Щитовидная железа и тиреоидные гормоны

здравствуйте,сказал врач,что имеет смысл попроббовать гормоны щитовидки для потенциирования адюкому-то помог такой способ?

Добрый день!
Симптомы депрессии и гипотиреоза схожи.
Если у вас ТТГ больше 2 мкМЕ/мл имеет смысл начать прием гормонов щитовидки имхо.
Сам принимаю, эффекта не чувствую, но считаю, что всё равно нужно принимать.

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

спасибо,скажите ттг просто сдать или еще можно т3т4?

Я бы сдал ТТГ и Т4 свободный.
ТТГ имхо должен быть меньше 2.
Т4 - в середине референтных значений.

Т3 свободный... можно сдать, но есть мнение, что анализ не показательный.
Т3 складывается из Т3 прямого и Т3 реверсивного (rT3).
А анализ на Т3 реверсивный мало где делают.

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

спасибо большое

привет, сдала анализы на ТТ-г и т4, назначили с целью потенциирования трийодтиронин, Кто-нибудь пил?

Привет!

Трийодтиронин - это как раз Т3.
Очень странно:
1) Обычно назначают Т4
2) Трийодтиронина нет в аптеках стран СНГ насколько знаю.

Не пил.
Но были мысли, что стоит попить Т4 + Т3.

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

да,Вы правы в аптеке только одной есть.плюс еще врач прямо сказал,что еще не назначал для потенциироания гармоны.эх,даже не знаю идти или нет к другому.я думала л тироксин назнчит

Я бы либо к другому сходил, либо сам начал прием тироксина.

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

А анализы в норме или нет?Если в норме,то нет смысла что то принимать.Щитовидка привыкает к поступлению гормонов из вне и становится ленивой.Зачем вырабатывать,если его и так в достатке.Переизбыток гормона ещё хуже,чем недостаток.У меня одно время ТТГ был около 5,а Т-3 и Т-4 норма.Эндокринолог категорически не советовала принимать гормоны.Для успокоения выписала мне пептидный препарат цитамин,тирамин называется.Я пропила 3 месяца и ТТГ пришёл в норму и больше не поднимается.

Совсем запуталась с влиянием ТТГ

В прошлый эпизод депрессии сдавала ТТГ, был почти 4, референс тоже 4, Т4 в норме. Эндокринолог сказала ничего страшного, регион у нас такой и отправила, сказала пересдать через пару месяцев и если апатия не уйдет и слабость, то тогда и будем думать.
Принимала Золофт и он хорошо помог, апатия ушла, вместе с ней и астения, я стала скакать как конь и благополучно забыла про пересдачу ТТГ.
Сейчас вот очередной эпизод депры и психиатр говорит, что нужно снова сдать. Но что делать то в итоге мне с ним? Если эндокринолог говорит не трогать, а депрессия и астения у меня в наличии? искать другого врача и настаивать на гормонах? Может ли субклинический гипотериоз именно провоцировать депрессию? Может мне вообще не АД нужны, а гормоны тогда?

Jenns, привет!

Варианты:
1) следовать рекомендациям своего эндокринолога и не принимать гормоны
2) искать другого врача
3) подбирать дозу гормонов самой на свой страх и риск.
Тут какая ситуация.
Есть референты. Если 4 и ниже - эндокринолог скорее всего ничего не назначит.
Но по факту 4 - это очень высокий ТТГ, и если ТТГ 4, то это явно гипотиреоз.


да, имхо

Подозреваю нужны и гормоны и АД.
Хотя конечно есть небольшой шанс, что приведя ТТГ в норму АДы не понадобятся.

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

avin, спасибо!

В общем пересдала анализы. Теперь ТТГ даже ниже стал - 3 (референс стоит до 4,2)
Т4 в норме, АТ к ТПО меньше 3, при референсе меньше 5
Есть ли смысл искать эндокринолога, который скажет, что это субклинический гипотериоз и назначит лечение? Был у кого-нить такой опыт? Просто отдать за прием пару тысяч и получить по факту - вы чего ко мне пришли, у вас все норм, ну такое себе.

Как ни странно, я ждала, что у меня наоборот вырастет ТТГ. Т.к состояние мое все ухудшается(( сегодня просто разрыдалась на пустом месте, потому что долго собиралась на работу и начала опаздывать. Хотелось найти причину, на которую можно свалить состояние.

Jenns, привет!

