ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 29 мар 2024, 11:36

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 21 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Перевод статей ПабМед на тему ЭСТ :126n:

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Эффективность и безопасность электросудорожной терапии при депрессивных расстройствах: систематический обзор и метаанализ
Группа обзора ДЭХ Великобритании

Предыстория: мы стремились рассмотреть опубликованные работы по эффективности и безопасности электросудорожной терапии (ЭСТ) с имитацией ЭСТ, ЭСТ по сравнению с фармакотерапией и различными формами ЭСТ для пациентов с депрессивным заболеванием.

Методы: мы разработали систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. Мы получили данные из регистров контролируемых исследований Cochrane Collaboration Depressive Anxiety and Neurosis and Schizophrenia Group, регистра Cochrane Controlled Trials, Biological Abstracts, CINAHL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PsycINFO и SIGLE, списков литературы и специализированных учебников. Нашими основными показателями исхода были симптомы депрессии, показатели когнитивной функции и смертность.

Выводы. Был возможен метаанализ данных о краткосрочной эффективности из рандомизированных контролируемых исследований. Реальная ЭСТ была значительно более эффективной, чем имитационная ЭСТ (шесть испытаний, 256 пациентов, стандартизированная величина эффекта [СЭС] -0,91, 95% ДИ от -1,27 до -0,54). Лечение с помощью ЭСТ было значительно более эффективным, чем фармакотерапия (18 испытаний, 1144 участника, СЭС -0,80, 95% ДИ от -1,29 до -0,29). Двусторонняя ЭСТ была более эффективной, чем монополярная ЭСТ (22 испытания, 1408 участников, СЭС -0,32, 95% ДИ от -0,46 до -0,19).

Интерпретация: ЭСТ является эффективным краткосрочным методом лечения депрессии и, вероятно, более эффективна, чем лекарственная терапия. Двусторонняя ЭСТ умеренно более эффективна, чем односторонняя, а ЭСТ с высокой дозой более эффективна, чем с низкой дозой.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Электросудорожная терапия депрессии при болезни Паркинсона: систематический обзор доказательств и рекомендаций
Анна Борисовская 1 2, Уильям Калбертсон Брайсон 1, Джонатан Буххольц 1 2, Али Самии 1 2, Су Борсон 1
Принадлежности

PMID: 27033556 DOI: 10.2217/nmt-2016-0002

Абстрактный

Цель: мы провели систематический обзор данных о лечении депрессии при болезни Паркинсона (БП) с использованием электросудорожной терапии.

Методы: поиск привел к включению 43 статей, в основном отчетов о клинических случаях или серии случаев, с наибольшим количеством пациентов, составившим 19.

Результаты: в анализ включены 116 пациентов с депрессией и БП; депрессия улучшилась у 93,1%. Там, где сообщалось о тяжести двигательных симптомов, улучшение наблюдалось у 83% пациентов. У большинства (94%) когнитивные функции не ухудшились. Многие пациенты испытывали делирий или преходящую спутанность сознания, что иногда требовало прекращения электросудорожной терапии (ЭСТ). Мало что известно о поддерживающей ЭСТ в этой популяции.

Вывод: ЭСТ может принести пользу пациентам, страдающим болезнью Паркинсона и депрессией. Мы рекомендуем алгоритм лечения депрессии при болезни Паркинсона с использованием ЭСТ раньше, чем позже.

Ключевые слова: болезнь Паркинсона; электрошоковой терапии; большое депрессивное расстройство.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Скорость электросудорожной терапии депрессии: эффекты размещения электродов
Селин Фокс 1, Деклан М Маклафлин 1 2

Абстрактный

Цель: Электросудорожная терапия (ЭСТ) является быстродействующим средством лечения тяжелой депрессии. Лечение правосторонней односторонней (ПЛУ) или битемпоральной (БТ) ЭСТ может объяснить индивидуальные различия в скорости эффективности ЭСТ. Имеются ограниченные данные о демографических и клинических факторах, которые предсказывают скорость ответа и ремиссии при ЭСТ. Мы стремились исследовать различия в скорости улучшения, а также в достижении ответа и ремиссии между двумя еженедельными короткими импульсами высокой дозы (6 × порог судорожной готовности) RUL ECT и умеренной дозы (1,5 × порог судорожной готовности) BT ECT. Мы также изучили демографические и клинические характеристики, которые предсказывают скорость ответа и ремиссии.

