( 2 месяца)



Какие препараты дали эффект:
фензепам + сирдалуд убирают симтомы на 90% ( как только заканчиваю прием симптомы возвращаются + дикая депрессия накатывает)
- альфа-блокаторы ( снижают симптомы на несколько дней)

Куда идти. Что предполагать?

Просто замучался с давлением, повышенный холестерин в крови, исключаем с кардиологом постепенно все что можно, но ощущение что выкачивают деньги, уже и МРТ органов забрюшной полости и УЗИ сердца чего только не делал, есть перенапряжение мыщц шеи, и искривление сонных без увеличения скоростей, предполагают что развилось на фоне повышенного АД, как компенсаторное.

пью сейчас Омакор, Розукард и Диротон, но улучшения пока нет. Вопрос, мб сделать еще КТ почек, посмотреть сосуды там?

Не совсем знаю как задавать вопрос , надеюсь делаю правильно . У меня пару вопросов . Спасибо заранее .
1 Моя дочь 24 года , болеет биополярным растройством . Проходит лечение дома .пьет эголонцу утром 10 мг , трифтазин днем , вечером трифтазин и азапин .
Не могу с ней совладать , а именно . Я ухожу на работу утром Она просыпаеться и постоянно стреляет сигареты у прохожих и не понимает что делает что то не то . Я купила ей электронную надеюсь пройдет . Скажите это нормально до людей подходить и просить у них что то .
2 постоянно жалуеться 3 мес , что у нее что то застряло в горле зелень от салата и оно ей мешает , она языком его не может вытащить , от этого мало ест и только мягкую еду .
3 помогают ли таким людям психологи , есть ли смысл тратить деньги , которых и там не много ?
4 у нее зависимость к друзьям , парням в частности . Причем пишет всем подряд , чтобы кто то вышел погулять , не разбираясь кто что . Я переживаю и не пускаю , тем более живем не в родном горрде , увидят девочку с приветом на панель где нибудь выставят еще не дай Бог . Она в свою очередь жалуеться что все время дома сидит ,что крыша едет от дома . В общем не могу уже с этими друзьями . Не могу ее переубедить что это опасно каждыц день новый друг , и что алкоголь с таблетками это опасно . Подкоректируйте пожалуста если можете .

Добрый день. Подскажите пожалуйста, стоит ли ожидать от похожих по принципу работы препаратов типа сиозс у одного и того же человека примерно одинаковых обострений в начале приема, как усиление тревоги бессонница диарея тремор потливость слабость и т.п.?

Т.е. если взять например сертралин и эсциталопрам. Если человек на сертралине ощущал сильные обострения при начале приема, то при смене его на эсциталопрам ему стоить готовится примерно к аналогичному обострении симптомов в начале приема? Или каждый сиозс уникален и может вызвать совершенно разные реакции? И можно ли надеятся что если сертралин вызвал ужасные обострения даже на минимальных дозах при его приеме, то к примеру эсциталопрам может пройти гораздо легче? Или в любом случае стоит готовится примерно к такой же острой реакции?

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.

Добрый день. Пью арипипразол 6 дней. Акатизия пройдёт и как быстро? Или надо бросать препарат? Спасибо.

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

Добрый день.
Продублирую сюда свое сообщение из другой темы.
Я только начала Симбалту. Сама себе её нашла и попросила PCP назначить мне.
Мучаюсь уже более 20 лет частными ургентными позывами к мочеиспусканию. По урологии всё проверили - вроде норма. Вот подозревать стала, что, может, это всё тревога-депрессия-прочее. Затяжное. Причем, в последние два года всё хуже и хуже. Тяжело даже выйти в магазин за продуктами - ощущение тут же, что не дойду. Начала симбалту. В первую же ночь тяжелейшая паническая атака (но до этого я и не подозревала, что такое ПА в целом), думала, сердечный приступ. Ощущение, будто лопатки сгорают заживо, тошнота. Помогло только всю ночь ходить по квартире и глубоко дышать. На вторую ночь уже готовилась и просто ходить стала сразу ))
Читаю тут ваши отзывы о препарате это и совсем не нравятся мне побочки, о которых вы пишите: и то, что люди потом годами слезть не могут, и проблемы с желудком, и повышение пролактина... всё на столько серьезно?
Я только-только, с горем пополам, восстановилась от аменореи затяжной. А теперь вы мне обещаете повышенный пролактин?
Какой же выход тогда? Вообще без АД лучше?...
Спасибо

__________________________________
Суровый Гамп всю жизнь. Не представляю даже, с какой легкостью живут все остальные люди, которым каждую секунду не нужно думать о туалете.
Завидую вам всем.