Может кто-то дополнит, но имхо эндокринолог при ТТГ 3 ничего не назначит, т.е. идти бессмыслено.
Я бы подбирал сам дозу тироксина, либо ничего бы не делал.

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

Всё больше склоняюсь,что надо принимать тироксин.У меня уже 3,8.

Эутирокс.Принимать,или нет? https://www.youtube.com/watch?v=SDSg6uoRJwc

https://www.youtube.com/watch?v=cJhvVmTrHsc

Strelets, поддерживаю!

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с проблемой отсутствия месячных. Она отправила меня на анализы. Общий анализ крови в норме, ТТГ, Тироксин свободный и Трийодтиронин в норме, а вот антитела к тиреоглобулину и антитела у тирепероксидазе слишком повышены. Полгода живу в постоянном стрессе из-за возможного развода родителей(мне 26, но я все равно это тяжело воспринимаю), плюс 12 января была операция на веке. Недавно закончилась продолжительная депрессия, сейчас настроение в норме, даже скорее положительное. У меня БАР2 и нейрофиброматоз(была доброкачественная опухоль века). Может ли стресс влиять на антитела? А то я уже себе рак надумала. Из препаратов принимаю ламотриджин 100, Вальпроком 300, Пароксин 20, Аттаракс 25, Зоник 225( 75 утром, 150 перед сном), Кветиапин 300

IzaLefan, привет!

Имхо нет.
Некоторые инстаграм эндокринологи утверждают, что кое-какие продукты влияют на антитела.
Но в научных публикациях подтверждений нет.
Аутоиммунный тиреоидит - процесс повреждения щитовидной железы клетками собственной иммунной системы человека.
Нужно раз в пол года +- контролировать ТТГ и Тироксин свободный, если будет ухудшение - врач назначит гормоны щитовидной.

Здоровья вам!

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

avin, спасибо огромное. А можно еще вопрос? Я просто немного не понимаю, как ТТГ, Тироксин и Трийодтиронин могут быть в норме, а антитела нет?

Человеческий организм - довольно сильный.
Ваша щитовидка, пока, ттт, в норме.
Да, её уже повреждает собственная иммунная система, но этот процесс ещё может длиться пару-тройку десятков лет.
Когда ТТГ станет выше 4мкМЕ/мл (по мнению классической медицины) или выше 2мкМЕ/мл (по более современным представлениям) и тироксин свободный опустится ниже 15пмоль/л, то скорее всего можно сказать (или заподозрить), что щитовидка уже не справляется должным образом и нужна поддержка.

Трийодтиронин - имхо анализ неинформативный, т.к. он включает и реверсивный (неактивный) T3.
Например в моем городе нет лабораторий, которые делают анализа на реверсивный T3.
Погуглил, есть тут: https://helix.ru/kb/item/08-166
Но стоит дороговато.
Т.е. сдавать T3 свободный без реверсивного T3 нет смысла.
Цифры покажут, что всё ок, а на самом деле может быть проблема.

__________________________________
Саша, 46лет
Уже ничего не принимаю.
Моя тема

avin, спасибо

Ребята, может кто опытный подскажет?
Была у врача. Диагноз: Аутоиммуный тиреоиди, гипотрофическая форма (V-3.65 см3), Гипотиреоз- ?
Показатели анализов:
Т4 свободный - <5,15
ТТГ - 91,51
АТ-ТПО - >1000.
Назначили эутирокс 50 мг
Загвоздка в том, что вот уже месяц не могу выйти на эту дозу. Очень плохо себя чувствую: сильная тревога, страх, апатия, слабость, постоянно хочу спать, потеря аппетита, диарея, подташнивание.
Чуть сижу на 37,5 мг, но все равно плохо.
посоветуйте, что делать. Может пить 25 мг, например, месяц и потом каждый месяц поднимать дозу на каких 12,5 мг?
Мне кажется, что до приема эутирокса было лучше. Л-тироксин вообще не идет

__________________________________
https://ogorodik.info/

Irinka, а это точно от эутирокса? Не особо на него похоже.

Мне кажется, что да. У меня, конечно, столько стрессов сильных навалилось, но вот что от 50 мг плохо - это точно.
Вот понимать бы, 25 мг хоть как-то будет действовать. На этой дозе получше

__________________________________
https://ogorodik.info/

Irinka, 25 конечно тоже действует, только слабее. Посмотрите, как вам на 25 будет.

Riki, спасибо! Буду тогда пробовать!

