Хроническое соматоформное болевое расстройство

всё наладится-найдётся схема и дозировки
у меня утро всегда тяжелое-пока не пройдёт спазм мышц.
нифига они не знают-всё по шаблону Нет индивидуального подхода.

Что-то руки совсем опускаются... Но начинаешь вспоминать когда легче, прям жить хочется.

Стараюсь не унывать, сейчас хоть качели, а было совсем однообразно и сложно

06.11.22
Схема
Утро 300 мг габапентин, 50 мг амитртиптилин, 50 мг сульпирид + обед 600 мг габапентин, 75 амитртиптилин + на ночь 100 мг амитртиптилин, 300 мг габапентин, 60 дулоксетин, 50 сульпирид.

Делаю снижение габапентина (т.к. планирую попробовать ламотриджин).
А амитртиптилин повышен до 225 мг в сутки, что скажете по этому поводу? Не многовато ли?

Так же понял, я очень сильно растолстел, 15-20 кг + от моего обычного веса. И самое неприятное, выросло пузо... Собираю силу воли, с сегодняшнего дня уменьшаю прием пищи в два раза и самое сложное откажусь от сладкого.
Что ещё... Все движения стали скованными, тяжело согнуться порой .. так же побаливает мышцы, такое чувство, что накануне занимался в спорт-зале.

Alexian11, мне видно очень повезло с моими препаратами.Я за 11 месяцев не поправилась,а даже скинула 2 кг.Видимо потому,что стала больше двигаться.И ттт,боли ушли на 95%.

Strelets xxxx, лишний вес конечно не приятен, я сам себя не узнаю .... Но это все мелочи, мне бы решить главную проблему

Все больше убеждаюсь что проблема в голове, вроде и боли не такие сильные, а мне просто плохо, оптимизм улитучивается

08.11
Увеличиваю дулоксетин до 120 мг в сутки
Остальное: амитртиптилин 225 мг
Габапентин 1200 мг
Сульпирид (битомакс) - 100 мг

Может глупо пить два антидепрессанта в максимальных дозах.... Но этот дискомфорт в мочеполовой меня доводит до крайностей....

верю и сопереживаю
свой дискомфорт -особенно утром сняла габапентином и баклофеном.Приходится экспериментировать. Иначе боль терпеть.

Здравствуйте. Перечитала вашу тему, во первых очень сочувствую, я искренне верю, что вы найдёте выход. Я может скажу глупость, но вы пробовали элементарно психотерапию?. Вы как то писали, что испугались боли в 15 лет или запомнили её и она вас сопровождает,что то такое. Может вам помимо схем попробовать искать хорошего специалиста в этом направлении или гипнолога. Я думаю вам нужно вытащить из подсознания первый момент когда была боль( до того как в 15 лет проснулись от нее) и убрать этот испуг? И задумывались ли вы над ЭСТ?

__________________________________
Кто, если не мы...
Тревожно-депрессивное расстройство
Эсциталопрам 5мг. Ситуативно гидазепам
Октябрь 2021 5мг, ноябрь 10мг, декабрь 15мг. Октябрь 2022 12.5мг
Март 2023 10мг, Май 7.5мг, Июнь 5мг
Июнь 2024 2.5мг, октябрь 5 мг
Январь 2025 7.5мг , 16 января 10мг

Липочка, спасибо что заходите в мою тему!
09.11.22
Появился определенный оптимизм.
Принял решение пока не отказываться от габапентина (в уме держу ламотриджин), а наоборот нарастить его. Возможно мои периодические улучшения, были связаны именно с ним. Да и расслабляет он немного ( главное не подсесть).
Так же наблюдаю 120 мг дулоксетин, есть надежда, что по болям раскроется эффект

всё будет хорошо Выход всегда есть и обязательно хороший

жаль что я аллергична.На дулоксетин была жуткая реакция Так-то тоже на них возлагала надежды. Карбамазепин иногда принимаю 100-200мг хорошо расслабляет -но от него отеки -эхххх.

Malinari спасибо за совет, было две попытки в этом направлении, но попались видимо не мои психотерапевты. Буду держать этот вариант в уме.

