Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Почему белое кажется розовым? Было так в больнице - белые стены заливало ярко розовым цветом. Прошёл год, и сейчас опять появилась эта иллюзия. Не мешает,но всё же как-то странно. Может ли это быть побочным от таблеток? В больнице много чего давали, всего не вспомню. Сейчас пью только амитриптилин и кветирон в небольших дозах.

__________________________________
Органическое рас. личности, какая-то шиза

Амитриптилин
Рисперидон
Остальное по ситуации

здравствуйте доктор. хочу вас спросить про звучание мыслей в голове что это такое?стоит мне подумать как моя мысль повторяется множество раз не приятным мне металлическим голосом.мысли просто повторяются многократно сами они ничего не говорят а только повторяют за мной.иногда это явление пропадает но не надолго.началось примерно год назад.я не сразу это и распознал.повторяют любые мысли и молитвы православные тоже повторяют иногда повторяют даже быстрее чем я успеваю додумать.
и если кто то из людей прочитает это и сталкивался с подобным прошу написать мне

Это очень редкий феномен. Не слышал про него раньше.
Можно к офтальмологу сходить. Пусть зрение проверят.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Это симпром "звучания мыслей", один из симптомов при шизофрении.
Сходите к психиатру, обсудите возможность лечения. Своевременно назначенный антипсихотик (нейролептик) поможет.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

благодарю Вас спасибо за ответ

Здравствуйте, лечу депрессию с тревогой, пью 17.5 селектры и сейзар 50( на данный момент) . была ремиссия на 20 селектры , но появилась серотониновая апатия. на 17.5 вернулась депрессия и уже начала появляться тревога. какие могут быть варианты лечения дальше?

__________________________________
Депрессия
Велафакс 150мг
медикаментозная ремиссия с (приблизительно) 15 августа 2019

Еще раз здравствуйте. Я почти поборол всю тревогу. Совсем легкие эпизоды остались. И сон вернулся. И все уже без фармакологии. Уже месяц ничего не принимаю кроме успокаивающих трав.

Но возникла другая проблема. В глазу увеличилась черная, полупрозрачная плавающая муть(Eye Floaters) которая заграждает периодически зрение. Раньше это тоже было, но менее заметно. Не попадало на центр зрения. Офтальмологи упорно говорят учится с этим жить. Но последнее время мне совсем плохо от этого. Доводит до невроза. Состояние уже доходит до пред панического. Когда какоето время не вижу эту муть, то становится резко лучше.

Есть какойто щадящий вариант по фармакологии на постоянной основе, чтобы както спокойно воспринимать такое положение вещей и без невроза игнорировать постоянно плавающие перед глазами темные ошметки? Я вроде знаю что люди както с этим живут. Но я чтото не справляюсь.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.

Добрый день. Подскажите, какая допустимая доза эсцеталопрама при беременности.
Насколько вредная доза 0.25мг ( 1/4 таблетки) для малыша при беременности.
Если при беременности начинается приступ ПА ( тошнота, рвота, сильний тремор нижней части тела который длится 30-40минут) чем можно спасаться. До беременности спасалась 0.5 таблетки ксанакса под язык.
И правда, что АД в том числе и эсцеталопрам, стимулируют развитие рака ?
Спасибо за ответы.

Добрый день, Сергей Иванович! Принимаю ципралекс уже 4,5 месяца. Заходил очень плавно добавляя по 2,5 мг по несколько недель. На 12,5 было самое хорошее самочувствие, но иногда пробивала тревога, в виде головной боли напряжения. Поднял до 15 мг вот тут тревога выразилась сильнее, иногда приходилось принимать фенозепам. Были случаи, что принимал слабый алкоголь. Утром после этого всегда усиленная тревога. Сейчас начал принимать опять 12,5 мг. Чувствую себя лучше. Прошу вашего совета. Поднимать еще, добавлять второй препарат или менять?

