Вопросы врачу-психотерапевту Дивисенко С.И. (на тему психотерапии)

я пока приостановил ее. просто спрашивал может ли навредить гештальт оставив навсегда в фрустрации. )

Нет, не может.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

большое спасибо)

Здравствуйте! Доктор, какая мне нужна психотерапия и нужны ли АД если являюсь сенситивной личностью с очень хорошим воображением и очень низкой стрессоустойчивостью?
1. Помогут ли АД (никакие не идут кроме золофта, но он не снимает тревогу до конца, только процентов на 25 - 30. От остальных то аллергия, то непереносимость).
2. Какая психотерапия показана, если показана?!

1. Задайте вопрос здесь: Медицинские вопросы врачам нашего форума.. Это чтобы не валить всё в одну кучу.
2. Показана. Любая разговорная психотерапия. Сейчас лучше выбрать онлайн терапию, пока идёт эпидемия. В каком городе Вы живёте?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте. Вечером первый день не выпила литий вечером,забыла. А на второй день не выпила,не было их,закончились,выпила только сегодня утром,когда муж принёс. Скажите может кто знает, ничего страшного? Дальше пить как и пила?

Здравствуйте Сергей Иванович! Я уже писал вам в личку. Тут совсем кратко:

Есть ли намеки на пограничное? Врач психотерапевт может поставить диагноз исходя из черт личности?

__________________________________
Неврозоподобное р-во
Флувоксамин 150 мг

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Диагнозы ставятся на консультации. Нужно только общение с врачом. Никакие тесты для этого не нужны.
На основании только тестов никакие диагнозы поставлены быть не могут.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор,скажите пожалуйста,можно ли мне справиться с этим состоянием? Пью рисперидон и фанезипам
Здравствуйте, мне 22. я невротик уже 3ий год... Замучилась мерить свое давление..у меня пульс от этого повышается на 145!! Я очень пугаюсь..давление вроде как нормальное..боюсь инсульта и инфаркта..делали экг 3 дня назад, все хорошо, чсс 113. Но когда я делаю сердцу нагрузку гулянием на улице пульс опускается у меня до 79, когда я думаю обо всем этом у меня начинает сильно болеть голова и появляется противитизна в горле, потеют руки и кружиться голова, один раз,когда я мыла посуду, мне резко потянуло сердечное плечо сверху вниз..скажите пожалуйста, я умру? У меня с начала августа так, температура 37. Иногда разыгрывается живот на этой почве, нихочется ничего делать, при этом у меня заложена левая ноздря постоянно..как мне от всего этого избавиться? Мама у меня уже тонометр прячет..у меня в принципе в моем случае не может быть инфаркта и инсульта? Мама говорит, что я слишком много ною..у меня есть сколиоз 2ой степени и сверху впалый позвоночник...что делать? Мама неохотно меня к врачу ведет..я замучалась..

__________________________________
Рисперидон 2 мг
Фанезипам 1 мг
F23.1, невроз, железнодифицитная анемия, расстройство вегетативной нервной системы

Про таблетки - задайте вопрос здесь: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

В 22 года можно самой организовать себе психотерапию и онлайн (или очную) консультацию врача.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Снова к вам обращаюсь, может быть подскажете и психотерапевта толкового в Одессе? Направление родители-дети. Психиатра вы мне посоветовали отличного.

__________________________________

Не знаю никого, наверное Ваш психиатр знает хорошего психотерапевта.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте, можете подсказать, почему на АД , в моем случае ципралекс, 10 мг мало, а 20 много, 15 не дорабатывает. Это о сем говорит? Что АД слабый для меня? Ремиссия 85%, 15% это иногда бывает тревога, раз два в мес. Потенциирование АД разной фармой не помогло. Что делать?

И второй вопрос, лишь клоназепам снимает тревогу как 03 и адреноблокаторы. Например, феназепам так не помогает. Это о чем то говорит? Клон все же протисудорожный.. мало ли что

__________________________________
Ципралекс - 10 мг.
Трилептал - 300 мг.

Это сюда:
Медицинские вопросы врачам нашего форума.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Является ли психотерапия эффективной методикой?
Вопрос мой навеяли следующие факты. В официальной государственной медицине всех кормят таблетками, уделяя психотерапии минимальное значение. Сеанс психотерапии стоит достаточно дорого, поэтому люди, работающие в этой области, могут врать об эффективности, охраняя свой бизнес.

