Рандомизированное контролируемое исследование Эм Джей Психиатрия
. 2022 февраль;179(2):132-141. дои: 10.1176/appi.ajp.2021.20101429. Epub 2021 Октябрь 29. Стэнфордская нейромодуляционная терапия (SNT): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование Элеонора Джей Коул 1 , Анджела Л. Филлипс 1 , Брэндон С. Бенцли 1 , Кэти Х Стимпсон 1 , Ромина Неджад 1 , Фахим Бармак 1 , Клайв Вирапал 1 , Наушаба Хан 1 , Кирстен Чериан 1 , Эмили Фелбер 1 , Рэнди Браун 1 , Элизабет Чой 1 , Шинейд Кинг 1 , Хизер Панкоу 1 , Джеймс Х. Бишоп 1 , Азизат Азиз 1 , Джон Кутзи 1 , Рэйчел Рапир 1 , Николь Оденвальд 1 , Дэвид Карреон 1 , Джессика Хокинс 1 , Морин Чанг 1 , Дженнифер Келлер 1 , Кристин Радж 1 , Чарльз ДеБаттиста 1 , Буил Джо 1 , Флинт М Эспил 1 , Алан Ф. Шацберг 1 , Кейт Д. Судхаймер 1 , Нолан Р Уильямс 1 Принадлежности принадлежность
1 Департамент психиатрии и поведенческих наук, Стэнфордский университет, Пало-Альто, Калифорния (все авторы, кроме Кинга и Судхеймера); Департамент по делам ветеранов США, Пало-Альто, Калифорния (Phillips, Azeez, Coetzee); Факультет психологии Университета Пало-Альто, Пало-Альто, Калифорния (Стимпсон, Чериан, Фелбер, Браун, Чой); Центр нейровизуализации и когнитивной геномики, Национальный университет Ирландии, Голуэй (Кинг); Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Университет Южного Иллинойса, Карбондейл (Судхаймер).
PMID: 34711062 дои: 10.1176/appi.ajp.2021.20101429
Абстрактный
Задача: Депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире, и половина пациентов с депрессией имеют резистентную к лечению депрессию. Прерывистая тета-вспышка стимуляция (iTBS) одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения резистентной депрессии, но ее эффективность ограничена субоптимальной эффективностью и 6-недельной продолжительностью. Авторы устранили эти ограничения, разработав ускоренный протокол iTBS с учетом нейробиологии, Стэнфордскую нейромодуляционную терапию (SNT; ранее называвшуюся Стэнфордской ускоренной интеллектуальной нейромодуляционной терапией или SAINT). Этот протокол был связан с частотой ремиссии ~90% после 5 дней открытого лечения. Здесь авторы сообщают о результатах плацебо-контролируемого двойного слепого исследования SNT для лечения резистентной депрессии..
Методы: Участники с резистентной к лечению депрессией, в настоящее время испытывающие депрессивные эпизоды от умеренной до тяжелой степени, были случайным образом распределены для получения активной или фиктивной СНТ. Функциональная МРТ в состоянии покоя использовалась для индивидуального нацеливания на область левой дорсолатеральной префронтальной коры, наиболее функционально антикоррелированную с субгенуальной передней поясной корой. Первичным результатом был балл по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 4 недели после лечения..
Полученные результаты: В запланированный промежуточный анализ были включены 32 участника с резистентной к лечению депрессией, а 29 участников, которые продолжали соответствовать критериям включения, получали либо активную (N = 14), либо фиктивную (N = 15) СНТ. Среднее процентное снижение балла MADRS по сравнению с исходным уровнем через 4 недели после лечения составило 52,5% в группе активного лечения и 11,1% в группе плацебо-лечения..
Выводы: SNT, высокодозовый протокол iTBS с нацеливанием на функциональную связь, был более эффективным, чем фиктивная стимуляция при резистентной к лечению депрессии. Необходимы дальнейшие испытания, чтобы определить долговечность SNT и сравнить его с другими методами лечения..
Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ03068715.
Ключевые слова: Прерывистая стимуляция тета-всплеска; Большое депрессивное расстройство; нейромодуляция; нейростимуляция; Транскраниальная магнитная стимуляция; Резистентная к лечению депрессия.
__________________________________ ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!
МВТ-пока нет на рынке.
TFP\DBT и Схемная-терапия ремиссии+гарантии!Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA
|