Здравствуйте.
Моя история: начала страдать тревогой, депрессией, па, с 2016 года( ни есть не могла, ни спать( долго подбирали лечение, жила в аду месяца 2-3, пока не выписали ад. В 2017 году стало лучше и я решила отменить таблетки, но через 3 месяца поняла, что зря( год потом просидела на различных успокоительных, думала справлюсь и не вернусь к ад, не тут то было. В июле 2018 мне назначили эйсипи и стало легче, и жить захотелось) но начала думать с мужем о детях и боялась на таблетках беременеть. Искала разную литературу, отзывы, опыт людей и решила все же беременеть на ад. Психиатр мой не ругалась, но сказала сходить с них, я сошла к 4 неделям и позже попала в больницу на сохранение (а Больница для меня это чтото страшное) и там то меня и накрыло... я не знала куда себя деть, меня тут же отправили к моему психиатру и она была против ад в первом триместре. Сказала терпи до 12 недель, выписала капли и пить ново-пассит, еле как выкарабкалась, но как оказалось ненадолго, дотерпела до 12 недель и побежала к врачу, она выписала мне 2,5 мг в день эйсипи, я через недели полторы более менее ожила.Но спустя ещё неделю меня накрыло по новой, решила сама поднять дозу до 5 мг в день, через неделю начала оживать, хоть кушать помаленьку. Переживаю за ребёнка, хватает ли там ему всего ( ведь я чаще худею, чем набираю вес( потом недели полторы жила и радовалась и тут опять начинает мучать тахикардия, глаз дергается уже месяца два, нервно внутри(( сплю плохо.
Наладится ли моё состояние на дозе 5 мг эйсипи? Или стоит поднимать дозу? Но боюсь поднимать. Другого психиатра не могу найти, чтоб выписал хорошее лечение. Одного посоветовали, но она выписывает растительные препараты, не думаю, что они мне помогут сейчас.
Подскажите как правильно поступить ? Просто хочется ещё поддержки, информации, она лишняя не бывает в нашем положении. Сейчас почти 20 недель у меня)

Здравствуйте! Помогите советом, а то сейчас мне все кажется просто неподьемными проблемами! Постараюсь коротко: у меня ГТР с ПА, с 2012 года болею. Последнее время пила эсциталопрам, пропила его 1 год и 3 мес, ну и сошла с него 4 месяца назад, т.к. планируем с мужем беременность.... Эхх если бы и я и он знали, что у меня будет такой откат и что на АД можно все таки беременеть, пила бы я сейчас свою дозу в 5мг и беременели спокойно... Но, имеем то что имеем - тревога и ПА накрывают меня в полную силу! И собственно вот в чем дело, я однозначно решила возвращаться на АД, на них же и беременеть... Только вот не могу решить какой АД начинать! Мой ПТ точно не одобрит беременность на АД, поэтому планирую сама просить что-то конкретное назначить. Первый раз пила миртазапин, зашел прекрасно, вышла на нем в безлекартственную ремиссию на 4 года!!! Потом был пароксетин - не зашел, побочки перли и перли на протяжении 4 месяцев, перешла на эсциталопрам... На нем и пробыла год с лишним, и если честно, есть ощущение что он не дорабатывал, хотя это может быть связано с невысокой дозой(основная была 10мг)... Стоит пробовать новый АД(который более исследован) или возвращаться на эсциталопрам? Я в замешательстве... Еще и вчера встречалась с именитым психологом, которая уверяет что таблетки приводят нервную систему в хлам и я смогу справиться без них.. Я запуталась

__________________________________
ГТР с ПА

Доброго времени суток! Скажу сразу спасибо за уделенное мне время.

Летом 2015 года была госпитализация ( пред- диагноз шизоаффективное расстройство). Сейчас диагноз до сих пор не знаю (то ли потому что сами врачи его не знают, то ли потому что не хотят говорить его пациентам). За 4 с лишним года наблюдается стойкая ремиссия. Эти 4 года пил кветирон 600 мг на ночь и иногда азолептол от 5- 25 мг ( в зависимости от того могу ли я заснуть или нет).

В 2017 был на море и сделал глупость (попробовал шампанского пару глотков) . Результат : страх и навязчивое состояние + небольшие галлюцинации. Прошло через неделю . Пил 300 днем и 300 на ночь.

В среднем симптоматика (навязчивые мысли, видения (только ночью) . По шкале 0.5-1 из 5. Где 5 - это супер жесть. То что не проходит полностью - это замыкание на определенное действие ( хочу отжиматься , пробую , меня замыкает и я в ступоре) , а также очень долго сплю. Ложусь в 22 00 , встаю в 10 00 . Причем могу встать и в 6 ( но только если это сильно надо) .

Меня бы и ничего не беспокоило , но вот на День рождения жены (15 июля) выпил 1-1.5 литра без алкогольного пива , и последняя 0.5 совпадала с приемом таблеток. Ночь глюки , еле заснул.

