Ремиссии при ПРЛ, БАР, СДВГ, ПТСР, РАС, Депрессия, Тревога

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2020 авг 6;20(1):396.
дои: 10.1186/s12888-020-02713-x.
Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую эффективность и экономическую эффективность десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR) и интегрированной EMDR-диалектической поведенческой терапии (DBT) в лечении пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидной (суб)клинической пограничной личностью. расстройство: дизайн исследования
Аиша Снук 1 2 , Аартжан Т.Ф. Бикман 3 4 , Джек Деккер 5 6 , Инга Аартс 7 3 , Жерар ван Гроотист 3 4 , Маттейс Бланкерс 3 5 8 , Крис Врайнд 9 10 , Одиль ван ден Хеувел 9 10 , Кэтлин Томасес 7 3 5
Принадлежности

PMID: 32762677 PMCID: ЧВК7409691 дои: 10.1186/s12888-020-02713-x

Абстрактный

Фон: Коморбидность между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и пограничным расстройством личности (ПРЛ) высока. Среди клиницистов растет мотивация предлагать методы лечения посттравматического стрессового расстройства, такие как десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR), пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством и сопутствующим пограничным расстройством личности. Однако большая подгруппа с коморбидным ПРЛ недостаточно реагирует на лечение посттравматического стрессового расстройства и с большей вероятностью будет исключена из лечения или прекратит его. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) при ПРЛ хорошо известна, и хотя есть некоторые доказательства того, что ДПТ в сочетании с ДПТ длительного воздействия (ДБТ + ДПТ PE) в два раза эффективнее в снижении симптомов ПТСР, чем только ДПТ, сравнительная эффективность интегрированного ПТСР-ДПТ и лечение только посттравматического стрессового расстройства еще не исследовано. Таким образом, настоящее исследование будет оценивать сравнительную клиническую эффективность и экономическую эффективность EMDR-DBT и только EMDR у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидным (суб)клиническим ПРЛ. Более того, пока неясно, какое лечение лучше всего подходит конкретному пациенту. Таким образом, настоящее исследование будет оценивать нейробиологические предикторы и медиаторы индивидуального ответа на лечение..

Метод: Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую эффективность и экономическую эффективность интегрированного EMDR-DBT (n = 63) и только EMDR (n = 63) у обращающихся за лечением взрослых пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидным (суб)клиническим ПРЛ. Кроме того, с помощью образцов волос и крови измеряются нейробиологические предикторы и медиаторы результата лечения, такие как уровень кортизола в волосах, уровни белков FKBP5 и BDNF, а также статус метилирования FKBP5 и BDNF..

Обсуждение: Это первое исследование, в котором сравнивается клиническая эффективность и экономическая эффективность интегрированной EMDR-DBT и только EMDR у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидной (суб)клинической ПРЛ, одновременно выявляя отдельные предикторы и медиаторы ответа на лечение. Результаты покажут, какое лечение лучше всего подходит конкретному пациенту, тем самым определяя индивидуальный выбор лечения и персонализируя психиатрию..

Пробная регистрация: Клинические испытания, НКТ03833453 . Ретроспективно зарегистрировано 15 марта. 2019.

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Диалектическая поведенческая терапия; ДПДГ; посттравматическое стрессовое расстройство.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА Психиатрия

. 2020 декабрь 1;77(12):1235-1245.
doi: 10.1001/джамапсихиатрия.2020.2148.
Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD) по сравнению с терапией когнитивной обработки (CPT) при сложных проявлениях посттравматического стрессового расстройства у женщин, переживших жестокое обращение в детстве: рандомизированное клиническое исследование
Мартин Бохус 1 2 , Николаус Кляйндинст 1 , Кристофер Хан 1 , Майке Мюллер-Энгельманн 3 , Петра Лудашер 1 , Регина Стейл 3 , Томас Фидрих 4 , Кристин Кюнер 5 , Патрисия Резик 6 , Кристиан Стиглмайр 7 , Кристиан Шмаль 8 , Кэтлен Прибе 1 4 9
Принадлежности

PMID: 32697288 PMCID: ЧВК7376475 дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2020.2148

Абстрактный

Важность: Жестокое обращение в детстве значительно увеличивает риск развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), часто сопровождающегося симптомами пограничного расстройства личности (ПРЛ) и другими сопутствующими психическими расстройствами. Несмотря на высокую распространенность, систематических оценок доказательных методов лечения посттравматического стрессового расстройства после жестокого обращения с детьми немного..

Цель: Сравнить эффективность диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD), новой, специально разработанной, поэтапной программы лечения, с эффективностью терапии когнитивной обработки (CPT), одного из лучших эмпирически подтвержденных методов лечения посттравматического стрессового расстройства..

Дизайн, сеттинг и участники: С января 2014 г. по октябрь 2016 г. женщины, обратившиеся за лечением, были включены в многоцентровое рандомизированное клиническое исследование со слепой оценкой результатов в 3 амбулаторных клиниках немецких университетов. За участниками проспективно наблюдали в течение 15 месяцев. Были включены женщины с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с жестоким обращением в детстве, которые дополнительно соответствовали 3 или более критериям DSM-5 для ПРЛ, включая аффективную нестабильность. Анализ данных проводился с октября 2018 года по декабрь. 2019.

Вмешательства: Участники получали одинаковые дозы и частоты DBT-PTSD или CPT, до 45 индивидуальных сеансов в течение 1 года и 3 дополнительных сеанса в течение следующих 3 месяцев..

Основные результаты и меры: Заранее определенным первичным результатом было течение по Шкале посттравматического стресса, проводимой клиницистом, для оценки DSM-5 (CAPS-5) от рандомизации до 15-го месяца. симптоматическая ремиссия, достоверное улучшение и надежное выздоровление.

Результаты: Из 955 последовательных лиц, оцененных на соответствие критериям, 193 были рандомизированы (DBT-PTSD, 98; CPT, 95; средний [SD] возраст, 36,3 [11,1] года) и включены в анализ намерения лечить. Анализ выявил значительное улучшение показателей CAPS-5 в обеих группах (величины эффекта: ДПТ-ПТСР: d, 1,35; CPT: d, 0,98) и небольшое, но статистически значимое превосходство ДПТ-ПТСР (групповая разница: 4,82 [95% ДИ, 0,67–8,96]; P = 0,02; d 0,33). По сравнению с группой КПТ, участники группы ДПТ-ПТСР с меньшей вероятностью рано выбыли из исследования (37 [39,0%] против 25 [25,5%]; P = 0,046) и имели более высокие показатели симптоматической ремиссии (35 [40,7%]). ] против 52 [58,4%]; P = 0,02), надежное улучшение (53 [55,8%] против 73 [74,5%]; P = 0,006) и надежное выздоровление (34 [38,6%] против 52 [57,1%] ; П = .01).

Выводы и актуальность: Эти результаты подтверждают эффективность DBT-PTSD и CPT в лечении женщин с комплексным посттравматическим стрессом, связанным с жестоким обращением в детстве. Результаты, относящиеся к первичным исходам, благоприятствовали ДПТ-ПТСР. Исследование показывает, что даже тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с жестоким обращением в детстве, с нарушением регуляции эмоций можно эффективно лечить..

Пробная регистрация: Немецкий регистр клинических испытаний: DRKS00005578.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Eur J Психотравматол

. 2023;14(2):2260293.
дои: 10.1080/20008066.2023.2260293. Электронная публикация, октябрь 2023 г. 20.
Связано ли соблюдение диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и терапии когнитивной обработки с результатами лечения посттравматического стрессового расстройства после жестокого обращения в детстве?
Регина Стейл 1 , Джудит Вайс 1 , Майке Мюллер-Энгельманн 1 2 , Клара Диттманн 1 , Кэтлен Прибе 3 4 , Николаус Кляйндинст 5 , Томас Фидрих 3 , Ульрих Станжер 1
Принадлежности

PMID: 37860858 PMCID: ЧВК10591525 дои: 10.1080/20008066.2023.2260293

Абстрактный в Английский, испанский, Китайский

Фон: Литературы о связи между приверженностью терапевта и успехом лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) мало, и результаты неоднозначны..Цель: Изучить взаимосвязь между приверженностью терапевта диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD) и когнитивно-процессинговой терапией (CPT) на результат лечения у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством и трудностями регуляции эмоций после межличностного насилия в детстве..Метод: Записанные на видео сеансы терапии 160 женщин-участниц крупного рандомизированного контролируемого исследования [Бохус, М., Кляйндиенст, Н., Хан, К., Мюллер-Энгельманн, М., Людешер, П., Стейл, Р., Фидрих, Т. , Кюнер К., Резик П.А., Стигльмайр К., Шмаль К. и Прибе К. (2020). Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD) в сравнении с когнитивно-процессинговой терапией (CPT) при сложных проявлениях посттравматического стрессового расстройства у женщин, переживших жестокое обращение в детстве. ДЖАМА Психиатрия, 77(12), 1235. jamapsychiatry.2020.2148]. Приверженность CPT и DBT-PTSD оценивалась с использованием двух специально разработанных рейтинговых шкал..Результаты: Более высокая приверженность терапевта была связана с большим снижением тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства по оценке клиницистов. Этот эффект был более выражен в группе CPT, чем в группе DBT-PTSD. Приверженность также была связана с более значительным снижением самооценочных симптомов ПТСР, пограничных симптомов и интенсивности диссоциации..Заключение: Наши результаты показывают, что более высокая приверженность терапевта может привести к лучшим результатам лечения посттравматического стрессового расстройства, особенно при CPT..

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство; Пост травматический синдром; целостность лечения; Травматический посттравматический синдром; приверженность лечению; когнитивная обработка терапия; диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства; верность лечению; целостность лечения; когнитивная терапия; терапия диалектическая проводимая для ТЕПТ; терапевтическая приверженность; верность лечения; 创伤后应激障碍; 治疗依从性; 治疗保真度; 认知加工疗法; 辩证行为疗法.
Краткое изложение простым языком

Более высокая приверженность терапевта терапии когнитивной обработки была связана с более высокими результатами лечения у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) после жестокого обращения в детстве. Приверженность была связана с более высоким снижением тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства, пограничных симптомов и интенсивности диссоциации. Приверженность диалектическому подходу поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства не показала сильной связи с результатом лечения..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психотер Психосом

. 2013;82(4):221-33.
дои: 10.1159/000348451. Электронная публикация 2013 г., май 22.
Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства после сексуального насилия в детстве у пациентов с пограничным расстройством личности и без него: рандомизированное контролируемое исследование
Мартин Бохус 1 , Энн С. Дайер, Кэтлен Прибе, Антье Крюгер, Николаус Кляйндинст, Кристиан Шмаль, Инга Нидтфельд, Регина Стейл
Принадлежности

PMID: 23712109 дои: 10.1159/000348451

Абстрактный

Фон: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) с сопутствующей тяжелой психопатологией, такой как пограничное расстройство личности (ПРЛ), является частым последствием сексуального насилия в детстве (CSA). ПТСР, связанное с СЭД, эффективно лечится с помощью когнитивно-поведенческих методов лечения, но остается неясным, можно ли добиться успеха у пациентов с сопутствующим ПРЛ. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить эффективность недавно разработанной модульной программы лечения (DBT-PTSD), которая сочетает в себе принципы диалектической поведенческой терапии (DBT) и вмешательств, ориентированных на травму..

Методы: Пациентки женского пола (n = 74) с ПТСР, связанным с СЭД, были рандомизированы либо в 12-недельную стационарную программу DBT-PTSD, либо в список ожидания обычного лечения. Около половины участников соответствовали критериям сопутствующего ПРЛ. Лица, продолжающие причинять себе вред, не были исключены. Основными результатами были уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства по шкале ПТСР, проводимой врачом (CAPS) и диагностической шкале посттравматического стресса (PDS). Иерархические линейные модели использовались для сравнения улучшений в группах лечения. Оценки проводились слепыми оценщиками при поступлении, в конце лечения, а также через 6 и 12 недель после лечения..

Результаты: При DBT-PTSD среднее изменение было значительно больше, чем в контрольной группе как по CAPS (33,16 против 2,08), так и по PDS (0,70 против 0,14). Размер эффекта между группами был большим и весьма значимым. Ни диагноз ПРЛ, ни тяжесть или количество симптомов ПРЛ не имели существенной зависимости от результата лечения. Анализ безопасности не выявил увеличения случаев дисфункционального поведения во время исследования..

Заключение: DBT-ПТСР — эффективное лечение ПТСР, связанного с СЭД, даже при наличии тяжелой сопутствующей психопатологии, такой как ПРЛ..

Авторские права © 2013 S. Karger AG, Базель.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Behav Res Ther

. 2018 апр:103:53-61.
дои: 10.1016/j.brat.2018.02.002. Электронная публикация, февраль 2018 г. 6.
Улучшение функциональных результатов у женщин с пограничным расстройством личности и посттравматическим стрессовым расстройством путем изменения степени тяжести посттравматического стрессового расстройства и посттравматических когнитивных способностей.
Мелани С. Харнед 1 , Челси Р. Уилкс 2 , Сара С. Шмидт 2 , Тревор Н. Койл 2
Принадлежности

PMID: 29448136 PMCID: ЧВК5837954 дои: 10.1016/Джей-брат.2018.02.002

Абстрактный

Хотя функциональные нарушения обычно улучшаются во время доказательной психотерапии (EBP) при пограничном расстройстве личности (ПРЛ), функциональные уровни часто остаются субоптимальными после лечения. В настоящем пилотном исследовании оценивалось, улучшит ли интеграция лечения посттравматического стрессового расстройства в программу EBP при ПРЛ и если да, то каким образом. Участниками были 26 женщин с ПРЛ, посттравматическим стрессовым расстройством и недавним суицидальным поведением и/или членовредительским поведением, которые были рандомизированы для получения одного года диалектической поведенческой терапии (DBT) или DBT с протоколом длительного воздействия DBT (DBT PE) для лечения посттравматического стрессового расстройства. Пять областей функционирования оценивались с интервалом в 4 месяца во время лечения и через 3 месяца после лечения. DBT + DBT PE превосходил DBT в улучшении глобальной социальной адаптации, качестве жизни, связанном со здоровьем, и достижении хорошего глобального функционирования, но не в межличностных проблемах или качестве жизни. Результаты моделей смешанных эффектов с задержкой по времени показали, что при обоих методах лечения снижение тяжести посттравматического стрессового расстройства значительно предсказывало последующее улучшение глобальной социальной адаптации, глобального функционирования и качества жизни, связанного со здоровьем, тогда как снижение посттравматических когнитивных способностей значительно предсказывало позднее улучшение. во всех функциональных результатах, за исключением глобальной социальной адаптации. Эти результаты предоставляют предварительные доказательства, подтверждающие роль изменения тяжести посттравматического стрессового расстройства и когнитивных функций, связанных с травмой, как активных механизмов улучшения функциональных результатов у людей с ПРЛ и посттравматическим стрессовым расстройством..

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Диалектическая поведенческая терапия; Функционирование; посттравматическое стрессовое расстройство.

Copyright © 2018 Elsevier Ltd. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Eur J Психотравматол

. 2023;14(2):2257434.
дои: 10.1080/20008066.2023.2257434. Электронная публикация, сентябрь 2023 г. 27.
Предсказывает ли специфическое лечение, специфическое расстройство или общая терапевтическая компетентность уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства??
Регина Стейл 1 , Джудит Вайс 1 , Майке Мюллер-Энгельманн 1 2 , Клара Диттманн 1 , Кэтлен Прибе 3 4 , Николаус Кляйндинст 5 , Томас Фидрих 3 , Ульрих Станжер 1
Принадлежности

PMID: 37753639 PMCID: ЧВК10538459 дои: 10.1080/20008066.2023.2257434

Абстрактный в Английский, испанский, Китайский

Фон: Литературы о связи между компетентностью терапевта и успехом лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) мало, а результаты неоднозначны..Цели/задача: Была оценена взаимосвязь между различными типами терапевтической компетентности, терапевтическим альянсом и уменьшением симптомов ПТСР у пациентов, получавших диалектическую поведенческую терапию посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD) или когнитивно-процессинговую терапию (CPT). Типами компетенций были компетентность, специфичная для посттравматического стрессового расстройства, компетентность, специфичная для лечения, и общая компетентность в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).).Метод: Видеозапись терапевтических сеансов от н = 160 были оценены женщины с посттравматическим стрессовым расстройством и трудностями с регуляцией эмоций после жестокого обращения с детьми, участвовавшие в большом рандомизированном контролируемом исследовании (Bohus et al., 2020). Три типа терапевтических компетенций оценивались с использованием специально разработанных рейтинговых шкал. Альянс оценивался по рейтингам пациентов с помощью опросника Helping Alliance (HAQ). Симптомы посттравматического стрессового расстройства оценивались до и после лечения с помощью клинической оценки по шкале посттравматического стрессового расстройства, проводимой врачом, для DSM-5 (CAPS-5) и посредством самооценки с помощью контрольного списка посттравматического стрессового расстройства для DSM-5 (PCL).-5).Результаты: Никакой существенной связи между компетентностью и симптомами посттравматического стрессового расстройства, оценёнными врачом, или самооценкой, обнаружено не было. Специфическая компетентность в отношении посттравматического стрессового расстройства позволила клиницисту оценить тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства на уровне тенденции. Альянс предсказал уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства как для врачей, так и для самооценки..Заключение: Наши результаты служат отправной точкой для будущих исследований различных типов компетенций и их связи с результатами лечения посттравматического стрессового расстройства. Терапевты были хорошо обучены и получали еженедельное наблюдение, поэтому ограниченный диапазон компетентности является возможным объяснением отсутствия связи между компетентностью и уменьшением симптомов посттравматического стрессового расстройства в нашей выборке. Необходимы дополнительные исследования в натуралистических условиях, такие как исследования по распространению..

