|
Здравствуйте, Доктор!
Около десяти лет мучаюсь с указанными далее симптомами. С самого начала я думал, что это у меня головная боль. Сама головная боль не сильная, но очень беспокоят эмоциональные перемены перед приступом и во время его. Чаще всего это раздражительность - бесит всё и все. Когда что-то делаю и не получается начинаю винить в этом всех остальных, но только не себя. Возникает у меня на ровном месте, без причины. С людьми очень трудно, иногда не выносимо общаться из-за этого. Иногда даже не общаться - начинают раздражать звуки (например, как жует кто-то, даже когда кто-то пишет, ходит), запахи (любые, они мне до этого могут казаться приятными), даже просто лица людей. Причем она такая мрачная как в тумане, в бреду, когда проходит мозги как будут ощущаются и наступает стыд если плохих делов наделал - наговорил чего или к физическим увечьям (раньше бывало на друзей с ногами прыгал, ломал вещи, сейчас стараюсь как-то удерживаться, но боюсь могу сильно погрузиться в этот "бред" и причинить опять кому-то или чему-то вред). Раньше я думал у меня это так приступ мигрени выражается, сейчас у меня складывается ощущение, что это приступ раздражительности порождает мигрень. И то не после каждого приступа этой беспричинной раздражительности возникает головная боль.Очень часто ругаюсь с близкими из-за этого, стыдно после этого - приходится оправдываться, что это был не я, а приступ. Вообще часто ругаюсь с людьми в этом состоянии, начинаю их упрекать постоянно в чем-то, искать только плохое в них. Когда со всеми разгругаюсь начинается аутофобия, что меня все бросили и я один. Часто из-за этого появляются суицидальные мысли. Иногда бывают состояния хочется одновременно кому-нибудь глотку перерезать и как маленький ребенок разреветься посреди улицы.
В нормальном состоянии я человек довольно позитивный и общительный, на проблемы реагирую спокойно (можно сказать стрессоустойчивый). Но как только приступ любая мелочь меня уводит в депрессивное состояние - как все плохо в моей жизни, потом все это перерастает в мысли о том какая моя жизнь бесполезная. И успокоится не как не получается, состояние бывает до тряски (в самых худших случаях доходило до слез и истерик). Бывает сопровождается другой симпоматикой типа тошноты, головной боли и болях в кишечнике.
Нормально лечится я начал только три года назад (долго искал нормального невролога). Врач поставил диагноз хроническая мигрень. Лечились мы разным: топирамат 100, ламотриджин 25, бета-блокаторы, ботулотоксин. И тогда я начал пить Симбалту (30 мг) - уже через две недели я почувствовал себя человек - приступы уредились до одного в неделю и не такой тяжести. Через месяц начали возвращаться, повысил до 60 мг. Через 3 месяца терапии я постепенно отменил симбалту (параллельно лечил зубы - стоматолог посчитал, что мигрень от них). И тут же все вернулось - обратно сел на симбалту 60 мг. По прошествии 3 месяцев опять пришлось отменить - нашлись проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, осложненный Пищеводом Баретта, я так думаю это тоже от психов моих пошло). Побоялся, что все от таблеток и все отменил.
Полгода промучавшись опять с каждодневными приступами вернулся к неврологу (он добавил диагноз ТДР) и симбалте 60 мг. Но в этот раз за 3 месяца лечения она перестала помогать. Врач прописал амитриптилин и кветиапин 25 мг. От амитриптилин началась постоянная сухость в рту, тошнота и горечь во рту - отменили (также я начал подозревать о гипомании после него). Далее врач назначил габапентин в дозе 300-1200 мг в течении дня - по началу отпустило, но прошествии недели опять продолжилось все по новой. Также врач назначил пить эсциталопрам. Я начал с 5 мг и нарастил до 10, продолжая пить кветиапин 25 мг. Появился большой подъем сил, вплоть до того как я считал на тот момент признаков гипомании.
Далее у меня появились сомнения насчет диагноза и я обратился к Горбатову. Он ставил разные диагнозы: БАР II, либо "мигрень, которая у вас возникает похоже на то, что в рамках, либо гипоманиакальной дисфории, либо в фазе депрессивной дисфории", смешанный БАР, эмоционально-нестабильным личностным расстройством импульсивного типа (F60.30). Пили мы много чего:
эсциталопрам 10 (около месяца), вальпроат 2000, кветиапин (до 400 около 3 месяцев), оланзапин до 15 (около 3 месяцев), флуоксетин, симблата 120 (около 2-х месяцев), бупропион 300 (около 2-х месяцев), литий 1200 (в течении года), трилептал 1200 (около месяца), арипипразол (до 10). Из всего этого или не помогало (литий, трилептал, кветиапин, вальпроат, флуоксетин, бупропион) или мучали побочки (оланзапин). Спасал только габапентин в дозах 0-1200 (пока не вырабатывалась толерантность) и изредка симбалта (через некоторое время тоже переставала помогать).
После всех скитаний Горбатов отказался от меня от безисходности.
Далее начал самолечение: ламотриджин до 200 (сейчас на 100), опипрамол 150 (не помог), венлафаксин до 450 (отменил из-за постоянной сонливости, постоянный сушняк, проблемы с ЖКТ точнее усиление моих проблем, полно отсутствие желания что-то делать. Да никакой тревоги, раздражительности и беспокойства, но и жизни никакой).
На данный момент я пью ламотриджин 100 (не знаю есть ли толк), сертралин 50+ (возлагаю надежды), L-тироксин 44, Габапентин 0-1200 (единственный мой спаситель), Феназепам до 5 (помошник спасителя иногда), от желудка Эзомепразол 20.
По поводу гипоманий я думаю, что это были мои заблуждения. Скорей меня просто отпускала тревога и появляся прилив сил.
Симптомы, которые меня очень часто беспокоят: тревога и различные тревожные проявления, дисфория, редко депрессивные состояния.
Шкала самооценки тревоги Шихана - 73.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Шкала депрессии Бека. Результаты обработки теста (количество баллов): 32 Выраженная депрессия.
Шкала тревоги Бека. Результаты обработки теста (количество баллов): 36 Выраженная тревога.
Опросник для выявления панических атак Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000
|
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
, но слабость от неё, а Азафен мне дал активацию,но тревога проснулась, но зато сон нормальный, только с утра тревожность сильная. Может просто подождать пока Раскроется азафен, в начале было улучшение настроения, состояния, но как начала принимать три таблетки началось перевозбуждение и тревога, такая необычная, очень неприятная, даже испугалась. Пока принимаю на ночь клонозепам 0,5., сон хороший и тревогу держит днём, но иногда проскакивает неприятная такая. Что делать, не знаю, не знаю как правильно подобрать лечение.