Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Именно так. Можно посмотреть по датам моих ответов.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно и эсциталопрам.
Можно и бринтелликс или миртазапин
Или нормотимики

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно
Но начинать с малых доз (5 мг) и медленно повышать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. это откат.
2. Стимулотон нужно медленно повышать. Макс доза - 200-250 мг.
3. см. п. 2

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Спасибо! Скажите пожалуйста, с каким темпом повышать? И как понять что доза моя?

Доктор, спасибо за ответ! А на что могут влиять показатели этих анализов в моей ситуации? Хочу понять.

Подскажите я на 33 неделе беременности, стоит ли мне заходить на золофт и как правильно это делать или можно дотянуть на чем нибудь другом?

Здравствуйте Доктор! Прошу помочь разобраться в моей ситуации.
С детства был тревожным ребенком, но это меня сильно не беспокоило. Подростком нашел способ успокаиваться - алкоголь. Еще и марихуану добавил. Естественно - это меня привело в наркологический диспансер с белой горячкой. Выйдя оттуда, через три дня вернулись все страхи, ПА, депрессия,голоса в голове.( я писал Вам пару лет назад - вы предположили, что это - органическое поражение ГМ в результате делирия ). В этом состоянии остаюсь по сей день. Сейчас мне 47. Похоже у меня ( со слов врачей) тревожно - депрессивное расстройство. Все 20 лет спасал только феназепам. Принимал его раз в неделю в дозировке 1-1,5 мл. Но последние два года наблюдаю необходимость увеличения дозировки до 2,5-3 мл.В особых случаях - до 4 мл., за один прием( так -же, раз в неделю примерно). Меньше уже не помогает. Иначе начинают посещать депрессивные мысли, страхи и т. п.. Пробовал пить АД-ы, но так и не провел ни одного полноценного лечения ( не видел улучшений). Понимаю, что лечиться необходимо. Иначе скоро феназепам горстями пить буду.Пробовал держаться пару недель без него - бесполезно! Ни сна, ни минуты спокойствия. Скажите - с чего начать? С каких лекарств? Как начать уменьшать феназепам? Благодарю за ответ!

Доброго времени суток. Доктор , подскажите пожалуйста-

принимаю уже 12 дней стимулотон 100 мг(до этого 2 месяца 50 мги 1 неделю 75 мг) и миасер на ночь 15 мг. Утром 50 мг эутирокс.

Больше ничего, ничем не прикрываюсь.

Жалобы следующие- тревога, давит голова, настроение неважное.

Принял 1 мг флюанксола- через час отпустило, тревога ушла, настрой хороший боевой.

Я так понимаю что флю не вариант.

Вопрос- как быть?

1. продолжать принимать стимулотон и ждать раскрытия?

2.или принимать флюанксол и стимулотон?

3.или что-то вместо флюанксола будет оптимальнее?

Какую на Ваш взгляд выстроить схему?

Здравствуйте доктор,У меня 33 неделя беременности Я раньше ни когда не принимала АД и вообще ни каких таблеток, с 26 недели после стресса нахожусь в ужасной депрессии, постоянные тревога страх бессонница, хочу исчезнуть из этого мира психотерапевт назначила золофт 50 мг. Я выпила 1 таб и было мне очень плохо, я испугалась и больше не пью! Подскажите стоит ли сейчас заново начинать пить золофт и как правильно это делать, мне ещё 6 недель ходить а сил уже нет, а мне ещё как то рожать надо, может что то другое посоветуете? Ферритин у меня 31 ТТГ 0.7

Дивисенко, Доктор здравствуйте ещё раз!Подскажите пожалуйста,вот я добавила к Велаксин 37.5 мг,Эзопрам 2,5 и моя аллергия усилилась сильно.Что мог такое натворить Кветиапин (он же как-то влияет на гистамин),что меня теперь сыпет и отекаю,на все АД ,а именно Велаксин,Эзопрам ,Кветиапин-это то что пила ,я теперь вообще не смогу вылечиться из за этой аллергии?