Ключевые слова: КОГНИТИВНАЯ обрабатывающая терапия; компетентность, специфичная для ПТСР; Пост травматический синдром; Терапия процесса познания; Травматический посттравматический синдром; специальная компетентность для TEPT; специальная компетентность для лечения; терапевтическая компетентность; диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства; целостность лечения; диалектико-проводниковая терапия для TEPT; терапевтическая компетентность; целостность лечения; компетентность в отношении лечения; : 创伤后应激障碍；治疗完整性；治疗胜任力；ПТСР特定胜任力；治疗特定胜任力；ПТСР 辩证行为疗法；认知加工疗法.
Краткое изложение простым языком

Были оценены три различных типа терапевтической компетентности и их связь с результатами лечения у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством после жестокого обращения с детьми. Компетентность терапевта была высокой во всех трех областях компетентности. Никакой связи не было обнаружено между каким-либо из типов компетентности и снижением посттравматического стресса. симптомы расстройства.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Дж Перс Расстройство

. 2016 июнь;30(3):395-407.
дои: 10.1521/педи_2015_29_207. Электронная публикация, август 2015 г. 25.
Влияние посттравматического стрессового расстройства на результаты лечения пациентов с пограничным расстройством личности
Тали Боритц 1 2 , Райан Барнхарт 1 3 , Шелли Ф. МакМейн 1 2
Принадлежности

PMID: 26305394 дои: 10.1521/педи_2015_29_207

Абстрактный

Целью исследования было определить влияние посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) на результаты лечения пациентов с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Участниками были 180 человек с диагнозом ПРЛ, включенных в рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивалась клиническая и экономическая эффективность диалектической поведенческой терапии (DBT) и общего психиатрического лечения (GPM). Многоуровневые линейные модели и обобщенные линейные модели использовались для сравнения клинических результатов пациентов с ПРЛ с посттравматическим стрессовым расстройством и без него. Пациенты с пограничным расстройством личности с коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством сообщали о значительно более высоких уровнях общего психологического стресса в начале и в конце лечения по сравнению с их коллегами без посттравматического стрессового расстройства. Обе группы продемонстрировали сопоставимые темпы изменения попыток самоубийства и несуицидального членовредительства (NSSI), глобального психологического дистресса и симптомов ПРЛ в течение курса лечения и последующего наблюдения. DBT и GPM были эффективны для пациентов с ПРЛ с посттравматическим стрессовым расстройством и без него по широкому спектру исходов..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Травма Стресс

. 2020 авг;33(4):610-616.
дои: 10.1002/jts.22504. Электронная публикация, март 2020 г. 26.
Определение целей изменения посттравматического стрессового расстройства среди женщин, склонных к суициду и членовредительству, с пограничным расстройством личности
Мелани С. Харнед 1 2 , Скай Фицпатрик 3 , Сара С. Шмидт 2 4
Принадлежности

PMID: 32216138 дои: 10.1002/jts.22504

Абстрактный

Исследования психотерапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) все больше фокусируются на понимании не только того, какие методы лечения работают, но и почему и для кого они работают. В настоящем пилотном исследовании оценивались временные связи между пятью предполагаемыми целями изменений — посттравматическими познаниями, виной, стыдом, общей дисрегуляцией эмоций и эмпирическим избеганием — и тяжестью посттравматического стрессового расстройства среди женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, пограничным расстройством личности и недавними суицидальными и/или самоповреждающими действиями. поведение. Участники (N = 26) были рандомизированы для получения 1 года диалектической поведенческой терапии (DBT) с или без протокола длительного воздействия DBT (DBT PE) для лечения посттравматического стрессового расстройства. Потенциальные цели изменений и посттравматическое стрессовое расстройство оценивались с интервалом в 4 месяца во время лечения и через 3 месяца после лечения. Модели смешанных эффектов с задержкой во времени показали, что различия между людьми во всех целях изменения, кроме чувства вины, были связаны с более тяжелым ПТСР, η2 s = 0,32–0,55, и, за исключением общей дисрегуляции эмоций, замедляет скорость изменения тяжести посттравматического стрессового расстройства с течением времени, η2 с = 0,20–0,39. В DBT, но не в DBT + DBT PE, люди с более высоким уровнем вины и эмпирического избегания по сравнению со своим средним показателем имели более тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство в следующем пункте оценки, η2 с = 0,12–0,25. Связь между предложенными целями изменений и тяжестью посттравматического стрессового расстройства не была двунаправленной, за исключением общей дисрегуляции эмоций, η2 = .50; и посттравматические познания, η2 = .06. Эти предварительные результаты позволяют предположить, что связанные с травмой познания, стыд и вина, а также проблемы их регулирования могут быть важными целями изменения для улучшения посттравматического стрессового расстройства в этой популяции пациентов..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ01081314.

© 2020 Международное общество исследований травматического стресса.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Consult Clin Psychol

. 2021 ноябрь;89(11):925-936.
дои: 10.1037/ccp0000687.
Лечение взрослых с двойным диагнозом пограничного расстройства личности и посттравматического стрессового расстройства, связанного с жестоким обращением в детстве: результаты рандомизированного клинического исследования
Николаус Кляйндинст 1 , Регина Стейл 2 , Кэтлен Прибе 1 , Майке Мюллер-Энгельманн 2 , Мириам Бирманн 1 , Томас Фидрих 3 , Кристиан Шмаль 1 , Мартин Бохус 1
Принадлежности

PMID: 34881911 дои: 10.1037/КПК0000687

Абстрактный

Цель: Около половины людей, обращающихся за лечением пограничного расстройства личности (ПРЛ), страдают сопутствующим посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Однако методы лечения, эффективность которых была доказана для одновременного лечения всего спектра основных симптомов у пациентов с двойным диагнозом ПРЛ + ПТСР, отсутствуют..

Метод: Это анализ подгрупп из рандомизированного контролируемого исследования (регистрационный номер DRKS00005578), в котором сравнивалась эффективность двух программ лечения: диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD) и терапии когнитивной обработки (CPT). В частности, настоящий анализ был проведен у 93 женщин с двойным диагнозом ПРЛ + ПТСР (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам; DSM-5). Оценка результатов включала шкалу посттравматического стрессового расстройства, проводимую врачом, список пограничных симптомов и утвержденные шкалы, оценивающие диссоциацию, депрессию и глобальное функционирование. Первичный анализ был основан на популяции пациентов, получавших лечение, с использованием смешанных моделей..

Результаты: Симптомы ПТСР и ПРЛ значительно уменьшились в обеих группах лечения. Для симптомов ПТСР величина эффекта до-после составила d = 1,20, 95% доверительный интервал (ДИ): [0,80–1,58] в группе DBT-ПТСР и d = 0,90, 95% ДИ: [0,57–1,22] в группе CPT. группа; для симптомов ПРЛ они составляли d = 1,17, 95% ДИ: [0,77-1,55] и d = 0,50, 95% ДИ: [0,20-0,79] соответственно. Сравнения между группами значительно благоприятствовали DBT-PTSD для улучшения симптомов посттравматического стрессового расстройства, ПРЛ и диссоциации. Межгрупповые различия в отношении депрессии и общего функционирования не были значимыми..

Заключение: И DBT-PTSD, и CPT оказались многообещающими вариантами лечения для одновременного устранения всего спектра основных симптомов у пациентов с диагнозом ПРЛ + ПТСР. Дифференциальная эффективность была в пользу ДПТ-ПТСР, поскольку у участников, рандомизированных в группу ДПТ-ПТСР, наблюдалось большее улучшение как в отношении симптомов ПРЛ, так и в отношении симптомов ПТСР. (Запись базы данных PsycInfo (c) 2021 APA, все права защищены.).

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Eur J Психотравматол

. 2022 апр 1;13(1):2055293.
дои: 10.1080/20008198.2022.2055293. электронная коллекция 2022.
Шкалы оценки терапевтической приверженности и компетентности в диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства: разработка и анализ психометрических свойств
Регина Стейл 1 , Майке Мюллер-Энгельманн 1 , Ульрих Станжер 1 , Кэтлен Прибе 2 3 , Томас Фидрих 2 , Джудит Вайс 1 , Клара Диттманн 1
Принадлежности

PMID: 35386730 PMCID: ЧВК8979536 дои: 10.1080/20008198.2022.2055293

Абстрактный в Английский, испанский, Китайский

Фон: Оценка приверженности лечению и компетентности необходима для понимания механизмов, влияющих на результат лечения. Тем не менее их оценкой часто пренебрегают в психотерапевтических исследованиях..

Цели/задачи: Разработать шкалу оценки приверженности и специфической компетентности для диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD), а также изучить их психометрические свойства. Глобальная когнитивно-поведенческая терапевтическая компетентность и терапевтическая компетентность, специфичная для расстройства, оценивались с использованием уже существующих шкал для подтверждения их психометрических свойств в нашей выборке пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и трудностями регуляции эмоций..

Метод: С использованием индуктивной процедуры были разработаны две рейтинговые шкалы. 155 записанных на видео сеансов терапии из многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования были оценены обученными оценщиками с использованием этих шкал, 40 случайно выбранных видеозаписей с участием одиннадцати терапевтов и четырнадцати пациентов были оценены двумя оценщиками дважды..

Результаты: Обе шкалы приверженности (ICC на уровне пациента = 0,98; αс = .65; α п = .75) и шкала компетентности, специфичной для лечения (ICC на уровне пациента = 0,98; αс = .78; α п = .82) для ДБТ-ПТСР продемонстрировано превосходное интерпретаторство и хорошая надежность на уровне пациентов. Валидность содержания, включая актуальность и уместность всех пунктов, была подтверждена экспертами по DBT-PTSD для новой шкалы компетентности, специфичной для лечения..

Заключение: Наши результаты показывают, что обе шкалы являются надежными инструментами. Они будут полезны для изучения возможного влияния приверженности и компетентности в отношении конкретного лечения на результаты лечения ДПТ-ПТСР..

Ключевые слова: ДБТ; ДБТ-ПТСР; посттравматическое стрессовое расстройство; Пост травматический синдром; диалектическая поведенческая терапия; терапевтическая приверженность; целостность лечения; • Мы сообщаем о новой рейтинговой шкале для оценки приверженности терапевта новому психологическому лечению для жертв жестокого обращения в детстве, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством и проблемами регуляции эмоций, а также для оценки компетентности терапевта в проведении этого лечения..

© 2022 Авторы). Опубликовано Informa UK Limited, торговой маркой Taylor & Francisco Group..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Бехав Тер

. 2020 ноябрь;51(6):946-957.
doi: 10.1016/j.beth.2019.12.009. Электронная публикация, декабрь 2019 г. 30.
Изменения эмоций в ходе диалектической поведенческой терапии и модерирующая роль депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства
Скай Фицпатрик 1 , Кэтрин Бэйли 2 , Ширин Л. Ризви 2
Принадлежности

PMID: 33051036 дои: 10.1016/Джей Бет.2019.12.009

Абстрактный

Основанные на фактических данных методы лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ), такие как диалектическая поведенческая терапия (DBT), подчеркивают приобретение и использование стратегий для подавления негативных эмоций. Однако мало исследований изучает, меняются ли конкретные эмоции во время DBT. Кроме того, неясно, влияют ли сопутствующие заболевания, связанные с ПРЛ, которые включают повышенные эмоции, а именно депрессия, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), на эти последствия. В этом исследовании изучалось, какие конкретные эмоции (враждебность/гнев, страх, стыд/вина и печаль) уменьшаются во время ДПТ, и влияют ли на эти последствия коморбидная депрессия, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство. Лица с ПРЛ (N = 101) прошли 6-месячный стандартный курс DBT и проводили измерения конкретных эмоций на каждом сеансе, а также до, в середине и после лечения. Обобщенные оценочные уравнения выявили умеренное снижение уровня гнева в основные моменты времени оценки. Тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство смягчали влияние времени на страх, стыд и чувство вины. ПТСР также ослабляет влияние времени на грусть. Для всех смягчающих эффектов у лиц с сопутствующим заболеванием наблюдалось большее снижение, чем у лиц без него. Эти данные подтверждают, что DBT снижает некоторые конкретные эмоции, а коморбидное посттравматическое стрессовое расстройство и тревожные расстройства могут способствовать этому эффекту в отношении страха, стыда/вины и печали (регистрационный номер клинического исследования). = НКТ03123198).

Ключевые слова: злость; пограничное расстройство личности; диалектическая поведенческая терапия; нарушение регуляции эмоций; стыд.

Copyright © 2020. Опубликовано Elsevier Ltd..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Бр Джей Клин Психол

. 2012 июнь;51(2):121-41.
doi: 10.1111/j.2044-8260.2011.02017.x. Электронная публикация, май 2011 г. 20.
Реальное исследование эффективности DBT в Национальной службе здравоохранения Великобритании.
Джанет Д. Фейгенбаум 1 , Питер Фонаги, Стивен Пиллинг, Алан Джонс, Аманда Уайлдгуз, Пол Э Беббингтон
Принадлежности

PMID: 22574799 дои: 10.1111/j.2044-8260.2011.02017.x

Абстрактный

Цели: Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) приобрела широкую популярность в качестве лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ), и ее эффективность была продемонстрирована в нескольких исследованиях. Целью этого исследования было оценить эффективность DBT, проводимого персоналом с уровнем подготовки, легко достижимым в учреждениях Национальной службы здравоохранения для лиц с расстройством личности группы B..

Дизайн: Методика рандомизированного контрольного исследования использовалась для сравнения DBT с обычным лечением (TAU).

Метод: В испытание вошли сорок два участника. Диагностические и исходные измерения проводились при оценке, через 6 месяцев и через 1 год. Клинические результаты при рутинной оценке — показатель результата (CORE-OM) использовались в качестве основного показателя результата..

Результаты: Группы DBT и TAU улучшили диапазон применяемых мер. В группе DBT наблюдалось несколько большее снижение показателей риска CORE-OM, суицидального поведения и тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства. Тем не менее, группа TAU показала сопоставимое снижение по всем показателям и большее снижение парасуицидального поведения и риска..

Выводы: DBT может быть эффективным методом лечения, предоставляемым местными амбулаторными службами для людей с расстройством личности группы B. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть влияние опыта и соблюдения режима DBT на улучшение результатов..

©2011 Британское психологическое общество.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психиатр Пракс

. 2017 март;44(2):75-84.
дои: 10,1055/с-0042-106068. Электронная публикация, июль 2016 г. 11.
[Затраты на психиатрическую помощь пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с сексуальным насилием, за год до и после стационарного лечения ДПТ-ПТСР]
[Статья в Немецкий]
Кэтлен Прибе 1 , Маша Рот 2 , Антье Крюгер 3 , Кристина Глёкнер-Финк 1 , Энн Дайер 4 , Регина Стейл 5 , Ханс-Йоахим Сализе 6 , Николаус Кляйндинст 1 , Мартин Бохус 1
Принадлежности

PMID: 27399595 дои: 10.1055/с-0042-106068

Абстрактный

Цель В Германии пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), связанным с сексуальным насилием в детстве (CSA), часто получают стационарное лечение. Однако данные об использовании и стоимости психиатрической помощи, а также о влиянии лечения, ориентированного на травмы, отсутствуют.. Методы В рамках рандомизированного контролируемого исследования оценивалось использование услуг психиатрической помощи у пациенток с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с СЭД. Получены данные о психиатрически-психотерапевтическом стационарном и амбулаторном лечении и приеме психотропных препаратов за год до и после стационарного лечения ДПТ-ПТСР.. Результаты Средняя общая стоимость обращения за психиатрической и психотерапевтической помощью и использования психотропных средств составила 18 100 евро на пациента в год до этого и 7 233 евро в год после ДПТ-ПТСР. Значительное снижение затрат произошло за счет значительного сокращения дней стационарного лечения (в среднем 57 дней до и 14 дней после ДПТ-ПТСР), в то время как амбулаторное лечение и прием психотропных препаратов остались неизменными.. Заключение ПТСР, связанное с СЭД, связано с высоким уровнем использования и затрат на психиатрическую помощь. Результаты показывают, что DBT-PTSD может способствовать снижению затрат на психиатрическую помощь..

© Георг Тиме Верлаг К.Г. Штутгарт · Нью-Йорк.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Контролируемое клиническое исследование
Бехав Тер

. 2021 Может;52(3):639-655.
doi: 10.1016/j.beth.2020.08.003. Электронная публикация, сентябрь 2020 г. 1.
Улучшает ли добавление к DBT протокола длительного воздействия диалектической поведенческой терапии (DBT PE) для лечения посттравматического стрессового расстройства результаты в общественных психиатрических учреждениях? Пилотное нерандомизированное исследование эффективности со сравнительным анализом
Мелани С. Харнед 1 , Сара С. Шмидт 2 , Кэтрин Э. Корслунд 3 , Роберт Дж. Галлоп 4
Принадлежности

PMID: 33990239 PMCID: ЧВК8124086 дои: 10.1016/Джей Бет.2020.08.003

Абстрактный

Протокол длительного воздействия диалектической поведенческой терапии (DBT PE) улучшает влияние DBT на посттравматическое стрессовое расстройство в исследовательских условиях, но его эффективность в условиях сообщества в значительной степени неизвестна. В этом пилотном нерандомизированном контролируемом исследовании изучали ДПТ с ДПТ ФЭ и без него в четырех государственных психиатрических учреждениях. Пациенты (N = 35, 12-56 лет, 80,0% женщины, 64,7% расовые/этнические меньшинства, 44,1% сексуальные меньшинства) страдали посттравматическим стрессовым расстройством, получали DBT и проходили обследование каждые четыре месяца в течение года. Шестнадцать пациентов (45,7%) начали ДБТ-ПЭ, 19 (54,3%) — нет, а выбывание из группы не различалось (31,3% против 26,3%). Основным препятствием для начала ПЭ DBT была текучесть врачей (57,9% не инициаторов). После поправки на мешающие факторы у инициаторов DBT PE (g = 1,1) и завершивших (g = 1,4) наблюдалось большее снижение частоты посттравматического стрессового расстройства, чем у пациентов, получавших только DBT (g = 0,5; p < 0,05). Показатели достоверного улучшения посттравматического стрессового расстройства составили 71,4% (завершившие DBT PE), 53,8% (инициаторы DBT PE) и 31,3% (DBT). Аналогичные закономерности наблюдались в отношении посттравматического познания, нарушения регуляции эмоций, общего психологического дистресса и дней с ограниченной активностью. Среди пациентов, получавших DBT PE, не наблюдалось ухудшения самоповреждающего поведения или обращения в кризисную службу. Сравнительный анализ показал сопоставимую осуществимость, приемлемость и безопасность, но меньшую степень клинических изменений, чем в исследованиях эффективности. Результаты требуют повторения в рандомизированном исследовании, но предполагают, что DBT PE можно эффективно транспортировать в общественные учреждения..

Ключевые слова: Диалектическая поведенческая терапия; Длительный контакт; Посттравматическое стрессовое расстройство; психическое здоровье населения; самоповреждающее поведение.

Copyright © 2020. Опубликовано Elsevier Ltd..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Psychiatr Res

. 2024 февраль:170:340-347.
doi: 10.1016/j.jpsychires.2024.01.013. Электронная публикация, январь 2024 г. 8.
Предварительное исследование влияния терапии, ориентированной на травму, на сексуальные дисфункции у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством после жестокого обращения в детстве
Регина Стейл 1 , Джудит Вайс 2 , Пиа Борнефельд-Эттманн 2 , Кэтлен Прибе 3 , Николаус Кляйндинст 4 , Майке Мюллер-Энгельманн 5
Принадлежности

PMID: 38211457 дои: 10.1016/j.jpsychires.2024.01.013

Абстрактный

Фон: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) часто связано с женскими сексуальными дисфункциями (ЖСД). Однако мало что известно о влиянии терапии посттравматического стрессового расстройства на ФСД согласно критериям DSM-5..

Цель/задача: Проверить, улучшается ли сексуальное функционирование, диагностированное в соответствии с критериями DSM-5, после лечения посттравматического стрессового расстройства у женщин с диагнозом посттравматического стрессового расстройства после межличностного насилия над детьми..

Метод: FSD в соответствии с критериями DSM-5 оценивалась с помощью структурированного клинического интервью SISEX у N = 152 участниц женского пола (средний возраст = 36,5 лет) крупного рандомизированного контролируемого исследования через три месяца после начала лечения и через 15 месяцев после получения либо диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства. или когнитивно-процессинговая терапия. Количество выполненных критериев FSD и диагностический статус сравнивали до и после лечения с использованием анализа Пуассона, отрицательной биномиальной регрессии и теста Макнемара. Оценивали влияние типа лечения на уменьшение симптомов ФСД и связь между уменьшением симптомов ПТСР и уменьшением симптомов ФСД..

Результаты: От до и после лечения количество выполненных критериев для каждого FSD уменьшилось (коэффициент заболеваемости от 0,60 до 0,71, p от <0,001 до <0,05). Меньшее количество женщин соответствовало критериям генито-тазовой боли/пенетрационного расстройства после лечения по сравнению с до лечения (11,8% против 6,6%, p < 0,05). Не было обнаружено различий между видами лечения в уменьшении симптомов ФСД. Уменьшение симптомов ПТСР было связано с большим уменьшением симптомов ФСД..

Выводы: Наши результаты свидетельствуют о положительной связи между эффективным лечением посттравматического стрессового расстройства и улучшением сексуального функционирования женщин с посттравматическим стрессовым расстройством после жестокого обращения с детьми..

