Вопросы Дмитрию и Анне

Я тогда пару недель побуду на такой дозе, а потом уже повышу до 45 сегодня вечером опять пять чашек крепкого кофе выпил, только так еще можно радоваться жизни

Я уже 2 дня еще бетагистин и н-ацетилцистеин начал пить

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

krakozyabr, здравствуйте, Анна.
Недавно у вас консультировался по поводу снижения дозы АД.
Так вот, хочу постепенно снизить дозу эсциталопрама с 10мг до 5мг, оставив миртазапин - 15мг. Как правильнее будет пить препараты, 10/5 через день или же 7,5мг принимать ежедневно, а потом через пару недель перейти на 5мг ежедневно и продолжить курс далее, т.е. 5мг-эсциталопрама + 15мг-миртазапина, оставляя возможность, через некоторое время еще немного снизить уже оба АД и этот минимум уже принимать , как вы и Дмитрий советовали, т.с. пожизненно!?

__________________________________

Доброе время суток.
Подскажите, пожалуйста.
Со своей схемой превращаюсь в овощ потихоньку, функционировать не могу, а боль не уходит.
Я могу достать если что любые лекарства - только предложи.
Сейчас:
Амитриптиллин 10-25-25
Трамадол ретард 100
Клоразепат 10-0-10
Сирдалуд 4-4-4
Лирика 150-150-150
Метилпреднизолон 4

Приходит в голову только повышать трамадол или пробовать другой опиоид, клоразепат менять на клоназепам или диазепам так, как они вроде "по показаниям" более "неврологические".
Если клоназепам то какая доза в сутки? Самый сильный все-таки.
Меня волнует эта седация. Мне нужно учиться, а не могу из-за седации из-за боли.
Ну сирдалуд меньше утром больше на ночь, допустим.
Лирику до 600 может повысить.
Амитриптиллин сделать ли 10-25-50 ? Это будет максимум для него как обезболивающего.
Спасибо большое
P.S. Развилась сильная резистентность к Лирике, Трамадолу и бензо.
И прибавка в весе за последние пол года с 65 до 85. Этот вопрос тоже мучает. Хочу быть бодрым и, конечно, без моей тревоги (смешанное тревожно-депресивное никуда не ушло)

Немного изменил.
С 10го января
Амитриптиллин 10-25-25
Трамадол ретард 150
 клоразепат 10-10
Сирдалуд 2-4-4-4
Лирика 150-150-150-150
Метилпреднизолон 4

__________________________________
Я не врач. Помогаю и подсказываю чем могу. И сам советуюсь время от времени ибо знаний много не бывает и объективности ради тоже.
Не несу ответственности, но сделаю все, что в моих силах.

Здравствуйте, Аня! С Новым старым годом Вас!
Скажите, а может ли фенибут усиливать тревогу на фоне приёма эзопрама?
Тревожно-депрессивное р-во (по моим ощущениям), 4-ю неделю пью эзопрам, повысила дозу постепенно до 6,2 мг. Сначала прикрывалась гидазепамом, потом необходимость в нём отпала, но с начала года ухудшился сон, гидазепам и атаракс вечером на ночь помогали плохо. Решила пить фенибут. Пила неделю по 1 таб вечером+ половинка атаракса- стала спать лучше. А сегодня с утра непрекращающаяся тревога, уже за месяц и забыла, как может плохо от неё быть. Днём выпила гидазепам 0,20- почти ноль эффекта. Около часа назад добавила половинку атаракса- пришла в норму, значительно лучше стало.
Собственно, вопрос- почему мне так резко стало хуже? Стресса не было. Думаю, может от фенибута?
Уже не хочу его пить. Не опасно ли мне завтра повысить дозу эзопрама до 7,25? Можно ли надеятся на монотерапию эзопрамом, т.е. если дойду до 10 мг, то моё состояние стабилизируется?
Спасибо!

Эсциталопрам лучше принимать 7,5мг ежедневно, а потом переходить на 5.
Да, в вашем случае высок риск рецидива после отмены препаратов, так что хоть и небольшие дозы, но лучше принимать пожизненно.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Есть какой-то эффект?