Методы. Еженедельно оценивали шкалу оценки депрессии Гамильтона, состоящую из 24 пунктов, среди пациентов с тяжелой депрессией, участвовавших в исследовании EFFECT-Dep (ISRCTN23577151). Скорость улучшения у пациентов, рандомизированных для RUL ECT (n = 69) или BT ECT (n = 69), сравнивали с использованием независимых выборочных t-тестов. Хи-квадрат Пирсона и точный критерий Фишера сравнивали пропорции ответчиков и плательщиков при каждой еженедельной оценке. Предикторы скорости ответа и ремиссии изучались с помощью регрессионного анализа Кокса.

Результаты: Не было никаких существенных различий между RUL и BT ECT в скорости улучшения, ответа или ремиссии. Исследовательский анализ показал, что скорость ответа и ремиссии не были предсказаны большим разнообразием демографических и клинических характеристик.

Вывод: размещение электродов ЭСТ не имело прогностического значения при определении скорости улучшения, ответа и ремиссии с помощью ЭСТ. Другие клинические факторы, такие как когнитивные побочные эффекты, могут иметь большее значение при клиническом выборе между RUL и BT ECT.

Ключевые слова: депрессия; электрошоковой терапии; рандомизированное контролируемое исследование.

© 2021 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Электросудорожная терапия у пожилых людей: новые данные о гериатрической депрессии
Эмма Т Гедулдиг 1, Чарльз Х. Келлнер 2

Абстрактный

В этой статье представлен обзор недавних исследований по применению электрошоковой терапии (ЭСТ) у пожилых пациентов с депрессией. В базе данных PubMed был проведен поиск литературы, опубликованной за последние 4 года, с использованием поисковых терминов: «электроконвульсивные пожилые люди», «электросудорожные гериатрические заболевания», «ЭСТ и пожилые люди» и «ЭСТ, познание пожилых людей». Исследования в этом обзоре указывают на превосходную эффективность ЭСТ у гериатрических пациентов. Неблагоприятные когнитивные эффекты ЭСТ в этой популяции обычно преходящи и обычно нетяжелы. Кроме того, продолжение/поддержание ЭСТ (П/М-ЭСТ) может быть благоприятной стратегией для предотвращения рецидивов у пожилых людей после успешного острого курса ЭСТ. ЭСТ является важным вариантом лечения депрессивных гериатрических пациентов с тяжелым и/или резистентным к лечению заболеванием.

Ключевые слова: познание; депрессия; ЭСТ; электросудорожный; Гериатрический.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Реакция депрессии на электросудорожную терапию: метаанализ клинических предикторов
Аазаз У Хак 1 2, Адам Ф Сицманн , Мона Л Голдман , Дэниел Ф. Макснер , Брайан Джей Микки

Абстрактный

Цель: примерно треть людей с депрессией не реагируют на электрошоковую терапию (ЭСТ). Надежные предикторы ответа на ЭСТ были бы полезны для отбора пациентов, но окончательно не продемонстрированы. Мы использовали метаанализ для измерения величины эффекта ряда клинических предикторов реакции на ЭСТ при депрессии.

Источники данных: в PubMed был проведен систематический поиск исследований, опубликованных после 1980 года, в которых тестировался как минимум 1 клинический предиктор ответа на ЭСТ.

Отбор исследований: из 51 выявленного исследования 32 были совместимы с метаанализом.

Извлечение данных . Взвешенное среднее отношение шансов (OR) или стандартизированная разность средних (SMD) рассчитывались для каждого из 10 клинических предикторов на основе дихотомических исходов (респондеры и нереспондеры). Статистический анализ изучал надежность, предвзятость и неоднородность.

Результаты. Более короткая продолжительность депрессивного эпизода предсказывала более высокую частоту ответа на ЭСТ (SMD = -0,37, 7 исследований, 702 субъекта, P = 4 × 10 (-6)). История неэффективности лечения в текущем эпизоде ​​также была надежным предиктором: частота ответа составляла 58% и 70%, соответственно, для пациентов с неэффективностью лечения и без нее (ОШ = 0,56, 11 исследований, 1175 человек, P = 1 × 10 (-). 5)). Более высокий возраст и психотические особенности были слабо связаны с более высокими показателями ответа на ЭСТ, но была заметна гетерогенность. Диагноз биполярного расстройства, пол, возраст в начале и количество предыдущих эпизодов не были значимыми предикторами. Анализ тяжести симптомов и меланхолических черт был неубедителен из-за неоднородности исследования.

Выводы. Более продолжительные депрессивные эпизоды и неэффективность лечения на исходном уровне являются надежными предикторами плохого ответа на ЭСТ с умеренными размерами эффекта, но клинически значимыми. Традиционно используемые характеристики пациентов, такие как возраст, психоз и меланхолические черты, с меньшей вероятностью будут клинически полезными. Необходимы более надежные клинические и биологические предикторы для лечения пациентов с депрессией, рассматривающих ЭСТ.