Ключевые слова: Жестокое обращение в детстве; Женские сексуальные дисфункции; Пост травматический синдром; Сексуальное функционирование.

Copyright © 2024 Elsevier Ltd. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Behav Res Ther

. 2014 апр:55:7-17.
дои: 10.1016/j.brat.2014.01.008. Электронная публикация, февраль 2014 г. 11.
Пилотное рандомизированное контролируемое исследование диалектической поведенческой терапии с протоколом длительного воздействия диалектической поведенческой терапии и без нее для женщин, склонных к суициду и членовредительству, с пограничным расстройством личности и посттравматическим стрессовым расстройством.
Мелани С. Харнед 1 , Кэтрин Э. Корслунд 2 , Марша М. Линехан 2
Принадлежности

PMID: 24562087 PMCID: ЧВК3987949 дои: 10.1016/Джей-брат.2014.01.008

Абстрактный

Цель: В этом исследовании оценивается эффективность интеграции лечения посттравматического стрессового расстройства в диалектическую поведенческую терапию (ДПТ) для женщин с пограничным расстройством личности, посттравматическим стрессовым расстройством и преднамеренным членовредительством..

Методы: Участники были рандомизированы в группы DBT (n = 9) или DBT с протоколом длительного воздействия DBT (DBT PE) (n = 17) и оценивались с интервалом в 4 месяца в течение года лечения и через 3 месяца после лечения..

Результаты: Ожидания лечения, удовлетворенность и завершение лечения не различались в зависимости от состояния. В случае DBT+DBT PE протокол DBT PE можно было внедрить для большинства пациентов, завершивших лечение. По сравнению с DBT, DBT+DBT PE привела к более значительному и стабильному улучшению показателей посттравматического стрессового расстройства и удвоила частоту ремиссии среди лиц, завершивших лечение (80% против 40%). Пациенты, завершившие протокол DBT PE, имели в 2,4 раза меньшую вероятность попыток самоубийства и в 1,5 раза меньшую вероятность членовредительства, чем пациенты, принимавшие DBT. Среди лиц, завершивших лечение, средние и большие размеры эффекта отдавали предпочтение DBT + DBT PE в отношении диссоциации, связанного с травмой чувства вины, стыда, тревоги, депрессии и глобального функционирования..

Выводы: DBT с протоколом DBT PE осуществим, приемлем и безопасен в применении и может привести к более значительному улучшению показателей посттравматического стрессового расстройства, преднамеренного членовредительства и других результатов, чем один только DBT. Полученные результаты требуют повторения на более крупной выборке..

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Пост травматический синдром; Членовредительство; Самоубийство.

© Elsevier Ltd., 2014. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Behav Res Ther

. 2014 октябрь:61:136-41.
дои: 10.1016/j.brat.2014.08.003. Epub 2014 авг 20.
Несуицидальное членовредительство во время экспозиционного лечения у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и пограничными признаками
Антье Крюгер 1 , Николаус Кляйндинст 2 , Кэтлен Прибе 2 , Энн С. Дайер 3 , Регина Стейл 4 , Кристиан Шмаль 2 , Мартин Бохус 2
Принадлежности

PMID: 25193004 дои: 10.1016/Джей-брат.2014.08.003

Абстрактный

Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и признаками пограничного расстройства личности (ПРЛ) часто демонстрируют несуицидальное самоповреждение (НССИ). Однако пациентов с продолжающимся NSSI в большинстве случаев исключают из лечения посттравматического стрессового расстройства, а NSSI во время лечения посттравматического стрессового расстройства редко исследовали. Целью настоящего исследования было оценить течение NSSI во время лечения посттравматического стрессового расстройства, основанного на воздействии. Это исследование было сосредоточено на подмножестве (n = 34) данных рандомизированного контролируемого исследования, в котором проверялась эффективность стационарной программы посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD) по сравнению с листом ожидания с обычным лечением. В этой подгруппе мы сравнили а) NSSI во время лечения между участниками, которые принимали или не принимали участие в предварительном лечении NSSI, и б) NSSI между неделями лечения, которые включали воздействие воздействия, и теми, которые этого не делали. Далее мы сравнили результаты между участниками с и без NSSI на этапе предварительного лечения. На этапе предварительного лечения 62% участников сообщили о продолжающемся NSSI. Во время лечения процент участников, проводивших NSSI, снизился до 38% (p = 0,003). Частота NSSI была одинаковой в течение нескольких недель лечения с воздействием и без него. Аналогичные результаты наблюдались и по частоте NSSI. В конце лечения участники продемонстрировали сопоставимое улучшение симптомов посттравматического стрессового расстройства независимо от того, проявлялся ли у них ранее NSSI..

Ключевые слова: Диалектическая поведенческая терапия; Экспозиционное лечение; Несуицидальное членовредительство; Пост травматический синдром.

© Elsevier Ltd., 2014. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Травма Стресс

. 2010 авг;23(4):421-9.
дои: 10.1002/jts.20553.
Диалектическая поведенческая терапия как предшественник лечения посттравматического стрессового расстройства у женщин, склонных к суициду и/или самоповреждению, с пограничным расстройством личности
Мелани С. Харнед 1 , Сафия Си Джексон, Кэтрин А. Комтуа, Марша М. Линехан
Принадлежности

PMID: 20648564 дои: 10.1002/jts.20553

Абстрактный

В этом исследовании изучалась эффективность диалектической поведенческой терапии (ДПТ) в снижении поведения, обычно используемого в качестве критерия исключения для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В выборку вошли 51 женщина с пограничным расстройством личности (ПРЛ), склонная к суициду и/или самоповреждению, 26 (51%) из которых соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства. Клиенты с ПРЛ с посттравматическим стрессовым расстройством и без него с одинаковой вероятностью устраняли исключающее поведение в течение 1 года DBT. После лечения 50–68% клиентов с ПРЛ и посттравматическим стрессовым расстройством были бы подходящими кандидатами на лечение посттравматического стрессового расстройства. Клиенты с пограничным расстройством личности и посттравматическим стрессовым расстройством, которые начали лечение с большим количеством недавних попыток самоубийства и более тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством, имели значительно меньшую вероятность получить право на лечение посттравматического стрессового расстройства..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
J Травма Стресс

. 2011 февраль;24(1):102-6.
дои: 10.1002/jts.20617. Электронная публикация, февраль 2011 г. 4.
Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства, связанного с сексуальным насилием в детстве: пилотное исследование программы интенсивного лечения в стационаре
Регина Стейл 1 , Энн Дайер, Кэтлен Прибе, Николаус Кляйндинст, Мартин Бохус
Принадлежности

PMID: 21351167 дои: 10.1002/jts.20617

Абстрактный

Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства (ДПТ-ПТСР) предназначена для взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством в результате сексуального насилия в детстве (CSA). Он использует принципы DBT и когнитивно-поведенческие подходы, ориентированные на травмы. Чтобы оценить приемлемость и безопасность, авторы пролечили 29 женщин с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с СЭД, плюс как минимум с одним другим сопутствующим диагнозом. Посттравматическая диагностическая шкала (PDS), контрольный список симптомов 90-пересмотренный, опросник депрессии Бека и опросник тревожных состояний применялись до, в конце и через 6 недель после 3 месяцев интенсивного лечения в стационаре. Между исходным уровнем и последующим наблюдением был обнаружен размер эффекта 1,22 по PDS. Размеры эффекта для вторичных исходов варьировались от среднего до большого. Результаты показывают, что DBT-ПТСР обещает снизить тяжелое и хроническое ПТСР после CSA..

Авторские права © 2011 Международное общество исследований травматического стресса.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Метаанализ
Психол Мед

. 2020 март;50(4):542-555.
дои: 10.1017/С0033291720000070. Электронная публикация, февраль 2020 г. 17.
Психологические методы лечения посттравматического стрессового расстройства у взрослых: сетевой метаанализ
Ифигения Мавранезули 1 2 , Одетт Мегнин-Виггарс 1 2 , Кейтлин Дэйли 3 , София Диас 3 , Ники Дж. Велтон 3 , Сара Стоктон 2 , Гита Бутани 4 5 , Ник Грей 6 7 , Джонатан Лич 8 , Нил Гринберг 9 , Корнелиус Катона 10 11 , Шариф Эль-Лейти 12 , Стивен Пиллинг 1 2 13
Принадлежности

PMID: 32063234 дои: 10.1017/с0033291720000070

Абстрактный

Фон: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — потенциально хроническое расстройство, приводящее к инвалидности, от которого страдает значительная часть людей, подвергшихся травме. Было доказано, что различные психологические методы лечения эффективны, но их относительные эффекты недостаточно изучены..

Методы: Мы провели систематический обзор и сетевой метаанализ психологических вмешательств для взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством. Результаты включали оценку изменения симптомов посттравматического стрессового расстройства после лечения и через 1–4 месяца наблюдения, а также ремиссию после лечения..

Результаты: Мы включили 90 испытаний, 6560 человек и 22 вмешательства. Качество доказательств было от умеренного до низкого. Десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR) [стандартизованная средняя разница (SMD) -2,07; 95% доверительный интервал (CrI) от -2,70 до -1,44], комбинированная соматическая/когнитивная терапия (SMD -1,69; 95% CrI от -2,66 до -0,73), когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT) (SMD -1,46; 95% КрИ от -1,87 до -1,05) и самопомощь с поддержкой (SMD -1,46; 95% КрИ от -2,33 до -0,59) оказались наиболее эффективными в снижении симптомов посттравматического стрессового расстройства после лечения по сравнению с листом ожидания, за которым следует не-ТФ. -КПТ, ТФ-КПТ в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), СИОЗС, самопомощь без поддержки и консультирования. EMDR и TF-CBT показали устойчивый эффект при наблюдении через 1–4 месяца. EMDR, TF-CBT, самопомощь с поддержкой и консультированием улучшили показатели ремиссии после лечения. Результаты других вмешательств были либо неубедительными, либо основаны на ограниченных доказательствах..

Выводы: EMDR и TF-CBT, по-видимому, наиболее эффективны для уменьшения симптомов и улучшения показателей ремиссии у взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством. Они также эффективны для поддержания улучшения симптомов после окончания лечения. Необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочной сравнительной эффективности психологической терапии для взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством, а также влияния тяжести и сложности посттравматического стрессового расстройства на результаты лечения..

Ключевые слова: Вмешательства; сетевой метаанализ; Посттравматическое стрессовое расстройство; регулярный обзор.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Клин Психол Рев

. 2014 апр;34(3):249-55.
дои: 10.1016/j.cpr.2014.03.002. Электронная публикация, март 2014 г. 14.
Ремиссия посттравматического стрессового расстройства у взрослых: систематический обзор и метаанализ исследований долгосрочных результатов
Нексмедин Морина 1 , Йелте М. Вихертс 2 , Якоб Лоббрехт 3 , Стефан Прибе 4
Принадлежности

PMID: 24681171 дои: 10.1016/j.cpr.2014.03.002

Абстрактный

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — частое психическое расстройство, связанное со значительными страданиями и высокими затратами. Мы провели первый систематический обзор и метаанализ показателей спонтанной долгосрочной ремиссии, т.е. без специфического лечения. Источниками данных были поиски в базах данных, ручной поиск и контакты с авторами. Оценки ремиссии были получены в результате обсервационных проспективных исследований посттравматического стрессового расстройства без специфического лечения. Ремиссия определялась как фактический процент случаев посттравматического стрессового расстройства на исходном уровне, у которых не наблюдалось случаев посттравматического стрессового расстройства в течение как минимум десяти месяцев. Было включено 42 исследования с общим числом участников 81 642 человека. Средний период наблюдения составил 40 месяцев. Во всех исследованиях в среднем у 44,0% лиц с ПТСР на исходном уровне при последующем наблюдении не было случаев заболевания. Ремиссия варьировала от 8 до 89%. В исследованиях с исходным уровнем в течение первых пяти месяцев после травмы уровень ремиссии составил 51,7% по сравнению с 36,9% в исследованиях с исходным уровнем позднее пяти месяцев после травмы. В публикациях о посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном со стихийным бедствием, сообщается о самом высоком среднем уровне ремиссии (60,0%), тогда как в публикациях о посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с соматическими заболеваниями, сообщается о самом низком среднем уровне ремиссии от посттравматического стрессового расстройства (31,4%). Когда публикации о стихийных бедствиях использовались в качестве референтной группы, единственным типом травмирующих событий, отличавшихся от стихийных бедствий, было физическое заболевание. Никакие другие измеренные предикторы не были связаны с ремиссией посттравматического стрессового расстройства. Долгосрочная ремиссия посттравматического стрессового расстройства без специального лечения варьируется в широких пределах и выше в исследованиях с исходным уровнем в течение пяти месяцев после травмы..

Ключевые слова: Метаанализ; Пост травматический синдром; Проспективные исследования.

© Elsevier Ltd., 2014. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Наркотик Алкоголь Зависит

. 2022 апр 1:233:109356.
doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109356. Электронная публикация, февраль 2022 г. 11.
Влияние терапии с применением МДМА на употребление алкоголя и психоактивных веществ в исследовании фазы 3 по лечению тяжелого посттравматического стрессового расстройства
Кристофер Р. Николас 1 , Джули Б. Ван 2 , Эллисон Кокер 3 , Дженнифер М Митчелл 4 , Сухприт С. Клэр 5 , Берра Язар-Клосински 6 , Эми Эмерсон 2 , Рэнди Т. Браун 7 , Рик Доблин 6
Принадлежности

PMID: 35286849 PMCID: ЧВК9750500 дои: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109356

Абстрактный

Фон: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) обычно связано с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя и психоактивных веществ (ASUD). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 3 продемонстрировало безопасность и эффективность терапии с использованием МДМА (МДМА-АТ) для лечения тяжелого посттравматического стрессового расстройства. В этом анализе изучаются закономерности употребления алкоголя и психоактивных веществ у пациентов, получающих МДМА-АТ, по сравнению с терапией плацебо плюс (Плацебо + терапия).).

Методы: Взрослые участники с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством (n = 90) были рандомизированы на три слепых сеанса терапии, ориентированной на травму, с использованием либо MDMA-AT, либо плацебо + терапии. Подходящие участники соответствовали критериям DSM-5 для тяжелого посттравматического стрессового расстройства и могли соответствовать критериям легкого (текущего) или умеренного (ранняя ремиссия) расстройства, связанного с употреблением алкоголя или каннабиса. другие SUD были исключены. В текущем анализе изучались результаты стандартизированных показателей опасного употребления алкоголя (т. е. теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя; AUDIT) и наркотиков (т. е. теста на выявление расстройств, связанных с употреблением наркотиков; DUDIT) на исходном уровне до рандомизации и при завершении исследования..

Результаты: На исходном уровне не было различий в показателях AUDIT или DUDIT в группах лечения. По сравнению с плацебо+терапией, МДМА-АТ ассоциировался со значительно большим снижением среднего (SD) изменения показателей AUDIT (Δ = -1,02 (3,52) по сравнению с плацебо (Δ = 0,40 (2,70), F (80, 1)). = 4,20, p = 0,0436; g Хеджа = 0,45). Изменения показателей DUDIT существенно не различались между группами лечения..

Выводы: МДМА-АТ при тяжелом посттравматическом стрессовом расстройстве также может привести к субклиническому улучшению употребления алкоголя. МДМА-АТ, по-видимому, не увеличивает риск употребления запрещенных наркотиков. Эти данные предоставляют предварительные доказательства в поддержку разработки MDMA-AT в качестве комплексного лечения сочетанного посттравматического стрессового расстройства и ASUD..

Ключевые слова: Употребление алкоголя; МДМА; Пост травматический синдром; Употребление психоактивных веществ.

© 2022 Авторы. Опубликовано Elsevier BV. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Поведение наркомана

. 2019 март:90:369-377.
doi: 10.1016/j.addbeh.2018.11.032. Электронная публикация, ноябрь 2018 г. 27.
Одновременное лечение расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и посттравматического стрессового расстройства с использованием длительного воздействия: рандомизированное клиническое исследование с участием ветеранов вооруженных сил
Сьюди Э. Бэк 1 , Тереза ​​Киллин 2 , Кристал Л. Бадур 3 , Джулианна С. Флэнаган 2 , Николас П. Аллан 4 , Элизабет Санта Ана 5 , Брайан Лозано 5 , Кристина Дж. Корте 6 , Эдна Б. Фоа 7 , Кэтлин Т. Брэди 5
Принадлежности

PMID: 30529244 PMCID: ЧВК6488423 дои: 10.1016/Дж.Аддбе.2018.11.032

Абстрактный

Цель: Значительное количество людей с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (РНУ), также соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Пролонгированное воздействие (ПЭ) является эффективным, научно обоснованным методом лечения посттравматического стрессового расстройства, но данные о его использовании среди лиц с текущими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя или наркотиков, ограничены. В этом исследовании оценивалась эффективность комплексного лечения, включающего ПЭ (одновременное лечение посттравматического стрессового расстройства и расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ с использованием длительного воздействия или COPE), среди ветеранов..

Метод: Ветераны вооруженных сил (N = 81, 90,1% мужчины) с текущим СНС и ПТСР были рандомизированы на 12 сеансов COPE или предотвращения рецидивов (RP). Первичные результаты включали шкалу посттравматического стрессового расстройства, проводимую врачом (CAPS), военную версию контрольного списка посттравматического стрессового расстройства (PCL-M) и хронологическую шкалу последующего наблюдения (TLFB).).

Результаты: В среднем участники посетили 8 из 12 сессий, и групповых различий в удержании не было. Анализ пациентов, назначенных на лечение, показал, что COPE по сравнению с RP приводил к значительно большему снижению показателей CAPS (d = 1,4, p < 0,001) и PCL-M (d = 1,3, p = 0,01), а также как более высокие показатели диагностической ремиссии ПТСР (OR = 5,3, p < 0,01). Обе группы продемонстрировали значительное и сопоставимое снижение тяжести СНС во время лечения. Через 6 месяцев наблюдения участники COPE продемонстрировали значительно меньшее количество выпитых напитков за день, чем участники RP (p = .05).

Выводы: Это исследование является первым, в котором сообщается об использовании комплексного, основанного на воздействии лечения сочетанного СНС и ПТСР у ветеранов. Результаты показывают, что комплексное лечение, основанное на воздействии, осуществимо и эффективно для ветеранов вооруженных сил с СНС и ПТСР. Обсуждаются последствия для клинической практики..

Ключевые слова: Зависимость; посттравматическое стрессовое расстройство; Пост травматический синдром; Длительный контакт; Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ; Ветераны.

Copyright © 2018 Elsevier Ltd. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психиатрия Clin Neurosci

. 2019 апр;73(4):179-186.
дои: 10.1111/шт..12810. Epub 2019 Январь 22.
Чрескожная электрическая стимуляция акупунктурных точек при посттравматическом стрессовом расстройстве: слепое рандомизированное контролируемое исследование
Бинь Фэн 1 , Ин Чжан 1 , Ли-Юань Ло 1 , Цзянь-Ён Ву 2 , Сен-Джун Ян 1 , Нин Чжан 1 , Цин-Ронг Тан 3 , Хуа-Нин Ван 3 , Нан Ге 4 , Фан Нин 4 , Цзы-Ли Чжэн 4 , Жуй-Мин Чжу 5 , Мин-Кай Цянь 6 , Чжи-Ю Чен 7 , Чжан-Цзинь Чжан 8
Принадлежности

PMID: 30565342 дои: 10.1111/ПКН.12810

Бесплатная статья
Абстрактный

Цель: Чрескожная электрическая стимуляция акупунктурных точек (ЧЭАС) может облегчить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, может ли добавление TEAS к сертралину или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) повысить эффективность борьбы с посттравматическим стрессовым расстройством..