Меня в частной клинике, отправили на психодиагностику. Считаю очень дорого( живу в Украине, мин зарплата 230$, сеанс психодиагностики 40 $, сеанс с хорошим психотерапевтом 25 $).
Так, на этой хваленной психодиагностике, терапевт оценивал мою память - сколько слов я смогу запомнить из перечисленных, умножение в уме, карточки - отделить растения от зайчиков, значение пословиц - иголку в стоге сена не найдешь. Спросил какие у меня негативные мысли, какие проблемы в жизни. В итоге сказали, что я здорова, и не всё так со мной плохо.
Психотерапевты, предлогают посмотреть на птичек за окном во время тревоги. Я конечно, рада за людей, какие не знают что такое адская тревога.
КПТ вообще не удивила в моей проблемы, делать гримасы перед зеркалом, попробовать делать гримасы на людях

Доктор, от всех антидепрессантов болит голова, кроме рексетина, но от него диарея постоянная, сейчас назначили амитриптилин, от четвертинки уже 6 день очень болит голова, никакие обезболы не снимают, как думаете, есть вероятность, что пройдёт или нет, может есть какие-то лекарства от этой сильной боли, не можем подобрать лекарства...

Доктор здравствуйте, лечусь уже третий год от невроза от симктомптики, прочитал курпатова 2 книги на наши темы, и щас карнеги еще страниц сто осталось. Можете посоветовать мне книгу с упражнениями с заданиями и чтоб был эффект, и чтоб я как бы один мог там во всем разобраться не слишком мудреную.) За ранее спасибо вам.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, через 7 дней сдавать экзамен. Меня трясёт с утра и до вечера. Появились проблемы со сном и аппетитом. Подскажите, пожалуйста, чем можно себе помочь? Что выпить? Подозреваю ГТР у себя. Спасибо большое!

Вопросы врачу-психотерапевту Дивисенко С.И.

Здрасвуйте

У меня такой вопрос:

(я писал раньше) Мой диагноз изначально полиморфный психоз без ...., 4 года принимаю абилифай(арипипразол) вместе с антидепрессантами сертралин, есть побочные эффекты ввиде головной боли по вечерам и ночам и проблемы изза неё со сном- не сплю, сижу по пол ночи или всю ночь с головной болью -это очень сложно всё... , это тормозит мою жизнь так как я неживу как среднестатистический человек и немогу работать. Головная боль приходит и уходит в большинстве случаев во второй половине дня и может быть очень сильной , может быть и слабой , может вообще не быть по месяцуили два,может быть очень сильная , что хоть на стену лезь.. часов по 6-12 без перерыва..,. Мой врачь говорит ,что абилифай самое лучшее лекарство( 15 мг в день) в моём случае... но проблема от этого никуда неуходит моя жизнь 9 лет ( до этого была инвега) стоит на месте...Таблетки от головной боли нерешают проблему полностью ; Вопрос: Есть ли другие схожие таблетки которые неделают таких побочных эффектов???

Здравствуйте! Чувство тревоги именно на улице, словно не понимание где я? Что это может быть?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,что можно добавить к золофту,чтобы избавиться от гипервентиляции, Феназепам вообще никак не помогает.из всех симптомов тревоги осталась только это.и то по ощущениям я не волнуюсь,но задыхаюсь.
Ставили мне клиническую депрессию с повышенной тревожностью.5 лет сидела на амитриптилине и бетамаксе.с нового года поменяла врачей ,перевели на золофт,в принципе почти все прошло стала выходить из дома.но гипервентиляция меня прям одолевает ,на амике она не была такой явной и хоть иногда проходила.на золофте она стала навязчивой.иногда сильнее проявляется иногда нет.золофт 100мг принимаю.была на 125 снизила.со 100 тоже хочу постепенно уходить.какие таблетки могут помогать избавляться о
т этого состояния

Доктор Дивисенко,скажите а в Нижнем Новгороде кого-нибудь можете посоветовать?