© Copyright 2015 Physicians Postgraduate Press, Inc.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Предотвращает ли литий рецидив после успешной электросудорожной терапии большой депрессии? Систематический обзор и метаанализ
Саймон Ламбрихтс 1, Йохан Детро 2, Кристоф Ванстиландт 1, Аксель Норденшельд 3, Жасмин Оббельс 1, Дидье Шриверс 4, Паскаль Синарт 1

Абстрактный

Цель: риск рецидива после успешного лечения антидепрессантами, включая электрошоковую терапию (ЭСТ), является значительным. Было предложено, чтобы литий эффективно предотвращал рецидив, однако данные остаются ограниченными и неубедительными. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы изучить эффективность продолжения лечения литием в предотвращении рецидива после успешного острого курса ЭСТ у пациентов с большой депрессией по сравнению с продолжением лечения без лития. Мы также оценили роль нескольких характеристик исследования, возможно влияющих на эффект лечения.

Методы: систематический поиск литературы с использованием баз данных PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane Library (до июня 2020 г.) проводился для проспективных и ретроспективных исследований, включающих пациентов с униполярной или биполярной депрессией, в которых оценивалась эффективность препаратов лития. для профилактики рецидивов депрессии после ЭСТ.

Результаты. Из 2556 просмотренных записей в метаанализ были включены 14 статей, в которых сообщалось о 9748 участниках, получавших продолжение лечения либо с (N = 1571), либо без лития (N = 8177). Пациенты, получавшие литий, с меньшей вероятностью испытывали рецидив депрессии после успешного острого курса ЭСТ по сравнению с пациентами, получавшими профилактику после ЭСТ без лития (взвешенное отношение шансов (ОШ) = 0,53, 95% доверительный интервал (ДИ) = 0,34, 0,82) , с числом, необходимым для лечения (NNT), равным 7 (95% ДИ = 4, 21). Мы обнаружили некоторые ограниченные доказательства того, что пожилые пациенты могут получить больше пользы от продолжения лечения литием по сравнению с более молодыми пациентами. Используя критерии GRADE, качество доказательств для нашей оценки результатов (т. е. частота рецидивов) было оценено как очень низкое.

Заключение. Продолжение лечения литием может иметь более высокую эффективность в снижении риска рецидива после успешного острого курса ЭСТ по поводу большой депрессии по сравнению с продолжением лечения без лития. Для подтверждения этого вывода необходимы высококачественные исследования.

Ключевые слова: продолжение лечения; депрессивное расстройство; электрошоковой терапии; литий; рецидив.

© 2021 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:52 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Депрессия, митохондриальная биоэнергетика и электросудорожная терапия: новый подход к персонализированной медицине в психиатрическом лечении - краткий обзор и современные перспективы
Александр Карабациакис 1, Карлос Шенфельдт-Лекуона 2

1
Институт психологии Инсбрукского университета, Инсбрук, Тироль, Австрия. Александр.Карабациакис@uibk.ac.at.
2
Клиника психиатрии и психотерапии III, Университетская клиника Ульма, Ульм, Баден-Вюртемберг, Германия.

Исправление: Депрессия, митохондриальная биоэнергетика и электросудорожная терапия: новый подход к персонализированной медицине в психиатрическом лечении - краткий обзор и текущая перспектива.
Карабациакис А., Шенфельдт-Лекуона К. Трансл Психиатрия. 2020 10 августа; 10 (1): 277. doi: 10.1038/s41398-020-00973-5. PMID: 32778646 Бесплатная статья ЧВК.

Абстрактный

Большое депрессивное расстройство (БДР) является глобальным явлением и превратилось в серьезную социально-экономическую проблему. Несмотря на десятилетия исследований, лежащие в основе БДР патофизиологические процессы остаются до конца не выясненными. Предполагается, что, как и другие психические расстройства, БДР в основном влияет на центральную нервную систему (ЦНС). Все большее количество исследований указывает на то, что БДР также изменяет соматическое функционирование, что ухудшает физиологическую работу всего организма. Как следствие, сдвиг парадигмы кажется разумным в сторону системного взгляда на то, как БДР влияет на организм. То же самое относится и к стратегиям лечения, которые в основном сосредоточены на ЦНС. Один новый подход подчеркивает изменения в биоэнергетическом обеспечении и динамике внутриклеточной сети митохондрий для патофизиологического понимания БДР. митохондрии, органеллы почти всех эукариотических клеток используют соединения углерода для обеспечения биохимической энергии в виде аденозинтрифосфата (АТФ). АТФ является биоэнергетической валютой и основным двигателем ферментативной активности во всех клетках и тканях. Сообщалось, что клинические симптомы БДР, включая утомляемость, трудности с концентрацией внимания и отсутствие мотивации, связаны с нарушением производства митохондриальной АТФ и изменениями плотности митохондриальной сети. Кроме того, тяжесть этих симптомов отрицательно коррелирует с функционированием митохондрий. Психотерапия, антидепрессанты и электросудорожная терапия (ЭСТ), метод, используемый для лечения тяжелых и резистентных к терапии форм БДР, обеспечивают сильный антидепрессивный эффект. Биологические механизмы, выходящие за рамки ответа на лечение антидепрессантами, частично понятны.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Электросудорожная терапия в лечении депрессии при нервной анорексии.
[Статья на голландском языке]
К ван дер Лели , П Синарт , Э Вриз