Методы: В этом рандомизированном контролируемом исследовании 240 пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (по 60 в каждой группе) получали симуляцию TEAS в сочетании с сертралином (группа А) или КПТ (группа B), активную TEAS в сочетании с КПТ (группа C) или активную TEAS в сочетании с с КПТ плюс сертралин (группа D) в течение 12 недель. Результаты оценивались с использованием шкалы посттравматического стрессового расстройства, проводимой врачом, контрольного списка посттравматического стрессового расстройства (гражданская версия) и шкалы Гамильтона для оценки депрессии из 17 пунктов..

Результаты: Хотя симптомы посттравматического стрессового расстройства со временем уменьшались у всех пациентов, в группах C и D наблюдалось заметно большее улучшение показателей как посттравматического стрессового расстройства, так и депрессивных показателей, чем в группах A и B во всех точках измерения после исходного уровня, с умеренной и очень большой величиной эффекта 0,484-2,244. Группы C и D также имели значительно более высокий уровень клинического ответа, чем группы A и B (85,0% и 95,0% против 63,3% и 60,0%, P <0,001) и ремиссии (15,0% и 25,0% против 3,3% и 1,7%). , Р < 0,001). Частота нежелательных явлений была одинаковой между группами A и D, а также между группами B и C..

Выводы: Дополнительный ЧЭАС усиливает анти-ПТСР и антидепрессивную эффективность антидепрессантов или КПТ, не увеличивая при этом частоту побочных эффектов. ЧЭАС может служить эффективным средством лечения посттравматического стрессового расстройства и коморбидной депрессии. Это исследование было зарегистрировано на сайте www.chictr.org (№: ChiCTR).1800017255).

Ключевые слова: коморбидная депрессия; Посттравматическое стрессовое расстройство; сертралин; чрескожная электрическая стимуляция акупунктурных точек; чрескожная электростимуляция нервов.

© 2018 Авторы. Психиатрия и клинические нейронауки © 2018 Японское общество психиатрии и неврологии.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Нейромодуляция

. 2022 июнь;25(4):549-557.
дои: 10.1111/нер.13505. Электронная публикация, август 2021 г. 17.
Сочетание воздействия сценария травмы с рТМС для уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства: рандомизированное контролируемое исследование
Сара Тьерре 1 , Мари Ролен-Брио 2 , Марк Легран 1 , Амели Ле Гуж 3 , Алексис Ванкаппель 4 , Андрей-Кристиан Тудораке 5 , Бруно Бризар 1 , Дэвид Кларис 5 , Аньес Кайль 6 , Виссам Эль-Хаге 7
Принадлежности

PMID: 35667770 дои: 10.1111/нер.13505

Абстрактный

Фон: Требуются инновационные терапевтические вмешательства при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Мы решили облегчить исчезновение страха, сочетая воздействие сценария травмы с повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (тМС) для уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства..

Цель: У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством изучена эффективность и безопасность рТМС правой дорсолатеральной префронтальной коры частотой 10 Гц одновременно с воздействием личностно-травматического повествования..

Материалы и методы: Это исследование представляло собой одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. (НКТ02584894). Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения восьми ежедневных сеансов 110% моторного порога высокой частоты (ВЧ) 10 Гц рТМС (110% ВЧ рТМС) или 70% низкой частоты (НЧ) 1 Гц рТМС (70% LF рТМС) с воздействие сценария травмы в обеих группах. Тяжесть посттравматического стрессового расстройства, депрессии и тревоги оценивалась до и после исследуемого лечения (один месяц, три месяца) экспертом, не имеющим отношения к группе исследования. Первичным результатом была тяжесть посттравматического стрессового расстройства, оцененная по клинической шкале посттравматического стрессового расстройства (CAPS). Для статистических сравнений мы использовали смешанные модели линейной регрессии..

Результаты: Тридцать восемь пациентов (65,8% женщин) были рандомизированы в группу 110% HF рТМС (n = 18, 31,3 ± 10,0 лет, 13 женщин) или 70% LF рТМС (n = 20, 33,5 ± 11,1 года, 12 женщин). От исходного уровня до трех месяцев средние показатели CAPS снизились на 51% в группе 110% HF рТМС (с 83,7 ± 14,4 до 41,8 ± 31,9) и на 36,9% в группе 70% LF рТМС (с 81,8 ± 15,6 до 51,6 ± 23,7). ), но без существенной разницы в улучшении (время взаимодействия с лечением -3,61 [95% доверительный интервал (ДИ) от -9,70 до 2,47]; p = 0,24; размер эффекта 0,53). Во время исследования произошло одно серьезное нежелательное явление (психогенный неэпилептический припадок).).

Заключение: Мы не обнаружили никаких доказательств различий в клиническом улучшении или частоте ремиссии между 110% HF и 70% LF стимуляцией. Эти результаты могут отражать важность процедуры воздействия и необходимость большего числа участников..

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство; улучшающая терапия; экспозиционная терапия; нейромодуляция; повторная транскраниальная магнитная стимуляция; травматический стресс.

Copyright © 2022 Международное общество нейромодуляции. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Int Clin Psychopharmacol

. 2004 март;19(2):85-7.
дои: 10.1097/00004850-200403000-00005.
Ремиссия при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР): эффекты сертралина по оценке по шкале Дэвидсона для травм, клиническим глобальным впечатлениям и шкале посттравматического стресса, проводимой врачом.
Джонатан Р.Т. Дэвидсон 1
Принадлежности

PMID: 15076016 дои: 10.1097/00004850-200403000-00005

Абстрактный

Частота ремиссий изучалась в двух контролируемых 12-недельных исследованиях сертралина и плацебо при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Оценивалась эффективность трех шкал: шкалы Дэвидсона для самооценки (DTS) и двух шкал интервьюера: шкалы посттравматического стрессового расстройства, проводимой врачом (CAPS) и глобальных клинических впечатлений (CGI). Сертралин значительно превосходил плацебо в отношении достижения ремиссии по всем трем показателям. Частота ремиссии была очень схожей по всем шкалам и колебалась от 23,1–26,3% для сертралина и 13,9–14,9% для плацебо. Традиционные пороговые значения для CAPS и DTS были протестированы относительно CGI и друг друга. Пороговые значения CAPS и DTS <20 и <18 оказались действительными..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Шизофр Рез

. 2023 июнь:256:1-7.
doi: 10.1016/j.schres.2023.04.003. Электронная публикация, апрель 2023 г. 26.
EMDR в сравнении со списком ожидания у лиц с клинически высоким риском психоза с симптомами посттравматического стресса: рандомизированное контролируемое исследование
Цзе Чжао 1 , Донг-Ян Чен 1 , Сиань-Бин Ли 1 , Ин-Цзюнь Си 1 , Свапна Верма 2 , Фу-Чун Чжоу 3 , Чуан-Юэ Ван 1
Принадлежности

PMID: 37116264 дои: 10.1016/Дж. Шрес.2023.04.003

Абстрактный

Фон: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) широко распространено среди лиц с клинически высоким риском психоза (CHR). Целью этого исследования было изучение эффективности и безопасности десенсибилизации и повторной обработки движениями глаз (EMDR) у пациентов в CHR с коморбидным ПТСР или подпороговым ПТСР в рандомизированном контролируемом исследовании..

Методы: Пятьдесят семь человек в CHR с посттравматическим стрессовым расстройством или подпороговым посттравматическим стрессовым расстройством составили выборку исследования. Подходящие участники были случайным образом распределены на 12-недельное лечение EMDR (N = 28) или в список ожидания (WL, N = 29). Было проведено структурированное интервью по поводу синдрома риска психоза (SIPS), врач применял шкалу посттравматического стрессового расстройства (CAPS) и набор опросников для самооценки, охватывающих депрессивные, тревожные и суицидальные симптомы..

Результаты: Двадцать шесть участников группы EMDR и все участники группы WL завершили исследование. Анализ ковариации выявил большее снижение средних баллов по шкале CAPS (F = 23,2, частичное η2 = 0.3, P <0,001), положительные шкалы SIPS (F = 17,8, частичное η2 = 0.25, P <0,001) и все опросники самооценки в группе EMDR, чем в группе WL. Участники группы EMDR с большей вероятностью достигли ремиссии CHR по сравнению с участниками группы WL в конечной точке (60,7% против 31%, P = 0.025).

Выводы: Лечение EMDR не только эффективно улучшило травматические симптомы, но также значительно уменьшило ослабление психотических симптомов и привело к более высокому уровню ремиссии CHR. Это исследование подчеркнуло необходимость добавления компонента, ориентированного на травму, к существующему подходу раннего вмешательства при психозе..

Ключевые слова: Синдром ослабленных положительных симптомов; ЧР; Десенсибилизация и обработка движений глаз; посттравматическое стрессовое расстройство; РКИ.

Copyright © 2023 Elsevier BV. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
BMJ Open

. 2022 9 марта;12(3):д050305.
doi: 10.1136/bmjopen-2021-050305.
Интернет-когнитивно-поведенческая письменная терапия для снижения посттравматического стресса после тяжелого сепсиса у пациентов и их супругов (REPAIR): результаты рандомизированного контролируемого исследования
Ромина Гавлитта 1 2 , Мириам Кессельмайер 2 3 , Андре Шераг 2 3 , Хелен Нимейер 4 , Мария Бетче 4 5 , Кристина Кнаевельсруд # 4 , Дженни Розендаль # 6 2
Принадлежности

PMID: 35264337 PMCID: ЧВК8915321 дои: 10.1136/bmjopen-2021-050305

Абстрактный

Цели: Изучить эффективность, безопасность и применимость когнитивно-поведенческой письменной терапии (iCBT) с использованием Интернета и под руководством терапевта при помощи партнера для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после интенсивной терапии сепсиса у пациентов и их супругов по сравнению с группа управления списком ожидания (WL).

Дизайн: Рандомизированное контролируемое открытое исследование превосходства в параллельных группах со скрытым распределением.

Параметр: Интернет-вмешательство в Германии; независимо от местоположения через веб-портал.

Участники: Пациенты, перенесшие интенсивную терапию по поводу сепсиса, и их супруги, из которых хотя бы у одного был предполагаемый диагноз посттравматического стрессового расстройства (контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5) ≥33). Первоначально запланированный размер выборки: 98 диад..

Вмешательства: Группа ICBT: 10 письменных заданий в течение 5 недель; Контрольная группа WL: 5-недельный период ожидания.

Первичные и вторичные показатели результатов: Первичный результат: изменение тяжести симптомов ПТСР до и после (PCL).-5).

Вторичные результаты: ремиссия посттравматического стрессового расстройства, депрессия, тревога и соматизация, удовлетворенность отношениями, качество жизни, связанное со здоровьем, преждевременное прекращение лечения. Измерения результатов применялись до и после лечения, а также через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения..

Результаты: Двадцать пять диад, представляющих 34 участника с предполагаемым диагнозом посттравматического стрессового расстройства, были рандомизированы и проанализированы (принцип ITT). Не было никаких доказательств разницы в изменении PCL-5 до и после лечения iCBT по сравнению с WL (средняя разница -0,96, 95% ДИ (от -5,88 до 3,97), p = 0,703). О нежелательных явлениях не сообщалось. Участники подтвердили применимость iCBT.

Выводы: ИКБТ была применена для уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства после интенсивной терапии сепсиса, впервые обращаясь как к пациентам, так и к их супругам. Это было применимо и безопасно в данной популяции. Не было никаких доказательств эффективности iCBT в отношении тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства. Из-за небольшого размера выборки наши результаты остаются предварительными, но могут служить основой для дальнейших исследований, которые необходимы, чтобы определить, могут ли модифицированные подходы к постинтенсивной терапии ПТСР быть более эффективными..

Регистрационный номер испытания: ДРКС00010676.

Ключевые слова: критических заболеваний; когнитивно-поведенческая письменная терапия через Интернет; постинтенсивный синдром; Посттравматическое стрессовое расстройство; сепсис.

© Автор(ы) (или их работодатель(и)) 2022 г. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Никакого коммерческого повторного использования. См. права и разрешения. Опубликовано BMJ.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Нейропсихофармакология

. 2014 апр;39(5):1052-8.
дои: 10.1038/нпп.2013.317. Электронная публикация, ноябрь 2013 г. 12.
Увеличение D-циклосерина при экспозиционной терапии посттравматического стрессового расстройства: пилотное рандомизированное клиническое исследование
Джоэнн Дифеде 1 , Джудит Кьюкор 1 , Катажина Выка 2 , Меган Олден 1 , Хантер Хоффман 3 , Фрэнсис С. Ли 1 , Маргарет Альтемус 1
Принадлежности

PMID: 24217129 PMCID: ЧВК3957110 дои: 10.1038/АЭС.2013.317

Абстрактный

Рассматривая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как нарушение эмоционального обучения, в этом исследовании для лечения посттравматического стрессового расстройства использовали когнитивный усилитель синергетически с терапией воздействия виртуальной реальности (VRE). Основная цель заключалась в том, чтобы определить, повышает ли новая фармакотерапия D-циклосерин (DCS) эффективность психотерапии. Доклинические исследования показывают, что когда во время введения DCS происходит исчезновение страха, нейропластичность может повышаться. VRE-терапия является особенно многообещающим форматом для проверки гипотезы о том, что DCS усиливает обучение угашению, поскольку сенсорные сигналы страха стандартизированы для всех пациентов. В пилотном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 100 мг DCS или плацебо вводили за 90 минут до каждого еженедельного сеанса VRE, чтобы обеспечить пиковые концентрации в плазме во время сеансов у 25 пациентов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. Первичным показателем результата была шкала посттравматического стрессового расстройства, назначаемая клиницистом (CAPS). Вторичные критерии оценки включали Опросник депрессии Бека-II и Опросник выражения гнева-2. Оценки проводились до лечения, после сеансов 3, 6, 10, после лечения и через 6 месяцев. Разница в CAPS между группами VRE-DCS (n=13) и VRE-плацебо (n=12) увеличивалась с течением времени, начиная с 6 недель, со средними и большими величинами эффекта между группами сразу после лечения и через 6 месяцев ( d=0,68 и d=1,13 соответственно). Аналогичная картина наблюдалась и в отношении депрессии, выражения гнева и сна. Частота ремиссии посттравматического стрессового расстройства была значительно выше в группе VRE-DCS (46% против 8% после лечения; 69% против 17% через 6 месяцев). У пациентов в группе VRE-DCS наблюдалось более раннее и большее улучшение симптомов посттравматического стрессового расстройства по сравнению с группой VRE-плацебо. Эти результаты предполагают многообещающее новое лечение посттравматического стрессового расстройства..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Метаанализ
Cogn Behav Ther

. 2018 сен;47(5):412-430.
дои: 10.1080/16506073.2018.1445124. Электронная публикация, май 2018 г. 1.
Метаанализ эффективности и приемлемости когнитивно-поведенческой терапии для взрослого населения арабских стран, испытывающего тревогу, депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство.
Рони Кайруз 1 , Блейк Ф. Дорогой 1 , Бечара Кайруз 2 , Эяль Карин 1 , Милена Ганди 1 , Николай Титов 1
Принадлежности

PMID: 29714106 дои: 10.1080/16506073.2018.1445124

Абстрактный

Был проведен метаанализ литературы по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) среди взрослого населения арабских стран, испытывающего тревогу, депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Девять исследований (n = 536) соответствовали критериям отбора. Три из девяти исследований (33%) представляли собой рандомизированные контрольные исследования с использованием контрольных групп из списка ожидания. Во всех исследованиях (100%) сообщалось о статистически значимом уменьшении психологических симптомов после лечения с большими величинами эффекта в отношении тревоги (размер эффекта, 95% доверительный интервал) (1,44 [1,29, 1,59]), депрессии (1,26 [1,16, 1,35]). ) и ПТСР (2,08 [1,94, 2,23]). В шести из девяти исследований (67%) были сопоставлены данные последующего наблюдения и сообщалось, что снижение психологических симптомов сохранялось в течение всего периода наблюдения. Средний показатель отсева в размере 26% свидетельствует о хорошей общей приемлемости. В пяти из девяти (55%) исследований сообщалось о частоте диагностической ремиссии, и в этих исследованиях средняя частота ремиссии составила 31%). Было обнаружено, что пять из девяти подходящих исследований (55%), проводимых удаленно через Интернет или телефон, имели такой же размер эффекта, как и очная КПТ. Текущий метаанализ указывает на потенциал КПТ, проводимой лично или через Интернет, как эффективного и приемлемого вмешательства для лечения тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства у взрослого арабского населения..

Ключевые слова: арабы; Метаанализ; беспокойство; когнитивно-поведенческая терапия (КПТ); депрессия.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
J влияет на расстройство

. 2023 февраль 1:322:221-234.
дои: 10.1016/j.jad.2022.11.036. Электронная публикация, ноябрь 2022 г. 15.
Психологическое лечение через Интернет как дополнение к обычному лечению распространенных психических расстройств: систематический обзор с метаанализом рандомизированных исследований
Ульф Йонссон 1 , Стивен Джей Линтон 2 , Хелен Ибрандт 3 , Анна Рингборг 4 , Лина Леандер 4 , Клас Моберг 4 , Моника Хульткранц 5 , Филип К. Арнберг 6
Принадлежности

PMID: 36400149 дои: 10.1016/Джей Джад.2022.11.036

Бесплатная статья
Абстрактный

Фон: Психологическое лечение распространенных психических расстройств все чаще осуществляется удаленно через Интернет. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что когнитивно-поведенческая терапия с использованием Интернета (iCBT) превосходит список ожидания. Однако преимущества использования этого метода лечения в качестве дополнения к обычному лечению (ТАУ) в обычных медицинских учреждениях неясны..

Методы: До августа 2021 года в литературе систематически проводился поиск рандомизированных исследований психологических методов лечения, предоставляемых через Интернет, с использованием TAU в качестве сравнения. У соответствующих участников были диагностированы депрессивные, тревожные, обсессивно-компульсивные или расстройства, связанные с травмой и стрессом. Исходами, представляющими интерес, были симптомы, функционирование, качество жизни, обращение за медицинской помощью и негативные последствия. Результаты были синтезированы с использованием метаанализа случайных эффектов. Качество доказательств оценивалось с помощью GRADE..

Результаты: Во включенные исследования оценивали iCBT у взрослых с депрессией (k = 9), депрессивными или тревожными расстройствами (k = 4) и посттравматическим стрессовым расстройством (k = 2) и проводились в учреждениях первичной медико-санитарной помощи или аналогичных учреждениях. В отношении депрессии доказательства низкой определенности предполагают благоприятное краткосрочное воздействие на симптомы (g = -0,23; 95 % ДИ: = -0,37, -0,09), частоту ответа (OR = 2,46; 1,31, 4,64) и ремиссию (OR = 1,70; 1,19, 2,42;). Определенность доказательств была очень низкой в ​​отношении долгосрочных эффектов, других исходов и других расстройств..

Ограничения: TAU различался в разных исследованиях и часто был недостаточно описан..

Выводы: iCBT в качестве дополнения к обычному уходу за взрослыми, страдающими депрессией, может привести к небольшому дополнительному эффекту, который потенциально может быть клинически важным. Недостаточно исследований по некоторым распространенным расстройствам, а также по детям, подросткам и пожилым людям. Также необходимы более надежные исследования долгосрочных эффектов, чтобы лучше информировать о принятии клинических решений..

Ключевые слова: Когнитивно-поведенческая терапия; ОКР; Онлайн терапия; посттравматическое стрессовое расстройство; Первая помощь; Интернет-лечение.