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, Аня даже не знаю, как сказать, то ли есть, то ли плацебо

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

А мой вопрос?

Здравствуйте!
Фенибут вообще плохо исследованный препарат, так что от него можно ожидать все, что угодно.
Можете повысить эзопрам до 7,25. Возможно состояние потом стабилизируется, сложно точно сказать.
Попробуйте пить на ночь целую таб. атаракса. Если не поможет, тогда для сна можно попробовать 25 мг кветиапина.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а с чем связаны ваши боли?
Из антидепрессантов против боли лучше всего симбалта. Она не овощит, в отличии от амитриптилина.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Анна, спасибо за ответ! Такой я мнительный ипохондрик, извините, может дурацкие вопросы задаю.
Мне сегодня на фоне этой тревоги даже пришла мысль о серотониновом синдроме на фоне 5 мг эзопрама+фенибут вечером на протяжении недели.

Это точно не он. Не переживайте.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Dmitriy, Добрый день, Дмитрий! Читал форум, понравились Ваши ответы, внушаете доверие. В связи с чем решил, что нужна Ваша консультация,помощь,совет.Пока не буду описывать истоков, если понадобится для ответа-поясню. Проблема такая, после употребления порядка 5-ти лет ципралекса 10мг, года полтора назад перестал действовать, хотя намного вернее сказать, пачка действует-пачка нет, постепенно дошел до 20мг,так было где-то год до декабря 2014. Пока я не купил пластин 5 с разных аптек, а у меня после употребления все равно симптомы- апатии, неуверенности, тревоги, то от чего я принимаю ципралекс. Сам себе назначил дополнительно велаксин 75мг, сейчас заканчивается блистер уже на 37,5мг, намного лучше. Но...я задал вопрос на форуме Горбатова, сходил к психотерпевту, и оказалось, что у меня эмоциональное расстройство личности и как следствие депрессия, с чем я согласен, поскольку несдержанность,гневливость у меня часты. Нужны сеансы психотерапии( с чем согласен, хотя не верю в них,но нельзя ж всю жизнь быть зависимым), но смогу себе позволить их через полгода. Сейчас хочу откорректировать медекаметозное назначение , в идеале что-то сделать чтоб действовал постоянно ципралекс и оставить его одного,хотя если сейчас проанализировать увеличинная тревожность все время была, но не критично . То что мне было предложено: ципралекс+ добавить из нормотимиков противосудорожного ряда ( окскарбазепин, карбамазепин, ламотригин, вальпроат натрия ) или же один из атипичных нейролептиков ( кветиапин ) на ночь. Беря во внимание вышеизложенное, просьба ответиь на такие вопросы:1. Какую схемы предложили б Вы? 2. Неужели это мой настрой влияет на действенность ципралекса, тогда почему раньше не влиял? Заранее благодарю за ответ!

Анна,велаксин пью месяц ,апатия ,плохое настроение не прошли,почему-то врач решил перевести на флуоксетин,сказал что повышать с 75 мг невротикам не стоит,сказал утром 10 флу вечером 37.5 вел.я не знаю что делать дальше,только начала привыкать к ведущим хотя побочки ещё есть,а последние 2 дня плохо,я растерялась не знаю что делать.

Ну вот пропил я курс атаракса+к нему назначали анвифен, мексидол, комбипилен....
Каждые 4 дня + 1 атаракса до 4
Где то на 3 опять перестали действовать все эти таблетки и я опять не сплю и вот сейчас сижу не спал всю ночь... Честно МАТ слов других нету, что мне не могу антидепрессант выписать нормальный или снотворное сильное :(((

Мат на форуме запрещен!

gamarjoba, прочитайте ветку
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1261
про Ондансетрон. Как случайно обнаружил Дмитрий, Ондансетрон усиливает действие антидепрессантов и обладает противотревожным действием. Хотя врачи об этом, как правило, не знают. Основное использование Ондансетрона онкология (последствия химиотерапии). К тому же он выпускается в Украине.