Появилась тревожность днем. А также головокружение.
16 августа был у врача ( случайно попал на не своего доктора) . Она сказала пить 25 ( 4 ре раза в течении дня ) и 500мг на ночь. и сказала надо снижать дозировку .

Вопросы:
1)Такая терапия помогла. Но я всегда думал что кветиапин накопительного действия , кто что скажет, есть ли смысл в дележке по 25 + 25 + 25 + 25?

2)От головокружений прописала Бетагис ( кто пьет? как вам помогает сразу ? или надо подождать пару недель чтобы был эффект?) Пью только 3-й день. Головокружения не ушли.

3)Как бороться с замыканием на то чтобы рано вставать и делать определенное действие. Т.е я реально в ступоре, а при попытке волевого усилия просто дергаются конечности, НО если переключиться на другое действие , то все ОК.

__________________________________
Кветиапин 600 мг с 2015 года
Ремиссия с 2015 с периодами ступора
Иногда на ночь гид 0.02 г или 8 мг клозапина.
ШАР, БАР, (тики или кататоня?)

– – –
Зеленые глюки сползают по стенам,
Медленно-медленно, плавно-плавно,
– – –
Агата Кристи, 1998 г

Можно увеличить дозу сейзара. Или поменять эсциталопрам на другой СИОЗС или ИОЗСН.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Психотерапия + антидепрессант.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Эсциталопрам безопасен при беременности.
Мысль, что рак от эсциталопрама бывает - это глупость.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Поднимайте до 20 мг

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Эсциталопрам безопасен при беременности и ГВ.
Поднимайте как минимум до 10 мг.
Какая доза эсциталопрама Вам помогала ранее?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

"именитый" психолог категорически не прав.
Я бы вернулся на эсциталопрам, на дозу 10-15 мг.
И ещё нужно посмотрите анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И ещё займитесь психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

1. 25+25+25+500 - нормальный режим
2. Это препарат с недоказанной эффективностью.
3. повышать дозы препаратов и заниматься психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Я вот тоже не совсем верю в ее слова... Зато муж услышал, то что всегда хотел услышать! Благо согласился со мной и я возвращаюсь на эсциталопрам. Не подскажите как прикрываться лучше всего?

ОАк и ТТГ в норме, ферритин не сдавала, может еще вит Д сдать?

Спасибо Вам огромное, доктор, за ответ!

__________________________________
ГТР с ПА

Здравствуйте! Моя история такова, на протяжение примерно 2 лет лечил смешанное депрессивное расстройство. Перед тем как начать лечение были следующие симптомы: сильная тревога, астения, апатия, метеозависимость, тошнота, головные боли. Первый год принимал эсциталопрам 10 мг, практичеки полностью ушла тревога и значительно ослабли остальные жалобы, появилась работоспособность, но определенный дискомфорт и нестабильность оставалась. Увеличить дозу не мог, становилось очень плохо ( начинал сильно тормозить, усиливалась апатия, появлялось неприятное ощущение в груди). Со временем заменил эсциталопрам на венлафаксин. И еще год пролечился на 150 мг. На венлафаксине по моим ощущениям было лучше, но определенный дискомфорт опять же оставался вместе с нестабильностью. Увеличить дозировку не получалось по тем же причинам, что и с эсциталопрамом (пытался неоднократно). Но если в случае с эсциталопрамом понижение дозировки обратно до 10 мг, убирало все это, то сейчас с венлафаксином, мне пришлось снять его полностью. И теперь я даже не могу начать лечение самыми минимальными дозами, появляется этот дискомфорт. Поначалу я грешил на серотонин (СИОЗС индуцированная апатия), специально заказал бупропион (Элонтрил) из за границы, принял первые 150 мг и опять появляются эти неприятные симптомы. Еще хочу отметить, что польза лечения все же была, так как полностью нивелирована тревога и ослабла психосоматика, но общий дискомфорт остался (постоянное желание лежать, тягость при выполнении дел, отсутствие работоспобности) Не могли бы дать рекомендаций и посоветовать что нибудь? чувствую бупропион тоже не заходит. Заранее спасибо

Апдейт, по бупропиону пока еще не понятно, может это просто побочки

Эсциталопрам безопасен при беременности и ГВ.
Поднимайте как минимум до 10 мг.
Какая доза эсциталопрама Вам помогала ранее?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Анализы все в норме, скрининг второй прошла все хорошо) раньше пила 10мг раз в день и чувствовала себя хорошо)