Спасибо! Скажите пожалуйста, с каким темпом повышать? И как понять что доза моя?[/quote]
1. Можно повышать на 25 мг каждые 7 дней.
2. Симптомы уйдут.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Железодефицит и гипотиреоз могут усугублять ситуацию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Золофт - один из самых безопасных препаратов при беременности и ГВ.
Я не знаю Вашей ситуации и не знаю на чём можно дотянуть.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Начните с антидепрессантов под контролем очного врача.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Увеличивайте стимулотон.
Можно присоединять флюанксол, если он Вам помогает.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Золофт нужно начинать с малых доз. Например, с 12,5 мг и поднимать медленно, каждые 3 дня на 12,5 мг.
Эффект будет через 10-14 дней после начала приёма 50 мг
Можно прикрываться или низкими дозами транквилизаторов (феназепам) или кветиапином (атипичный антипсихотик) с седативным эффектом. Кветиапин - по 1/6 таблетке от 25 мг.
Ферритин низкий. Нужен или Сидерал форте или Солгар мягкое железо.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Сейчас пыльца летает. Лекарства могут быть ни при чём.
Если есть Велаксин, то эзопрам - не нужен.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, Спасибо за ответ,аллергия точно на АД ,больше ничего не принимаю,началось ещё в декабре.Отмечаю сразу ,усиление всех аллергических реакций ,если хоть на чуть больше пью велаксин или добавляю что-то другое.Велоксин 37,5 на этой дозе ,я наверное не смогу вылечить тревожную депрессию,я вообще в тупике?

Здравствуйте. Можно ли иногда пить алкоголь при приеме нормотимиков?

Подскажите ещё пожалуйста.
У жены апатичная депрессия.
Настроения, желание, мотивация все снижено.апатия.
Уже 2 месяца принимает флуоксетин, начала с 20, сейчас уже 2 недели 40 мг. Позитивно ощущала себя только дней 5 месяц назад.
Сейчас беспокоит плохой сон, апатия, как до лечения.
Вопросы:
1. Есть ли смысл перейти на сиозсин ? Или может бринтелликс?
2. Как Вы кстати к бринтелликсу относитесь? Вроде современный и отзывы норм.
3. Или продолжать флуоксетин и ждать?

Добрый день! Подскажите пож-та чем отличается Кветиапин от оланзепина это нейролептики? у мамы жжение по телу и тревога, назначили дулоксетин 60 мг днем и оланзапин 5 мг на ночь. Просто читаю на форуме в основном пьют Кветиапин. Подскажите как долго можно пить нейролептик? От нейролептика может повышаться температура?
появилось незначительное не держание мочи, можно продолжать пить данное лекарство или лучше поменять его?
Подскажите пож-та, вот когда мама принимала транквилизатор у нее жжение стихало, с чем это связанно? транквилизатор считаются сильнее? Спасибо, большое!

Да уж, ну и ответ...
Был бы нормальный врач в нашей "деревне"... Я как - то к вам обращался по ссылке, написал о своей проблеме, разумеется на платной основе хотел помощь получить - вы почему то не ответили.
Собственно - без претензий, всего доброго!

Доброго дня! Пишу, обращаясь к врачам данного форума. Есть вопрос. Для предотвращения психоза врачи прописывают несовместимые с любой нормальной деятельностью нейролептики старого поколения, галоперидол (отменили из за закатывания глаз), трифтазин (отменила сама по той же причине). Есть еще модетен депо, но на нем жуткая неусидчивость, как говорится ни работать, ни жить. Что из современных нейролептиков может сдерживать приступы маний (психозов) и является не дорогой пустышкой, которая не помогает, а реально работает. Из вашей практики. Дайте совет, пожалуйста. Увы, врачи моей поликлиники и ПНД действуют, используя старые с кучей побочек средства, на которых ни жить, ни работать невозможно. Надеюсь на вашу помощь, с уважением Дина.