Доктор, здравствуйте. Почитал тему, Вы постоянно пишете: главное - доверие к психотерапевту. Но доверие ведь возникает от результатов, и наоборот недоверие - от их отсутствия. Изначально отношение нейтральное.
Вот я прошёл уже трёх психотерапевтов, каждый начинает разговор со стандартных мантр "не ждите быстрых результатов", "могут быть ухудшения", и "работать предстоит Вам, я только направляю". Ок, проходит пять сеансов, десять, все задания выполняю, улучшений нет. Врач, разумеется, готов продолжать приёмы хоть бесконечно, как говорится, "любой каприз за ваши деньги" ). Как понять - это всё ещё нормативное отсутствие результатов, или уже признак неэффективности терапии?
Приходилось ли Вам когда-нибудь говорить пациенту, что помочь не cможете, психотерапия неэффективна в его случае? Как быстро это выяснялось?
Спасибо.

__________________________________
Соматоформное расстройство, тревожное расстройство
Симбалта 60 мг



Ранее:

нажмите, чтобы увидеть

Ципралекс
Вальдоксан
Триттико
Тералиджен
Атаракс
Фенибут
Эглонил
Сердолект
Сероквель
Каликста
Авиандр
Психотерапия

Здравствуйте.
Нужно конфронтировать, спорить с психотерапевтом.
Если нет эффекта, то нужно просить специалиста объяснить, почему нет результатов.
И изначально, какие чувства у Вас вызывал специалист? Какие чувства есть к нему сейчас? Лечат не конкретные техники психотерапии, лечат, прежде всего, отношения.

Мне не приходилось говорить пациентам, что психотерапия не помогает.
Очень изредка, я говорю, что нужно психотерапию расширить, например, к групповой психотерапии нужно добавить индивидуальную, или наоборот, к индивидуальной терапии добавить группу, или сменить формат психотерапии (психодинамическую на когнитивную или наоборот, когнитивную сменить на психодинамическую)

Бывали случаи, когда пациент отказывался соблюдать психотерапевтические правила, например, соблюдать правило оплаты, тогда я говорил, что психотерапия без оплаты невозможна. Но это, наверное, не Ваш случай.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Да. Если ещё актуально, пишите в личку или в ватсап.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Этот вопрос сюда:
Медицинские вопросы врачам нашего форума.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Это агорафобия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте доктор .Принимаю рексетин около трёх лет. Недавно заболел воспалением легких.
Врач прописал антибиотик Амоксиклав Квиктаб и ректальные свечи Анальдим.
Их можно совмещать с Рексетином? Врач сказал что вроде можно.

Это сюда:
Медицинские вопросы врачам нашего форума.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Здравствуйте, доктор!
Благодарю за ответ, хоть и через полгода, но вопрос оставался открытым. Впрочем, таковым он и остался, если честно. Психотерапевты не вызывают у меня чувств, а отношение к ним - нейтральное. Также не вызывает чувств гастроэнтеролог, стоматолог, автослесарь. Это люди, с которыми я нахожусь в деловых отношениях. Они решают мои проблемы со здоровьем и имуществом, я готов выполнять их рекомендации и рассчитываю на результат, который оправдает потраченное время и деньги. Мне непонятно, почему в случае с психотерапевтом должно происходить что-то ещё, и что именно.

__________________________________
Соматоформное расстройство, тревожное расстройство
Симбалта 60 мг



Ранее:

нажмите, чтобы увидеть

Ципралекс
Вальдоксан
Триттико
Тералиджен
Атаракс
Фенибут
Эглонил
Сердолект
Сероквель
Каликста
Авиандр
Психотерапия

Психотерапия - особенная область отношений.
С другими специалистами Вы вступаете в деловые отношения.
С психотерапевтом Вы вступаете в терапевтические отношения. Открываете свою душу. Если Вы будете относится к психотерапевту как к автослесарю или стоматологу, то психотерапия не получится.

Бывают психотерапевты, к которым не возникает доверия, которые не вызывают желания открываться. С таким специалистом психотерапия не получится.
Может быть, проблема у Вас самого, если Вы не хотите открывать душу вообще никому. Тогда психотерапия тоже не получится.