Прикрываться транквилизатором.
Сдайте ферритин и вит. Д.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если Вы в России, то Бупропион опасно заказывать, могут посадить за "торговлю наркотиками".
Попробуйте бринтелликс, нормотимики: вальпроат, ламотриджин, кветиапин.
И психотерапию. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Добрый день.
Какую замену Вы бы посоветовали финлепсину?
Он отлично держит мне тревогу, не даёт прыгать норадреналину от симоды ( без него идёт непонятная активность мозга, когда мысли летят быстрее меня и чтобы что-то сказать у меня аш язык заплетается, проглатываю или путаю окончание слова). А когда этот процесс заканчивается, то идёт жуткое истощение, усталость. И бывают даже мигрени после такого скачка. Плюс я с финлепсин + неогабин отлично сплю: крепкий сон без изнуряющих сновидений.Также не даёт развиваться мигреням.
Но финлепсин даёт мне отечность, боли в пояснице и позвоночнике. Последнее время судороги сводят ноги или пальцы.
Может ли быть, что финлепсин мне выводит тот же кальций и магний и за счёт этого судороги и боли в позвоночнике?

Как быть? Может посоветуете что-то?

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07.2021 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история

С лета 2022 в ремиссии...
Родила здоровую мальішку, счастливая мама в декрете с тревогой ...
Сейчас тяжело ...
Буду опять заходить на препарат

Вы описываете БАР или ШАР.
Финлепсин можно заменить на вальпроаты.
Плюс нужна психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, эм...
Мне врач поставил ГТР.
Подобные скачки с активностью происходят именно после того как я выпиваю только дулоксетин. Если не пью дулоксетин, то все происходит ровно. Только тревога накатывает без него.
Так у меня таких скачков нет.
Доктор, не пугайте меня
Или Вы забыли вопросительный знак поставить в конце первого предложения?

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07.2021 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история

С лета 2022 в ремиссии...
Родила здоровую мальішку, счастливая мама в декрете с тревогой ...
Сейчас тяжело ...
Буду опять заходить на препарат

Строго говоря, диагноз по интернету не ставится, можно только заподозрить.
Сходите к другому психиатру (выбирайте хорошего) очно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте, помогите пожалуйста.
5 лет назад мне был поставлен диагноз соматофорно-вегетативная дисфункция.До этого год лечилась у гастро с диагнозом СРК со стойким дисбактериозом, помогал только интетрикс курсами .Психотерапевт сначала назначила эглонил,пропали месячные,потом мелитор,он был слишком слабый.Потом я нашла другого врача,который мне назначил эсциталопрам 10 мг и на нем мне стало лучше .Пила почти 1год и 2 мес потом сошли, периодами возникали проблемы,но обходились энтеролом, седасеном,анантавати.
Теперь о проблеме. У меня 2 раза был гестоз во время беременности, первого сына(кс на сроке 32 нед.в 2005) нет,вторая дочка ( кс на сроке 32 нед.2009) родилась 1 кг,выходили слава богу,здоровый рнбенок. Первые роды чуть не умерла,еле откачали, потом еще одна операция,отходила долго,мучительно,почти 3 мес провела в роддоме на бесконечных уколах и капельницах.С дочкой были постоянные страхи всю беременность, сильнейшая метеозависимость,тревога, головные боли отечность на жару и беганье в туалет на холод(ставят гипоталамический сигдром),накатывал такой ужас,что шевелились волосы, пила фитосед,валериану больше врачи ничего не назначали.все время лежала, тк от страха были аритмии и тахикардии и как следствие наверно отеки и давление.
Сейчас я беременна.Понимаю,что чтобы доходить,нужно быть спокойной, но врачи постоянно пугают, сначала вообще обзывали идиоткой,мол с таким анамнезом опять лезешь на рожон.Беременность протекает нелегко, мне 36 лет ,есть проблемы и по неврологии и удаляли грыжу в пояснице год назад.Беременность плановая, за мес до мне назначили и это я пью до сих пор как Профилактику гестоза,а не по показаниям :клексан 0.2(колю до сих пор), утрожестан(400 мг в сутки,сейчас снизила до 100),допегит 500 мг/сутки. Первые месяцы пила анантавати по 1 табл в день,тк накрывало иногда.Сейчас пью седасен, седафитон,но это все не рпботает.Начались кошмары,что снова будет гестоз,просыпаюсь всю колотит и в животе бурлит,стала на ночь пить седасен ,но спать не могу нормально, бессоница,на фоне этого вылез мой срк.Спать не могу по 2 суток,это просто катастрофа,есть тоже ничего не могу,сразу дует живот, микрофлора гибнет и начинается интоксикация,пью и писяю литрами.Была у моего гастро,но та разводит руками-беременным ничего нельзя. Прописала эспумизан и бифиформ,пью неделю,слегка оформился стул,но запах и газы те же. Вес стоит,за 20 недель набрала 1 .6 кг. Я очень переживаю,физически спать не могу,сплю по 3 -4 часа в день Постоянно обращаюсь к своему психотерапевту,что состояние ужасное.Мы с ним обсуждали прием ад ,в случае необходимости, и она была не против но она на вчера необходимости в них не видит,сказала,что она против ад при беременности,прописала на выбор дормиплант и нервохеель или валериану.Я себя чувствую,как будто меня просто оставили один на один с проблемой. Сейчас она вообще уволилась и уехала за границу. Пишу ей в вайбер,иногда отвечает,что ад мне пока не показаны.
Я не представляю,как мне доносить беременность,есть из продуктов 2/3 нельзя, спать не могу, живот болит, нервы на пределе,помогите советом пожта.
P.S.
В какой-то момент, психотерапевт сказала,что можешь пить по 1/4 таблетки эсциталопрама,но сейчас идет в попятную. А я не знаю,как это сочетается с клексаном и остальными препаратами и не пью. Сейчас у меня 20 недель бер-ти ,2 скрининг на вчера -все в норме,слава богу.