Можно использовать другие лекарства, другие антидепрессанты, другие группы препаратов, например, нормомики или атипичные антипсихотики. и те и другие обладают антидепрессивным и противотревожным эффектом.
Плюс психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Очень редко и в символических дозах.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Можно дозу поднять. Если не сработает доза 60-80 мг, переходите на СИОЗСН.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Это разные антипсихотики. В целом, кветиапин лучше переносится. Антипсихотик можно пить годами.
Транквилизатор другой.
Но транквилизатор нельзя принимать долго, особенно пожилым людям.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Напишите мне в ватсап +7-903-285-55-94, подскажу врача, который консультирует удалённо.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Кветиапин, оланзапин, рисперидон, арипипразол.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насчет обоснованности диагноза и лечения. Даже если диагноз обоснован. Ходил к психиатрам в городе, поставили мне бредовое расстройство. Прописали труксал 100+ солиан 200.

Жалобы были на острую тревогу появившуюся год назад, тяжелую бессонницу изза тревоги, и длительно текущее расстройство, дополнительные ощущаемые мною субъективно соматические проблемы.

Основной и первоначальной из которых было это проблемы постоянного мучительного напряжения и дискомфорта глаз. Уже 10 лет. Из диагноза соматаки глаз, реально подтверждены только сильная патологическая сухость глаз и небольшие ранки на роговице на этом фоне. Сухость глаз около нулевая от нормы. Т.е. проблема именно сухости реальна и непонятна офтальмологам, говорят что на Шогрена, аутоиммунное поражение желез, не похоже(примерно один-два из 30 врачей сказал Шогрена за все время). Капли мне состояния не облегчают ни по показаниям врачей ни по субъективным впечатлениям(обошел я за 10 лет больше 30 врачей и капал все возможные заместители слезы). По субъективным только ухудшают напряжение. Как и любой массаж вокруг глаз любая волосинка попавшая на роговицу и т.п. Создает впечатления будто мне сводит мышцы век вокруг глаз будто как струны за нервы тянут нижние веки к скулам и сами глаза напрягают будто их тисками сжимает от любого раздражения. Так же появилась на этом фоне деструкция стекловидного тела. Т.е. начал видеть"глюки", плавающие перед глазами, от полупрозрачных "пузырей" до черных "паутин". На что офтальмологии дали пояснение что это проблемы разрушения жидкости внутри глаза и тоже не могут пояснить от чего у меня оно началось. Травм у меня не было.

В целом это были основные жалобы. Плюс, услышав лечение, я переспрашивал насчет более современных препаратов и таких высоких доз со старта. Показывая не нарочно некий скептицизм и недоверие. Ну и в целом за годы, у меня выработался по врачам рефлекс недоверия и что желательно сто раз перепроверить перед лечением. Хоть и старался держать себя в руках и вести предметно разговор. Но моя озабоченность выписанным лечением и некое знание в области фармакологии явно не была им по душе.

Ранее я лечился при первом обострении у частной ПТ в клинике в городе. Выписывала мне при тех же жалобах золофт флюанскос гидазепам и лиривон.

Я понимаю что сказать чтото по форуму сложно, но насколько по вашему мнению по таким жалобам объективен может быть такой диагноз? И оправданность таких схем лечения, даже если вынести диагноз за скобки.

Никаких других поведенческих отклонений у меня никогда не было. Моя некая с натяжкой фобия врачей и фармакологии лишь выработанный годами и опытом рефлекс которого ранее небыло. Плюс усиленный тревожностью общей и измотанностью бессонницей. Плюс советы знакомых врачей о том что 90% врачей в нашей стране хотят в первую очередь не лечить, а зарабатывать. И чтобы я имел это ввиду.

