Вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий!
у меня от всех сиозс каждый раз апатия и бессилие. Зарекалась 100раз их не пить,а пить циклики. И опять на флу попалась. Единственный циклик,на котором вес не растет-это азафен.Даже на нем худеют,но там 150мг надо.Вел я не смогу поднять до сиозн,помру от побочек.
Как вы смотрите на этот слабенький азафен+кетелепт?

Вита, кроме ТЦА и СИОЗС есть целая куча разных антидепрессантов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

у меня есть просто: миртазапин,миансерин,амитриптилин,азафен,все СИОЗСы. Как насчет азафен МБ(150МГ)+Кетелепт? Мне сейчас не нужно сильно серотонин подымать.Может один кетелепт справится?

У миансерин посильнее блокирует 5ht2a, но в то же время послабее 5ht2c, в сравнении с миртазапином. ... Т.е. есть вероятность, что у миансерина с этим несколько получше дела обстоят(т.е. влияние на аппетит поменьше

Может азафен: серотонин+адреналин и кетелепт+дофамин и адреналин?

В таких случаях обязателен прием нейролептиков?

__________________________________

Почему? Смысл нейролептика? На что направлен? По сути у меня нет ни тривоги, ни чего мешающего прекрасно жить. С ципралексом все гуд, убрать бы вот эту мистическую фигню, как я понимаю с какой-то внутренней бессознательной накруткой, на счет то действия, то нет ципралекса. Но до сих пор до конца не верю, что во мне причина, может все-таки с подделкой таблеток связано, как это выяснить?. В любом случае пока буду пробовать нормотимик, так как нейролептик в моем восприятии, как то жестко.

gamarjoba, это вопрос был адресован Дмитрию. Меня интересует, что лучше при аффектах - нормотимик или нейролептик?

__________________________________

В данном случае кветиапин рассматривается не как нейролептик, а как нормотимик.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Нет, лучше бупропион, или иксел, или ребоксетин, или имипрамин, или людиомил, или пиразидол.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Димасик! Подскажи плиз, какой из антидперсаантов наименее гепатотоксичен, если он нужен для снятия тревоги?
Поробовал сибалту, щас на паксиле, от последнего печень болит поменьше, но у меня критическая ситуация, нужно подобрать что то максимально щадящее и эффективное в то же время именно для тревоги, чтобы не развилось что то тяжелое с печенью... а ципралекс не помогет..., Может сертралин попробовать, но где то пишут, что тоже гепатотоксичность может быть. Где бы найти достоверные исследования на данный счет?
Спасибо!

mr._mango, да большинство из них печень практически не трогают. Как раз симбалта и паксил - это варианты одни из худших.

На пабмеде:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Не понял я этой фразы, честно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

я и хочу у тебя узнать какие варианты лучшие)

Все остальные. Любой другой СИОЗС/СИОЗСиН.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Думаю попробовать сертралин, как он в плане гепатотоксичности? Одобряешь?

Товарищи, знатоки, скажите пожалуйста, а что такое веселяще-бодрящее колят перед операциями под местным наркозом? Еще от него сильно сушит и потом на отходняках тошнит.

а еще когда-то зуб рвали, я бодрилась-бодрилась, а как села в кресло, так трясти начало. Дали что-то выпить жидкое, и я смеялась под звуки ломающихся в десне корней. Что это может быть?

Одобряю.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

голова, атропин? Неизвестно, операции бывают разные. И премедикация тоже разная.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, паховая грыжа под местным наркозом, часов 6 держало. Кололи в мышцу.

голова, Это лучше у анестезиологов спрашивать. В качестве премедикации обычно используют бензодиазепины, плюс опционально(в зависимости от случая) антигистаминные, ГОМК, холинолитики, закись озота, обезболивающие, противорвотные и т.д.

Но я скорее описал ситуацию с общим наркозом.

Вопрос не по теме. Давайте ближе к психиатрии и конкретным, беспокоящим вопросам.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вопрос к Дмитрию:
Гтр, 3 мес принимала сертралин ( вышла на 150 мг ), в итоге действие как бы прекратилось. Прописали лирику, больше 5 дней не выдержала, начались побочки и очень сильные, перевели на симбалту. Сертралин надо снижать а симбалту подымать. Начала с 30 мг симбалты и 100 мг сертралина. Через 12 дней решила поднять дозу( врач сказал через 2 нед это сделать) приняла 50 мг сертралина и 60 симбалты и меня накрыло. Правильно я сделала? Или стоило попринимать всё в первоначальной дозе дольше? Что мне делать теперь? Вернуться на 100мг сертр./ 30 мг симбалты, или терпеть и принимать 50/60? Я в растерянности.