Дивисенко, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать кровь на витамин D. Зимой был в районе 12, пропила курсом 3 месяца и сдала контрольный анализ - был больше 40. Сейчас осень уже, вот и думаю снова сдать.

__________________________________
Предположительно, БАР2: квет 200, лам 200, гидаз 50, ципра 0,5.
Медикаментозно контролируемая аденома гипофиза (пролактинома): достинекс 0,5 в неделю.

Можно пить эсциталопрам или (лучше) золофт (сертралин). Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. И, если совсем прижмёт тревога, то можно очень низкие дозы транквилизаторов принимать (лоразепам или феназепам).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Достаточно один раз в год, если Вы принимаете профилактические дозы вит. D.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

здравствуйте доктор!
Диагноз:тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.
Но то же тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью
Лечение 150 мг бупропиона, 10 мг эсциталопрама,100 мг амитриптилина
3 мг флюанксол, 450 мг прегабалина.
Доктор, можете оценить данное назначения?

__________________________________

Можно пить эсциталопрам или (лучше) золофт (сертралин). Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. И, если совсем прижмёт тревога, то можно очень низкие дозы транквилизаторов принимать (лоразепам или феназепам).[/quote]
Спасибо за ответ, скажите,а как их пить,в каких дозировках? Например ,если я начну эсциталопрам 0.25,этого хватит?Т.е. его я могу пить ,не прерывая, на кс.Если вдруг начнется преэклампсия и срочное кс, что днлать? Господи,как плохо,что нет врача очно...