Благодарю за ответ если будет такая возможность.

Меня диагноз сам нисколько не напрягает. Я был готов хоть шизофрению услышать, настолько я устал от своей проблемы с глазами и тревоги в последний год. Но это было очень неожиданно очень далеко от ожиданий просто по факту и вызвало много сомнений в их лечении. Хотя по их словам мне нужно расслабится пить что дали и я буду здоров мне станет намного лучше. Этовылечит якобы и глаза и нервы. Звучит это в их устах как манна небесная для меня, после стольких лет мучений, и последний год ада с тревогой и бессонницей. Я бы очень хотел просто начать пить что либо и вдруг стать обратно здоровым. И я просто эмоционально был готов начать принимать все и сразу. Но мозгами понимал, что чтото совсем не то и нужно еще хотя бы проконсультироваться у других врачей, как минимум по фармокологии. Не говоря про диагноз уже. Чем я и в процессе сейчас занимаюсь. И вот ваше мнение тоже будет весомым подспорьем. Возможно скорректирует дальнейший курс действий.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.

Доброго времени суток, Сергей Иванович и остальные, незнакомые мне, но уважаемые доктора данной темы, у меня есть к вам несколько достаточно небольших вопросов, но сначала постараюсь, как смогу, полаконичней описать ситуацию:
С Ноября 2016 года прохожу медикаментозное лечение депрессии и социофобии /диагнозы варьировались от специалиста к специалисту - в том числе ставили тревожно-депрессивное расстройство, дистимию и затяжной депрессивный эпизод с явлением фармакорезистентности/
Переназначали много разных нейролептиков и антидепрессантов, дольше всего принимаю препарат
Финлепсин Ретард /Тева/ - сейчас 200 мг на ночь \от раздражительности и агрессии\ - с Мая 2017 года,
Венлафаксин Пролонгированный /Велаксин Эгис/ - сейчас 375 мг утром \от депрессии\, в такой дозировке с Мая 2019 года,
Кветиапин /Кетилепт Эгис/ - 100 мг на ночь \от бессонницы\, с Октября 2019-го года,
Витамин D /Рокальтрол/ - 0,50 мкг \тогда был выявлен его острый дефицит\, с Июля 2018 года,
Сульбутиамин /Энерион/ - 200 мг утром \от слабости, сонливости и утомляемости\, с Февраля 2020 года,
С щитовидной железой, другими органами и гормонами всё нормально.
Перепады настроения, раздражительность, тревога, суицидальные мысли и пр. психические симптомы стали нарастать с 6 лет - после первой ЧМТ, вторую получил, в 8 лет и третью в 22 года /не сохранились документы, поэтому диагнозы не могу назвать/
С 13 до 27 лет злоупотреблял алкоголем, что с 18 лет стало носить характер зависимости. С 21 до 27 лет имелась также и никотиновая зависимость. В этом же периоде эпизодически принимал каннабиноиды.
С 2015 года не употребляю никакие наркотики.
Вот первый вопрос: могут ли эти ЧМТ быть первичной причиной появления астении, которая затем без лечения переросла в тревожно-депрессивное заболевание, отягчившеся зависимостями?
Если так, то что кроме психотропных препаратов может помочь в лечении?
Если не так, то какова может быть стратегия лечения в такой ситуации?
Всем спасибо за внимание, всем добра

__________________________________
Никогда не поддавайтесь силе, никогда не поддавайтесь очевидно превосходящей мощи вашего противника.

Дивисенко, здравствуйте,ув .доктор!Дело в том,что аллергия началась с Кветиапина доза была 75 мг,что он мог мне нарушить.?????Теперь сыпет и на Велоксин и Эсциталопрам и даже на неврологические препараты не АД.До этого все было норм ,пью АД уже три года.