10.11 сегодня мне значительно лучше. Может дулоксетин 120 работает, а может увеличение габапентина .... Смотрю дальше.

11.11-12.11

Хорошо провел выходные, боли особо не достают. Наблюдаю.

Велика вероятность, что именно с габапентином. И те мучения, которые были у вас каждый Божий день - пустяки по сравнению "подсесть"-"не подсесть". Там видно будет, не пугайте сами себя раньше времени!)

__________________________________
Memento mori
sed memento vivere..)

13.11-14.11
Вполне приемлемо себя чувствую... Есть какой-то дискомфорт, но терпимый, максимально переключаюсь. Уже нет такого, что 90 процентов времени думаю о боли. Появляются какие-то планы на жизнь, все не так мрачно.
Себе в голове трудно сложить пазл, что со мной происходит/произошло. Что это? Психическая, физиологическая, а может смешанная причина.... Наверное об этом стоит думать меньше. А больше отвлекаться и просто жить, радоваться.
Схема
Утро 120мг дулоксетин, 50 мг амитртиптилин, 50 мг сульпирид (битомакс), 600 мг габапентин+ обед 900 мг габапентин, 50 мг амитртиптилин + на ночь 600 мг габапентин, 100 мг амитртиптилин, 50 мг сульпирид.

рада за тебя.Ну вот и у нас наступают светлые деньки.

15.11
Спасайте.... Появилась сильная тревога, особенно к вечеру... Боли начали опять накрывать....вечером просто свалился спат и заснул за минуту.

16.11
Побаливает но не сильно, по локализации пах и отдает в ногу. Беспокоит тревога, даже руги немного потряхивает. Опять все в сером цвете, нет интереса. Попробую уменьшить амитртиптилин. Думаю сильно много 200 мг амитриптилина+ 120 дулоксетина. Сегодня уменьшаю амитриптилин до 175.... И планирую все же опустить до 150 через неделю, две.

17.11
Вчера вечером опять все было очень плохо... Причем боли были не только в паху, но и ногах, тело как будто горело. Спасло только лечь спать, спал очень плохо.... Тревога не понятная. Почему так резко пошло ухудшение?
Решил точно уменьшить амитртиптилин и сульпирид тоже. Кажется, перебор с дозировками, а может просто откат.

18.11.
Тревога достает
Помогите
Амитртиптилин 150
Габапентин 1800
Дулоксетин 120
Сульпирид 50

Что даёт тревогу, страх какой-то? Подскажите пожалуйста

Ребята есть какая-то возможность связаться с администратором данного форума Дмитрием?

Очень хочется обсудить свою схему с грамотным человеком (мой ПТ не понимает что происходит вообще). Спасибо

Alexian11, скорее всего, это у тебя дулоксетин слишком много, кмк..
А потом...
Это ещё и к гапабентину потихоньку толер..(
Он же очень быстро толерит...

Лучше бы прегабалин...и чередовать..их.

__________________________________
Memento mori
sed memento vivere..)

У меня тоже соматоформное расстройство, постоянная головная боль. Долго ходила по врачам, пока не нашла толкового. На самом деле это оказалась не боль, а привычка ощущения боли в результате фиксации мозга на ней, возникшая в какой-то момент. Вот такой сбой в системе. Как- то так объяснил врач. Мне назначили галоперидол 6 капель, боли сошли на нет в течение недели. Была в ремиссии на этой дозировке 6 лет. Потом препарат перестал помогать, сейчас заменили клопиксолом. Тоже прекрасно помогает. Никакой абсолютно побочки, ухудшения анализов у меня от галоперидола не было. Я жила на нем полноценной жизнью.

__________________________________
Хроническая мигрень и СРК

Дулоксетин вызывает тревогу.Попробовать снизить до минималки,у вас ведь ещё есть амитриптилин в хорошей дозировке.