Абстрактный

Предыстория: нервная анорексия часто сочетается с другими сопутствующими психическими заболеваниями, из которых наиболее частыми являются расстройства настроения. Депрессивные переживания препятствуют благоприятному исходу этого стойкого расстройства. Кроме того, из-за недостаточного веса антидепрессанты работают неоптимально. Электросудорожная терапия (ЭСТ) имеет важное терапевтическое значение при лечении расстройств настроения. Мы изучаем, может ли ЭСТ быть эффективным методом лечения пациентов с нервной анорексией и большим депрессивным расстройством.

Цель: анализ литературы о возможной эффективности электросудорожной терапии (ЭСТ) в лечении большого депрессивного расстройства и нервной анорексии, дополненный клиническим случаем.

Метод: изучение литературы в PubMed, Web of Science и Embase и описание случая.

Результаты: в период с 1955 по 2020 год было найдено 262 опубликованных статьи, 16 из них оказались релевантными.

Вывод: из литературы клинические рекомендации не могут быть обязательными. По этому вопросу не было опубликовано рандомизированных контролируемых испытаний. Тем не менее, мы видели в нашем тематическом исследовании и в литературе обнаружили, что устранение депрессивных симптомов с помощью электросудорожной терапии привело к улучшению потребления пищи и жидкости. ЭСТ не влияет на их ненормальный образ мыслей.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Психиатрическая полипрагмазия и электросудорожная терапия при резистентной депрессии.
[Статья на немецком языке]
Ребекка Зёлльнер 1 2 3, Мартин Т. Хубер 4 5, Констанция Мангельсдорф 4, Карстен Конрад 4 6, Максим Заворотный 7 8
Принадлежности

Абстрактный

Предыстория. Несмотря на соответствующие медицинские риски, полипрагмазия распространена, особенно при трудноизлечимых состояниях, например, при рефрактерной к лечению депрессии (ТРД). Согласно многочисленным рекомендациям, электросудорожная терапия (ЭСТ) является методом выбора при тяжелой и резистентной к терапии большой депрессии благодаря высокой эффективности; однако на сегодняшний день имеются ограниченные данные о влиянии ЭСТ на одновременное назначение психиатрических препаратов.

Методы. Для ретроспективного исследовательского анализа психиатрической полипрагмазии (МЭП) при ТРЗ были собраны данные о 58 стационарных курсах лечения. В связи с депрессивными эпизодами все пациенты получали психофармакологическое лечение и когнитивно-поведенческую терапию (группа МЭД). Из пациентов 29 также подверглись ЭСТ (группа ЭСТ). Используя модифицированный индекс лекарственной нагрузки (mod-DBI), психиатрические препараты количественно определяли при поступлении (ТР0), начале (ТР1) и прекращении ЭСТ (ТР2) и при выписке в группе ЭСТ или в сопоставимые периоды в группе МЭД (ТР3). ). Различия в распределении проверяли с помощью t-теста, а изменения в измерениях проверяли с помощью дисперсионного анализа (F-тест).

Результаты. Пациенты, получавшие ЭСТ, показали более высокие значения mod-DBI в TP0, в основном за счет более частого назначения бензодиазепинов (BZD), стабилизаторов настроения (MS) и антипсихотических препаратов (AP). В начале стационарного лечения (ТП0-ТП1) отмечалось увеличение использования БЖД (в обеих группах); в группе ЭСТ МС были снижены, а АД повышено. Во временном интервале ТП1-ТП3 вновь реже назначали БЖД (в обеих группах) и АП (группа ЭСТ) и вновь увеличивали МС (группа ЭСТ и МЭД). Исключая BZD, наблюдалось значительное увеличение mod-DBI в обеих группах, тогда как mod-DBI больше не демонстрировал существенных различий при TP2 и TP3.

Вывод: данные, возможно, указывают на то, что пациенты с ТРЗ, которые получают ЭСТ во время стационарного лечения, уже получают более обширную психиатрическую терапию при поступлении. Кроме того, прием психиатрических препаратов, по-видимому, увеличивается менее заметно при проведении ЭСТ. Эти результаты и, возможно, связанные с ними долгосрочные преимущества должны быть рассмотрены в будущих исследованиях.