Сформулируйте свой вопрос коротко и чётко...
Пока единственный вопрос, который я увидел: возможен ли такой диагноз?
Ответ: да, возможен.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. Могут.
2. Психотерапия.
3. см. п. 2
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Увы. Я не разбираюсь в аллергии.
Нужно искать хорошего аллерголога.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Добрый день. В последние дни, неделю, уже повторно появляются следующие симптомы: ужасно раздражающий, непрекращающийся металический звон в ушах. В одном ухе. А точнее это помимо звона похоже на резонанс от окружающего звука, который ударяет в перепонку противным звоном. Не возможно нормально спать так как все время в ухе шум! Это крайне гнетуще действует на мою и так расшатанную психику. В данный момент принимаю венфлаксин, уже 2 месяца. До этого был эсциталопрам, таких симптомов не было. На вэнфлаксине это уже второй раз, в первый все длилось два дня и пропало, а сейчас уже с неделю это продолжается и не каких тенденций к тому что это исчезнет-нет. Что делать? Помогите пожалуйста.

__________________________________
Лирика 150, венфлаксин 70. Кветирон 25-50. По надобности Глюталит 25. Ламотриджин 25.

Дивисенко,
Здравствуйте, как бы вы прокомментировали прием дапоксетина, типа прилиджи или его дженериков для решения проблемы преждевременного семяизвержения (коитус длиной 2-3 минутой я считаю маловто, меня подвергают остракизму из тех кто знает)?
Какие теоретически могут быть долгосрочные эффекты на здоровье при регулярном его приеме?

И нужен ли рецепт врача для его покупки, и врач какой специализации может это сделать?

Спасибо

Добрый вечер,доктор!
Подскажите попожалуйста:
-я принимаю стимулотон уже 3 месяца, последние 3 недели по 100 мг. Настроение периодически хорошее,последние дни не очень. Так же на ночь принимаю миасер 15 мг.
1.Последние дни это откат?
2.Пока нет смысла поднимать дозировку?или что-то добавлять?
3.Мне все время пить миасер, или лучше попробовать от него отходить?или постепенно уменьшать?
4.Мне кажется что стимулотон не раскрывается, не может в этом ему мешать миасер?
Лечу паническое и тревожно-депрессивное расстроиство.

Добрый вечер!Слета пытаюсь справиться с тревожным расстройством,Грандаксин,сульпирид,атаракс.Симптомы уходили,все было замечательно по месяцу..два...Но возвращались.Врач назначил азафен.Прямо через неделю на начальной дозе 75 все стало просто изумительно и также изумительно держалось еще неделю.А потом снова тревога.В общей сложности принимаю азафен почти месяц.дозу нарастила до 125.Сегодня тревога вообще сильная..в голове каша..думаю только о своем состоянии,отвлечься не могу..Когда совсем невтерпеж-выпиваю пол таблетки феназепама.Вопрос-стоит ли уже думать о смене препарата,или он не успел раскрыться за это время?

Здравствуйте!
Как я писал уже выше, больше 7 лет принимал АД, лечился от тревожной депрессии. За все время у меня было столько "приколов" со стороны вегетатики, что думал, уже и удивляться нечему, Однако! Недели две назад, у меня возник один очень гадкий и достающий симптом в вечернее время. Обычно возникает часа за 2 до ночного сна, иногда не дает уснуть, заставляя встать, пройтись, сделать растяжку мышц тазобедренных суставов и ног. Описать это ощущение очень сложно, но я попробую. Это не боль, а скорее такое ощущение напряженности в левой ноге, которое не дает спокойно лежать. Ложишься, вроде и спать хочется, но через минут 10 понимаешь, что уснуть не удается, потому что в левой ноге начинает возникать какое то неприятное ощущения напряженности внутри, которое можно снять только если начать напрягать мышцы ноги, всяко выгибать её... Если же постараться перетерпеть это состояние, то нервная система как бы встает на дыбы! Прям заставляет совершить эти действия, иначе напряженность не снять. В итоге: встаю, хожу по квартире, могу даже упражнения сделать какие-нибудь, ложишься и незаметно засыпаешь. Спишь до утра нормально, днем тоже такое не беспокоит, даже когда днем есть возможность поспать, засыпаешь и такого нет. Все это происходит именно перед ночным сном! Очень гадкое и не приятное состояние, которое просто нервирует.
Может, это временное ощущение, которое возникло на фоне отмены/снижения дозы с 20 мг. селектры до 10 мг. и полная отмена 75 мг. венлафаксина ретард? У меня конечно есть кое-какие проблемы от постоянной сидячей работы за компом в районе поясницы, отдающие тянущие мышечные боли, идущие в ноги от ягодиц, но тут не только тянущие ощущения, а еще и на фоне этого, возбуждение нервной системы, когда пытаешься перетерпеть это неловкое чувство в ноге.
Уважаемый Доктор, как считаете, что это такое? Описал, как смог, надеюсь, что поймете. Какие будут рекомендации по этому поводу? Спасибо!