__________________________________
https://ogorodik.info/

Напишу просто для истории, может кому-то и пригодится эта информация. Все-таки вышла на дозу 50 мг Эутирокса, и главное, хорошо себя чувствую. А все почему... Оказалось, что Сертралин повышает ТТГ. А я его принимала вместе с Эутироксом и чувствовала себя очень плохо. L-тироксин и Сертралин - несовместимы. Не знаю почему только этот Ад, а не все СИОЗС. Так написано в инструкции.
Но как только убрала Стимулатон, просто ожила. Тем, кому назначат гормоны, поинтересуйтесь у врача, как они действует вместе с Ад.
И еще, когда вот так отрегулировала схему, убрав СИОЗС и увеличив дозу Эутирокса, сразу ушла тревога и депра. Многие эндокринологи утверждают, что если высокий ТТГ ( а у меня он 91,5), в 100% случаев у людей депры, тревог и ПА.

Поэтому всем тревожникам просто рекомендую сдать ТТГ. Возможно, все проблемы в эндокринке.

__________________________________
https://ogorodik.info/

Вы продолжаете его принимать?

Кто то сейчас принимает тироксин?

Принимаю Эутирокс 50мкг, собираюсь повышать до 62,5мкг по рекомендации эндокринолога.

__________________________________
Эндогенная реккурентная тревожная депрессия (дистимия) F34.1, фармакофобия, эметофобия

Эсциталопрам 10мг. c 01.08.2021
Миртазапин 15мг.
Эутирокс 50мкг.
Атаракс, Анаприлин по ситуации. Магний, витамины группы B периодически

Какой у вас ТТГ?

При депрессии есть такое,что советуют сверхвысокие дозировки,даже если нет гипотиреоза.
Абсолют принимает 500,говорит что стал себя отлично чувствовать.

Дополнительное лечение гормонами щитовидной железы является одним из подходов к терапии рефрактерных биполярных расстройств. Такое использование левотироксина (L-T4) в супрафизиологических дозах было многообещающим в нескольких открытых исследованиях, включая быструю цикличность , пациентов с резистентным к профилактике биполярным расстройством и пациентов с рефрактерной уни- или биполярной депрессией.

По последнему анализу 4,5 примерно. А вообще колеблется от 2 до 6.

Сейчас вспоминаю и уверен, что до начала приёма тироксина чувствовал себя объективно хуже. Концентрация внимания была хуже, ощущение "слабости" было, плохо работалось над двумя задачами одновременно, а главное, после любого стресса, например, гриппа, приходил в себя по две недели, еле живой ходил. А с тироксином и соображаю лучше и мотивация хоть какая-то есть и выносливости стало побольше. Поднимать надо, но побаиваюсь, что тревогу усилит :(

__________________________________
Эндогенная реккурентная тревожная депрессия (дистимия) F34.1, фармакофобия, эметофобия

Эсциталопрам 10мг. c 01.08.2021
Миртазапин 15мг.
Эутирокс 50мкг.
Атаракс, Анаприлин по ситуации. Магний, витамины группы B периодически

Больше ни чего не принимаете?

Всё в подписи перечислено. Вот это и принимаю и ещё витамин D по 2000МЕ в день.

__________________________________
Эндогенная реккурентная тревожная депрессия (дистимия) F34.1, фармакофобия, эметофобия

Эсциталопрам 10мг. c 01.08.2021
Миртазапин 15мг.
Эутирокс 50мкг.
Атаракс, Анаприлин по ситуации. Магний, витамины группы B периодически

Конечно надо поднимать.А какой у вас вес?
Почему боитесь поднимать?

Вес 113, тут заслуга Миртазапина и сидячего образа жизни, наверное.

Я не именно Эутирокс поднимать боюсь. Я вообще больше экспериментов не хочу. За последние 10-11 лет моя текущая схема - это тот набор, который делает мою жизнь выносимой. Умом я понимаю, что надо поднимать Эутирокс, убирать Миртазапин (потому что уже начался метаболический синдром), поднимать Эсциталопрам и добавлять что-то для норадреналина... но делать это всё я не хочу, это опять эксперименты, тревожка на период смены дозы, опять будут проблемы на работе... Может летом, отпуск возьму и начну изменения.

__________________________________
Эндогенная реккурентная тревожная депрессия (дистимия) F34.1, фармакофобия, эметофобия

Эсциталопрам 10мг. c 01.08.2021
Миртазапин 15мг.
Эутирокс 50мкг.
Атаракс, Анаприлин по ситуации. Магний, витамины группы B периодически

Тогда минимум 100 надо,а скорее ещё выше.