Добрый день, доктор. Прошу у вас совета, Т. к, у своего психиатра я его не нахожу. Немного о себе: с самого детства, стеснительная, мнительная, всегда оглядываясь "а что скажут люди", обостренное чувство вины, самоедство,боязнь принять какое то решение. Началось в е в 2010 году, заболел желудок, ну болит и болит, врачи провели обследование, поставили гастрит, но лечение не помогало, пролежала в больнице, но боли не проходили, похудела до 43 при росте155, ничего не радовало, с утра до ночи копание в своих ощущениях, прибавилось тошнота, боли в животе, диарея. Врач в стационаре предположил депрессию, на что я возмутилась очень, как так уменя какая-то депрессия??? Не придал значения. После этого ещё 2 месяца шатания по врачам и сдачей анализов. Мама работала в ПНБ, в другой области, меня сдали врачам, провели лесение на дневном стационаре амитриптилин, эглонил, феназепам. Все мои боли и страхи ушли. Продержался эффект месяц. А потом все вернулось, и ещё год я боролась с болями в животе, плохим настроением и слезами. Потом отвлеклась работа. Все нормализовалось. В 2017 году пришлось сделать медаборт, очень переживала, вообщем через пару месяцев началось что то непонятное. Стали беспокоить частое мочеиспускание, без боли, потом прибавилось непонятное ощущение в плечах, руках и шее, как будто сковывало мышцы, при этом страх, паника, непонятное беспокойство. Такой приступ мог длится часа 2-3, мог и пол дня, потом все проходило и я становилась сама собой. Лечение от местного психиатра было азафен 6 табл, по надобности мезапам. Так я лечилась месяца 4, настроение было
Получше, но эти приступы были каждое утро, я просыпалась и через час все начиналось. И снова меня положили в ПНБ. Лечение было эглонил, амитриптилин и феназепам. Приступы прошли сразу, выписали меня и сказали пить амитриптилин и эглонил месяца два. Я постепенно снижала эти препараты и дошла до 1/4 амитриптилина на ночь, и 1/4 эглонила через день. Пропила 8месяцев и отменила в один день. Чере 5 месяцев началось непонятное состояние головокружение, тошнота, мутная голова, усталость слабость. Невролог назначил мексидол, актовегин в уколах, пирацетам. Стало лучше. Потом ребёнок сломал руку, и я понервничала хорошо. И началось, головокружение, тошнота, боль в затылке, мутная голова, тревожности. Невролог выписал амитриптилин по 1/2 2 раза в день. Но как то не очень на меня это подействовало. И как только началось сковывание мышц плеч, шеи, рук я пошла к психиатру. Поставил диагноз 40.8., сказал наращивать амик до трех табл, и смотреть по состоянию. Сейчас я принимаю амик 3 табл в день, тревожности немного снизилась, но не до конца. Психиатр сказал пить и ждать, должно пройти. А у меня с утра, опять головокружение, тревога, муть в глазах, чувство скованности плеч, шеи, после обеда отпускает и я нормальный человек. Подскажите, что со мной, очень боюсь сойти с ума, по вечерам думаю, вот ничего же не болит, не беспокоит, а с утра опять по новой.
Помогите, что добавить к схеме, или заменить на другой АД? И что вы можете сказать о диагноз, мне невролог сказал невроз, психиатр тревожное расстройство, а сама я уже и шизофрения на придумывал, и БАР, помогите разобраться!

дубль

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Эффект есть какой-то на этой схеме?
Зачем три АД-а? И каждый из них в низких дозах. Нужно убрать или эсцтилопрам или амитриптилин и оставшийся растить до нормальных доз.
Я бы флюанксол заменил бы на более современный АП (антипсихотик)

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Что такое эсциталопрам 0,25?
начать можно с 2,5 мг, это 1/4 таблетки и растить дозу до 10 мг.
Если будет к/с или преэклампсия - ничего страшного. Пейте и пейте.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Нужно заменить амитриптилин на современный АД (сертралин, эсциталопрам) и заняться психотерапией. Перове время можно прикрываться транквилизатором.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Сейчас у меня эсциталопрам 10 мг, бупропион 300 мг,миртазапин 30 мг и оланзапин 7,5 мг, оланзапин только вчера начал принимать, сойдет ли такая схема лечения при моем недуге ? Некоторые эффекты есть, но очень слабые. Хотя Эсциталопрам я принимаю уже чуть больше месяца, бупропион около 3 недель, миртазапин чуть больше месяца и оланзапин второй день !

__________________________________

Дивисенко, можно ли эсциталопрам заменить на венлафаксин ? или все таки растить сам ципралекс ?

__________________________________

Здравствуйте, доктор! Сдала кровь на ттг и ферритин, ферритин оказался - 7.Остальное,гемоглобин -120,сыворот.железо в норме. Врачи наши говорят все нормально. Но я стала плохо себя чувствовать, слабость сильная, головокружение лёгкое, выпадение волос, ну и депрессия видимо возвращается. Стала сама принимать мальтофер. Стало уже немного лучше. Что вы посоветуете? Заменить препарат или сдать ещё какие то анализы?

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Извините, ещё вопрос! Читала у вас про "звучание мыслей". Что то страшно стало. У меня вот тоже как бывает иногда:перед сном, когда сильно устала и был загруженный день, когда почти засыпаю, повторяются слова, речь,в основном которые были днём,как будто в полусне слышу. Глаза открываю, проходит. Что это? И вообще долгий стресс, депрессия могут привести к шизофрении. Почему боюсь, тётя болеет. А начиналось со стресса, после смерти мужа. В начале было сильное беспокойство, в душе говорила очень плохо, но к специалисту не попала, никто и не посоветовал. Дошло до того, что вынесла все вещи из квартиры 5 этажа. Теперь на каких то таблетках, уколы делают раз в месяц.