Насколько я понимаю, что звон начался через 1,5 месяца после приёма венлафаксина. Значит, венлафаксин здесь ни при чём. Может быть, его доза недостаточна. Нужно сходить к ЛОРу. Если это диагноз тиннитус - то нужно будет добавлять нейролептик, увеличивать дозу венлафаксина.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дапоксетин принимать можно.
Проблем со здоровьем быть не должно. Принимают его эпизодически, только перед половым актом.
Про рецепт - не подскажу. Смотря в какой стране Вы живёте.
В России ни один врач рецепт на незарегестрированный препарат не выпишет. В России это опасно, посмотрите дело Дарьи Беляевой о Бупропионе, когда полицейские ловят абы кого ради "палок".

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. Скорее всего, да.
2. Если откат дольше 2-х недель, то можно дозу повышать.
3. Пока откат - миасер убирать не надо.
4. Нет.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Все эти препараты - такое себе.
Лучше нормальный антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) или ИОЗСН. Плюс нормальный транквилизатор коротким курсом.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Похоже на синдром беспокойных ног. Это к неврологу.
Может быть недостаток железа и магния.
Обязательно нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Спасибо за ответ!Анализы в норме.Буду еще какое-то время принимать азафен.Не бросать же на полдороги..Стоит,наверное,дать ему шанс хотя бы еще месяц,раз уж начала..если не поможет-буду думать с врачом о смене ад.Последую вашему совету.А нормальный транквилизатор-это какой?

Сергей Иванович, спасибо большое за ответ! Я тоже больше склоняюсь к этому варианту, но стал сомневаться, потому что это происходит с одной ногой, такое тоже бывает при СБН?
Да. кстати, уже купил Магний Б6, решил пропить, думаю, лишним не будет?
И позвольте, еще вопрос: Почему это гадкое состояние с неловкостью в ноге, возникает в один и тот же промежуток времени, примерно с 22:00 до 00:00? Обычно это происходит так: лежишь, смотришь вечером фильм и постепенно начинается это состояние. Ну а потом уже и не до сна, пока эта "ломка" не пройдет. Ведь утром и днем этого нет и в обед спокойно засыпаешь.

добрый день подскажите пожалуйста почему так тяжело поставить Бар2?
мне 28 лет , диагноз ТДР болею с 24 , первый епизод был в 15 лет ( сильная тривога ,па , дереализация) прошло само через год .
после родов когда мне назвали неправильный диагноз ( онкология) я сильно испугалась и в то время я начала болеть , тревога 24\7 , ПА и начала принимать золофт когда довела дозу до 100мг у меня появилась активация с утра , которая проходила до обеда , сон на этой дозе был плохой 4-5 дней(4-5 часов) но чувствовала я себя нормально , снизила до 75 мг и начало нормально спать, через год я начала пить ципралекс , на дозе 15 мг опять неприятная активация при которой я больше времени тратила на уборку , сон плохой но в тоже время чувствовала себя нормально , я написала про это дктору Горбатову он предположил что у меня БАР в ту же минуту я сильно испугалась , вся ночь была в сплошной ПА ,сразу утром я подзвонила ему на скайп , когда он увидел испуганое , заплаканое лицо он опроверг диагноз но я сразу сама опустила дозу до 10 мг , в первый же день начала спать по 7-8-9 часов , уже два года прошло а я до сих пор боюсь этого Бара , сейчас пью золофт 50 мг , активации нет , подскажите пожалуйста у меня Бар или такая реакция на препараты ?