Olivia, а феназепамом например прикрыться или можно одной симбалтой ограничиться

пардон, что влез...

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

absolute,
А это не слишком много всего? У меня только гидазепам есть. Им тоже можно?

Olivia, ничего не делать, перетерпеть. Тоже переходила летом на симбалту с ципралекса правда.
Гидазепамом тоже можно, если он вам помогает конечно.
Сорри тоже, что влезаю...

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Дмитрий! Как перейти с 50мг труксала на 50-100мг квитиапина.
Подалуйста схему если можно. Оч.нужно.

Здравствуйте!Мой новый врач сварганил мне схему.Мне страшно,чувствую себя психически больной от таких препаратов.Мне ж просто тоскливо,зачем так?Итак,схема.
флуоксетин 20 мг (я сделала это,вышла на 20,yahooo!!!! переход на 40
тизерцин 25 мг на ночь
кеппра 250*2 раза в день,утро-вечер
феназепам 1*2 раза в день,утро,вечер.
Что вы скажете?
Если у кого-то из форумчан есть умные мысли насчет курса,пишите пож.в теме моей,я ее подняла!
Спасибо!

Да,диагноз,F 30.

Вы уверены, что F30? Это ж маниакальный эпизод.

Как себя чувствуете?

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Мы с ним долго беседовали,он в некоторых моих мыслях и действиях нашел аффект.Сказал,что у меня БАР,но манию я еще не испытывала.
Хочется знать о схеме,потому как насчет компетенции врача меня стали терзать смутные сомнения.
Чувствую себя-депрессия,тревога,бессонница.Как всегда,
Но тизер же почему-то у нас только в больницах дают?Буду слюни пускать?Или шею скрутит..

Vivien, понятно. Не уверена в правильности его диагноза.
Флуоксетин - хорошо.
Феназепам - хорошо.
Кеппра вообще непонятно зачем назначена, даже при БАР ее эффективность под сомнением. А цена кусается.
Почему тизерцин тоже непонятно. Конечно от 25 мг шею не скрутит и слюни не потекут. В принципе от бессонницы можно попробовать.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, Анечка,я так поняла кеппра стабилизатор,раз БАР он мне нужен,тем более кветиапин отменяется.Что ты посоветуешь?Вместо неее.Да,цена посмотрела,фигасе.

Vivien, думаю ламотриджин или арипипразол(арип). От них не поправляются, но могут поначалу обострять тревогу.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Тогда флу+ламотриджин-взлечу...оба возбуждающие...

Vivien, остается вальпроат. Но на нем тоже вес набирают, как правило.

Ну или все же оставить кветиапин.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

А я пью и миртазапин и кветиапин и нет у меня бешеного аппетита, набираю ли вес можно будет сказать только по прошествию времени

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Ещё окскарбазепин, но и на нём вес набирают. Хотя, пожалуй меньше, чем на всём прочем перечисленном. Ну и конечно арипипразол, но он тоже из тех, на которых "взлетают".


Но если серьёзно, вот эти рассуждения: Неграмотные. К возбуждающему эффекту этих препаратов наступает частичная адаптация, особенно к флуоксетину. В итоге никто никуда не взлетит, апатии будет меньше - это да(больше заслуга ламотриджина, ибо СИОЗС он и есть СИОЗС, и от флуоксетина в долгосрочной перспективе против апатии/астении/ангедонии вряд ли будет какой-то выхлоп)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вы всё правильно делаете, переходите "крестиком", ну а неприяьтные ощущение - это же временно. Можно транквилизаторами прикрыться на несколько дней, либо просто потерпеть.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Vivien, кстати, из всего прочитанного о вашем враче(о его диагнозах и назначениях) можно подытожить, что врач то хреновый (извиняюсь).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, все равно все идут к врачам ...может врач еще не раскрылся ему тоже нужно наблюдать и время .чтоб подобрать лечение ...

Василиса, по некоторым назначениям можно сразу сказать хороший врач или нет. В данном случае - нет.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Врач с накопительным эффектом

__________________________________
Является ли каша в голове пищей для ума?

А я так и не поняла,что делать с тизерцином для сна?
С кеппрой-то ясно...

Анна,Дима,загляните пожалуйста в мою тему,когда будет время!

Уже не только лекарста должны раскрываться, но и врачи. Однако!

__________________________________

Здравствуйте , Дмитрий !
Приходилось ли Вам применять БАД Ревенол , фирмы Ньювейз ?
Revenol ( Neways ) . Это не Гербалайф :) .

http://www.rlsnet.ru/prep_index_id_42076.htm
http://www.neways-club.ru/product/reven ... ant-60-ct/

Мне очень помогал от неприятный ощущений в голове при снятии или увеличении дозы разных ПАВ . Жаль , но лет 5 назад они слегка поменяли формулу и прежний эффект исчез .