Neglekt, Strelets xxxx спасибо ребята за советы, да тоже думаю что дулоксетин так тревожит, но стараюсь перетерпеть.... Ведь считается что он очень хорошо работает по боли... Сейчас Макс дозировка 120 мг... Продолжаю

Kulik, спасибо вам за отклик... Такие посты дают силы бороться

Сегодня взял рецепт на квеатипин.... Попробую добавить к схеме габапентин, дулоксетин, амитртиптилин.... (В уме держу ламотриджин)

Хочется плакать, достало все, хочу просто жить

[b]Alexian11 https://yandex.ru/video/preview/2455727991389952174

Если дулоксетин на максимальную дозировку,может тогда снизить,или вообще убрать амитриптилин?Тяжёлая схема получается,не боишься серьёзных побочек?

Strelets xxxx, спасибо вам за отклик

Подскажите как бы вы отрегулировали схему

Судя по видео, габапентин вообще нет смысла принимать

Дулоксетин 120 пью с утра, амитртиптилин 125 пью на ночь, габапентин пью до 2400 в течении дня равными долями.... Мне просто плохо и так и так....

Ещё квеатипин взял, вчера выпил на ночь 100 мг.

Хреново в общем мне и не пойму как улучшить.
Наверное правильно оставлять дулоксетин на 120
Амитриптилин снизить до 75
От габапентина совсем уйти аккуратно

Квеатипин пока пробовать 100

Что скажете?

А для чего вам кветиапин? https://yandex.ru/video/preview/3181416124760321484

Alexian11, https://yandex.ru/video/preview/1053734696859012048 У меня всё так и было.Сперва начало восстанавливаться психо-эмоциальное состояние на СИОЗС.Причём большие дозы мне не подошли,а средние и малые.После добавления ламотриджина выровнялось настроение и стали боли отступать.Не всегда сложные схемы и высокие дозы подходят.

Дулоксетин 120+амитриптилин 50+ламотриджин 100(постепенно наращивать)

Alexian11,если у вас данная схема не работает,я бы аметриптилин убрала вообще https://yandex.ru/video/preview/17378281098401376746

Alexian11, здравствуйте. Амитриптилин в любом случае сильнее дулоксетина, однако у него гораздо больше побочек. Думаю, амит лучше принимать 2 раза в день, утром и вечером, но бОльшая часть дозы вечером. Я сам сейчас на нем.

Strelets xxxx, квет для того что бы чувствовать себя лучше. Я не могу найти то, что меня выведет с депрессии.
Мне иногда ничего не хочется, лишь валяться в кровати. Иногда у меня страхи, что я не смогу работать. То какое то странное состояние, это не боль... А смесь тревоги и дискомфорта.... В общем колбасит, нет душевного равновесия.

На Ютубе спросил на одном канале психиатора, посоветовали растить дулоксетин до максималок, уменьшать амитртиптилин, если не поможет добавить оланзапин (я взял квет, они вроде похожи). В общем методом проб... В общем психика у меня не в порядке, я это осознаю и хочу исправить.
В надежде что и боль следом пройдет....

Alexian11, ну так может нормотимик и добавить?Ламотриджин снимает апатию,убирает качели,выравнивает настроение.Усиливает действие АДа,можно выйти из депрессии на меньших дозировках.Если сыпи не будет,побочек у него нет.Заходить на него легко и отмены и привыкания нет.Главное очень медленно заходить,чтобы не было сыпи.

Strelets xxxx, спасибо.... Вы правы надеюсь.... Я уже схожу аккуратно с габы, как полностью сойду, сразу за рецептом на ламотриджин

Alexian11, а можете поподробнее рассказать? Что такое смесь для расширения? Расширения чего? Укол должен был обезболить, но вы вообще не почувствовали обезболивания? А где гарантия, что укол собственно попал в сам нерв?

__________________________________
дулоксента 20мг
трилептал, увы, пришлось отменить.
Хронический болевой синдром, СХТБ

TanyaFem, слишком много колол, что нибудь почувствовать должен был. А так все по нулям.... Я думаю нарушение восприятия у меня. В голове что то... Если не помогает трамадол... То что делать?
Подробнее что за смесь кололи, точно не вспомню, нужно в папке порыться... Дексаметазон там был, разные обезболы... Коркостероиды ещё.