Если скомпенсируется гипотиреоз,то и нор не нужен будет.
Я считаю,вам надо первым делом заняться щитовидкой.А там уже смотреть что убрать,а что добавить.

Я сегодня первый день начала приём эутирокса-50.Раньше уже принимала,на 75 были улучшения по энергии.

Даже при здоровой щитовидке назначают 100 тироксина как аугментатор при резистентной депрессии.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17289154/

Повышение эффективности серотонинергических антидепрессантов с помощью L-тироксина у пациенток с рефрактерной депрессией.

Справочная информация: Увеличение дозы трийодтиронина (Т3) при резистентной к лечению депрессии было успешно выполнено как с помощью трициклических, так и с помощью СИОЗС-антидепрессантов. В этой работе оценивалась эффективность добавления умеренной дозы l-тироксина (Т4) к серотонинергическим антидепрессантам при рефрактерной депрессии.

Методы: В исследование были включены 17 пациенток в возрасте от 30 до 60 лет с резистентным к лечению депрессивным эпизодом в рамках униполярного или биполярного расстройства настроения. У всех пациенток в анамнезе не было нарушений работы щитовидной железы, а показатели Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) находились в пределах нормы. Антидепрессанты, предшествовавшие назначению тироксина, были серотонинергическими (кломипрамин — 11 пациентов, пароксетин — 5 пациентов, флуоксетин — 1 пациент). Тироксин добавляли в дозе 100 мкг ежедневно в течение 4 недель.

Результаты: После четырех недель приема дополнительного количества левотироксина у 11 пациентов (64,7%) была достигнута ремиссия, оцениваемая как 7 баллов или меньше по шкале оценки депрессии Гамильтона (HDRS). Еще у 5 пациентов (29,5%) наблюдалась положительная динамика (снижение более чем на 50% по шкале HDRS), а у одного пациента улучшения не наблюдалось. Эффективность аугментации не коррелировала с результатами лабораторных анализов, проведённых ранее (Т3, Т4, ТТГ и тест на стимуляцию ТТГ), а также с какими-либо клиническими факторами (возраст, диагноз, продолжительность заболевания, продолжительность эпизода).

Выводы: Добавление умеренной дозы левотироксина может быть успешной стратегией лечения женщин, страдающих депрессией, у которых эффект от серотонинергических антидепрессантов был неудовлетворительным. Это может быть эффективным, несмотря на отсутствие нарушений в работе щитовидной железы у таких пациентов.

Диагностика функции щитовидной железы.
https://rutube.ru/video/89dc67e9899b746 ... 598fdfc93/

Ну я рад за них, но 17 человек это вообще не статистика. Тем более, что суть этого эксперимента была в назначении "стимулирующего" препарата людям, принимающим "тормозящий" препарат, что логично вызвало некое изменение самочувствия, из вялого унылого благодаря СИОЗСу они стали чуть более шевелящимся и менее унылым... Причём они "тормозящим" пытались лечить не тревогу, а депрессию.

Короче, я рад если кому помогает :)

__________________________________
Эндогенная реккурентная тревожная депрессия (дистимия) F34.1, фармакофобия, эметофобия

Эсциталопрам 10мг. c 01.08.2021
Миртазапин 15мг.
Эутирокс 50мкг.
Атаракс, Анаприлин по ситуации. Магний, витамины группы B периодически

У кого есть опыт приема Ад от тревоги и депрессии, с гипотериозом тяжелой формы? Был ли результат? И что принимали?
Год подбираем дозу еутирокса. Ад не помогают((

Ну у меня гипотиреоз не тяжёлый вроде бы, принимаю эутирокс и два АДа, а почему вы подбираете дозу год? Что в разных дозах не устраивает?

__________________________________
Эндогенная реккурентная тревожная депрессия (дистимия) F34.1, фармакофобия, эметофобия

Эсциталопрам 10мг. c 01.08.2021
Миртазапин 15мг.
Эутирокс 50мкг.
Атаракс, Анаприлин по ситуации. Магний, витамины группы B периодически

Год назад удалена щитовидка( папиллярная карцинома), на протяжении года гормон скачет и дозировку пока не подобрали. А тревога и депрессия накрывают, АД не помогают. Две недели назад назначили флюанксол 1 мг, немного стало легче