© 2022 Авторы. Опубликовано Elsevier BV. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Метаанализ
Психиатрия Рез

. 2024 февраль:332:115637.
doi: 10.1016/j.psychres.2023.115637. Электронная публикация, декабрь 2023 г. 2.
Эффективность и безопасность антипсихотиков второго поколения при психических расстройствах, кроме шизофрении: систематический обзор и метаанализ
Сюэ-Чжу Фэн 1 , Чжэ Ли 2 , Цзы-И Ли 3 , Ке Ван 4 , Сюань Тан 1 , Ю-Ю Чжао 1 , Вэй-Фэн Ми 5 , Вэй-Ли Чжу 4 , Ян-Пин Бао 4 , Линь Лу 6 , Су-Ся Ли 7
Принадлежности

PMID: 38150810 дои: 10.1016/j.psychres.2023.115637

Абстрактный

Антипсихотики второго поколения (АВП) широко используются при лечении шизофрении и связанных с ней расстройств, а также других психических расстройств. Однако эффективность и безопасность АВП для лечения других психических расстройств неясны. Систематический поиск в литературе рандомизированных плацебо-контролируемых исследований 11 АВП для лечения 18 психических расстройств, помимо шизофрении, проводился с момента создания базы данных до 3 апреля 2022 года. Основным результатом было среднее изменение общего балла для различных психических расстройств. Вторичным результатом было отношение шансов (ОШ) ответа, частота ремиссии и отношение риска (ОР) нежелательных явлений (НЯ). Всего было включено 181 исследование (N = 65 480). Все АВП показали значительный эффект при лечении других психических расстройств по сравнению с плацебо, за исключением аутистического расстройства и деменции. Арипипразол является наиболее эффективным средством лечения биполярной мании [размер эффекта = -0,90, 95% ДИ: -1,59, -0,21] и синдрома Туретта [размер эффекта = -0,80, 95% ДИ: -1,14, -0,45], оланзапин при биполярном расстройстве. депрессия [размер эффекта = -0,86, 95% ДИ: -1,32, -0,39] и посттравматическое стрессовое расстройство [размер эффекта = -0,98, 95% ДИ: -1,55, -0,41], луразидон при депрессии [размер эффекта = - 0,66, 95% ДИ: -0,82, -0,50], кветиапин при тревоге [размер эффекта = -1,20, 95% ДИ: -1,96, -0,43], нарушения сна [размер эффекта = -1,2, 95% ДИ: -1,97, -0,58] и делирий [размер эффекта = -0,36, 95% ДИ: -0,70, -0,03] и рисперидон при обсессивно-компульсивном расстройстве [размер эффекта = -2,37, 95% ДИ: -3,25, -1,49] соответственно . В целях безопасности элементы АЭ для каждого SGA были разными. Интересно, что мы обнаружили, что некоторые НЯ OLZ, QTP, RIS и PALI оказывают значительное паллиативное воздействие на некоторые симптомы. Значительные различия в эффективности и безопасности различных АВП для лечения других психических расстройств следует учитывать при выборе препарата и балансе между эффективностью и переносимостью для конкретного пациента..

Ключевые слова: Метаанализ; Плацебо; Рандомизированные контролируемые исследования; Антипсихотики второго поколения.

Copyright © 2023 Elsevier BV. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Системная версия базы данных Cochrane

. 2016 12 марта;3(3):CD011565.
doi: 10.1002/14651858.CD011565.pub2.
Интернет-когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах у взрослых при поддержке терапевта
Жанин V Олтуис 1 , Марго С. Ватт, Кристен Бэйли, Джилл А. Хейден, Шерри Х. Стюарт
Принадлежности

PMID: 26968204 PMCID: ЧВК7077612 дои: 10.1002/14651858.CD011565.pub2

Абстрактный

Фон: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это научно обоснованный метод лечения тревожных расстройств. Многие люди испытывают трудности с доступом к лечению из-за различных препятствий. Поэтому исследователи изучили возможность использования Интернета для проведения КПТ; важно убедиться, что решение о поощрении такого лечения основано на доказательствах высокого качества..

Цели: Оценить влияние интернет-КПТ (ИКБТ) при поддержке терапевта на ремиссию диагноза тревожного расстройства и уменьшение симптомов тревоги у взрослых по сравнению с контролем списка ожидания, неуправляемой КПТ или очной КПТ. Также оценивалось влияние лечения на качество жизни и удовлетворенность пациентов вмешательством..

Методы поиска: Мы провели поиск в Специализированном реестре Кокрановской группы по изучению депрессии, тревоги и неврозов (CCDANCTR) по состоянию на 16 марта 2015 года. CCDANCTR включает соответствующие рандомизированные контролируемые исследования из MEDLINE, EMBASE, PsycINFO и CENTRAL. Мы также провели поиск в онлайн-регистрах клинических исследований и списках включенных исследований. Мы связались с авторами, чтобы найти дополнительные исследования..

Критерий выбора: Каждое идентифицированное исследование было независимо оценено на предмет включения двумя авторами. Чтобы быть включенными, исследования должны были представлять собой рандомизированные контролируемые испытания ICBT при поддержке терапевта по сравнению со списком ожидания, вниманием, информацией или онлайн-дискуссионной группой; неуправляемая КПТ (то есть самопомощь); или очная КПТ. Мы включили исследования, в которых лечили взрослых с тревожным расстройством (паническим расстройством, агорафобией, социофобией, посттравматическим стрессовым расстройством, острым стрессовым расстройством, генерализованным тревожным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством и специфической фобией), определенным в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством Психические расстройства III, III-R, IV, IV-TR или Международная классификация болезней 9 или 10.

Сбор и анализ данных: Два автора независимо оценивали риск систематической ошибки включенных исследований и оценивали общее качество исследований. Мы использовали данные анализов по назначению лечения везде, где это было возможно. Мы оценили эффект лечения для дихотомического результата клинически значимого улучшения тревожности, используя соотношение рисков (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Для оценки симптомов тревоги, специфичных и общих, а также качества жизни мы оценивали непрерывные баллы, используя стандартизированные средние различия (SMD). Мы исследовали статистическую неоднородность, используя статистику I(2).

Основные результаты: Мы просмотрели 1736 цитат и выбрали для включения 38 исследований (3214 участников). В исследованиях изучались социофобия (11 исследований), паническое расстройство с агорафобией или без нее (8 исследований), генерализованное тревожное расстройство (5 исследований), посттравматическое стрессовое расстройство (2 исследования), обсессивно-компульсивное расстройство (2 исследования) и специфическая фобия. (2 испытания). Восемь оставшихся исследований включали ряд диагнозов тревожного расстройства. Исследования были проведены в Швеции (18 исследований), Австралии (14 исследований), Швейцарии (3 исследования), Нидерландах (2 исследования) и США (1 исследование) и исследовали различные протоколы ICBT. Было выявлено три основных сравнения: ИКБТ при поддержке терапевта с контролем из списка ожидания, ИКБТ при поддержке терапевта по сравнению с неуправляемым ИКБТ и ИКБТ при поддержке терапевта против очной КПТ. Низкое качество доказательств из 11 исследований (866 участников) способствовало объединенному риску. соотношение (RR) 3,75 (95% ДИ от 2,51 до 5,60; I(2) = 50%) для клинически значимого улучшения тревожности после лечения, предпочтение ICBT при поддержке терапевта перед списком ожидания, вниманием, информацией или онлайн-обсуждением только группа. SMD для симптомов, специфичных для расстройства, после лечения (28 исследований, 2147 участников; SMD -1,06, 95% ДИ от -1,29 до -0,82; I(2) = 83%) и общих симптомов тревоги после лечения (19 исследований). , 1496 участников, SMD -0,75, 95% ДИ от -0,98 до -0,52, I(2) = 78%) предпочитали ИКБТ при поддержке терапевта; качество доказательств для обоих исходов было низким. В одном исследовании сравнивали неуправляемую КПТ с ИКБТ при поддержке терапевта для клинически значимого улучшения тревожности после лечения, не показав различий в результатах между методами лечения (54 участника; доказательства очень низкого качества). После лечения не было четких различий между неуправляемой КПТ и ИККТ при поддержке терапевта в отношении симптомов тревоги, специфичных для расстройства (5 исследований, 312 участников; SMD -0,22, 95% ДИ от -0,56 до 0,13; I(2) = 58%; доказательства очень низкого качества) или общие симптомы тревоги (2 исследования, 138 участников; SMD 0,28, 95% ДИ от -2,21 до 2,78; I(2) = 0%; доказательства очень низкого качества). По сравнению с очной КПТ, ICBT при поддержке терапевта не выявил существенных различий в клинически значимом улучшении тревожности после лечения (4 исследования, 365 участников; ОР 1,09, 95% ДИ от 0,89 до 1,34; I(2) = 0%; доказательства низкого качества). Также не было четких различий между очным лечением и ИКБТ при поддержке терапевта в отношении симптомов тревоги, специфичных для расстройства, после лечения (7 исследований, 450 участников; SMD 0,06, 95% ДИ от -0,25 до 0,37; I(2) = 60). %; доказательства низкого качества) или общие симптомы тревоги после лечения (5 исследований, 317 участников; SMD 0,17, 95% ДИ от -0,35 до 0,69; I(2) = 78%; доказательства низкого качества). В целом, риск систематической ошибки во включенных исследованиях был низким или неясным для большинства областей. Однако из-за характера исследований психосоциального вмешательства ослепление участников и персонала, а также оценка результатов имели тенденцию иметь высокий риск предвзятости. Гетерогенность в ряде метаанализов была значительной, некоторые объяснялись типом тревожного расстройства или могли быть артефактом метааналитических измерений из-за объединения многих показателей оценки. О нежелательных явлениях сообщалось редко..

Выводы авторов: ИКБТ при поддержке терапевта оказывается эффективным методом лечения тревоги у взрослых. Доказательства, сравнивающие ИКБТ при поддержке терапевта со списком ожидания, вниманием, информацией или контролем только в онлайн-дискуссионных группах, имели качество от низкого до среднего, качество доказательств, сравнивающих ИКБТ при поддержке терапевта, с неуправляемыми ИКБТ, было очень низкого качества, а сравнение ИКБТ при поддержке терапевта с очные КПТ были низкого качества. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить и измерить любой потенциальный вред, причиняемый лечением. Эти результаты показывают, что ИКБТ, поддерживаемая терапевтом, более эффективна, чем контроль только через список ожидания, внимание, информацию или онлайн-дискуссионную группу, и что существенной разницы в результатах между неуправляемой КПТ и ИКБТ, поддерживаемой терапевтом, может не быть; однако этот последний вывод следует интерпретировать с осторожностью из-за неточности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ИКБТ при поддержке терапевта не может существенно отличаться от КПТ лицом к лицу в снижении тревоги. Будущие исследования должны изучить неоднородность исследований, которая снижает качество доказательной базы, включать исследования эквивалентности, сравнивающие ИКБТ и очную КПТ, изучить важность роли терапевта в ИКБТ и включить испытания эффективности ИКБТ в реальных условиях. -Настройки мира. Необходимо своевременное обновление этого обзора, учитывая быстрые темпы исследований в этой области..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Джей Клин Психиатрия

. 2009 ноябрь;70(11):1572-82.
doi: 10.4088/JCP.08r04484. Электронная публикация, июль 2009 г. 14.
Отсроченное посттравматическое стрессовое расстройство: систематический обзор, метаанализ и метарегрессионный анализ проспективных исследований
Герт Э. Смид 1 , Труди ТМ Мурен, Роос К. ван дер Маст, Бертольд PR Герсонс, Рольф Дж. Клебер
Принадлежности

PMID: 19607763 дои: 10.4088/JCP.08r04484

Абстрактный

Цель: Оценки распространенности отсроченного посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в литературе сильно различаются. Это исследование является первым, которое установило распространенность отсроченного посттравматического стрессового расстройства в проспективных исследованиях и оценило связанные факторы с помощью метааналитических методов..

Источники данных: Поиск исследований осуществлялся с помощью электронного поиска с использованием баз данных EMBASE, MEDLINE и PsycINFO. Условиями поиска были посттравматическое стрессовое расстройство [включить все подзаголовки] И (отсроченное ИЛИ перспективное ИЛИ продольное ИЛИ последующее наблюдение). Результаты были ограничены журнальными статьями, опубликованными в период с 1980 по апрель. 4, 2008.

Выбор исследования: Мы включили продольные проспективные исследования людей, подвергшихся потенциально травмирующему событию, в которых участники оценивались через 1–6 месяцев после события, которые включали последующее наблюдение в течение как минимум 12 месяцев после события и в которых указывались показатели новых случаев возникновения и ремиссии. между оценками у завершивших исследование.

Извлечение данных: Были извлечены данные о дизайне исследования, демографических особенностях и характеристиках, связанных с событием, а также о количестве случаев ПТСР при первой оценке, количестве случаев ПТСР среди выбывших из исследования и количестве новых случаев ПТСР, связанных с событием, при каждой последующей оценке среди завершившие обучение. Были включены данные 24 исследований. Четыре из них предоставили дополнительные данные о начальном подпороговом ПТСР и последующем риске отсроченного ПТСР..

Синтез данных: Доля случаев ПТСР с отсроченным ПТСР составила 24,8% (95% ДИ = 22,6–27,2%) после поправки на различия в методологии исследования, демографические особенности и характеристики, связанные с событиями. Участие в боевых действиях, западная культура и более низкая совокупная частота посттравматического стрессового расстройства были связаны с отсроченным посттравматическим стрессовым расстройством. Участники с начальным подпороговым посттравматическим стрессовым расстройством имели повышенный риск развития отсроченного посттравматического стрессового расстройства..

Выводы: Отсроченное ПТСР было обнаружено примерно в четверти случаев ПТСР и представляет собой обострение предшествующих симптомов..

Авторское право © Physicians Postgrad Press, Inc., 2009 г..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Бр Дж Психиатрия

. 2018 март;212(3):180-182.
дои: 10.1192/bjp.2017.30. Электронная публикация, февраль 2018 г. 7.
Отдаленные результаты травматично-ориентированного лечения при психозе
Дэвид ван ден Берг 1 , Пол АЖМ де Бонт 2 , Бербер М. ван дер Флюгель 3 , Карлин де Роос 4 , Ад де Йонг 5 , Агнес ван Миннен 6 , Марк ван дер Гааг 7
Принадлежности

PMID: 29436320 дои: 10.1192/БДП.2017.30

Абстрактный

Мы представляем результаты 12-месячного наблюдения в рандомизированном контролируемом исследовании длительного воздействия и терапии десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR) у 85 (78,8%) участников с психотическим расстройством и коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Положительное влияние на посттравматическое стрессовое расстройство по оценке клиницистов, посттравматическое стрессовое расстройство по самооценке, депрессию, параноидно-референтное мышление и ремиссию шизофрении сохранялось в течение 12 месяцев наблюдения. Негативные посттравматические когнитивные способности снижались при длительном воздействии и оставались стабильными при EMDR. Было обнаружено значительное снижение социального функционирования, тогда как снижение влияния симптомов посттравматического стрессового расстройства на социальное функционирование сохранялось. Эти результаты подтверждают, что текущие рекомендации по посттравматическому стрессу применимы к людям с психозом. Заявление об интересе MvdG и DvdB получают доход от опубликованных книг о психотических расстройствах и за обучение постдокторантов лечению психотических расстройств. AdJ получает доход от опубликованных книг по EMDR-терапии и за обучение этому методу постдокторантов. AvM получает доход за опубликованные главы книг о посттравматическом стрессовом расстройстве и за обучение постдокторантов методам длительного воздействия. CdR получает доход за обучение постдокторантов терапии EMDR..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Системная версия базы данных Cochrane

. 2015 5 марта:(3):CD011565.
дои: 10.1002/14651858.CD011565.
Интернет-когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах у взрослых при поддержке терапевта
Жанин V Олтуис 1 , Марго С. Ватт, Кристен Бэйли, Джилл А. Хейден, Шерри Х. Стюарт
Принадлежности

PMID: 25742186 дои: 10.1002/14651858.CD011565

Обновление в

Интернет-когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах у взрослых при поддержке терапевта.
Олтуис Дж.В., Уотт МС, Бэйли К., Хейден Дж.А., Стюарт Ш.Х.. Cochrane Database Syst, ред. 2016 г., 12 марта;3(3):CD011565. doi: 10.1002/14651858.CD011565.pub2. PMID: 26968204 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Абстрактный

Фон: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это научно обоснованный метод лечения тревожных расстройств. Многие люди испытывают трудности с доступом к лечению из-за различных препятствий. Поэтому исследователи изучили возможность использования Интернета для проведения КПТ; важно убедиться, что решение о поощрении такого лечения основано на доказательствах высокого качества..

Цели: Оценить влияние интернет-КПТ при поддержке терапевта на ремиссию диагноза тревожного расстройства и уменьшение симптомов тревоги у взрослых по сравнению с контролем списка ожидания, неуправляемой КПТ или очной КПТ. Также оценивалось влияние лечения на качество жизни и удовлетворенность пациентов вмешательством..

Методы поиска: Мы провели поиск в Специализированном регистре Кокрановской группы по изучению депрессии, тревоги и неврозов (CCDANCTR) по состоянию на 12 апреля 2013 года. CCDANCTR включает соответствующие рандомизированные контролируемые исследования EMBASE (1974 -), MEDLINE (1950 -) и PsycINFO (1967 -). Мы также провели поиск в онлайн-регистрах клинических исследований и списках включенных исследований. Мы связались с авторами, чтобы найти дальнейшие испытания. Обновление первоначального поиска (апрель 2013 г.), проведенного в сентябре 2014 г., выявило семь новых завершенных исследований, семь ранее продолжавшихся исследований, теперь завершенных, и четыре новых текущих исследования. Это быстро развивающаяся область; мы планируем обновить этот обзор в ближайшее время, включив в него эти новые исследования..

Критерий выбора: Каждое идентифицированное исследование было независимо оценено на предмет включения двумя авторами. Чтобы быть включенными, исследования должны были представлять собой рандомизированные контролируемые испытания ICBT при поддержке терапевта по сравнению со списком ожидания, вниманием, информацией или онлайн-дискуссионной группой; неуправляемая КПТ (то есть самопомощь); или очная КПТ. Мы включили исследования, в которых лечили взрослых с тревожным расстройством (паническим расстройством, агорафобией, социофобией, посттравматическим стрессовым расстройством, острым стрессовым расстройством, генерализованным тревожным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством и специфической фобией), определенным в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством Психические расстройства III, III-R, IV, IV-TR или Международная классификация болезней 9 или 10.

Сбор и анализ данных: Два автора независимо оценивали риск систематической ошибки включенных исследований и оценивали общее качество исследований. Мы использовали данные анализов по назначению лечения везде, где это было возможно. Мы оценили эффект лечения для дихотомического результата клинически значимого улучшения тревожности, используя соотношение рисков (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Для оценки симптомов тревоги, специфичных и общих, а также качества жизни мы оценивали непрерывные баллы, используя стандартизированные средние различия (SMD). Мы исследовали статистическую неоднородность, используя статистику I(2).