Ключевые слова: электросудорожная терапия; Большое депрессивное расстройство; Модифицированный индекс лекарственного бремени; полипрагмазия; Устойчивость к лечению.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 17:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Долгосрочное качество жизни при терапевтически резистентной депрессии после электросудорожной терапии
Хайдемари Лекс 1, Стивен В. Неверс 1, Эрика Л Дженсен 1, Ярден Гинзбург 2, Дэниел Ф. Макснер 2, Брайан Джей Микки 3

Абстрактный

Актуальность: Электросудорожная терапия (ЭСТ) высокоэффективна при терапевтически резистентной депрессии (ТРД), а предыдущие исследования продемонстрировали кратковременное улучшение качества жизни (КЖ) после ЭСТ. Однако долгосрочное качество жизни после ЭСТ не изучалось, и исходные характеристики пациентов, которые предсказывают долгосрочное качество жизни, остаются неизвестными.

Методы. В это проспективное лонгитюдное обсервационное исследование было включено 79 пациентов с униполярным или биполярным TRD. Физическое, психологическое, социальное и экологическое качество жизни измеряли с помощью сокращенной шкалы качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-BREF) в начале исследования и каждые 6 месяцев в течение 2 лет после ЭСТ. Исходные социально-демографические и клинические характеристики были проверены на связь с долгосрочным качеством жизни.

Результаты. Были доступны данные долгосрочного наблюдения за 49 участниками. По сравнению с исходным уровнем среднее психологическое и физическое качество жизни улучшилось в течение периода наблюдения (величина эффекта Хеджеса: 0,27–0,83). Около 40-50% людей испытали клинически значимое улучшение. Субъекты с лучшим начальным ответом на антидепрессанты при ЭСТ сообщали об улучшении качества жизни в течение последующих двух лет. Долгосрочное качество жизни больше всего улучшилось среди лиц, состоящих в браке, лиц без инвалидности и лиц с психотическими чертами или более короткими депрессивными эпизодами на исходном уровне.

Ограничения: Участники были из одного академического центра США и в основном европейского происхождения, поэтому результаты нельзя обобщать на другие условия или этнические группы. Наблюдательный дизайн не позволяет делать причинно-следственные выводы.

Выводы. Долгосрочные психологические и физические показатели качества жизни после ЭСТ сильно различаются. Люди с лучшими результатами - это те, кто изначально хорошо реагирует на ЭСТ, женатые люди и люди с менее хроническим течением болезни.

Ключевые слова: электросудорожная терапия; Минимальная клинически важная разница; Качество жизни в долгосрочной перспективе (24 месяца) Качество жизни; резистентная к лечению депрессия; предикторы качества жизни.

Copyright © 2021 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Нейрокогнитивное функционирование после электросудорожной терапии при депрессии позднего возраста: 4-летнее проспективное исследование
Жасмин Оббельс 1, Кристоф Ванстиландт 1, Филип Букарт 2, Аннемик Долс 3, Макс Стек 3, Эсме Вервейк 4 5 6, Паскаль Синарт 1

Абстрактный

Цель: Несмотря на доказанную эффективность и безопасность ЭСТ, все еще существуют опасения по поводу возможных побочных эффектов ЭСТ на когнитивные функции у пожилых пациентов. В этом исследовании мы стремились охарактеризовать долгосрочные когнитивные эффекты ЭСТ у пациентов с депрессией позднего возраста (LLD) от начала до 4 лет после индексного курса ЭСТ.

Методы. В исследование был включен 41 пациент в возрасте 55 лет и старше с униполярной депрессией, направленный на ЭСТ. Батарея нейропсихологических тестов оценивалась до ЭСТ, через 6 месяцев, 1 год, 2 года, 3 года и 4 года после последнего сеанса ЭСТ.

Результаты. Мы не обнаружили каких-либо статистически значимых когнитивных изменений за период до начала и через 4 года после окончания курса ЭСТ. Хотя мы не смогли обнаружить когнитивные изменения на групповом уровне, мы обнаружили клинически важные различия на индивидуальном уровне.

Заключение. Когнитивные показатели у пациентов с LLD имеют стабильное течение с момента начала ЭСТ до 4 лет после индексного курса. Однако на индивидуальном уровне можно наблюдать как снижение, так и улучшение когнитивных функций. Пожилые пациенты могут переносить ЭСТ, и большинство из них не испытывают долгосрочных когнитивных побочных эффектов.

Ключевые слова: ЭСТ; познание; депрессия; старость.

