Щитовидная железа и тиреоидные гормоны

ТТГ, я так понимаю. Написал, как в распечатке.
Этой темы я даже не касался, так что ничего пока не знаю.

vladimir88, а во сколько часов анализ сдавал?

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Утром, в 8. Но проснулся вроде раньше, часика на 3-4. В остальном всё по правилам. Заодно всю биохимию, какую было можно. Всё в норме (точнее, даже хорошо), кроме креатинина, у верхней границы (почки, угу).

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом ТТГ, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4.
ТИРЕОТРОПИН (ТТГ) В щитовидной железе стимулирует ее рост и продукцию тиреоидных гормонов.

Сама собираюсь сдать анализы, поэтому разбираюсь.
ТТГ понижается, когда показатели Т3 и Т4 в крови высокие. Я отталкиваюсь от того, что Дима советует понизить ТТГ Кривым путём иду )))

Тогда да, Йодомарин пить нужно, чтобы Т3 и Т4 повысились, тогда ТТГ понизится.

Но если пациент принимает Л-тироксин, то надо с врачом дозы согласовывать. Одновременно назначают, но Л-тироксина поменьше.
Л-тироксин это Т4, а ещё нужен Т3. Но Л-тироксин частично превращается в Т3 в почках и печени. Но некоторые врачи почему-то назначают Л-тироксин и йодомарин вместе. Типа йод для синтеза Т3.
Т3 хотя меньше вообще вырабатывыается железой, но более активен.

Вот чего раскопала )

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

Только непонятно, почему надо ориентироваться по анализам на уровень ТТГ, а не на уровень Т3 и Т4. Собственно они то и важны.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

Пальма, ТТГ очень часто начинает двигаться намного раньше Т3 и Т4. Особенно когда речь о гипотериозе.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

EvvaDvoikina, ясно, спасибо большое!

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

ТТГ=2,67 (0,4 - 4,0)
Пить или не пить? Вот в чём вопрос...
Солнечное 1 сентября.
Йодомарин или L-тироксин?
С моей-то астенией однозначно пить Lтироксин. Помню, мне врач сразу 50 назначала, всё ок было, я не тревожница, как некоторые.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

Пальма исследования крови это хорошо, нужно еще сделать УЗИ щитовидки, на предмет исключения новообразований.

По цифрам - ТТГ клинически в норме. Если имеются симптомы гипотериоза, и нет новообразований, то можно самой, без врача, начать по 25 например, 3-4 недели, сдать ТТГ и посмотреть что с ним стало.
Хотя на тиронет пишут, что 25 типа фигня, а не дозировка. Но я думаю, кому как.
Но я бы не стала ничего принимать. 2,67 норм.
Разве что как Дима усилить левотироксином психофарму.

Primavera, на УЗИ схожу, есть в планах. Но мне надо обязательно попить л- тироксин, так как истощаемость сильная, астения. При таких проблемах надо попробовать довести ТТГ до единички, как Дмитрий делал. У него заметно прибавилось сил.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

А Эль тироксин именно энергии прибавляет или именно силу даёт?
Вот если физическая сила в норме, т.е. слабости нет, но есть Адинамия Эль Тироксин поможет?

У Димы выносливость стала бОльше. Гораздо большие дистанции на велосипеде смог накручивать, а раньше быстро уставал.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

его можно попить и отменить? везде пишут - это пожизненно.
надо установить причину адинамии, может со щитовидкой все в порядке. Тогда зачем тебе гормон пить? Это чревато последствиями.
усиливать, наверно можно, если поставлен диагноз - гипотериоз, а если все в порядке, то л-тироксин так то не усилитель психофармы.

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Tihon, ты темку-то с начала почитай, Дима там всё писал.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

Пальма, читал, все как то неоднозначно

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

неа, вначале УЗИ, исследования крови после УЗИ и потом только тироксин.
на УЗИ нужно посмотреть по мимо узлов, саму железу, какая она. например, увеличена, разрослась да мало ли что там. М.б. что тироксин противопоказан.

Если железа разрослась то тироксин тем более показан. Он как раз прекратит это разрастание. Из чтения форумов РМС у меня создалось впечатление что узикаться профилактически не стоит.

а как обнаружить новообразования?

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

А вариант обнаружить что то безобидное но обнаружится это не сразу и придется долго выяснять безобидное оно или нет потратив кучу времени, денег, моральных сил а если врач окажется перестраховщиком то потом еще и раз в полгода узикаться "на всякий случай" вы не рассматриваете?