Почитайте Ирвина Ялома (Шопенгауэр как лекарство, Палач любви), Джеймса Бьюдженталя (Наука быть живым), Кристи Тейт (Группа)

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Дивисенко,
Для меня врач - это представитель доказательной медицины, только так. Доказательная медицина подразумевает научный подход. Понятие души не научно, и мне трудно понять, что Вы имеете в виду. Если под выражением "открывать душу" подразумевается полная откровенность, ответы на любые вопросы, то я честно старался так и поступать, это в моих интересах. Но опять же, это не делает отношения с психотерапевтом для меня особенными. Как другим врачам мы сообщаем физиологические подробности своего состояния, так психиатру и психотепапевту - психические, эмоциональные (и физиологические тоже). Мне непонятно, при чём здесь какое-то изначальное доверие и интуитивные чувства к незнакомому человеку. Он специалист. Докажет свой профессионализм успешным результатом - тогда возникнет и доверие.
Видимо, я действительно не подхожу для психотерапии, если до сих пор не уловил Вашу мысль. Благодарю за ссылки на литературу, поинтересуюсь.

__________________________________
Соматоформное расстройство, тревожное расстройство
Симбалта 60 мг



Ранее:

нажмите, чтобы увидеть

Ципралекс
Вальдоксан
Триттико
Тералиджен
Атаракс
Фенибут
Эглонил
Сердолект
Сероквель
Каликста
Авиандр
Психотерапия

Доктор здравствуйте! У меня к Вам вопрос по поводу планирования беременности и самой беременности на препаратах. Меня зовут Дарья, 35 лет. Диагноз тревожно-депрессивное расстройство, ОКР. Последние несколько лет принимаю препараты золофт 50мг и кветиапин 50 мг. Мне помогало. В ноябре прекратила принимать препараты, потому что не получается забеременеть, подумала что из за препаратов. Сейчас мне стало хуже, весна, я возобновила приём таблеток. Мой вопрос такой. Могут ли данные препараты влиять на способность к зачатию? И второй вопрос, если я всё таки забеременеть смогу, могу ли я принимать их во время беременности?

Вы сейчас показываете, что Вам сложно понимать Ваши собственные чувства. Вот с этим запросом нужно идти к специалисту.
Ещё запрос - научиться чувствовать доверие к людям и, в первую очередь, к психологу психотерапевту или к врачу психотерапевту. Психотерапевт - это не только врач.

Если Вы ждёте от врача сперва доказательств, и только потом согласны ему доверять, то нужно изменить подход. Научиться доверять без доказательств.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Вопрос не в ту тему

Надо сюда
Медицинские вопросы врачам нашего форума.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор, спасибо что поддерживаете диалог на безвозмездной основе.

Каким образом из того, что я не понимаю Вас и не знаю определения "души", следует, что я не понимаю свои чувства? Для меня не составляет труда идентифицировать, что я испытываю - радость, страх и т.д. Психотерапевты, кстати, предлагали это проговаривать - и мысленно и вслух тоже, некоторое время выполнял.


Почему же "сперва"? На консультации, начиная с первой, я трачу деньги, время, выполняю задания. Когда врач говорит, что ещё недостаточно, продолжаю посещения и работу над собой. Это - не доверие? Мне понятнее выражение "кредит доверия". Когда с незнакомым человеком, вкладывая, рассчитываешь на отдачу, на результат. И вот далее, если результат есть, это и является доказательством, возникает доверие, основанное на личном опыте. И наоборот. У меня пока наоборот. Причём именно в данной сфере почему-то никогда не стоит вопрос о возвращении кредита, психотерапевт всегда в беспроигрышном положении: отработал - получил. Все риски только на пациенте, и потери тоже. Как Вы считаете, способствует это желанию вкладываться снова и снова ?

__________________________________
Соматоформное расстройство, тревожное расстройство
Симбалта 60 мг



Ранее:

нажмите, чтобы увидеть

Ципралекс
Вальдоксан
Триттико
Тералиджен
Атаракс
Фенибут
Эглонил
Сердолект
Сероквель
Каликста
Авиандр
Психотерапия

Опять вижу недоверие и страх использования.