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Дивисенко, здравствуйте. Сижу на амитриптилине 150мг в сутки.
Количество спермы уменьшилось в 3-4 раза и есть дискомфорт в области простаты.
Нормальное ли это явление на амитриптилине?
Или слезать с него?
Спасибо.

__________________________________
Миртазапин 45 мг

Нормальная схема.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Пока растите эсциталопрам.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Норма ферритина - 50
Принимайте препараты железа (солгар джентл айрон или сидерал форте)

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Перед сном - не считается.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если сможете заменить амитриптилин другим АД - замените. В первую очередь я бы рассматривал венлафаксин.
А что лечите? Психотерапия есть?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко, У меня , от Сиозс и Сиозн , выпадают волосы. А так бы я с радостью. На цитолопраме я выхожу в ремиссию..

Вы уже отвечали , что впервые слышите , чтоб на Сиозс выпадали волосы..
Алопеция , не редкая побочка , на данной группе препаратов.

Лечу я ГТР и социофобию, неврастению.
На амитриптилине более менее , но далеко от ремиссии.
Прохожу психотерапию.


Какая альтернатива может быть сиозс?

__________________________________
Миртазапин 45 мг

Дивисенко, доктор, спасибо вам большое за консультацию.
Скажите, пожалуйста, какой АД лучше выбрать при Астено-депрессивном состоянии, слабость, навязчивые мысли, временами тревога. Между Азафеном и Икселом. Более сильные не хочу принимать, тяжеловаты думаю для меня.

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Извините, и совместим ли азафен с триттико?

__________________________________
Астено-депрессивное состояние

Пол - мужской.
Сколько Вам лет? О отца облысение было? В каком возрасте?
Альтернатива СИОЗС - бринтелликс.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Иксел более современный.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Совместим.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Добрый вечер!
Я новичок и может не туда пишу, тогда извиняюсь. Если все правильно, помогите разобраться, пожалуйста. Молодой человек 24 года, тревожная депрессия и ПА, лежал в НЦПЗ, вышел не очень в хорошем состоянии. На препаратах эглонил 1т 3 раза, леривон 1/2 т 1 раз, мендилекс 1т 4 раза и зипрекса на ночь 1/2 т. Тревога за здоровье не ушла и сделал экг, результат qt520, замедление проводимости по правой ножке ручьев Гиса. Акцентирован левопредсердный компонент, снижение процессов реполяризации диффузного характера, левого желудочка. Сменили препараты золофт 50 мг 1раз, леривон 30 мг 1раз, тераледжен на ночь 50 м. Экг не изменилась. Подскажите ,пожалуйста, если кто знает, что с этим делать? Куда бежать? Это опасно?

Спасибо,я поняла, еще такой вопрос, Сейчас очень обострился срк,начал болеть живот и началась опять интоксикация, выпила за ночь литра 3 воды точно ,спала 1 час после того,как выпила атоксил,просто вырубило,проснулась от того,что хочу пить(((, ночь прошла ужасно,(это при том,что вчера напилась и метеоспазмила и бифиформа и анантавати.Утром сходила в туалет ,стул зеленый,с плохим запахом,сдала его на дисбактериоз сходила,резты будут в след.четверг. Утром на весах минус 700 грамм. Чувствую себя,как будто я умерла,голова трещит ,пульс 130, все тело чешеться от интоксикации ,в туалет задолбалась бегать, пью лежу регидрон и сегодня у меня жесткая диете( каши и вода. Получается,последний раз такое состояние было 11.09, две недели я восстанавливала кишечник препаратами и диетой ,и теперь опять все заново..Я нашла психотерапевта,он ставит мне посттравматическое тревожное расстройство, но сказал,что может назначить мне золофт ,начиная с 2,5 мг, но сначала она хочет,чтобы я проколола пикамилон, надеется,что он поможет. Я не знаю ,стоит ли ждать от пикамилона чуда,как Вы считаете? И еще вопрос-надо ли как-то восстанавливать кишечник до приема золофта или можно вместе с золофтом принимать бифиформ,энтероспазмил ? Спасибо за ответ заранее.
Я честно,уже бы начала золофт,но переживаю,что если ребенка не получиться кормить грудью,будет ли у него синдром отмены??