© 2020 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
[Электросудорожная терапия у 12-летнего мальчика с тяжелой депрессией]
[Статья на голландском языке]
С.Я. Смит-Апелдорн , БКМ Хаарман , HM Шупперт

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — редкое лечение у детей и подростков. Частично это можно объяснить тем фактом, что большая часть психиатров (детских и подростковых) мало что знает об ЭСТ у молодежи. Мы описываем случай 12-летнего мальчика с тяжелой депрессией, рефрактерной к фармакотерапии и психотерапии, в которой лечение ЭСТ было успешным, включая шестилетнее наблюдение. Кроме того, в этом отчете представлены современные сведения об эффективности и безопасности ЭСТ у молодых людей.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:03 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Электросудорожная терапия и автобиографическая память у пациентов с терапевтически резистентной депрессией
[Статья на английском, польском]
Мария Напьерала 1, Анна Боднар 1, Мария Хлопока-Возняк 1, Агнешка Пермода-Осип 1, Януш Рыбаковский 1

Абстрактный

Цели: Электросудорожная терапия (ЭСТ) является наиболее эффективным методом лечения лекарственно-резистентной депрессии. В большинстве исследований когнитивные функции, включая рабочую и семантическую память, демонстрировали лишь временное ухудшение после ЭСТ. Однако дефицит эпизодической (автобиографической) памяти оказался длительным.

Методы: мы исследовали автобиографическую память у 20 пациентов (8 мужчин, 12 женщин) в возрасте 21-64 лет с лекарственно-устойчивой депрессией, получавших ЭСТ, с использованием польской адаптации краткой формы автобиографического интервью памяти (AMI-SF). . Оценки проводились до, сразу после 10-12 сеансов ЭСТ и через 3 месяца после них.

Результаты. До ЭСТ средняя тяжесть депрессии составляла 30 ± 6 баллов по шкале оценки депрессии Гамильтона, состоящей из 17 пунктов, и лечение привело к значительному клиническому улучшению у всех пациентов. Показатели автобиографической памяти по шкале AMI-SF были значительно ниже сразу после ЭСТ и через 3 мес после нее. Нарушение автобиографической памяти не коррелировало с клиническим улучшением и какими-либо другими клиническими факторами.

Выводы . Результаты, полученные у пациентов с лекарственно-резистентной депрессией, подтверждают, что лечение ЭСТ вызывает значительное ухудшение автобиографической памяти, сохраняющееся также через три месяца после процедуры, что позволяет предположить, что это может быть наиболее важным неблагоприятным когнитивным эффектом ЭСТ.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:07 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
ЭСТ без ремиссии: прогноз и лечение после 12 односторонних сеансов электросудорожной терапии большой депрессии
М ван Дуист 1, HP Спаанс 1, Э Вервейк 2, РМ Кок 3

1
Психиатрический институт Парнасии, Гаага, Нидерланды.
2
Психиатрический институт Парнасии, Гаага, Нидерланды; Факультет психологии Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; Кафедра медицинской психологии, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды.
3
Психиатрический институт Парнасии, Гаага, Нидерланды. Электронный адрес: r.kok@parnassia.nl.

Абстрактный

Предыстория: Депрессивное расстройство причиняет значительные страдания пациентам и лицам, осуществляющим уход, во всем мире. Электросудорожная терапия (ЭСТ) является высокоэффективным антидепрессантом, но мало что известно о прогнозе и лечении пациентов, не достигших ремиссии с помощью ЭСТ. Мы исследовали прогноз и лечение пациентов с большой депрессией, не достигших ремиссии после 12 односторонних сеансов электросудорожной терапии.

Методы: мы провели ретроспективное, естественное последующее исследование. Для этого исследования были отобраны пациенты, которые ранее участвовали в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивали ЭСТ с коротким пульсом и ультракоротким импульсом, и у которых не была достигнута ремиссия после 12 сеансов односторонней правосторонней (ПЛУ) ЭСТ. Мы проанализировали тип лечения, полученного в течение 6-месячного наблюдения, и изучили возникновение ремиссии и ответа. Первичным исходом была ремиссия, определяемая по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга <10.

Результаты. Был рандомизирован 81 пациент, из которых 18 пациентов не достигли ремиссии. Восемь из этих пациентов без ремиссии достигли ремиссии во время наблюдения (44,4%), а 7 не достигли ремиссии (38,9%). Данные о ремиссии не удалось получить для 3 пациентов (16,7%). Ремиссия была достигнута у 6 пациентов путем сочетания продолжения односторонней ЭСТ с антидепрессантами или перехода на двустороннюю ЭСТ.

Ограничения: это ретроспективное исследование с небольшим числом пациентов. Лечение после отсутствия ремиссии RUL ECT не было стандартизировано.