На данный момент, идея того, что боли идут с головы мне ближе

Alexian11, а на ущемление полового нерва спайками вас как-нибудь проверяли?

__________________________________
дулоксента 20мг
трилептал, увы, пришлось отменить.
Хронический болевой синдром, СХТБ

TanyaFem, в Москве был у крутой узистки, она ничего не нашла. У Малининой в доктор проф кололи в половой нерв, в Минске кололи в половой нерв. Даже на 10 процентов не полегчало

Alexian11, у вас амитриптилин не оправдано высокая дозировка https://yandex.ru/video/preview/5060614973061815624

Strelets xxxx, хорошо.. буду снижать

Что то я совсем расклеился....
Сегодня очень тяжело работать, жжение достает, плохие мысли в голову лезут.... Очень плохо мне

Надо отладить свою стабильную схему и будет полегче.Когда препараты повышать ,или снижать,менять,всегда бывает болтанка.

Alexian11, ты же ещё сходишь с габапентина?Может и от этого плохо https://yandex.ru/video/preview/13467895141967479946

Что-то плохо мне.... Ещё вечером была грусть какая то, не желание работать.... сегодня проснулся, на душе неспокойно... Спать не спиться...

Надо наверное с габы сходить медленно

Или квеатипин такое даёт? В общем самочувствие жесть

Вы габапентин от чего принимали? От тревоги он не очень. От болей нормально. Но прегабалин считается лучше. Тоже самое с дулоксетином. И амитриптилином.
Трамадол, НПВС при таких болях не всегда помогают. Помогает лидокаин.
Прегабалин. Венлафаксин. Дулоксетин. Амитриптилин. Именно против боли, а не от тревоги и депрессии. Габапентин слабоват, но тоже препарат первого выбора при не ноцецептивной боли.

Evgeniy789, очень вас прошу, дайте совет как правильно принимать все эти лекарства.
очень прошу
Вот сегодня, просыпаюсь утром, вроде не боли , а такое ощущение что они вот вот начнутся, предвкушение этого безумия. Начинает жжечь в паху, потом левая нога, потом уже и рука.... Такое чувство что все тело болит. Валяюсь на кровати, очень плохо, нет сил даже встать что то сделать по мелочи, больно даже думать.
Встал выпил габапентина 1200 мг.... Вроде по болям полегчало, в голове туман.....
Чуть позже выпил ещё 900 мг... Жена вытащила на улицу погулять с ребенком. Отвлекся, вроде и болей нет совсем, но состояние до ужаса противное... Тревожно, прям все сжимается внутри.
вывод по сегодняшнему дню, габапентин скорее работает, чем нет, бросать его не стоит, только если заменять. Ламотриджин, прегабалин? Как правильно
Проблема явно в голове, но чем стабилизировать, как сделать что бы было пофиг, хочу не думать, овощить. Хочу с спокойной головой жить!
Дулоксетин 120 мг, амитртиптилин 100 мг, с недавнего квеатипин 100 мг.... Мне плохо ребята, не то((((
Идти к врачу? Согласен. Мой ПТ пожмет плечами, мужик в годах, нормальный вроде... Но что со мной не понимает. Выписывает то что прошу.

Ищу в Минске варианты.... Да сил не хватает.

Евгений и расскажите про лидокаин, не слышал ранее, какие варианты с ним?
Видел только спрей такой

Некоторым помогает транслермальный пластырь с лидокаином Версатис.
Кмк в вашей схеме было много габапентина, который вывел вас в эйфорию, затем появилась толерантность, а при отмене и СО. Спуститесь на минимальную терапевтическую дозу. А лучше вместо габы попробовать прегабалин, 150 утром. Дня через 4 можно будет или добавить еще до 150 на ночь или отнять 0.75. Ваша задача уменьшить боль до приемлемой, не войдя в аддикцию. К прегабалину или габапентину добавить амитриптилин 25 утром ИЛИ дулоксетин 30 утром и 30 вечером. Вместе смысла нет. Это база.
Если через месяц боли уменьшатся, но не до конца, можно будет увеличить дуло или амик. Вместо дуло и ами можно попробовать венлафаксин и милнаципран. Но это если будут побочки или боль не будет проходить при увеличении дозы. Если база пойдет, то к ней можно будет подвязать еще что то типа карбамазепина, лама, фенибута, стрезама, иногда баклофена.
Как на бензодиазепины ваша боль реагирует?