Всем доброго вечера!

У меня вопрос к специалистам. На протяжении 15 лет принимаю ципралекс, начинала с 2.5 мг и после нескольких серьезных стрессов вышла на 20 мг. На них нахожусь уже очень много лет.
После смерти отца к ципралекса был добавлен Велаксин в дозе 37,5 утро + 37,5 вечер с рекомендациями временного приема на 2 года.
Следом умерла мама, с внлаксина я не сошла после двух лет приема. Сошла только спустя 4 года.
Сейчас я только на 20 мг ципралекса, но я чувствую, что мне их мало (теперь уже после смерти моего четверолапого любимого друга).

Разговаривала с доктором, он сказал, что есть множество вариантов в моем случае. Начиная от вернуться обратно к велаксину и заканчивая сменить ципралекс на что то другое.

Временно прописал мне Лирику(но я пока не начала ее принимать)

Хотелось бы услышать ваше мнение, какие у меня есть варианты с таким долгим приемом ципралекса и бесконечными стрессами. Есть ли смысл возвращаться на Велаксин? Есть ли смысл полностью сменить ципралекс, если да, то чтобы вы порекомендовали?!

Ещё момент, после смерти мамы у меня обнаружили СКВ. Кроме ципралекса 20мг я ежедневно принимаю медрол 6 мг и плаквенил.

Что касается диагноза, начинала с панического расстройства, потом были пострессовое расстройство с не полной ремиссией.

Заранее спасибо.

Здравствуйте.
муж. 37 лет.
с детства мнительный и боязливый - пессимистичный, но при этом активный и коммуникабельный любящий повеселиться.
Чем старше становился тем боязливее -(на пример перестал летать на самолетах - последний раз 2007г)
От рака умирает младший братик -сильнейшие страдания. Через год начались панические атаки. С ними успешно справляюсь легкими не рецептурными успокоительными и собсвтенной волей, Чтение книг Курпатова и иже с ним.
Далее начинается сильнейшая ипохондрия страхи за свое здоровье по малейшему поводу бегу к врачам (Например, заболит горло еду делать кт, заболит голова еду делать мрт, раз в месяц сдача крови) подключается дереализация - все как во сне, далее начинается в 2010 году сонливость растущая с каждым годом. Антидепрессантами и транками не лечился, только корвалол, афобазол, тенотен, новопассит и куча всяких БАДов и ноотропов. (Несколько раз хороший эффект от сонливости на пару часов давал крепкий зеленый чай с имбирем и розмарином медом и лимоном - все в больших дозах)
Все это длится уже 11 лет, сейчас мне уже наплевать на ПА, страхи и ипохондрию, сейчас меня вызыает ооочень сильную тревогу и беспокойство мой очень очень очень сильна сонливость, она очень сильная и начинается после пробуждения (сон 8часов) и длится до вечера - иногда вечером полегче но сейчас уже и этого нет. Сонливость в течении дня сопровождается почти полным бессилием, нет энергии психической, трудно разговаривать с людьми, говорить по телефону, выполнять простые мыслительные действия очень психически тяжело, как буд-то сильно сильно утомлен - и так 24/7. Юоюсь вдруг это проявление какой то разновидности нарколепсии? еще 10 лет сижу каждый день на сосудосуживающих в нос, он как бы отекает и мне надо пшикнуть чтобы задышал -есть у меня теория вдруг это ночью я дышу плохо (просыпаюсь несколько раз чтобы пшыкнуть) и мозг типа плохо спит и все это хронически вот и сонливость?
уже не выдержал пошел 2 меся назад к психиатру, сказал пить паксил - яоткзался - боюсь. Сошлись на атараксе, из двуз недель употребления 1 шт утром и 1 шт вечером, только пару раз не было тревоги (тревога только из-за очень сильной сонливости) Сейчас уже 2 недели пью 1/8 леривона, изменения никаких -настраиваю себя на Паксил но очнь его боюсь вдруг он меня еще больше засонливит. Помогите пожалуйста! Я просто не могу жить обычной жизнью, что мн делать? в больницу опять же боюсь -у меня два меленьких ребенка (на которых я не трачу совсем времени из-за блезни) я понимаю что надо в больницу, но там же начнется мучительный подбор да и вообще меня больница будет угнетать сильно сильно.