Здравствуйте, Анна.
Дмитрий знаком с моей историей, но я, конечно, расскажу еще раз вкратце.
Метаболическая генетическая миопатия и полинейропатия, надпочечниковая недостаточность, 3 грыжи, синусовая тахикардия, гипертония, тревожно-депрессивное расстройство. Ну, неудивительно, с таким-то букетом.
Боли по всему телу.
Нервы, мышцы, малые суставы.
Шея, вся спина, ноги хуже всего и руки. Ужасное напряжение-спастичность вплоть до степени как при РС.

Изменения вчерашнего дня после 3 врачей - онколог, ортопед, невролог.
1. Мовалис 7,5-7,5
2. Трамадол ретард 150-150
3. Диазепам 5-5-10
4. Амитриптиллин 0-25-25
5. Баклофен 25-25-25
6. Лирика 150-150-150-150
7. Метилпреднизолон 4
Все в милиграммах, сколько раз в день и по сколько - надеюсь, все ясно.

Пожалуйста, подскажи тогда как мгновенно спрыгнуть с амитриптиллина на симбалту в соответсвующих либо даже чуть больших дозах.
Жду.
Спасибо огромное

Виктор.

__________________________________
Я не врач. Помогаю и подсказываю чем могу. И сам советуюсь время от времени ибо знаний много не бывает и объективности ради тоже.
Не несу ответственности, но сделаю все, что в моих силах.

Предполагаю: сначала одну в день, а потом через недельку 2 в день?
До 120 мг доводить?

__________________________________
Я не врач. Помогаю и подсказываю чем могу. И сам советуюсь время от времени ибо знаний много не бывает и объективности ради тоже.
Не несу ответственности, но сделаю все, что в моих силах.

ushakovviktor, амитриптилин и симбалта антидепрессанты из разных классов. Так что сразу на высокую дозу симбалты не стоит прыгать.
Допустим начать с 30 мг симбалты + 50 мг амитриптиллина, через неделю 60 мг симбалты + 25 мг амика, через неделю 90 симбалты ... дальше смотрите по самочувствию доводить до 120 или и меньшего хватит.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Теорию знаю. Вот, спасибо. Не подумал, что с ТЦА на СИОЗСиН нельзя моментально перепрыгнуть.
Огромное спасибо. Я бы, видимо, совершил ошибку.
Благодарю

__________________________________
Я не врач. Помогаю и подсказываю чем могу. И сам советуюсь время от времени ибо знаний много не бывает и объективности ради тоже.
Не несу ответственности, но сделаю все, что в моих силах.

Последнее уточнение. В какое время суток пить симбалту в моем случае? Пока я на амике, то по идее утром. А потом в итоге когда только дулоксетин, когда?

__________________________________
Я не врач. Помогаю и подсказываю чем могу. И сам советуюсь время от времени ибо знаний много не бывает и объективности ради тоже.
Не несу ответственности, но сделаю все, что в моих силах.

Здравствуйте!Если начать пить одновременно сертралин +ондасетрон,можно избежать тошноты и СРК?

Что лучше выпить от бессонницы: мелаксен или фенозепам?

Карамелька, феназепама 1 мг - точно не промажешь.

Я быстрый. Уже рецепты на симбалту 30 мг и 60 мг получил :) еду покупать. Сказал лучше утром пить. Утром таки? А на ночь договорились амитриптиллин 25 мг оставить в качестве снотворного так как я не могу без снотворного. Подойдет так, нормально?