Основные результаты: Мы просмотрели 1000 цитат и выбрали для включения 30 исследований (2181 участник). В исследованиях изучались социофобия (11 исследований), паническое расстройство с агорафобией или без нее (8 исследований), генерализованное тревожное расстройство (4 исследования), посттравматическое стрессовое расстройство (1 исследование) и специфическая фобия (1 исследование). Пять оставшихся исследований включали ряд диагнозов тревожного расстройства. Исследования были проведены в Швеции (15 исследований), Австралии (12 исследований), Швейцарии (2 исследования) и Нидерландах (1 исследование) и исследовали различные протоколы ИКБТ. Были идентифицированы три основных сравнения: экспериментальное и контрольное из списка ожидания, экспериментальное и неуправляемое ИКБТ и экспериментальное и очное КПТ. Доказательства среднего качества из 9 исследований (644 участника) способствовали объединенному ОР 4,18 (95% ДИ от 2,42 до 7.22) для клинически значимого улучшения тревожности после лечения, отдавая предпочтение ICBT при поддержке терапевта только листу ожидания, вниманию, информации или онлайн-дискуссионным группам. Аналогичным образом, SMD для симптомов, специфичных для расстройства, после лечения (22 исследования, 1573 участника; SMD -1,12, 95% ДИ от -1,39 до -0,85) и общих симптомов тревоги после лечения (14 исследований, 1004 участника; SMD - 0,79, 95% ДИ от -1,10 до -0,48) предпочитали ИКБТ при поддержке терапевта. Качество доказательств для обоих исходов было низким. В одном исследовании сравнивали неуправляемую КПТ с ИКБТ при поддержке терапевта для клинически значимого улучшения тревожности после лечения, не продемонстрировав различий в результатах между методами лечения (54 участника; доказательства очень низкого качества). После лечения не было четких различий между неуправляемой КПТ и ИКБТ при поддержке терапевта в отношении симптомов тревоги, специфичных для расстройства (4 исследования, 253 участника; SMD -0,24, 95% ДИ от -0,69 до 0,21; доказательства низкого качества) или общих симптомов тревоги. (два исследования, 138 участников; SMD 0,28, 95% ДИ от -2,21 до 2,78; доказательства низкого качества). По сравнению с очной КПТ, ИКБТ при поддержке терапевта не выявила существенных различий в клинически значимом улучшении тревожности после лечения. (4 исследования, 365 участников; ОР 1,09, 95% ДИ от 0,89 до 1,34; доказательства среднего качества). Также не было выявлено четких различий между очным лечением и ИКБТ при поддержке терапевта для симптомов тревоги, специфичных для расстройства, после лечения (6 исследований, 424 участника; SMD 0,09, 95% ДИ от -0,26 до 0,43; доказательства низкого качества) или в целом. симптомы тревоги после лечения (5 исследований, 317 участников; SMD 0,17, 95% ДИ от -0,35 до 0,69; доказательства низкого качества). В целом, риск систематической ошибки во включенных исследованиях был низким или неясным для большинства областей. Однако из-за характера исследований психосоциального вмешательства ослепление участников и персонала, а также оценка результатов имели тенденцию иметь высокий риск предвзятости. Гетерогенность в ряде метаанализов была значительной, некоторые объяснялись типом тревожного расстройства или могли быть артефактом метааналитических измерений из-за объединения многих показателей оценки. О нежелательных явлениях сообщалось редко..

Выводы авторов: ИКБТ при поддержке терапевта оказывается эффективным методом лечения тревоги у взрослых. Качество доказательств, сравнивающих ICBT при поддержке терапевта, со списком ожидания, вниманием, информацией или контролем только в онлайн-дискуссионных группах, было от низкого до среднего качества, качество доказательств, сравнивающих ICBT при поддержке терапевта, с неуправляемыми ICBT, было от низкого до очень низкого качества, а сравнение ICBT при поддержке терапевта Качество ICBT и очной КПТ было от низкого до среднего. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить и измерить любой потенциальный вред, причиняемый лечением. Эти результаты показывают, что ИКБТ, поддерживаемая терапевтом, более эффективна, чем контроль только через список ожидания, внимание, информацию или онлайн-дискуссионную группу, и что существенной разницы в результатах между неуправляемой КПТ и ИКБТ, поддерживаемой терапевтом, может не быть; однако этот последний вывод следует интерпретировать с осторожностью из-за неточности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ИКБТ при поддержке терапевта не может существенно отличаться от КПТ лицом к лицу в снижении тревоги. Будущие исследования должны включать испытания эквивалентности, сравнивающие ИКБТ и очную КПТ, изучать важность роли терапевта в ИКБТ и включать испытания эффективности ИКБТ в реальных условиях. Необходимо своевременное обновление этого обзора, учитывая быстрые темпы исследований в этой области..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Метаанализ
BMJ Ментальное здоровье

. 2023 26 февраля (1): д300630.
дои: 10.1136/bmjment-2022-300630.
Реакция на плацебо в исследованиях с участием пациентов с тревожными, обсессивно-компульсивными и стрессовыми расстройствами на протяжении всей жизни: трехуровневый метаанализ
Луис Соуза Мотта # 1 2 , Натан Перейра Госманн # 3 4 5 , Марианна де Абреу Коста 5 , Марианна де Баррос Жегер 5 , Юлия Фрози 1 , Лаура Тицманн Гревет 2 , Лукас Спанемберг 2 , Жизель Гас Манфро 4 5 , Пим Куиджперс 6 , Дэниел Сэмюэл Пайн 7 , Джованни Салум 1 4 8 9
Принадлежности

PMID: 37142305 PMCID: ЧВК10163479 дои: 10.1136/бмджмент-2022-300630

Абстрактный

Вопрос: Рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие методы лечения тревожных, обсессивно-компульсивных и стрессовых расстройств, часто демонстрируют высокий уровень ответа на плацебо в группах плацебо. Понимание реакции плацебо имеет важное значение для точной оценки преимуществ фармакологических препаратов; тем не менее, ни в одном исследовании не оценивалась реакция плацебо при этих расстройствах с использованием подхода, основанного на продолжительности жизни..

Выбор исследования и анализ: Мы провели поиск в MEDLINE, PsycINFO, Embase, Cochrane, на веб-сайтах регулирующих органов и в международных реестрах с момента создания до 9 сентября 2022 года. Первичным результатом была совокупная мера интернализации симптомов у участников групп плацебо в рандомизированных контролируемых исследованиях, предназначенных для оценки эффективности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) у лиц с диагнозом тревожные, обсессивно-компульсивные или связанные со стрессом расстройства. Вторичными результатами были реакция на плацебо и частота ремиссий. Данные были проанализированы посредством трехуровневого метаанализа..

Выводы: Мы проанализировали 366 показателей результатов из 135 исследований (n=12 583). Мы обнаружили значительный общий ответ на плацебо (стандартизованная средняя разница (SMD) = -1,11, 95% ДИ от -1,22 до -1,00). Средний уровень ответа и ремиссии в группах плацебо составил 37% и 24% соответственно. Более выраженный ответ на плацебо был связан с диагнозом генерализованного тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства по сравнению с паникой, социальной тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством (диапазон SMD 0,40–0,49), а также с отсутствием вводного периода приема плацебо. (SMD=0,44, 95% ДИ от 0,10 до 0,78). Никаких существенных различий в реакции на плацебо в разных возрастных группах обнаружено не было. Мы обнаружили значительную гетерогенность и умеренный риск систематической ошибки..

Выводы: Реакция плацебо является существенной в исследованиях SSRI и SNRI при тревожных, обсессивно-компульсивных и стрессовых расстройствах. Клиницисты и исследователи должны точно интерпретировать преимущества фармакологических препаратов в отличие от реакции на плацебо..

Регистрационный номер Просперо: CRD42017069090.

Ключевые слова: взрослая психиатрия; тревожные расстройства; детская и подростковая психиатрия.

© Автор(ы) (или их работодатель(и)) 2023 г. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Опубликовано BMJ.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Клин Психол Рев

. 2021 февраль:83:101918.
дои: 10.1016/j.cpr.2020.101918. Электронная публикация, сентябрь 2020 г. 23.
Когнитивно-поведенческая терапия интернализующих расстройств у детей и подростков при рутинной клинической помощи: систематический обзор и метаанализ
Гро Янне Х. Вергеланд 1 , Эйли Н Риисе 2 , Ларс-Йоран Ост 3
Принадлежности

PMID: 33186776 дои: 10.1016/j.cpr.2020.101918

Бесплатная статья
Абстрактный

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) получила значительную эмпирическую поддержку при лечении интернализующихся расстройств, включая тревогу, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков. Однако имеется меньше знаний о том, как работает КПТ при оказании обычной клинической помощи. Был проведен систематический обзор и метаанализ КПТ при интернализующихся расстройствах у детей и подростков, находящихся в условиях обычной клинической помощи. В Ovid MEDLINE, Embase OVID и PsycINFO систематически проводился поиск статей, опубликованных до октября 2019 года. Были изучены эффективность КПТ, методологическое качество и факторы, влияющие на результат лечения. Эффекты КПТ при рутинной клинической помощи оценивались путем сравнения с исследованиями эффективности тех же расстройств. В обзор были включены 58 исследований, в которых приняли участие 4618 человек. Большие размеры эффекта на результат были обнаружены после лечения (g = 1,28-2,54) и в ходе последующего наблюдения (g = 1,72-3,36). Частота ремиссии в зависимости от диагноза варьировалась от 50,7% до 77,4% после лечения и до 53,5%-83,3% при последующем наблюдении. Уровень отсева по расстройствам составил 12,2%. Качество включенных исследований было удовлетворительным, а гетерогенность высокой. Сходства между исследованиями эффективности и действенности были больше, чем различия в результатах. КПТ, проводимая в рамках обычной клинической помощи, эффективна в уменьшении интернализующихся расстройств и симптомов. Результаты сопоставимы с результатами, полученными в исследованиях эффективности. Регистрация PROSPERO: ID CRD42019128709.

Ключевые слова: Дети; Когнитивно-поведенческая терапия; Эффективность; Интернализующиеся расстройства; Мета-анализ.

© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
J Травма Стресс

. 2003 октябрь;16(5):515-8.
дои: 10.1023/А:1025770814096.
Клиническая значимость спецификации частичной ремиссии посттравматического стрессового расстройства
Дон М. Джонсон 1 , Кэрон Злотник, Марк Циммерман
Принадлежности

PMID: 14584637 дои: 10.1023/а:1025770814096

Абстрактный

Была изучена клиническая значимость спецификатора частичной ремиссии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Используя подгруппу амбулаторных пациентов из проекта «Методы для улучшения диагностической оценки и услуг Род-Айленда», которые соответствовали критериям пожизненного посттравматического стрессового расстройства (N = 261), участников с текущим посттравматическим стрессовым расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством в частичной ремиссии и посттравматическим стрессовым расстройством в полной ремиссии сравнивали по различным показателям ухудшение. Значительное количество (n = 75) пациентов соответствовало критериям ПТСР в частичной ремиссии (28,7%). Амбулаторные пациенты с частичной ремиссией посттравматического стрессового расстройства демонстрировали сопоставимый уровень социальной и трудовой деятельности с пациентами с текущим посттравматическим стрессовым расстройством, и более половины этих пациентов обратились за лечением своих симптомов. Результаты подтверждают клиническую полезность спецификатора частичной ремиссии посттравматического стрессового расстройства..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Системная версия базы данных Cochrane

. 2015 18 февраля 2015 г. (2): компакт-диск004690.
doi: 10.1002/14651858.CD004690.pub4.
Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков.
Энтони Си Джеймс 1 , Джорджина Джеймс, Фелисити А. Каудри, Анджела Солер, Эйслинн Чок
Принадлежности

PMID: 25692403 PMCID: ЧВК6491167 дои: 10.1002/14651858.CD004690.pub4

Абстрактный

Фон: Предыдущий Кокрейновский обзор (Джеймс, 2005) показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении тревожных расстройств у детей; однако остаются вопросы относительно (1) относительной эффективности КПТ по сравнению с активным лечением, не связанным с КПТ; (2) относительная эффективность КПТ по сравнению с лекарствами и комбинация КПТ и лекарств по сравнению с плацебо; и (3) долгосрочные эффекты КПТ.

Цели: Изучить (1) является ли КПТ эффективным методом лечения тревожных расстройств у детей и подростков по сравнению с (а) контрольной группой из списка ожидания; (б) активное лечение, не связанное с КПТ (т.е. психологическое плацебо, библиотерапия и обычное лечение (ТАУ)); и (c) лекарства и сочетание лекарств и КПТ по сравнению с плацебо; и (2) долгосрочные эффекты КПТ.

Методы поиска: Поиски для этого обзора включали Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кокрановский регистр групп по депрессии, тревоге и неврозам, который состоит из соответствующих рандомизированных контролируемых исследований из библиографических баз данных – Кокрановская библиотека (с 1970 по июль 2012 г.), EMBASE, (с 1970 г. по июль 2012 г.) MEDLINE (с 1970 г. по июль 2012 г.) и PsycINFO (с 1970 г. по июль 2012 г.) 2012).

Критерий выбора: Были рассмотрены все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) КПТ по сравнению со списком ожидания, условиями активного контроля, TAU или лекарствами. Все участники должны соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства (DSM) или Международной классификации болезней (МКБ) для диагностики тревоги, исключая простую фобию, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и избирательный мутизм..

Сбор и анализ данных: Методологическое качество включенных исследований оценивалось тремя рецензентами независимо. Для дихотомического результата диагностики ремиссии тревоги использовалось отношение шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ) на основе модели случайных эффектов с объединением данных с помощью метода взвешивания обратной дисперсии. Значимость была установлена ​​на уровне P <0,05. Непрерывные данные о симптомах тревоги каждого ребенка были объединены с использованием стандартизированной средней разницы (SMD).

Основные результаты: В анализ было включено 41 исследование с участием 1806 участников. В исследованиях участвовали дети и подростки с тревогой легкой и средней степени тяжести в университетских, общественных клиниках и школах. Для первичного исхода ремиссии любого диагноза тревоги для КПТ по сравнению с контрольной группой из списка ожидания анализы по назначению лечения (ITT) с 26 исследованиями и 1350 участниками показали ОШ 7,85 (95% ДИ от 5,31 до 11,60, Z = 10,26, P <0,0001), но с признаками умеренной гетерогенности (P = 0,04, I² = 33%). Число, необходимое для лечения (ЧБЛН), составило 6,0 (95% ДИ от 7,5 до 4,6). Никакой разницы в результатах не было отмечено между индивидуальным, групповым и семейно-родительским форматами. Анализ ITT показал, что КПТ не была более эффективной, чем лечение активным контролем без КПТ (шесть исследований, 426 участников) или TAU в снижении диагнозов тревоги (два исследования, 88 участников). Несколько контролируемых последующих исследований (n = 4) показывают, что улучшение лечения в ремиссии диагноза тревоги не является статистически значимым..

Выводы авторов: Когнитивно-поведенческая терапия — эффективное лечение тревожных расстройств у детей и подростков; однако данные, свидетельствующие о том, что КПТ более эффективна, чем активный контроль, ТАУ или лекарства при последующем наблюдении, ограничены и неубедительны..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психологическое здоровье

. 2020 июль;35(7):795-810.
дои: 10.1080/08870446.2019.1699088. Электронная публикация, декабрь 2019 г. 5.
Протокол EMDR о недавней родовой травме: пилотное рандомизированное клиническое исследование после травматичных родов
Валентина Чиорино 1 2 , Мария Катерина Каттанео 1 2 , Елена А Макки 1 , Роберта Салерно 1 2 , Сара Ровераро 1 2 , Джорджия Бертолуччи 1 , Фабио Моска 3 4 , Моника Фумагалли 3 4 , Иван Кортиновис 5 , Сара Карлетто 6 , Исабель Фернандес 7
Принадлежности

PMID: 31805778 дои: 10.1080/08870446.2019.1699088

Бесплатная статья
Абстрактный

Цель: В этом пилотном исследовании изучалась эффективность кратковременного вмешательства EMDR по сравнению с обычным лечением (TAU) у женщин с послеродовыми симптомами ПТСР..Дизайн: Было проведено пилотное рандомизированное контролируемое исследование для оценки возможных различий между одним сеансом EMDR. (н = 19) и один сеанс ТАУ (н = 18) роды в родильном отделении после родов.Основные показатели результатов: Первичным показателем результата была частота ремиссии послеродовых симптомов посттравматического стресса (т.е. показатель IES-R <23) в обеих группах через 6 недель (Т1) и 12 недель после родов (Т2). Вторичными критериями оценки были привязанность матери к ребенку, симптомы послеродовой депрессии, наличие воспоминаний и уровень дистресса..Результаты: У большинства женщин симптомы послеродового посттравматического стресса улучшились уже после одного сеанса лечения. EMDR оказался более эффективным, чем TAU, в снижении доли женщин с послеродовыми симптомами посттравматического стресса через 6 недель после родов (78,9% EMDR против 39,9% TAU).; п = .020). Более того, женщины, получавшие EMDR, испытывали меньше воспоминаний и дистресса по сравнению с TAU. Не было обнаружено существенных различий между лечением, направленным на улучшение связи между матерью и ребенком и симптомами послеродовой депрессии..Выводы: Эти результаты, хотя и предварительные, позволяют предположить, что кратковременное вмешательство EMDR может быть жизнеспособным и многообещающим инструментом раннего лечения посттравматического стресса, связанного с травматическими родами..

Ключевые слова: ДПДГ; родовая травма; послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство; вмешательство, ориентированное на травму; травматичные роды.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
BMJ Open

. 2017 22 февраля;7(2):e014363.
doi: 10.1136/bmjopen-2016-014363.
Интернет-когнитивно-поведенческая письменная терапия для снижения посттравматического стресса после интенсивной терапии сепсиса у пациентов и их супругов (REPAIR): протокол рандомизированного контролируемого исследования
Ромина Гавлитта 1 2 , Хелен Нимейер 3 , Мария Бетче 3 4 , Андре Шераг 2 , Кристина Кнаевельсруд 3 , Дженни Розендаль 1 2
Принадлежности

PMID: 28232467 PMCID: ЧВК5337733 дои: 10.1136/bmjopen-2016-014363

Абстрактный

Введение: В результате сепсиса и интенсивной терапии у значительной части пациентов, а также их супругов развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Однако лишь очень небольшое число людей получает психотерапевтическое лечение. Когнитивно-поведенческая письменная терапия через Интернет (IB-CBWT) оказалась эффективным вариантом лечения посттравматического стрессового расстройства. Похоже, что он соответствует конкретным потребностям этой когорты и позволяет преодолеть барьеры в лечении. Целью исследования REPAIR является изучение эффективности, безопасности и применимости IB-CBWT при посттравматическом стрессовом расстройстве у пациентов и их супругов, перенесших интенсивную терапию по поводу сепсиса..

Методы и анализ: Участники будут случайным образом распределены либо в группу лечения, либо в контрольную группу списка ожидания (WL). Группа лечения получает IB-CBWT от посттравматического стрессового расстройства с активным привлечением партнеров участников. IB-CBWT будет проводиться под руководством терапевта и включает в себя два письменных задания в неделю в течение 5-недельного периода. После выполнения заданий участники получают индивидуальные ответы от терапевта. Участники контрольной группы WL получат лечение после периода ожидания в 5 недель. Первичным результатом является тяжесть симптомов ПТСР в контрольном списке ПТСР для Диагностического и статистического руководства, пятое издание, в конце лечения и во время ожидания соответственно. Вторичными исходами являются ремиссия посттравматического стрессового расстройства, депрессии, тревоги и соматизации, измеряемая с помощью Краткого опросника симптомов-18, удовлетворенность браком, измеряемая с помощью шкалы оценки отношений, качество жизни, связанное со здоровьем, измеряемое с помощью EQ-5D-5L, и осуществимость IB-CBWT для этой когорты (т.е. процент отсева). Статистический анализ будет проводиться в соответствии с принципом «назначено лечение»..

Этика и распространение: Исследование проводится в соответствии с принципами надлежащей клинической практики и одобрено комитетом по этике Йенского университета имени Фридриха-Шиллера, Германия. Результаты будут распространены на научных конференциях, опубликованы в рецензируемых журналах и предоставлены потребителям медицинских услуг..