Добрый день!

Возможно ли найти здесь психотерапевта, который специализируется на беременных с ПА и ВСД по гипертоническому тип? Москва.

Я бы заменил дулоксетин на венлафаксин. Если в монотерапии венлафаксин не сработает - добавлять миртазапин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно менять эсциталопрам на ИОЗСН.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Увеличивать дозу с шагом в одну неделю. 12,5, потом 15, потом 17,5, потом 20.
Остановиться когда полегчает.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Пролонг кветиапина лучше во всех случаях, кроме контроля бессонницы.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Табекс можно вроде бы, но это устаревший препарат.
чампикс - лучше.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если не эпилепсия - не нужно.
Но можно подстраховаться - переходить крестиком. Один снижать, другой увеличивать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Венлафаксин. Плюс литий, хотя бы низкие дозы. И лучше бы это делать под контролем врача. ПНД в Украине тоже есть, насколько я знаю.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Лучше пить кветиапин. Он безопасен. Гораздо безопаснее бензодиазепинов.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И организуйте себе психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Сделайте 75 мг золофта.
добавьте транквилизатор, хотя бы стрезам.
И организуйте психотерапию.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Тогда можно подождать. Вдруг отпустит.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50), АСТ, АЛТ.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор, здравствуйте!!
Очень впечатлительна, чувствительна, с ярким воображением и низкой стрессоустойчивостью. Всех животных жалко до боли в сердце даже если им не угрожает опасность.
АД почти ни какие не идут. Или парестезия, или аллергия. Подошел только золофт. Пропила его чуть больше 5 месяцев в дозировке 100 мг. Все симптомы снял, но тревога и впечатлительность, естественно, остались...
1. Надо ли мне принимать АД, если чувствительность и сенситивность как врожденное качество?
2. Феназепам на протяжении почти 25 лет эпизодически, но... толерантность начинает расти, поэтому пытаюсь не принимать, а если не принимать, то куда девать мои картинки про бедных, голодных животных? (ну я примерно)
2. Пожизненно принимать анксиолитики?
3. Какая именно психотерапия нужна?
Спасибо за ответ! (хотя сегодня мне никто не отвечает. Ну ничего, я настырная)

Здравствуйте, у меня сильная постоянная зацикленность на дыхании, я не могу дышать без участия сознания. Отвлечения нет.Дышу и дышу как могу.Я уже на грани безумия какого-то.Лечилась в отделении неврозов-эглонил,сибазон,миртастадин,кветиксол.Но это все было в начале .Вроде полегчало.Но фиксация никуда не ушла.Я все время регулировала и контролировала дыхание. Сейчас плохо вообще.Я ни с кем не общаюсь-мне стыдно,что я дышу постоянно.Мне уже не хочется так жить...Я устала дышать.У психотерапевта тоже была. Он сказал-то вы же дышите все равно.Дышу,иначе умерла.Но это не автоматический процесс...

Добрый день.
Реально ли войти в ремиссию только на АД (золофт) без психотерапии при пограничном расстройстве? На золофте стало лучше, принимаю уже месяца 4, но всё так же меня от любого триггера кидает в апатию, ярость, то я чувствую себя овощем, то хочется горы свернуть.
Сон чуть наладился на золофте, по сравнению с тем, что было, но всё равно просыпаюсь время от времени + страшные сны всё так же меня преследуют.
На психотерапию, во-первых, нет лишних денег, во-вторых, один раз сходила и было только хуже. А выижывать кучу денег на поиск "того самого врача" нет желания.
Или может лучше золофт сменить? Не знаю, что уже делать. Вроде стало лучше с ним, не хочу его менять, но всё равно состояние не ахти