Есть список показаний к узи щитовидной железы. На мой взгляд разумно руководствоваться им. Хотя если есть время, деньги и желание бегать по врачам то можно узикаться профилактически.

Котятки, а ТТГ (Тиротропин) 3.220 это очень плохо?

__________________________________
Можно на "ты".
Моя бестолковая темка




Истинный дар принадлежит дарителю. (с)

<<<Правила форума>>>

Обследование щитовидной железы (памятка для врачей):
Показания к УЗИ щ.ж.
1. Пальпируемые узлы
2. Тиреотоксикоз
3. В анамнезе – хирургическое лечение рака щ.ж.

В границах нормы по - видимому. Астении у тебя нет, как у меня, так что можно ограничиться йодомарином или йодированной солью и витамином Д зимой и весной. Имхо.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

Увеличенная щитовидка бывает и при гипотиреозе и при гипертиреозе. Новообразования теоретически могут быть, два года назад что то мелкое было на УЗИ. Но мелкое дальше не обследуют. Обследуют, если около см. размером.
.

При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

То есть временно принимать можно, только сходить плавно, чтобы организм успевал перестроиться.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

а у меня ттг 3,0 последний раз было и астения, вот чо делать?
знаю, к эндокринологу надо

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Просто видела где-то сообщения о том, что нужно около 1-2 держать, что ли...

__________________________________
Можно на "ты".
Моя бестолковая темка




Истинный дар принадлежит дарителю. (с)

<<<Правила форума>>>

так и при гипотериозе можно сходить? или

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

ну дак в этой теме и видела, наверно, у тебя бывает слабость?

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

на самом деле не надо т.к. грамотный эндокринолог это не поддержит, к безграмотному смысла идти нет. Остается только экспериментировать на свой страх и риск.

До лечения у психиатра была периодически и мешала. Сейчас не так мешает, но заниматься в зале, например, не могу, а в повседневных моментах ок.

__________________________________
Можно на "ты".
Моя бестолковая темка




Истинный дар принадлежит дарителю. (с)

<<<Правила форума>>>

вот и боюсь,начну пить и нарушу там чонть, и дозы?

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

это все ок, астения - когда какой там спортзал, иногда встать тяжело и чаю попить

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

У меня так только когда болею)

__________________________________
Можно на "ты".
Моя бестолковая темка




Истинный дар принадлежит дарителю. (с)

<<<Правила форума>>>

Гипотиреоз - это когда ТТГ значительно выше верхней нормы. Там уже с эндокринологом решается. Регулярные промежуточные анализы делаются при приеме левотироксина, смотрится динамика.

При наших показателях ттг диагноз гипотиреоз не поставят. Но исходя из симптоматики астенической стоит повысить уровень гормонов, при этом снижается ттг.

Узи желательно. Молодым может раз в пять лет, а вот после 40 почаще.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

делал, вродь ничо особенного, но консультацию эндокринолога посоветовал.
Пальма, так ты будешь пить л-тироксин?

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Буду пить обязательно. Забыла сегодня в аптеку за ним зайти.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

Такой вопрос: а должен ли психиатр разбираться в гормонах щитовидной железы?
Нет, это не из цикла предьявить психиатрам... просто интересно...

Например результаты анализов на щитовидку... психиатр обязан их понимать? Имеет ли право прописывать тот же эль тироксин или же это прерогатива исключительно эндокринолога?

Статья для размышления

Ошибочное назначение гормонов при Гипотиреозе! Типичный случай.
https://zen.yandex.ru/media/doctor_usha ... 40f785f2f0

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Мнение эндокринологов с русского медицинского сервера про автора статьи:
"Ушаков - шарлатан. Его "мнение" радикально противоречит ЗНАНИЯМ, накопленным всей медициной мира в отношении заболеваний щитовидной железы. Как только дело доходит до контролируемых исследований, долженствующих подтвердить действительную эффективность его "методики" - никаких доказательств, кроме пустейшего околонаучного бреда, демагогии и пафосных заявлений."

Luca_toni, вона оно как, я про него не знал

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Ну если жалоб у пациента нет, ТТГ превышен незначительно, а т3 ближе к верхней границе, то возможно и можно обойтись йодомарином и витамином Д.

В моем же случае очень сильная астения, не жалоба, а вопль даже.

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

собираюсь сдать ттг, т3 т4 свободные и тпо, и ферритин, советую и тебе, прежде, чем начать что то пить.

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Стоит. На диспансеризации раз в год проводят УЗИ ЩЖ.

о какой кучи денег и времени идет речь? Я только что это проходила. Делают УЗИ, в поликлинике бесплатно,если обнаружено новообразование, которое больше 1 см отправляют так же бесплатно на ТАБ. ( биопсию узла), менее 1 см - наблюдают, узи раз в год, как при той же диспансеризации.
По результатам биопсии приходит ответ:
- либо коллоид, иди гуляй, и рекомендуют раз в год делать УЗИ, на предмет не растут ли узлы. Но я знаю, что многие забивают и делают реже.
- либо точно рак, так тут считай повезло, что обнаружили - оперируют, назначают Л тироксин и живи дальше.
- либо фолликулярная опухоль, которую тоже рекомендовано оперировать, дабы исключить рак.
Что во всем этом занимает кучу времени денег и сил?
По-моему наоборот: все ясно и понятно. никаких "не понятных" ситуаций тут нет. ТАБ решает эту проблему.

На постсоветском пространстве УЗИ в авторитете

Например повторные узи когда криворукий первый узист не удосужился описать что он там обнаружил по классификации TIRADS. Почему вы ищете рак именно в щитовидке? Есть много разных органов.

давным давно описывают по TIRADS.
и что плохого в повторном УЗИ? Особо настырные Его зачастую и делают, что получить второе мнение.
Чем Вам УЗИ то не угодило?

я не рак ищу, для меня дико назначать самому себе Л тироксин, потому что ТТГ больше 2, но меньше 4,2.
ну раз все же идея эта не покидает, и руки чешутся, тогда что бы не навертеть совсем делов, подойти к этому с умом. И сделать элементарные исследования. Которые могут и удивить.

Тем что люди массово думают что УЗИ это очень информативное исследование.

Чем вас не устраивает узиканье по тем же показаниям что и в остальном мире?

Primavera, никто не назначает себе Л тироксин на пустом месте. Такое вспоможение себе рассматривают только те, у кого очень сильная астения . Когда два - три дня ходишь, а потом два дня трупиком лежишь. У меня так весь последний месяц прошел (

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

Л-Тироксин 50 мг принимала более двух месяцев
Т3 свободный , кровь, пг/мл 2,97 (2,63-4,86)
ТТГ , кровь, мкМЕ/мл 2,20 (0,4-4,0)
Добавлю йодомарин

__________________________________
Скромность - украшение мудрости (с) Японская поговорка
Правила форума !!!
Елена

А как начинать пить тироксин ?
У меня Ттг +-3.
Вялость, астения, сонливость.
Екг +-100, тахикардия небольшая
Сегодня первый день пол табл.75.(вес 75)
Вроде сонливость пропала, энергии больше, но небольшая нервнозность.

__________________________________
ТДР)

С 25 мг, увеличивая на 25 не раньше, чем чере 2 недели. До 1мг на кг, после 2 месяцев на такой дозировке анализ на ТТГ. Идеал 0.8-1.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

потенцирования ад?


И если Ттг будет например 1,5 то пить дальше?
Или когда прийдёт в предел 0,8-1 ?

__________________________________
ТДР)

При таком анализе ттг есть смысл делать т4 т3?

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.

смотря на каком аппарате делается.
Метод ИФА у нас BIO RAD 680 Manuals

нормы

ТТГ- 0,3-4,0 ММЕ/Л

сТ4-10,3-24,5

сТ3- 4,0-8,6

АТ-ТГ- менее 100

АТ-тпо- менее 30

Какой у вас гипотиреоз - малый, умеренный или значительный?

Устаревшие понятия о гипотиреозе как "субклиническом" и "проявленном" (манифестном) подвергаются заслуженной критике ведущих специалистов Западной Европы и других континентов. Вместо ошибочных и недостоверных ориентиров приходят новые системы оценки гипотиреоза. Лучший вариант диагностики гипотиреоза предложила Клиника щитовидной железы доктора А.В. Ушакова.

Эта классификация гипотиреоза основана на раздельной оценке величины ТТГ и количества гормонов Т3св и Т4св., включая их отношение.

ТТГ - это гормон гипофиза, заставляющий клетки щитовидной железы производить ее гормоны - Т3 и Т4. Если ТТГ увеличен, то организм специально активизирует деятельность своей щитовидки, которая старается в более усиленном режиме производить гормоны и поддерживать их нормальное количество в крови. Поэтому при гипотиреозе в течение многих лет при увеличении ТТГ обычно наблюдается нормальное количество Т3св. и Т4св.

Гипотиреоз определяется по увеличению ТТГ. Т.е. если ТТГ увеличен, то это гипотиреоз. Иначе говоря, гипотиреоз это усиление стимуляции щитовидной железы, а не дефицит щитовидных гормонов.

ТТГ может увеличиваться в малой мере, в средней (умеренной) и значительной. Поэтому гипотиреоз следует оценивать по величине избытка ТТГ как малый, умеренный и значительный.

Клинические варианты гипотиреоза по величине ТТГ
Допустим, норма ТТГ по анализу крови 0,4-4,0 мЕд/л. В таком случае, малый гипотиреоз определяется при небольшом увеличении ТТГ выше нормы - от 4 до 10-12 мЕд/л.
При увеличении ТТГ от 12 до 30 мЕд/л - умеренный гипотиреоз. Это означает среднее избыточное усиление стимуляции щитовидной железы.
Если ТТГ от 31 и более мЕд/л, то это значительная стимуляция щитовидной - значительный гипотиреоз.
При одном и том же значении ТТГ количество щитовидных гормонов может быть разным. Поэтому должна производиться совместная с ТТГ оценка величины и отношения Т3св. и Т4св.

Все варианты гипотиреоза по ТТГ и щитовидным гормонам показаны и пояснены в специальной книге для пациентов "Анализ крови при болезнях щитовидной железы"

В каждом случае гипотиреоза показана своя особая тактика. Поэтому так важно контролировать назначения врача. Важно самостоятельно понимать процессы в организме и не позволить назначить избыточную дозу гормонального препарата. Ведь важно лечить организм, а не ТТГ, т.е. бланк лаборатории.

https://zen.yandex.ru/media/id/5d077200 ... 6af987d7b9

__________________________________
Надо не спугнуть наметившийся рост рождаемости
В. Путин

Тихон, да мошенник этот Ушаков.

С эндокринологического подфорума "Русского Медицинского Сервера":

"Ушаков - шарлатан. Его "мнение" радикально противоречит ЗНАНИЯМ, накопленным всей медициной мира в отношении заболеваний щитовидной железы. Как только дело доходит до контролируемых исследований, долженствующих подтвердить действительную эффективность его "методики" - никаких доказательств, кроме пустейшего околонаучного бреда, демагогии и пафосных заявлений."

https://forums.rusmedserv.com/showpost. ... ostcount=7

верю, мне рожа его не понравилась , тогда и изучать нечего тут

__________________________________
Надо не спугнуть наметившийся рост рождаемости
В. Путин

Многообразие дозировок позволяет подобрать индивидуальную терапию с шагом в 12,5 мкг. В разных дозах без лактозы.

L-Тироксин Берлин-Хеми(Левотироксин натрия)


Таблетки

L-Тироксин 125 Берлин-хеми

L-Тироксин 150 Берлин-хеми


L-Тироксин 50 Берлин-хеми


L-Тироксин 100 Берлин-хеми


Клинический эффект проявляется через 3-5 суток.

Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

Суточнуюдозу принимают внутрь утром натощак за 30 мин до приема пищи,запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) не разжевывая.

При гипотиреозе левотироксин натрия принимают,как правило,в течение всей жизни.

При правильном применении левотироксина натрия под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.


(Инструкция по медицинскому применению препарата L-тироксин Берлин Хеми П N008963-180618)

Как лечится гипотериоз?

Гипотиреоз-это недостаток в оргазме гормонов щитовидной железы.В связи с этим,его лечение подразумевает возмещение этого недостатка,которое называется заместительной терапией .

Правильно подобранная заместительная терапия гипотиреоза предотвращает всевозможные неблагоприятные последствия дефицита тиреоидных гормонов и позволяет вести обычный образ жизни.

(Инструкция по медицинскому применению препарата L-тироксин Берлин Хеми П N008963-180618)

Каковы причины гипотиреоза?

Наиболее часто развивается вследствие аутоиммунного тиреоидита,в исходе которого щитовидная железа разрушается и перестаёт вырабатывать достаточно гормонов.
Другими частыми причинами гипотиреоза (около 1/3 случаев) являются операции на щитовидной железе и терапия радиоактивным йодом (основной метод лечения токсического зоба)

(Инструкция по медицинскому применению препарата L-тироксин Берлин Хеми П N008963-180618)