Регистрационный номер испытания: Предварительные результаты, ДРКС00010676.

Ключевые слова: Когнитивно-поведенческая терапия; Интернет; Пост травматический синдром; Рандомизированное контролируемое исследование; Сепсис.

Издано BMJ Publishing Group Limited. Для получения разрешения на использование (если оно еще не предоставлено по лицензии) перейдите по адресу http://www.bmj.com/company/products-ser ... icensing./.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Системная версия базы данных Cochrane

. 2013 3 июня:(6):CD004690.
doi: 10.1002/14651858.CD004690.pub3.
Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков.
Энтони Си Джеймс 1 , Джорджина Джеймс, Фелисити А. Каудри, Анджела Солер, Эйслинн Чок
Принадлежности

PMID: 23733328 дои: 10.1002/14651858.CD004690.pub3

Обновление в

Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков..
Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Чок А.. Cochrane Database Syst, ред. 2015 г., 18 февраля; 2015 г. (2): CD004690. doi: 10.1002/14651858.CD004690.pub4. PMID: 25692403 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Абстрактный

Фон: Предыдущий Кокрейновский обзор (Джеймс, 2005) показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении тревожных расстройств у детей; однако остаются вопросы относительно (1) относительной эффективности КПТ по сравнению с активным лечением, не связанным с КПТ; (2) относительная эффективность КПТ по сравнению с лекарствами и комбинация КПТ и лекарств по сравнению с плацебо; и (3) долгосрочные эффекты КПТ.

Цели: Изучить (1) является ли КПТ эффективным методом лечения тревожных расстройств у детей и подростков по сравнению с (а) контрольной группой из списка ожидания; (б) активное лечение, не связанное с КПТ (т.е. психологическое плацебо, библиотерапия и обычное лечение (ТАУ)); и (c) лекарства и сочетание лекарств и КПТ по сравнению с плацебо; и (2) долгосрочные эффекты КПТ.

Методы поиска: Поиски для этого обзора включали Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кокрановский регистр групп по депрессии, тревоге и неврозам, который состоит из соответствующих рандомизированных контролируемых исследований из библиографических баз данных – Кокрановская библиотека (с 1970 по июль 2012 г.), EMBASE, (с 1970 г. по июль 2012 г.) MEDLINE (с 1970 г. по июль 2012 г.) и PsycINFO (с 1970 г. по июль 2012 г.) 2012).

Критерий выбора: Были рассмотрены все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) КПТ по сравнению со списком ожидания, условиями активного контроля, TAU или лекарствами. Все участники должны соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства (DSM) или Международной классификации болезней (МКБ) для диагностики тревоги, исключая простую фобию, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и избирательный мутизм..

Сбор и анализ данных: Методологическое качество включенных исследований оценивалось тремя рецензентами независимо. Для дихотомического результата диагностики ремиссии тревоги использовалось отношение шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ) на основе модели случайных эффектов с объединением данных с помощью метода взвешивания обратной дисперсии. Значимость была установлена ​​на уровне P <0,05. Непрерывные данные о симптомах тревоги каждого ребенка были объединены с использованием стандартизированной средней разницы (SMD).

Основные результаты: В анализ было включено 41 исследование с участием 1806 участников. В исследованиях участвовали дети и подростки с тревогой легкой и средней степени тяжести в университетских, общественных клиниках и школах. Для первичного исхода ремиссии любого диагноза тревоги для КПТ по сравнению с контрольной группой из списка ожидания анализы по назначению лечения (ITT) с 26 исследованиями и 1350 участниками показали ОШ 0,13 (95% ДИ от 0,09 до 0,19, Z = 10,26, P <0,0001), но с признаками умеренной гетерогенности (P = 0,04, I² = 33%). Число, необходимое для лечения (ЧБЛН), составило 6,0 (95% ДИ от 7,5 до 4,6). Никакой разницы в результатах не было отмечено между индивидуальным, групповым и семейно-родительским форматами. Анализ ITT показал, что КПТ не была более эффективной, чем лечение активным контролем без КПТ (шесть исследований, 426 участников) или TAU в снижении диагнозов тревоги (два исследования, 88 участников). Несколько контролируемых последующих исследований (n = 4) показывают, что улучшение лечения в ремиссии диагноза тревоги не является статистически значимым..

Выводы авторов: Когнитивно-поведенческая терапия — эффективное лечение тревожных расстройств у детей и подростков; однако данные, свидетельствующие о том, что КПТ более эффективна, чем активный контроль, ТАУ или лекарства при последующем наблюдении, ограничены и неубедительны..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Мил Мед

. 2022 28 марта;187(3-4):e435-e444.
doi: 10.1093/milmed/usab014.
Лечение ярким светом посттравматического стрессового расстройства, связанного с боевыми действиями: рандомизированное контролируемое исследование
Шон Д. Янгстедт 1 2 , Кристофер Э. Клайн 3 , Александрия М Рейнольдс 4 , Шеннон К. Кроули 5 , Джеймс Б. Берч 6 , Нидха Хан 7 , Сын Ён Хан 1
Принадлежности

PMID: 33511988 дои: 10.1093/Милмед/USAB014

Абстрактный

Введение: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является распространенным последствием боевых действий и сопровождается значительными сопутствующими заболеваниями. Доступные методы лечения посттравматического стрессового расстройства имеют ограничения, что указывает на необходимость изучения альтернативных или адъювантных методов лечения. Многочисленные обоснования лечения посттравматического стрессового расстройства ярким светом включают его преимущества при распространенных сопутствующих заболеваниях посттравматического стрессового расстройства, таких как депрессия, тревога и нарушение циркадного ритма, а также его относительную простоту использования с небольшим количеством побочных эффектов. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить влияние лечения ярким светом на посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с боевыми действиями, и связанную с ним заболеваемость..

Материалы и методы: Рандомизированное контролируемое исследование было проведено с участием N = 69 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями в Афганистане и/или Ираке. После исходного периода в 1 неделю участники были рандомизированы на 4 недели ежедневного утреннего лечения ярким светом (10 000 люкс в течение 30 минут в день) или контрольного лечения (инактивированный генератор отрицательных ионов). В начале и в конце лечения участники оценивались вслепую по шкале клинической оценки посттравматического стрессового расстройства (CAPS), шкале клинических глобальных впечатлений (CGI) и шкале депрессии Гамильтона, а также оценивали себя по контрольному списку посттравматических стрессовых расстройств (PCL-M). ). После исходного уровня и каждую неделю лечения участники заполняли самооценочные шкалы состояния тревоги, депрессии и сна, а сон и циркадный ритм активности запястья также оценивались с помощью актиграфии запястья..

Результаты: По сравнению с контрольным лечением яркий свет вызывал значительно большее улучшение CAPS и CGI-Improvement. Яркий свет также вызывал значительно более высокий уровень ответа на лечение (снижение ≥33%) для CAPS (44,1% против 8,6%) и PCL-M (33% против 6%), но ни у одного участника не было ремиссии посттравматического стрессового расстройства. Изменения депрессии, тревоги и сна не различались в зависимости от лечения. Улучшение CAPS значимо коррелировало с фазовым сдвигом циркадного ритма активности запястья..

Выводы: Наиболее полное исследование по этой теме на сегодняшний день показало значительную краткосрочную эффективность лечения ярким светом на первичные переменные (CAPS и CGI) с клинической значимостью (т. е. ответ на лечение) у ветеранов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством, которые не сообщали о чрезвычайно высоком привычном освещении. контакт. Никаких существенных эффектов в отношении тревоги, депрессии или нарушений сна обнаружено не было. Необходимы дальнейшие исследования, в частности изучение механизмов циркадного фазового сдвига яркого света при посттравматическом стрессовом расстройстве..

Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Ассоциации военных хирургов США в 2021 году. Эта работа написана (а) государственным служащим США и находится в общественном достоянии в США..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Джей Клин Психиатрия

. 2020 23 июня;81(4):19м13038.
дои: 10.4088/JCP.19м13038.
Влияние сопутствующего посттравматического стрессового расстройства на результаты применения антипсихотических препаратов при большом депрессивном расстройстве с предшествующим неудачным лечением: рандомизированное клиническое исследование VAST-D
Сомайя Мохамед 1 2 , Гэри Р. Джонсон 3 , Варадан Севилимеду 3 4 , Санджай Д Рао 5 , Пол Б. Хикс 6 , Пейджун Чен 7 , Кимберли Лауро 5 , Джордж Джурджус 7 , Патрисия Пилкинтон 8 , Лори Дэвис 8 , Джеймс А. Уилкокс 9 , Али Иранманеш 10 , Мамта Сапра 10 , Мухаммад Аслам 11 , Джеймс Михалетс 12 , Майкл Тейз 13 , Сидни Зисук 5 ; CSP № 576 Следователи VAST-D 14
Принадлежности

PMID: 32603560 дои: 10.4088/JCP.19м13038

Абстрактный

Цель: Определить, должно ли сопутствующее посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) влиять на необходимость увеличения или смены лекарств, если большое депрессивное расстройство (БДР) не ответило на предыдущее исследование антидепрессантов..

Методы: Пациенты в 35 медицинских центрах Управления здравоохранения ветеранов с декабря 2012 по май 2015 года с непсихотическим БДР (N = 1522) и субоптимальным ответом на адекватное лечение антидепрессантами были случайным образом распределены на 3 «следующих этапа» лечения: переход на бупропион, дополнение текущего антидепрессанта бупропион и дополнение антипсихотиком арипипразолом. Слепые рейтинги с помощью Быстрого опросника депрессивной симптоматики по рейтингу клиницистов из 16 пунктов (QIDS-C₁₆) определяли ремиссию и ответ на 12 недель и рецидив после ремиссии. В анализе выживаемости сравнивались эффекты лечения у пациентов с сопутствующим посттравматическим стрессовым расстройством, диагностированным в ходе мини-международного нейропсихиатрического интервью (n = 717, 47,1%), и у пациентов без посттравматического стрессового расстройства (n = 805, 52.9%).

Результаты: Пациенты с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство исходно демонстрировали более тяжелые депрессивные симптомы и с меньшей вероятностью достигали ремиссии или ответа к 12 неделям. Аугментация арипипразолом была связана с большей вероятностью достижения ответа (68,4%), чем переход на бупропион (57,7%) у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (относительный риск [ОР] = 1,26; 95% ДИ, 1,01-1,59), а также у пациентов без ПТСР (ОР = 1,29; 95% ДИ, 1,05–1,97) (ответ 78,9% при добавлении арипипразола против 66,9% при переходе на бупропион). Сравнение лечения с группой, получавшей аугментацию бупропионом, не было значимым. Не было выявлено значимого взаимодействия между группой лечения и посттравматическим стрессовым расстройством при ремиссии (P = 0,70), ответе (P = 0,98) или рецидиве (P = 0,98). = .15).

Выводы: Хотя посттравматическое стрессовое расстройство было связано с более плохими общими исходами, наличие сопутствующего посттравматического стрессового расстройства среди ветеранов в этом исследовании не влияло на сравнительную эффективность лекарств в отношении ответа, ремиссии или рецидива после первоначальной ремиссии..

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ01421342.

© Авторские права © 2020, Physicians Postgrade Press, Inc..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Arch Gen Психиатрия

. 2006 октябрь;63(10):1158-65.
doi: 10.1001/archpsyc.63.10.1158.
Лечение посттравматического стрессового расстройства венлафаксином пролонгированного действия: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование
Джонатан Дэвидсон 1 , Дэвид Болдуин, Дэн Джей Стейн, Энрике Купер, Исма Бенаттиа, Саид Ахмед, Рон Педерсен, Джефф Масгнунг
Принадлежности

PMID: 17015818 дои: 10.1001/архипсих.63.10.1158

Абстрактный

Контекст: Никаких крупномасштабных испытаний лекарств от посттравматического стрессового расстройства для оценки эффективности лечения в течение 12 недель, за исключением пациентов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, не проводилось..

Цель: Оценить эффективность венлафаксина пролонгированного высвобождения (ER), ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина, при посттравматическом стрессовом расстройстве..

Дизайн: 6-месяц, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Параметр: Международное обучение на 56 площадках. Пациенты Взрослые амбулаторные пациенты (N = 329) с первичным диагнозом посттравматического стрессового расстройства, как определено в DSM-IV, симптомами в течение 6 месяцев или дольше и оценкой по шкале посттравматического стрессового расстройства, назначаемой врачом, из 17 пунктов, равной 60 или выше. Вмешательство Пациенты, рандомизированные для приема гибких доз венлафаксина ER (37,5–300 мг/сут) или плацебо в течение 24 недель..

Основные показатели результатов: Первичным показателем было изменение по сравнению с исходным уровнем показателя по шкале посттравматического стрессового расстройства, назначаемой врачом. Вторичные меры включали ремиссию, определяемую как балл по шкале посттравматического стрессового расстройства, назначаемой врачом, равный 20 или ниже, а также изменения в баллах кластера симптомов, частоте ремиссии и времени до ремиссии. Также были приняты меры по стрессовой уязвимости, устойчивости, депрессии, качеству жизни, функционированию и общей тяжести заболевания..

Результаты: Средние изменения по сравнению с исходным уровнем по шкале посттравматического стрессового расстройства, назначаемой врачом, в конечной точке составили -51,7 для венлафаксина ER и -43,9 для плацебо (P = 0,006). Улучшение было значительно выше в группе венлафаксина ER, чем в группе плацебо по кластерным показателям повторного переживания (P = 0,008) и избегания/оцепенения (P = 0,006), но не по гипервозбуждению. Частота ремиссии составила 50,9% для венлафаксина ER и 37,5% для плацебо (P = 0,01). Группа венлафаксина ER также продемонстрировала значительно большее улучшение в конечной точке, чем группа плацебо (P<0,05) по всем другим зарегистрированным показателям исхода. Средняя максимальная суточная доза венлафаксина ER составила 221,5 мг/сут. Частота выбывания из группы была одинаковой, без существенной разницы в выбывании из-за нежелательных явлений..

Заключение: В этом исследовании венлафаксин ER был эффективен и хорошо переносился при краткосрочном и продолжающемся лечении пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2019 декабрь 28;19(1):424.
дои: 10.1186/s12888-019-2395-x.
Исследование по внедрению расширения психиатрической помощи в государственном секторе (SMART-DAPPER): интегрированное последовательное множественное рандомизированное исследование (SMART) неспециализированной психотерапии и/или лекарственного лечения большого депрессивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (DAPPER). с амбулаторными клиниками окружной больницы в Кении
Рэйчел Леви 1 , Мутони Матхай 2 , Пурба Чаттерджи 3 , Линнет Онгери 4 , Саймон Ньюгуна 5 , Диккенс Оньянго 6 , Диккенс Акена 7 , Грейс Рота 8 , Аммон Отиено 8 , Томас С. Нейлан 9 , Хафса Луквата 10 , Джеймс Дж. Кан 11 , Крейг Р. Коэн 12 , Дэвид Букуси 13 , Грегори Ааронс 14 , Рэйчел Бургер 3 , Келли Блюм 15 , Инбал Наум-Шани 16 , Чарльз Э. Маккалок 10 , Сьюзен М. Мефферт 17
Принадлежности

PMID: 31883526 PMCID: ЧВК6935499 дои: 10.1186/s12888-019-2395-х

Абстрактный

Фон: Психические расстройства являются основной причиной глобальной инвалидности, обусловленной, прежде всего, депрессией и тревогой. Большая часть бремени болезней приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (LMIC), где 75% взрослых с психическими расстройствами не имеют доступа к услугам. Наша исследовательская группа работала в западной Кении почти десять лет. В группах первичной медико-санитарной помощи в Кении высока распространенность большого депрессивного расстройства (БДР) и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Чтобы удовлетворить эти потребности в лечении с помощью устойчивой, масштабируемой стратегии оказания психиатрической помощи, мы сотрудничаем с местными и национальными заинтересованными сторонами в области психического здоровья в Кении и Уганде, чтобы определить 1) научно обоснованные стратегии лечения первой и второй линии, предоставляемые немедицинскими организациями. специалисты, интегрированные с первичной медико-санитарной помощью, 2) исследуют предполагаемые медиаторы результата лечения и 3) определяют факторы, модерирующие эффект лечения на уровне пациента, для обоснования персонализированных, ресурсоэффективных, неспециализированных методов лечения и их последовательности с анализом затрат. Наш подход к реализации основан на концепции «Разведка, подготовка, реализация, поддержка» (EPIS)..

Методы/дизайн: Мы будем использовать последовательное рандомизированное исследование с множественным назначением (SMART), чтобы рандомизировать 2710 пациентов из амбулаторных клиник больницы округа Кисуму (KCH), страдающих БДР, ПТСР или и тем, и другим, на 12 еженедельных сеансов межличностной психотерапии (IPT), проводимых неспециалистами. ) или до 6 месяцев приема флуоксетина, назначенного медсестрой или медицинским работником. Участники, у которых не наступила ремиссия по завершении лечения, будут повторно рандомизированы для получения другого лечения (ИПТ получает флуоксетин и наоборот) или комбинированного лечения (ИПТ и флуоксетин). Ресурсная группа по внедрению SMART-DAPPER (IRT) будет стимулировать применение модели EPIS и ее адаптаций в ходе исследования для оптимизации актуальности данных для обобщения и масштабирования..

Обсуждение: Результаты этого исследования будут значимы в трех отношениях: 1) они определят эффективность неспециализированного лечения первой и второй линии лечения БДР и/или ПТСР, 2) они исследуют ключевые механизмы действия каждого метода лечения. и 3) они разработают адаптированные адаптивные стратегии лечения, необходимые для оптимальной последовательности лечения БДР и/или ПТСР в условиях ограниченных ресурсов, с соответствующей информацией о затратах – критический пробел для устранения ведущей глобальной причины инвалидности..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ03466346, зарегистрированный март 15, 2018.

Ключевые слова: Депрессия; флуоксетин; Наука внедрения; Межличностная психотерапия (ИПТ); Рандомизированное исследование с множественным назначением; Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР); Первая помощь; СИОЗС; Последовательный; К югу от Сахары; Травма.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Браз Дж. Психиатрия

. 2008 декабрь;30(4):358-61.
дои: 10.1590/с1516-44462008000400011.
[b][b]Арипипразол в лечении посттравматического стрессового расстройства: открытое исследование[/b][/b]
Марсело Фейхо Мелло 1 , Мариана Кадробби Пупо Коста, Алин Ферри Шедль, Хосе Пауло Фикс
Принадлежности

PMID: 19142413 дои: 10.1590/с1516-44462008000400011

Бесплатная статья
Абстрактный

Цель: Посттравматическое стрессовое расстройство часто встречается среди населения в целом (7,8% в течение жизни в США). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются препаратом первого выбора, но приводят к низкой частоте ремиссии. Целью данного исследования является оценка эффекта монотерапии арипипразолом при лечении посттравматического стрессового расстройства..

Метод: Тридцать два пациента с диагнозом посттравматического стрессового расстройства были включены в 16-недельное открытое исследование арипипразола. Их оценивали на исходном уровне, на 8-й и 16-й неделе с помощью шкалы посттравматического стрессового расстройства, проводимой врачом, опросника депрессии Бека, опросника тревоги Бека, краткой формы 36 исследования медицинских результатов и шкалы социальной адаптации. Статистический анализ проводился с использованием подхода, предназначенного для лечения, и последнее наблюдение было перенесено. Использовалась общая линейная модель для повторных измерений, сравнивающая фактор с тремя непрерывными измерениями от исходного уровня, через 8 и 16 недель. Был включен межпредметный фактор.