Вывод: если пациенты с большой депрессией не достигают ремиссии после 12 сеансов RUL ECT, у них все еще есть разумные шансы на ремиссию в течение 6 месяцев. Продолжение ЭСТ имеет наилучшие шансы на успех.

Ключевые слова: электросудорожная терапия; Большая депрессия; Пожилые люди; Лечение-резистентность.

Copyright © 2020 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Электросудорожная терапия и ее показания
Томас С Багхай 1, Ханс-Юрген Мёллер

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный на английском, испанском, французском

Несмотря на недавние разработки в области фармакотерапии депрессивных расстройств, отсрочка достижения клинического улучшения и значительная частота отсутствия ответа и ремиссии являются основными проблемами, которые остаются нерешенными. Электросудорожная терапия (ЭСТ) представляет собой немедикаментозное биологическое лечение, которое, как было доказано, является высокоэффективным вариантом лечения преимущественно при депрессии, но также при шизофрении и других показаниях. Несмотря на отсутствие контролируемых исследований долгосрочного лечения, ЭСТ также можно использовать для предотвращения рецидивов во время поддерживающей терапии. Безопасность и переносимость электросудорожной терапии были повышены за счет использования модифицированных методов стимуляции и прогресса в современной анестезии. Таким образом, сегодня безопасное лечение может быть предложено и пациентам с повышенным соматическим риском. ЭСТ по-прежнему представляет собой важный вариант, особенно при лечении резистентных психических расстройств после неэффективности медикаментозного лечения. Более раннее рассмотрение ЭСТ может снизить частоту хронических и трудно поддающихся лечению психических расстройств.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Роль электросудорожной терапии (ЭСТ) при биполярном расстройстве: эффективность у 522 пациентов с биполярной депрессией, смешанными состояниями, манией и кататоническими симптомами
Джулио Перуджи 1 2, Пьерпаоло Медда 1, Кристина Тони 2, Микела Джорджи Мариани 1, Кьяра Соччи 1, Мауро Маури 1

1
Кафедра клинической и экспериментальной медицины, Пизанский университет, Пиза, Италия.
2
Институт поведенческих наук "Дж. Де Лизио", Каррара-Пиза, Пиза, Италия.

Абстрактный

Цель: мы оценили эффективность электросудорожной терапии (ЭСТ) при лечении биполярного расстройства (БР) у большой выборки пациентов с биполярным расстройством с лекарственно-устойчивой депрессией, манией, смешанными состояниями и кататоническими симптомами.

Метод: 522 последовательных пациента с DSM-IV-TR BD были оценены до и после курса ЭСТ. Респондеров и нереспондеров сравнивали в подвыборках депрессивных и смешанных пациентов. Описательный анализ был проведен для пациентов с манией и кататоническими чертами.

Результаты: Из первоначальной выборки только 22 пациента были исключены из-за возникновения побочных эффектов или отзыва согласия. После курса ЭСТ 344 (68,8%) пациента считались респондерами (конечная оценка CGIi ≤2) и 156 (31,2%) нереспондерами. Частота ответа составила соответственно 68,1% для депрессии БД, 72,9% для смешанного состояния, 75% для мании и 80,8% для кататонических признаков. Продолжительность текущего эпизода и общая тяжесть заболевания были единственными статистически значимыми предикторами отсутствия ответа.

Вывод: ЭСТ оказалась эффективным и безопасным методом лечения всех стадий тяжелого и лекарственно-резистентного ББ. Положительный ответ наблюдался примерно в двух третях случаев и у 80% пациентов с кататонией. Продолжительность текущего эпизода была основным предиктором отсутствия ответа. Риск мании, вызванной ЭСТ, практически отсутствует, а дестабилизация настроения очень маловероятна. Наши результаты ясно показывают, что существующие алгоритмы лечения депрессивных, смешанных, маниакальных и кататонических состояний следует модифицировать и, по крайней мере, для наиболее тяжелых пациентов, ЭСТ не следует рассматривать как «последнее средство».

Ключевые слова: биполярное расстройство; биполярная депрессия; электросудорожная терапия (ЭСТ); Мания; Смешанное состояние; стабилизатор настроения; кататония.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Электросудорожная терапия биполярной депрессии у пожилых людей
Николас Моркос 1, Сьюзан Макснер , Дэниел Ф. Макснер

1
От факультета психиатрии, Мичиганская медицина, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган.

Абстрактный

Цели: Электросудорожная терапия (ЭСТ) является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения аффективных расстройств у молодых людей, и было последовательно показано, что она безопасна и эффективна при униполярной депрессии у пожилых людей. Однако данные об этом лечении пожилых людей с биполярным расстройством ограничены. В этом ретроспективном исследовании мы сообщаем о результатах всех случаев пожилых людей с биполярной депрессией, которые получали ЭСТ в крупном академическом учреждении в течение 7-летнего периода.