__________________________________
Я не врач. Помогаю и подсказываю чем могу. И сам советуюсь время от времени ибо знаний много не бывает и объективности ради тоже.
Не несу ответственности, но сделаю все, что в моих силах.

ushakovviktor, одних симбалта бодрит, других сонливит. Как у вас будет не знаю.
В остальном все нормально.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Вполне.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Велаксин все же надо повышать. 75 мг - слишком маленькая доза.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, Аня подниму я сегодня миртазапин до 45мг?, блин жить не хочется, принял сегодня еще ламотриджина и опять кофе, кофе.... сейчас вроде стало получше, но все равно жизнь паршивая штука

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

absolute, можете поднять, но все равно мгновенного эффекта ожидать не стоит. Должно пройти хотя бы пару недель.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

George, спасибо за ответ, неожиданный. Ну фиг знает, как-то неохота, настроился на плюс-минус предложенное мною, с постепенным выходом на какой-то один препарат, а после совсем отказ. Дождусь ответа Дмитрия, а там может и попробую, в любом случае спасибо, ответ в тему.

Вам бы врача сменить. А то такое лечение никуда не годится.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Вам эти назначения сделал невролог, а вам нужен психотерапевт

__________________________________
И Митя очнулся ...с потрясающе ясным сознанием. что в мире так чудовищно безнадежно и мрачно, как не может быть и в преисподней.

Иван Бунин

Я бы не отдал жизнь за то, во что верю, потому что я могу ошибаться."

Бертран Рассел

Подскажите, пожалуйста. Я, глупая курица, в конце декабря перестала пить флуоксетин. И все бы шло хорошо, но вчера у меня случилась типо мигрень с аурой. Точнее, была только аура, до самой боли не дошло. А на сиозс не было ее с мая аж. Что делать-то? Опять начинать пить? Или не начинать? Не сделаю ли я этим только хуже?

Анна! Какие предположения Вы можете высказать по следующим обстоятельствам: где -то 1,5 месяца назад, у дочери изменилась схема лечения - вместо 10 мг ципралекса, теперь5 мг и остались зипрекса 5мг, седалит 600мг и ламиктал 200мг. Так вот до этого у нее аппетита не было совсем, только к вечеру начинала есть, теперь просто рот не закрывается и тянет на сладкое и выпечку. С чем это может быть связано? Как Вы думаете?

Вообще странно, что -5мг ципралекса произвели такой эффект. Ферритин давно проверяли?

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Никогда!

Ну вообще антидепрессанты могут предотвращать приступы мигрени. Если начнете пить АД, хуже не сделаете. В остальном вам решать пить или не пить.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Проверьте значит Если меньше 40, значит показаны препараты железа.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Хорошо. Спасибо

Здравствуйте! Я писала уже в своей теме предысторию про маму, ее уже три недели и 2 дня лечат схемой 3 таблетки клофранила в день (по 25 мг) + кетилепт 2 таблетки по 100 мг.
Утром мама все еще чувствует себя плохо пару часов, сегодня вообще какая-то истерика, рыдает, но врач не хочет поднимать дозу клофранила, предложила поменять кетилепт на флюанксол. Вопрос - стоит ли соглашаться на флюанксол, в теме про него я прочитала, что он не очень, или же настаивать на повышении дозы клофранила? Или еще ждать развертывания эффекта схемы?

Здравствуйте. С 15.01.15 начал плавное снижение дозы Элицеи, с 10мг перешел на 7,5мг.
Сегодня началась сильная диарея, небольшая тошнота, слабость.
Могут ли эти явления быть следствием уменьшения дозы АД или это банальное отравление, правда непонятно от чего? Утром поел немного овсянки на воде и все.

__________________________________

Флюанксол сильно не рекомендую, от него очень часто бывает акатизия.
Все же настаивайте на повышении дозы клофранила.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Ранее у вас была такая реакция на изменения дозировок препаратов?
Если нет, то скорее всего это совпадение.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, спасибо!!

Друг, тебе назначили...{del}

Dmitriy: В этой теме не оффтопим.

__________________________________
Они мне говорят
Что я не виноват
Это внутри меня...

Dmitriy скажите, я страдаю при своей тревожной депрессии сильным жжением в теле, как будто меня кто-то кипятком ошпаривает. Чтобы убрать это поверьте очень тягостное сенестопатические явления мне назначили пить Кетилепт, правда, в дозировке 100 мг на ночь. При такой дозировке жжение у меня ни чуть не ушло. Имеет ли смысл поднимать дозировку этого препарата и если да, то до какой дозы? Ваше мнение.

Каtusha, при сенестопатиях обычно применяют минимум 300 мг кветиапина, бывает и выше..

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr Думаю, что мне назначали такую маленькую дозировку, потому что в паре шли ещё такие препараты как: Паксил 20 мг - 1 таб. утром, Триттико 150 мг - 2/3 таб на ночь. Зипрекса 5 мг - 1 таб утром и вечером. Но всё равно сенестопатии не уходили. Жжение было очень сильное. Не понимаю. что неправильно в этой схеме. Вроде 2 антидепрессанта, и 2 нейролептика. Но лучше не становилось. Жжение и жрожь продолжались, уходила только тревога.

Еще вопрос - может ли быть ухудшение самочувствия от смены клофранила на анафранил? В ПНД завезли анафранил и стали выдавать его, те же 75 мг в день, но буквально через день ухудшение и два дня плохо.. Больше ничего не менялось, странно, вроде то же действующее вещество...

krakozyabr, можно ли принимать 2 нейролептика? один врач мне говорил,что нельзя,но в больнице мне кололи галоперидол и давали оланзапин...

Назначили капельницы милдроната 1 день, 2 день - элзепам (1 мг). Сегодня ночью пила фенозепам, чтобы спать. Какую после этого капельницу лучше сделать?

вчера весь день было состояние астнении, казалось, что все тело сильно расслаблено и возникла какая-то повышенная чувствительность, например, почувствовала, что мне неудобны сапоги, куртка, которую давно не надевала, к вечеру мне стали неудобны ноги, если так можно выразиться, т.е. стало как-то неприятно наступать голыми ногами на пол, как-будто я их стала сильнее чувствовать. эта фигня не дает мне покоя. что это? сенестопатия? проявление тревоги?

__________________________________
Элицея 10 мг

Сон разума рождает чудовищ (с)

indigo, у меня такое бывает от усиления тревоги на фоне общей усталости. Увеличивается чувствительность к боли, жару, холоду, одежде. Главное, не заостряйте на этом свое внимание, а то я в детстве доходил до того, что руки йодом мазал, думая что у меня кожное заболевание, когда на самом деле эти необычные ощущения были от тревоги. Не пугайтесь, тревога - это многоликий демон и никогда не угадаешь, что от нее ожидать в следующий раз

__________________________________

indigo, Девчата иногда мы так сильно преувеличиваем проблемы ...много прислушиваемся ...и пугаемся ! к примеру было как у вас ...ноги руки немели ..что то ползало ,зудело -дискомфорт ...Поколола витамины ..гр. В ...и тишина .все успокоилось ....минералов не хватает -кальция .калия ...посмотрите может у вас не в порядке желудочно кишечный тракт...-это все тогда плохо усваивается ...Исходить нужно из физиологии что и как работает ...может чего не хватает и восстановить ...и нужно гимнастику делать ...т. е. мышцами работать .В огранизме все связано ...

Использование двух нейролептиков в большинстве случаев не оправдано. Получается, что они наоборот мешают друг другу работать.
В вашем случае галоперидол лишает оланзапин всех преимуществ и "атипичности".

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Анафранил все-таки оригинальный препарат. Думаю это временное ухудшение самочувствия из-за того, что он мощнее.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Новая тема http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=1400

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

В больнице так часто бывает, потому что галоперидол нельзя обрывать одномоментно, а атипик тоже наращивают постепенно, поэтому получается перекрестный переход с типика на атипик. Также иногда в дополнение к "возбуждающему" нейролептику, например арипипразолу добавляют на ночь в небольшой дозе сероквель, который частично гасит возбуждающее действие арипипразола в случае появления бессоницы. Но вообще лучше иметь в постоянной схеме на длительный срок только один нейролептик, а не два.

p-mama, по хорошему было бы сразу назначить зипрексу без всяких галоперидолов.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

А от чего вы лечитесь? Элзепам - это тот же феназепам. Не вижу смысла в капельнице.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!