Спасибо!

Я принимаю стимулотон уже 3 месяца, из них 100 мг 28 дней.

1. Мне оценивать эффект с момента поднятия дозы? то есть как пишут ответ в течении 6-8 недель, это в моем случае считать с момента выхода на последнюю дозировку или с момента самого начала?

2. Просто осталась фоновая тревога, какое-то напряжение . состояние не комфортное.
принял 1 мг флюанксола, стало легче через час.

3, Что делать? пить флюанксол или без него продолжать стимулотон? Или стимулотон повышать?

Добрый день.Принимала Велаксин 225 ,Ламиктал 100 и Сульпирид 200 на чем вышла в хорошую ремиссию.Это продлилось две недели после начали отменять Сульпирид и стало хуже.Сейчас не знаю что делать?У меня ГТР.Спасибо.

__________________________________
Велаксин 262.5мг.Ламиктал 100 мг.

Доброго времени суток!
Доктор, прошу совета:
Я по всем признакам усматриваю у себя социофобию. У меня при общении с людьми возникает сильный дискомфорт и напряжение, и я стараюсь максимально быстро закончить разговор . Мне не комфортно находиться в компаниях , поэтому я давно пристрастился к алкоголю и наркотикам, но с ними было покончено 10 лет назад.
Только сейчас читая этот форум я понял что у меня социофобия. До этого думал что это паническое расстройство. Хотя наверное это очень близко. Это всё тревожные расстройства.
Вопрос: Сиозс а именно золофт лечит эти состояния эффективно? Или есть более результативные схемы?

Здравствуйте, доктор.
Ситуация такая. Вошла в ремиссию на 10 мг ципралекса, но сон так и не восстановился за 4 месяца ( бессоннице года 3 примерно) . Пью для сна таблетки.

Стоит ли повысить преп в надежде, что сон может наладиться без помощи таблеток ?
Естественно, не хочу постоянно спать с помощью лекарств.
Спасибо.

__________________________________
Противоположность депрессии - не счастье,
а жизненные силы.©️
В ремиссии, летом гипоманит .
Клиническая депрессия без тревоги.
Инсомния,расстройство личности,астения,ангедония
Ципралекс с 26.11.19 10мг, для сна кветиапин 50мг.

Подскажите пожалуйста что за заболевание плохо соображаю, знаю как а сделать не могу, апатия, неясность и туман в голове, головные боли, плохая память что нибудь где нибудь положу и забываю,нечего не умею делать?

Ферритин больше 50?
нормальный транквилизатор это стрезам или бензодиазепины.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Бывает.
Идите (по видеосвязи) к грамотному неврологу.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Нужна подробная консультация с психиатром. Активация и снижение сна при приёме АД могут быть признаком БАР2.
Найдите в сети опросник Альтмана, заполните его, как будто бы Вы в состоянии активации.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. 7 дней после последнего повышения дозы.
2.
3. Если флюанксол помогает - хорошо. Принимайте его по потребности. Стимулотон повышать при недостаточном эффекте после 7 дней.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Верните сульпирид. Повышайте венлафаксин.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно организуйте психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Да, сертралин хорошо лечит социофобию.
Более результативная схема это сертралин + психотерапия. Лучше всего групповая психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)