Может , посоветуете , чем этот БАД можно заменить ?

состав : экстракт коры приморской сосны , виноградных косточек , куркумы , гингко билоба.

Если что лишнее - я могу под спойлер .

Это для самой милой девушки на этом форуме Анне под ником krakozyabr,

__________________________________
Они мне говорят
Что я не виноват
Это внутри меня...

Здравствуйте, Дмитрий и Анна! Подскажите, сколько надо ждать эффекта от Паксила 20 мг? Принимаю его третью неделю. Эффект есть, но третий день появилось ухудшение, тоска плакать хочется. Стоит ли увеличить дозу или подождать? Также еще Оланзапин 2,5 мг в сутки.

__________________________________
Ципралекс 10 мг, ламотриджин 100 мг, оланзапин 2,5 мг

Анна, Дмитрий, добрый день!
Прошу совета. У меня БАР2. Пью 2 месяца Миртазапин 30 мг и Депакин 1000, по назначению наблюдающего врача-психиатра. Депрессия и апатия ушла, настроение почти ровное. Но не всегда. Периодически вылетаю в аффект, если расстраиваюсь или злюсь. Что можете посоветовать - добавить Депакин до 1250 например или добавить другое лекарство ? Ехать к врачу лень, если честно. Скоро на работу, дел много... Или съездить? :))

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Извините,Лиса Алиса, что влезаю в Ваш вопрос, а в чем заключается аффект, можете объяснить поподробнее?Вопрос непраздный, дочь больна, правда у нее бар1

labor, если злюсь или расстраиваюсь, начинаю нервничать, ругаться, быстро говорить, речь путается, пытаюсь срочно искать выходы из положения или что то делать, суечусь. благо, депакин отрабатывает свое. раньше я сразу что то делать начинала, срочно и быстро. а сейчас просто взлет сильный эмоций, но ничего не делаю, успеваю затормозиться. но при это получаю откат после успокоения - силы уходят, приходит усталость и апатия, хочется спать. в прошлую пятницу я вот так понервничала, потом спала 12 часов с перерывом небольшим.
Вы можете не объяснять совсем, зачем вы спрашиваете Я помню вашу причину..

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Лиса Алиса, а Вы никогда ламиктал не использовали , может не стоит дальше поднимать депакин( мне кажется что препарат очень очень серьезный), а попробывать ламиктал добавить ИМХО ИМХО ИМХО. Может я глупая совсем, но даже л а м и к т а л, звучит как то нежнее, чем депакин

Ламиктал - неполноценный нормотимик. Он неэффективен как антиманик. Он бесполезен при смешанке, дисфории и быстрых циклах.

У депакина есть тоже недостаток - неэффективность при депрессии в рамках БАР, но эта проблема элементарно решается добавлением антидепрессанта, или того же ламиктала, и лития.

Ну а решить проблему ламиктала комбинацией сложнее - достойных антимаников по пальцам одной руки сосчитать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

ИМХО, какая-то муть. Просто смесь витаминов, гинко-билоба и т.п. Экстракт виноградных косточек сейчас тоже пихают много куда.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Эффект раскрывается в течении 2-3 месяцев.

Но вообще, на мой взгляд уже сейчас стоило бы попробовать поднять дозу до 40 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Антиманика слишком мало. Нужно либо увеличить дозу депакина(минимум в полтора раза, т.е. до 1500), либо добавить литий, или атипичный антипсихотик(зипрекса, кветиапин, арипипразол).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

labor, Спасибо за совет.меня Депакин пока устраивает. Он мне реально настроение выровнял, дистимии-дисфории-смешанки почти ушли. Побочек я никаких от Депакина у себя не вижу, ну пить иногда хочется больше, чем обычно. Поэтому не вижу смысла менять препарат. Тем более Дмитрий пишет, что ламиктал слабый как антиманик.

Dmitriy, спасибо за ответ! Увеличу Депакин до 1500, тем более доктор изначально хотел до такой дозы доводить, но посмотрев на меня на приеме последний раз, решил, что мне и 1000 хватит. Я сейчас утром пью 500 и днем 500. Если утром я буду пить 1000 и днем 500, это нормально? Или разбить на утро-день-вечер?

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Это гомеопатия. У Депакина нелийнейный эффект, или вы дюймовочка (очень маленький вес) - или пьете в пустую (правда, если есть еще нормотимики, то вполне возможно - но тут их нет)

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Prince_of_Stars, а, че? не поняла ничего. можно еще раз как для блондинки? :))
я не дюймовочка, но и не большая. рост 158, вес правда был 52 когда доктор Депакин назначал, а сейчас уже почти 56

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE

Если Депакин Хроно, то можно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!