Почитайте Ирвина Ялома, Джеймса Бьюдженталя, Кристи Тейт (Группа)

Мне кажется, что у меня есть понимание Ваших проблем, но теперь я точно знаю, что не могу Вам своё понимание передать в переписке. Желаю Вам найти специалиста, которому Вы сможете доверять.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Доктор, здравствуйте!
У меня такая ситуация и не знаю к кому и как лучше обратиться.
Моей маме 73 года, в анамнезе диагноз шизофрения, первый случай случился 28 лет назад, на фоне начала менопаузы, ей было 45 лет. Была агрессия, галлюцинации, бред, бессонница, принудительное лечение в псих.больнице, затем в течение 4-6 лет еще два раза повтор подобного.
Последние 10-12 лет находится в более-менее ремиссии, но от похода к психиатру отказывается, таблетки уже давно не пьет, тоже отказ. Отказывается признавать, что у нее есть наличие болезни.
В последние дни она стала себя довольно странно вести, соседи стали на нее жаловаться, я еле как уговорила обратиться к психиатру хотя бы онлайн.
Вы можете, пожалуйста, посоветовать психиатра который бы провел онлайн консультацию с таким пациентом?
Еще проблема в том, что я с мамой проживаю в разных странах, при этом консультацию хотелось бы провести совместную, чтобы и я тоже присутствовала, так как у мамы отсутствует критический взгляд на свои поступки.

Контакт в ЛС

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Извините что в одной теме на вас гнал. Был неправ, просто на нервах. Признаю свою неправоту.

Дивисенко, чтобы справиться с депрессией и пр. нужно ли обязательно бросить курить?

Извинения приняты!

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Сомневаюсь, что тема относится к психотерапии.

Короткий ответ - нет. Курение прямо не связано с депрессией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

мой ответ ДА.
я курил 30 лет и пил 25
и накурил и напил себе депру.

Я злой просто на психиатров пндшных. Мне от сенестопатий только фенибут с прегабалином помогают. Или бензо.
А они "это не надо, вам антипсихотик нужен". И выписываешь то в поликлинике, то в центрах платных. Суки.
Ощущение тела, это как зрение или слух. Приятно кому то будет если перед глазами 24 часа в сутки рябить и пятна плавать будут или в ушах щелчки и гул будут?
Дивисенко Х Х (имени простите не знаю), что делать вообще?
Вот как здравый человек - сколько я проживу на такой терапии и когда потроха откажут?
Я кстати обьясню почему я бешусь так...
Когда я первый раз попал в больницу, я знал уже что часов на 6 мои проблемы снимает бензо.
Не давали не разу. Кололи каждый день галоперидолы да аминазины 4 месяца. И инсулин.
В конце концов я понял "а ведь она, Клавочка Погодская, меня пытает. Она понимает что от такого нейролептики впринципе не способны помочь. 3 месяца без малейшего улучшения. Это пытки."
А зад уже с шишками синими и гнить почти начал от уколов.

Ваше мнение - это нормально?
И что делать прегу пить, или инсулина две баночки надо было уколоть под кожу, которые я в 20 лет свои после выписки уже выпросил у диабетика, потому что жить не хотел с сенестопатиями?

Я спросить хотел, раз пошел сыр-бор тогда, что в моей ситуации вообще делать?
(Спорить не буду ругаться тоже).
Венлафаксин и пароксетин пил годами в максимальной дозировке. Проблему не решило, но был бешенный и агрессивный.

Добрый день! Прошу совета. Есть ПА уже более 5 лет.
Сейчас принимаю эсциталопрам (элицея) 10+5 Мг днём. Иногда симптоматически 0,5 таблетки атаракс, 1 раз в 2 недели.
Мне сейчас 46 лет. Прохожу психотерапию 2 года с психоаналитиком.
2,5 недели назад узнала о беременности, я это совсем не планировала. Врач-психиатр (психоаналитик) говорит, что риск врожденных патологий составляет 50% в моем случае. В учёт взят мой возраст, АД, курение (бросила уже), алкоголь в период зачатия. Также говорит, что имеет смысл перейти на сертралин. Схема: 10 мг элицеи + 25 Мг золофта, 8 дней, затем 50 Мг золофта, элицею отменяю. Начала принимать дополнительно магне Б6 и фолиевую кислоту.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли риски 50%? Есть ли скрининги для определения патологий? Про анализ на синдром Дауна я знаю.
А также верно ли выписана схема перехода?
Заранее спасибо!

Это всё вопросы не насчёт психотерапии.

Идите все сюда: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)

Если не шмаль курил, то именно напил, а не накурил.