Все анализы в норме, единственная проблема со здоровьем это полип, который буду удалять в скором времени

Продублирую вопрос здесь.
Диагноз : раскачанная циклотимия или бар. Депрессия доминирует.
Курсом пароксин +кветиапин вышел из зимней депрессии.
Через полтора месяца после отмены пароксина начал плавный заход на ламотриджин.
С 12.5 мг за 8 недель вышел на 75 мг.
С 5й недели добавил лцет (аллергия в прошлом).
На 7-8 неделе начал приём глутаргина (соли аргинина, глутаминовая кислота. 750 мг) для поддержки печени. как замена карсила. состав и инструкцию не прочитал сразу.
В начале 8й недели началось резкое ухудшение состояния. Физически. Слабость, головокружение, головные боли, спутанность сознания, подавленность.
Несколько дней ходил по стенке.
Особенно запомнилось частое дрожание век с последующим непроизвольным закрытием глаз.
Температура 37 после приёма ламотриджина и глутаргина.
Психотических симптомов не отметил.
после отмены ламотриджина стало легче.
прием глутаргина ухудшал состояние.

Вопросы.
В чем может быть причина такой реакции? Индивидуальная непереносимость ламотриджина?
"конфликт" ламотриджина и глутаргина?

Комбинацию ламотриджин и кветиапин считал наиболее перспективной для достижения ремиссии с минимальным уроном для когнитивной сферы.
Фанатически за схему не держусь.
Хочу лишь свести к минимуму вероятность ошибки с отменой или продолжением приёма ламотриджина.

С уважением и благодарностью.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

[/quote]
Спасибо за ответ. Сначала принимала 1 таблетку 25 мил .и не спаслось . потом увеличила до 2 спала 3 часа ,как это было 2 месяца назад без таблеток . добавила 3 таблетки появились бессонница ,всю ночь заливали потом при том что температура в спальне 19 , и слабость что не могла встать с постели , выходила неделю на фенозепаме , приходилось принимать вечером и ночью т к было питание . неделю фенозепама потом три золпидерм , потеть стала меньше . сейчас злпидерм не помогает вернулась к феенозипаму. С психиатрией нормально . были раньше иногда проблемы со сном решались золпидермом. В марте заболела короной , по ночам скручивало все тело болел позвоночник , началась бессонница ,котора прогрессирует ,т е в марте- апреле засыпала сама к 12 потом к 2-3 часам ночи. Затем был стресс дома и немного на работе т к я работала дома , стресс не большой просто годовой баланс ,раньше без проблем теперь это стало катализатором прогрессирующей бессоницы. Депрессиями ни когда не страдала , жизнь грустной ни Конда не казалась , не замыкалась ,много хобби в саду и дома.

Здравствуйте.
В первую очередь нужно исключить Postorgasmic illness syndrome

И нужно подбирать антидепрессант.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И организуйте для себя разговорную психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

А к врачу психотерапевту онлайн сходить? Полечить ипохондрическое расстройство?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Может быть, эголанза?
Явно лечение сейчас не работает. Нужно менять схему лечения.
Сперва нужно подобрать схему, потом идти к психологу психотерапевту или к врачу психотерапевту.
В каком городе живёте?
Нужно ли рекомендовать хорошего психиатра?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Каждый СИОЗС уникален.
Начинайте с микро доз и постепенно поднимайте.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Какая доза? Какой возраст, рост, вес, масса тела?
А зачем при этих диагнозах арипипразол?
Нужно снизить дозу.
Можно использовать бетаблокаторы.
Обязательно свяжитесь с Вашим психиатром.
Психотерапия есть?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Задайте вопросы чёткие и конкретные. Пока вижу только риторические вопросы.
Можно начинать симбалту с микро доз и очень медленно повышать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Я такой психотерапевт, как ни странно.
телефон для связи - в профиле.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. Если симптомы мешают жить - то золофт показан.
2. Организовать себе разговорную псхиотерапию.
2. Организовать себе разговорную псхиотерапию.
3. Не важно, лишь бы психотерапевт был хороший. Лечат не техники, а отношения.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. Нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
2. Поменять схему лечения. Нынешняя схема не работает. Нужна адекватная доза Ада СИОЗС (или ИОЗСН).
3. Организовать регулярную разговорную психотерапию. Одной или даже нескольких встреч недостаточно. Идите к психотерапевту, который умеет проводить долгосрочную ПТ-ю.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Какой у Вас диагноз? Пограничное расстройство личности? Или что-то другое пограничное?
ПРЛ не лечится лекарствами, только долгосрочная разговорная психотерапия.
Могу рекомендовать специалистов, если хотите.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Вообще не разбираюсь в глутаргине. Крайне сомневаюсь в его эффективности. Думаю, что это плацебо.
Используйте другую схему.
Нужен нормотимик. Посмотрите в сторону вальпроата.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Я так и не понял, от какой дозы кветиапина Вы не смогли подняться с кровати.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