Методы. Мы ретроспективно определили всех пациентов в возрасте 65 лет и старше с биполярной депрессией, получавших ЭСТ в течение 7-летнего периода. Пациенты, получавшие ЭСТ по поводу эпизода биполярной депрессии, были включены в исследование на основании обзора карт и наличия задокументированных показателей результатов. Первичными результатами были изменения в баллах Монреальской когнитивной оценки и Общего клинического впечатления.

Результаты. Мы выявили 34 пациента, соответствующих критериям включения. В совокупности у пациентов наблюдалось статистически значимое улучшение показателей Монреальской когнитивной оценки и снижение показателей тяжести клинических общих впечатлений после лечения. Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга до и после лечения также была доступна для подгруппы из 20 пациентов и продемонстрировала столь же значительное снижение тяжести при лечении. Серьезных побочных эффектов лечения не было, и ни один пациент не прекратил лечение.

Выводы. Электросудорожная терапия хорошо переносилась и эффективна при лечении биполярной депрессии у пожилых людей. Важно отметить, что эти результаты бросают вызов общепринятым опасениям по поводу снижения когнитивных функций у пожилых людей, получающих ЭСТ. Лечение этого сложного заболевания в популяции, которая в противном случае может не реагировать на фармакотерапию, должно быть регулярным рассмотрением.

Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:19 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Роль электросудорожной терапии в лечении тяжелого биполярного смешанного состояния
Джулио Перуджи 1, Пьерпаоло Медда 2, Маргарита Барбути 2, Мартина Нови 2, Бениамино Триподи 2

Абстрактный

Электросудорожная терапия (ЭСТ) эффективна у двух третей пациентов с тяжелыми и лекарственно-устойчивыми смешанными состояниями. Продолжительность эпизода является основным предиктором отсутствия ответа. Эта практика может увеличить риск дестабилизации настроения и хронических осложнений, а также снизить шансы на выздоровление у многих пациентов. По сравнению с бременем неврологических и метаболических побочных эффектов, связанных с длительным применением сложных фармакологических схем, ЭСТ следует рассматривать как безопасный вариант с очень низкой частотой тяжелых побочных эффектов и долгосрочным недестабилизирующим эффектом.

Ключевые слова: биполярное расстройство; Электрошоковой терапии; Смешанные состояния.

Copyright © 2019 Elsevier Inc. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 мар 2022, 18:21 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Эффективность электросудорожной терапии при биполярной и униполярной большой депрессии: метаанализ
Брэм Диркс 1, Виллемейн Т. Хейнен , Уолтер Ван ден Брук , Том К. Биркенхэгер

Абстрактный

Цель: биполярная большая депрессия значительно отличается от униполярной большой депрессии в отношении эффективности лечения антидепрессантами. При биполярной депрессии ответ на лечение антидепрессантами разочаровывает. Остается неясным, отличается ли ответ на электросудорожную терапию (ЭСТ) при биполярной и униполярной депрессии. Поэтому в этом систематическом обзоре исследуется относительная эффективность ЭСТ при обеих формах депрессии.

Методы. Соответствующие когортные исследования были выявлены в результате систематического поиска в электронной базе данных PubMed. В этот метаанализ было включено шесть исследований.

Результаты. В этом метаанализе общая частота ремиссий составила 50,9% (n = 402/790) для пациентов с униполярной депрессией и 53,2% (n = 168/316) для пациентов с большой биполярной депрессией. Объединенное отношение шансов (ОШ) и доверительный интервал (ДИ) были рассчитаны с использованием метаанализа случайных эффектов по методу Мантеля-Гензеля. Этот анализ показывает одинаковую эффективность ЭСТ у пациентов с униполярной и биполярной депрессией (ОШ = 1,08, 95% ДИ: 0,75-1,57).

Вывод: ЭСТ одинаково эффективна как при биполярной, так и при униполярной депрессии, а показатели ремиссии обнадеживают, особенно при биполярной депрессии.

© 2012 John Wiley and Sons A/S.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2022, 17:24 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 сен 2017, 16:07
Сообщения: 4827
Откуда: С-Пб
Meditation Relax, спасибо большое! :rose: :thank_you: :ges_up:

__________________________________
Жизнь прекрасна, если правильно подобран антидепрессант!
Тр.-депр. р-во с ПА, агора
Велаксин - 225 мг. Снижаю...
Фенозепам - 1-1,5 мг
Хлорпротексен - для сна 12,5 мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 21 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика