Зарегистрирован: 12 июл 2018, 00:11
Сообщения: 6014
Пол: Мужской
|
Антидепрессант флувоксамин может предотвратить обострение COVID-19
Реальное исследование и данные исследований на животных и клетках подтверждают более ранние результаты клинических испытаний
нажмите, чтобы увидеть
Антидепрессант флувоксамин, продаваемый под названием Luvox, предотвращает серьезные осложнения у пациентов с COVID-19, которые решили его принимать. Для сравнения, некоторые люди, которые не принимали антидепрессант, попали в больницу.
1 ФЕВРАЛЯ 2021 Г.
Новые данные показывают, что антидепрессант флувоксамин может предотвратить серьезные заболевания COVID-19, сокращая количество госпитализаций.
Результаты получены в результате реального использования препарата для лечения рабочих на ипподроме Golden Gate Fields в Беркли, Калифорния. Из тех, кто решил принимать флувоксамин, никто не заболел , и в течение двух недель их симптомы исчезли. Для сравнения, 12,5 процента из тех, кто отказался от препарата, были госпитализированы. Двое настолько заболели, что им подключили аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание, а один умер, сообщают исследователи 1 февраля в Open Forum Infectious Diseases .
Данные нуждаются в проверке в ходе продолжающихся более крупных клинических испытаний. Однако некоторые эксперты говорят, что новые результаты, наряду с данными наблюдений за клетками, животными и людьми, позволяют предположить, что двухнедельный курс флувоксамина, который стоит около 10 долларов и уже одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, может быть рассмотрен для пациенты с высоким риском развития тяжелых симптомов COVID-19.
Врач ипподрома Дэвид Сефтел и Дэвид Боулвар, врач-инфекционист из Медицинской школы Университета Миннесоты в Миннеаполисе, провели реальный тест на флувоксамин после того, как сотни рабочих заразились вирусом в День благодарения. Ранее в том же месяце Seftel услышал о флувоксамине во время презентации технического предпринимателя Стива Кирша, чей Фонд раннего лечения COVID-19 поддерживает исследования существующих лекарств, которые можно использовать для лечения коронавирусных инфекций.
Кирш поделился результатами финансируемого фондом рандомизированного исследования, в котором ни один из 80 пациентов с новым диагнозом COVID-19, которым был назначен двухнедельный курс флувоксамина, серьезно не заболел. Для сравнения, у шести из 72 пациентов, или 8,3 процента, которые принимали таблетки плацебо, ухудшилось состояние и потребовалась госпитализация, сообщили исследователи в ноябре в Журнале Американской медицинской ассоциации .
Однако Seftel заинтриговали не только результаты испытаний. «Я сразу же погрузился в биохимию», - говорит он.
Биохимия препарата предполагала, что он может регулировать клеточные реакции на стресс и инфекцию. Флувоксамин, который продается как Лувокс, представляет собой селективный ингибитор обратного захвата серотонина или СИОЗС, обычно назначаемый при обсессивно-компульсивном расстройстве. СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге. Лекарства, в первую очередь флувоксамин, также активируют белок, называемый рецептором сигма-1, который предотвращает производство химических посредников, которые усугубляют воспалительные реакции.
В исследовании 2019 года, которое вдохновило рандомизированное исследование, мыши, у которых отсутствовал рецептор сигма-1, умерли от системного воспаления, известного как сепсис, тогда как лечение флувоксамином защищало животных от ухудшения состояния и смерти. Кроме того, эксперименты с лабораторной посудой, описанные в журнале Science 4 декабря, показали, что снижение уровня рецептора сигма-1 в культивируемых клетках снижает уровень заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Флувоксамин также блокирует активацию тромбоцитов, компонентов крови, важных для свертывания крови. Эта антитромбоцитарная активность вместе с данными мышей и клеток объясняет, как флувоксамин может подавлять неконтролируемую иммунную активность и предотвращать образование тромбов - обе ключевые особенности тяжелой формы COVID-19 (SN: 25.09.20; СН: 02.11.20 ).
Seftel поделилась новыми данными о флувоксамине со 113 инфицированными работниками беговой дорожки и предложила 14-дневный курс флувоксамина - 50 миллиграммов, принимаемых дважды в день - бесплатно для тех, кто мог безопасно принимать препарат. В группе преобладали мужчины и латиноамериканцы, а у 30 процентов были хронические медицинские проблемы, такие как диабет или высокое кровяное давление.
Шестьдесят пять человек предпочли принять это лекарство, а 48 отказались. В группе лечения была более высокая доля латиноамериканцев и, как правило, было хуже - 62 процента вошли в исследование с симптомами COVID-19 по сравнению с 42 процентами группы, отказавшейся от лечения. Ни у одного из тех, кто решил принимать препарат, не было серьезных осложнений, и по прошествии 14 дней ни один не сообщил о сохраняющихся симптомах, таких как беспокойство, усталость и мозговой туман. Но шесть из 48 человек, отказавшихся от приема флувоксамина, были госпитализированы, а один умер. Более того, 60 процентов по-прежнему испытывают различные симптомы, включая одышку, боль в мышцах и суставах через две недели после постановки диагноза.
Исследование ипподрома добавляет доказательства того, что прием препарата может быть полезным, даже если это не рандомизированное контролируемое исследование, которое многие считают золотым стандартом для клинических данных. «Это не было ослепленным. Явная и неосознанная предвзятость может возникнуть, когда вы знаете, кто получает лечение или нет », - говорит Джеффри Клауснер, врач-инфекционист из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который не принимал участия в исследовании. Но «это определенно снижает вероятность того, что первое исследование было случайным».
Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе тестируют флувоксамин в более крупном рандомизированном общенациональном исследовании, финансируемом фондом Кирша и другими благотворительными организациями. Участникам доставляют домой таблетки флувоксамина или плацебо, а также термометр, пульсоксиметр и тонометр. Они принимают таблетки в течение 15 дней и регистрируют симптомы на веб-платформе. По словам соисследователя Анжелы Рейерсен, детского психиатра, на данный момент в испытании участвовало 168 человек. Команда надеется собрать данные от 880 человек.
Рандомизированные испытания в Корее , Бразилии и Венгрии также изучают флувоксамин в качестве возможного средства лечения пациентов с COVID-19 с легкой или средней степенью заболевания.
Обычно врачи ждут четких ответов от крупных рандомизированных исследований, чтобы решить, как лучше лечить пациентов. Однако, учитывая нехватку вариантов лечения и срочность пандемии, Клауснер говорит, что врачи должны рассмотреть возможность консультирования пациентов по поводу перспективных вариантов лечения, несмотря на ограниченные данные, которые ожидают более окончательных доказательств из текущих исследований.
«Я еще не готов видеть, что флувоксамин рекомендован в национальных руководствах по лечению», - написал он 27 января в статье в Washington Post . «Но я готов попробовать это с отдельными пациентами, которые подвержены повышенному риску плохих результатов».
Рейерсен соглашается. Принимая во внимание обилие данных клеточных, животных и клинических исследований, «есть разумное количество доказательств того, что это, вероятно, полезно - больше для флувоксамина, чем для почти всего другого, доступного для амбулаторного лечения», - говорит она.
ЦИТАТЫ
Д. Сефтель и Д. Боулвар. Перспективная когорта флувоксамина для раннего лечения COVID-19 . Открытый форум по инфекционным болезням . Опубликовано онлайн 1 февраля 2021 г. Doi: 10.1093 / ofid / ofab050
E. Lenze et al. Флувоксамин по сравнению с плацебо и ухудшение клинического состояния у амбулаторных пациентов с симптоматическим COVID-19 . Журнал Американской медицинской ассоциации . Опубликовано онлайн 12 ноября 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.22760.
DE Gordon et al. Сравнительные сети взаимодействия белков хозяина и коронавируса раскрывают механизмы пан-вирусных заболеваний . Наука. Vol. 370, 4 декабря 2020 г., стр. eabe9403. Doi: 10.1126 / science.abe9403.
DA Rosen et al. Модуляция пути рецептор сигма-1 – IRE1 полезна в доклинических моделях воспаления и сепсиса . Трансляционная медицина науки . Vol. 11, 6 февраля 2019 г., стр. eaau5266. Doi: 10.1126 / scitranslmed.aau5266
__________________________________
В один прекрасный день ты обнаружишь, что у тебя осталась только одна проблема – ты сам...
Последний раз редактировалось Alex. 04 фев 2021, 20:28, всего редактировалось 1 раз.
|
|
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
.gif "Однако!")
Доза 40 мг паксил утром, на ночь 25 мг атаракс, всё.
) и всякие жизненные мелочи, вообщем надо менять мышление - таков был мне наказ! 
Сильно тебя напугал,наверное.