300 мг , три раза за ночь по 2 таблетки 25 мг т к я не спала

Уважаемый доктор! Прошу вашего совета! У меня ГТР ! Принимаю эсциталопрам Позитива 10 мг уже шесть недель! Есть маленькие улучшения, но , до более желаемого результата далеко! Уже в течении меся принимаю на ночь , Сонекс( зопиклон). Принимаю зопиклон 1 таблетку на ночь! Начиталась о синдроме отмене и очень боюсь! Как мне правильно сойти с зопиклона и чем можно его заменить? Очень надеюсь на ваш ответ, т. к закрыт диспансер , а к частному врачу только 9 июля! Спасибо! И успела ли развиться у меня зависимость к зопеклон за месяц приема? Для снятия тревожности 1-2 раза в неделю пила диазепам(2,5-5мг) выпила за четыре недели 15 таблеток! Это тоже может развилась зависимость? Очень надеюсь на вашу консультацию! И чем можно снять повышенную тревожность! Ещё раз спасибо!

Может ли это быть депрессия? Что это вообще такое со мной? Чем лечить или в каком напрвлении действовать? Всё хуже и хуже становится. Передвигаюсь перебежками от туалета к туалету. Ночью будит меня, утром ранним пробуждаюсь от того, что надо в туалет. Постоянный позыв и ощущение переполненности. Прихожу домой - могу еще терпеть, иногда даже долго. Уже 20 лет такое состояние ничего помочь не может.

__________________________________
Суровый Гамп всю жизнь. Не представляю даже, с какой легкостью живут все остальные люди, которым каждую секунду не нужно думать о туалете.
Завидую вам всем.

Уважаемый доктор! У меня ещё один вопрос! Я пью 6 недель эсциталопрам в дозе 10 мг, сегодня начала повышать дозу до 12,5 ! Поскольку я не могу попасть к своему врачу, он только будет 9 июля, я попала к очень молоденькой девочке врачу в поликлинику! Про зопиклон она мне ничего не сказала, сказала отменяйте и все! Я сказала, что у меня сохраняется тревога на 10 мг эсциталопрам, она мне ответила, что надо отменить эсциталопрам и перейти на трициклик клофарнил!! При этом ещё утром принимать 5 мг эсциталопрам! Девочка очень молоденькая! Вы считаете это правильным решением или мне все таки продолжать поднимать эсциталопрам!! Спасибо ! Буду ждать вашего ответа!

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какие анализы крови надо сдавать людям , принимающим психокофармокологиские препараты?

__________________________________
Миртазапин 45 мг

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, пью миртазапин 30 мг. на ночь от бессонницы, врач добавил фенибут, 1 таблетку, тоже на ночь, как ноотроп, который не ухудшает сон и успокаивает, но как я начал пить его вместе с миртом, сон сильно ухудшился. В инструкции написано, что финибут усиливает действие снотворных и некоторых психотропных лекарств. Может фенибут усиливает мирт и мирт начинает активировать? Может надо мирт понизить? и до какой дозы? Подскажите пожалуйста, как мирт с фенибутом пить?
Заранее большое спасибо.