Evgeniy789, а что скажете насчет уколов лидокаина в ягодицу? Могут они подействовать, если причина боли в тазу - проблемы с половым нервом? Вот я не очень понимаю куда наклеивать Версатис, если болит в промежности и внизу таза. Сильно сомневаюсь, что там что-то будет держаться, уж очень много там неровностей (у женщин особенно).
Вы сами пробовали Версатис?

__________________________________
дулоксента 20мг
трилептал, увы, пришлось отменить.
Хронический болевой синдром, СХТБ

Нет, я не пробовал лидокаин ни в каких формах. Говорят, что помогает. Попробуйте наклеить поближе к больному месту. Или укол сделать.

Evgeniy789, https://yandex.ru/video/preview/3805642687178367671

Strelets xxxx, не совсем моё. У меня спина не болит.

TanyaFem,
Вот тут лидокаин упоминается.
https://youtu.be/6xHBDa8o5mA
Есть еще Данилов Андрей Борисович. Дмн, профессор. Очень грамотно о боли и ее лечении.

Извини,я это видео Alexian 11 хотела адресовать.Там сам смысл как психологически боль переходит в хроническую,не обязательно только боль в спине.

ролики Данилова я уже смотрела ранее, еще до приема дулоксетина, но все равно спасибо, пересмотрю еще раз, пораскину мозгами, с учетом опыта и съеденых леков. От невролога моего толку ноль - выписали витамины группы В и иди с богом.
Лидокаин, как я подозреваю, способен обезболить, но фикус в том, что это временный эффект. Действие укола закончится и боль вернется. Это я уже проходила, когда пыталась лечиться всякими препаратами для кишечника - ставила свечки с лидокаином - да, на несколько часов боль притуплялась, но потом возвращалась обратно.

__________________________________
дулоксента 20мг
трилептал, увы, пришлось отменить.
Хронический болевой синдром, СХТБ

TanyaFem,
Что принимаете сейчас? Как состояние?

Сейчас только дулоксетин. А вы его принимаете? А габапентин принимали? Действовал он на вашу боль? Не могу понять почему всем с хронической болью выписывают лирику, а мне - фиг. Хотя бы попробовать - будет она мне помогать или нет. Неврологиня сказала: ой, это такой тяжелый препарат, от него бывают галлюцинации. Можно подумать терпеть боль прям легко.

__________________________________
дулоксента 20мг
трилептал, увы, пришлось отменить.
Хронический болевой синдром, СХТБ

TanyaFem, мне невролог предложил лечь "прокапаться". Ни о какой лирике тоже не хотел слышать. Уже в больнице я врача подвинул к СХТБ, сказал что карбамазепин чуть лучше но побочки нехорошие. Выписали нехотя лирику. Дулоксетин не выписывали, у меня был. 150 преги и 60 дуло. В сутки. Никаких галлюцинаций нет. Есть противотревожный эффект. Можно через день ее принимать. Найти нужно тер дозу для себя.
Состояние нормальное. Прегабалин канон не берите - пустышка.

у меня зубы нервные..то болят то не болят.........

__________________________________
10мг зипрекса..и 400 карбомазепин

Alexian11, вы не попробовали ставить пластырь с лидокаином Версатис, как вам тут советовали?

__________________________________
дулоксента 20мг
трилептал, увы, пришлось отменить.
Хронический болевой синдром, СХТБ

да Версатис надо пробовать.
Мне не помог-а может неправильно применяла-всё полз куда-то
Обкалывания лидокаином делала. Не болит пока действует лекарство-потом вновь. Но некоторые болящие говорят что нужно несколько раз уколоться.Ампула 2.0 в четыре точки.