Результаты: Девять пациентов прекратили лечение. Средняя доза арипипразола составила 9,6 (+/- 4,3) мг/сут. Средние баллы на исходном уровне и в конечной точке для всех показателей были следующими: Шкала посттравматического стрессового расстройства, проводимая врачом - 82,7 (+/- 23,1) и 51,4 (+/- 31,4) (F = 11,247, p = 0,001); Опросник тревожности Бека - 31,7 (+/- 13,4) и 25,4 (+/- 18,2) (F = 8,931, p = 0,011); Шкала социальной адаптации - 2,4 (+/- 0,45) и 2,27 (+/- 0,57) (F = 8,633, р = 0,012); Краткая форма исследования медицинских результатов 36 - 76,6 (+/- 14,11) и 94,01 (+/- 25,06) (F = 10,127 p = 0,007); и опросник депрессии Бека - 26,06 (+/- 11,6) и 21,35 (+/- 12,6) (F = 1,580, p = 0,042). Во всех измерениях различия были статистически значимыми..

Выводы: Пациенты достигли хорошего ответа на лечение арипипразолом, но для более точных результатов необходимы плацебо-контролируемые исследования..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Подавить тревогу

. 2019 июль;36(7):617-624.
дои: 10.1002/день.22897. Электронная публикация, апрель 2019 г. 17.
Плацебо-контролируемое пилотное исследование портативного утреннего яркого света для лечения вероятного посттравматического стрессового расстройства
Элисон К. Залта 1 2 , Карина Браво 2 , Зебрина Вальдеспино-Хайден 2 3 , Марк Х. Поллак 2 , Хелен Дж. Берджесс 2 4
Принадлежности

PMID: 30995350 PMCID: ЧВК6721597 дои: 10.1002/да.22897

Абстрактный

Фон: Научно обоснованные методы лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) имеют низкую эффективность и ремиссию, что позволяет предположить необходимость альтернативных методов лечения. Яркий утренний свет может быть эффективным средством лечения посттравматического стрессового расстройства, учитывая его установленное влияние на настроение и сон, однако опубликованных исследований нет..

Методы: Мы провели плацебо-контролируемое пилотное испытание носимого светового устройства Re-timer® для людей с вероятным посттравматическим стрессовым расстройством. Индивидуумы были случайным образом распределены на активный Re-timer® (n = 9) или плацебо Re-timer®, затемненный фильтрами нейтральной плотности (n = 6). Участники самостоятельно проводили лечение дома по 1 часу каждое утро в течение 4 недель. Симптомы посттравматического стрессового расстройства и депрессии оценивались до и после лечения..

Результаты: Re-timer® хорошо переносился, и предполагаемая польза была высокой, хотя приверженность лечению была лишь умеренной. Пациенты в активной группе с большей вероятностью достигли минимального клинически значимого изменения симптомов посттравматического стрессового расстройства и депрессии и имели большее уменьшение симптомов, чем участники группы плацебо. ВЫВОДЫ: Носимое лечение утренним светом было приемлемым и осуществимым для пациентов с вероятным посттравматическим стрессовым расстройством. Это исследование представляет собой первоначальное доказательство того, что световая терапия может улучшить посттравматическое стрессовое расстройство. Для установления эффективности лечения необходимо проведение более масштабного исследования. НКТ#: 03513848.

Ключевые слова: яркий свет; устройство; посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР); рандомизированное контролируемое исследование; травма; уход.

© 2019 Wiley Periodicals, Inc..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Am Acad Детская подростковая психиатрия

. 2022 61 августа (8):1010-1022.e4.
doi: 10.1016/j.jaac.2021.12.013. Электронная публикация, январь 2022 г. 12.
Поэтапный уход в сравнении со стандартным уходом за детьми после травмы: рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности
Элисон Саллум 1 , Юаньюань Лу 2 , Хэниан Чен 2 , Трой Кваст 2 , Джудит А. Коэн 3 , Майкл С. Ширинга 4 , Кристен Саломон 2 , Эрик А. Сторч 5
Принадлежности

PMID: 35032578 PMCID: ЧВК9273807 дои: 10.1016/Джей Яак.2021.12.013

Абстрактный

Цель: Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT), представляет собой научно обоснованное лечение детей после травмы под руководством терапевта. Родители часто сталкиваются с препятствиями на пути к лечению, включая стоимость. Поэтапная помощь TF-CBT (SC-TF-CBT) была разработана как альтернативная система доставки. Шаг первый – это лечение под руководством родителей и при содействии терапевта. Второй Шаг обеспечивает TF-CBT под руководством терапевта для детей, которым не помог Первый Шаг и которые нуждаются в более интенсивном лечении. В этом исследовании SC-TF-CBT сравнивали со стандартным TF-CBT в исследовании не меньшей эффективности на уровне сообщества..

Метод: В общей сложности 183 ребенка (в возрасте 4–12 лет), испытывающих симптомы посттравматического стресса (ПТСР), и их опекуны были случайным образом распределены в группы SC-TF-CBT или стандартные TF-CBT в 6 общественных клиниках. Оценки проводились на исходном уровне, в середине и после лечения, а также через 6 и 12 месяцев. Первичные исходы включали ПТСР и нарушения. Вторичные исходы включали тяжесть, диагностический статус, ремиссию и ответ. Были измерены стоимость лечения, его приемлемость и удовлетворенность. Были применены тесты на различие и не меньшую эффективность..

Результаты: Участники SC-TF-CBT менялись темпами, сопоставимыми с участниками TF-CBT по первичным и вторичным мерам. SC-TF-CBT не уступал TF-CBT по ПТСР, нарушениям и тяжести во все моменты времени, за исключением нарушений при оценке через 6 месяцев. Отсев не различался между группами лечения (132 участника завершили лечение). Приемлемость исходного лечения была ниже для родителей SC-TF-CBT, хотя не было различий в ожидаемых улучшениях от лечения или удовлетворенности лечением после лечения. По оценкам регрессии, общие затраты для SC-TF-CBT были на 38,4% ниже по сравнению с TF-CBT, тогда как текущие затраты были на 53,7% ниже..

Заключение: Stepped Care TF-CBT предоставляет альтернативный способ лечения для некоторых детей и родителей с меньшими затратами для поставщиков услуг и родителей..

Информация о регистрации клинического исследования: Поэтапная помощь детям после травмы: оптимизация лечения; https://clinicaltrials.gov; НКТ02537678.

Ключевые слова: детское посттравматическое стрессовое расстройство; анализ затрат; лечение под руководством родителей; ступенчатый уход.

Авторские права © 2022 Американская академия детской и подростковой психиатрии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Am Acad Детская подростковая психиатрия

. 2022 61 августа (8):1010-1022.e4.
doi: 10.1016/j.jaac.2021.12.013. Электронная публикация, январь 2022 г. 12.
Поэтапный уход в сравнении со стандартным уходом за детьми после травмы: рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности
Элисон Саллум 1 , Юаньюань Лу 2 , Хэниан Чен 2 , Трой Кваст 2 , Джудит А. Коэн 3 , Майкл С. Ширинга 4 , Кристен Саломон 2 , Эрик А. Сторч 5
Принадлежности

PMID: 35032578 PMCID: ЧВК9273807 дои: 10.1016/Джей Яак.2021.12.013

Абстрактный

Цель: Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT), представляет собой научно обоснованное лечение детей после травмы под руководством терапевта. Родители часто сталкиваются с препятствиями на пути к лечению, включая стоимость. Поэтапная помощь TF-CBT (SC-TF-CBT) была разработана как альтернативная система доставки. Шаг первый – это лечение под руководством родителей и при содействии терапевта. Второй Шаг обеспечивает TF-CBT под руководством терапевта для детей, которым не помог Первый Шаг и которые нуждаются в более интенсивном лечении. В этом исследовании SC-TF-CBT сравнивали со стандартным TF-CBT в исследовании не меньшей эффективности на уровне сообщества..

Метод: В общей сложности 183 ребенка (в возрасте 4–12 лет), испытывающих симптомы посттравматического стресса (ПТСР), и их опекуны были случайным образом распределены в группы SC-TF-CBT или стандартные TF-CBT в 6 общественных клиниках. Оценки проводились на исходном уровне, в середине и после лечения, а также через 6 и 12 месяцев. Первичные исходы включали ПТСР и нарушения. Вторичные исходы включали тяжесть, диагностический статус, ремиссию и ответ. Были измерены стоимость лечения, его приемлемость и удовлетворенность. Были применены тесты на различие и не меньшую эффективность..

Результаты: Участники SC-TF-CBT менялись темпами, сопоставимыми с участниками TF-CBT по первичным и вторичным мерам. SC-TF-CBT не уступал TF-CBT по ПТСР, нарушениям и тяжести во все моменты времени, за исключением нарушений при оценке через 6 месяцев. Отсев не различался между группами лечения (132 участника завершили лечение). Приемлемость исходного лечения была ниже для родителей SC-TF-CBT, хотя не было различий в ожидаемых улучшениях от лечения или удовлетворенности лечением после лечения. По оценкам регрессии, общие затраты для SC-TF-CBT были на 38,4% ниже по сравнению с TF-CBT, тогда как текущие затраты были на 53,7% ниже..

Заключение: Stepped Care TF-CBT предоставляет альтернативный способ лечения для некоторых детей и родителей с меньшими затратами для поставщиков услуг и родителей..

Информация о регистрации клинического исследования: Поэтапная помощь детям после травмы: оптимизация лечения; https://clinicaltrials.gov; НКТ02537678.

Ключевые слова: детское посттравматическое стрессовое расстройство; анализ затрат; лечение под руководством родителей; ступенчатый уход.

Авторские права © 2022 Американская академия детской и подростковой психиатрии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Med Internet Res

. 2022 30 марта;24(3):e31419.
дои: 10.2196/31419.
Эффективность, преимущества и вред приложения для самоуправления в выборке шведского сообщества, подверженного травмам (тренер по посттравматическому стрессу): рандомизированное контролируемое исследование
Ида Хенслер 1 , Джозефин Свен 1 , Мартин Чернвалл 2 , Филип К. Арнберг 1
Принадлежности

PMID: 35353052 PMCID: ЧВК9008528 дои: 10.2196/31419

Опечатка в

Коррекция: эффективность, преимущества и вред приложения для самоуправления в выборке шведского сообщества, подверженного травмам (тренер по посттравматическому стрессу): рандомизированное контролируемое исследование.
Хенслер И, Свин Дж, Чернвалл М, Арнберг ФК. J Med Интернет Res. 2023, 28 февраля;25:e45847. дои: 10.2196/45847. PMID: 36854150 Бесплатная статья ЧВК.

Абстрактный

Фон: Самостоятельные вмешательства могут дополнять и преодолевать препятствия на пути к индивидуальному лечению. Эффективность вмешательств с помощью приложений, направленных на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), неясна, а результаты предыдущих исследований PTSD Coach — приложения для управления дистрессом, связанным с травмой, — противоречивы..

Цель: В этом исследовании выясняется, влияет ли доступ к шведской версии «Тренера по посттравматическому стрессу» на посттравматический стресс, депрессивные и соматические симптомы. Кроме того, мы стремимся оценить воспринимаемую полезность, удовлетворенность, негативные эффекты, реакцию и ремиссию, связанные с тренером по посттравматическому стрессу..

Методы: Взрослые, которые пережили потенциально травмирующие события за последние 2 года, были рандомизированы (1:1) для получения доступа к тренеру по посттравматическому стрессу (n=89) или для включения в список ожидания (n=90). Мы оценивали клинические характеристики исходно (полуструктурированные интервью и шкалы самооценки) и через 3 месяца (шкалы самооценки). Мы проанализировали данные в программном обеспечении R, используя линейные модели смешанных эффектов, тесты хи-квадрат и точный критерий Фишера..

Результаты: Анализ намерений лечить показал, что доступ к PTSD Coach уменьшил посттравматический стресс и симптомы депрессии, но не соматические симптомы. Больше участников, имевших доступ к PTSD Coach, ответили клинически значимым улучшением и меньшим количеством случаев вероятного посттравматического стрессового расстройства через 3 месяца по сравнению с контрольной группой из списка ожидания. В целом участники обнаружили, что программа «Тренер по посттравматическому стрессу» была от слегка до умеренно полезной и умеренно удовлетворительной. Половина участников группы вмешательства (36/71, 51%) сообщили как минимум об одной негативной реакции, связанной с использованием PTSD Coach (например, разочарование приложением или его результатами, возникновение стресса или тревожные воспоминания).).

Выводы: Использование PTSD Coach может вызвать симптомы у некоторых пользователей; однако большинство из них считали «Коуч по посттравматическому стрессу» полезным и удовлетворительным. Это исследование показало, что доступ к программе «Коуч по посттравматическому стрессу» помог улучшить симптомы, связанные с психологической травмой. Кроме того, мы обсудили последствия для будущих исследований и клинической практики..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ04094922; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04094922.

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство; РКИ; мобильное здравоохранение; мобильный телефон; отрицательные эффекты; приложение для самоуправления.

©Ида Хенслер, Йозефин Свин, Мартин Чернвал, Филип К. Арнберг. Первоначально опубликовано в Журнале медицинских интернет-исследований (https://www.jmir.org).), 30.03.2022.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Метаанализ
Джей Клин Психиатрия

. 2004 декабрь;65(12):1696-707.
doi: 10.4088/jcp.v65n1216.
Частота ремиссий у пациентов с тревожными расстройствами, получавших пароксетин
Джеймс С. Балленджер 1
Принадлежности

PMID: 15641876 дои: 10.4088/jcp.v65n1216

Абстрактный

Фон: Примерно от 50% до 60% пациентов с депрессией и/или тревогой реагируют на лечение, но лишь у меньшинства достигается ремиссия. Продолжающееся присутствие субсиндромальных симптомов у пациентов с депрессией (и, возможно, с тревогой) на лечении приводит к более высокой частоте рецидивов и увеличению использования ресурсов здравоохранения. Предполагается, что ремиссия является подходящей целью лечения как депрессии, так и тревожных расстройств..

ЦЕЛИ: Для тревожных расстройств были предложены строгие критерии ремиссии, которые в настоящее время применяются в клинических исследованиях. Используя эти критерии, данные из базы данных клинических исследований пароксетина были ретроспективно проанализированы для определения частоты ремиссий после лечения пароксетином при различных тревожных расстройствах в рамках крупнейшего на сегодняшний день анализа данных о ремиссии тревожных расстройств..

Метод: Этот анализ включал данные 16 краткосрочных и 6 долгосрочных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований панического расстройства, социального тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства (только краткосрочные) и генерализованного тревожного расстройства (DSM-). III-R или DSM-IV). Для каждого расстройства проводился отдельный анализ, при этом краткосрочные и долгосрочные данные анализировались отдельно..

Результаты: В целом, по всему спектру изученных тревожных расстройств, как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях, частота ремиссий была выше при приеме пароксетина по сравнению с плацебо, если использовать критерии специфической, глобальной и функциональной ремиссии, специфичные для расстройства, как по отдельности, так и в сочетании. Ремиссия наступила у умеренной доли пациентов, принимавших пароксетин, уже через 8–12 недель лечения, а более длительная терапия приводила к еще более высоким показателям ремиссии..

Заключение: Пароксетин продемонстрировал эффективность в лечении пациентов до ремиссии по всему спектру изученных тревожных расстройств. Наши результаты убедительно свидетельствуют о том, что продолжение лечения пароксетином (и, возможно, другими антидепрессантами СИОЗС) в течение 2–12 месяцев увеличивает долю пациентов, достигающих клинической ремиссии..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психиатр Серв

. 2017 декабрь 1;68(12):1225-1231.
дои: 10.1176/appi.ps.201600474. Электронная публикация, июль 2017 г. 17.
Экономическая эффективность вмешательства при посттравматическом стрессе, адаптированного для лиц с тяжелым психическим заболеванием
Эрик П. Слэйд 1 , Дженнифер Д Готтлиб 1 , Вейли Лу 1 , Филип Т. Янос 1 , Стэнли Розенберг 1 , Стивен М. Сильверстайн 1 , Шула К. Минский 1 , Ким Т Музер 1
Принадлежности

PMID: 28712353 PMCID: ЧВК5711573 дои: 10.1176/appi.ps.201600474

Абстрактный

Цель: В этом исследовании изучалась экономическая эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), специально разработанной для взрослых с сопутствующим тяжелым психическим заболеванием..

Методы: Данные были получены из рандомизированного исследования с участием 183 взрослых клиентов двух амбулаторных клиник и трех программ частичной госпитализации. У всех было диагностировано тяжелое психическое заболевание (большое расстройство настроения, шизофрения или шизоаффективное расстройство) и тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство. Участники были случайным образом распределены на индивидуальное 12–16-сессионное вмешательство КПТ для лечения посттравматического стрессового расстройства (CBT-P) или трехсессионное вмешательство по переобучению дыханию и психообразованию (BRF). Смета расходов включала затраты на обучение, надзор, оценку лояльности, персонал, а также накладные и связанные с этим расходы на психиатрическую помощь для амбулаторных, стационарных служб и отделений неотложной помощи, а также на лекарства. Коэффициент дополнительной экономической эффективности, сравнивающий CBT-P с BRF, измерял добавленную стоимость или экономию на каждую ремиссию посттравматического стрессового расстройства через 12 месяцев после вмешательства. Обобщенные линейные модели использовались для оценки влияния вмешательства на ежегодные затраты на психиатрическую помощь и вероятность ремиссии посттравматического стрессового расстройства. Для оценки неопределенности было использовано десять тысяч бутстреп-репликаций..

Результаты: Среднегодовые затраты на психиатрическую помощь составили 25 539 долларов США на клиента (в долларах 2010 года) для участников BRF и 29 530 долларов США на клиента для участников CBT-P, что является незначительной разницей. Средний коэффициент дополнительной экономической эффективности составил 36 893 доллара США на дополнительную ремиссию посттравматического стрессового расстройства, полученную с помощью CBT-P по сравнению с BRF (95% доверительный интервал = от -33 523 до 158 914 долларов США). Ремиссии были связаны с улучшением качества жизни и функционирования..

Выводы: Эффективное вмешательство КПТ, адаптированное для взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями и посттравматическим стрессовым расстройством, не оказалось более экономически эффективным, чем краткое вмешательство из трех сеансов..

Ключевые слова: Когнитивная терапия; Анализ экономической эффективности; Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР); тяжелое психическое заболевание.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Eur J Психотравматол

. 2021 февраль 4;12(1):1872967.
дои: 10.1080/20008198.2021.1872967. электронная коллекция 2021.
Рескриптирование кратких изображений в сравнении с обычными рекомендациями по уходу и лечению беженцев с посттравматическим стрессовым расстройством: протокол исследования многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования
Регина Стейл 1 2 , Франциска Лехнер-Мейхснер 1 , Йоханнес Йохау 3 , Антье Крюгер-Готшалк 4 , Рикарда Мьюз 5 , Йенс-Питер Риз 3 6 , Ханна Шумм 7 , Корнелия Вайс 8 , Нексмедин Морина 4 , Томас Эринг 7
Принадлежности

PMID: 34992749 PMCID: ЧВК8725706 дои: 10.1080/20008198.2021.1872967

Абстрактный в Английский, испанский, Китайский

Фон: Многие беженцы пережили множество травмирующих событий в стране своего происхождения и/или во время бегства. В этой группе населения широко распространены расстройства, связанные с травмой, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или сложное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР), что подчеркивает необходимость доступного и эффективного лечения. Рескриптинг изображений (ImRs), метод лечения, основанный на изображениях, который не требует формального воздействия и который вызывает растущий интерес как инновационный метод лечения посттравматического стрессового расстройства, кажется многообещающим подходом.. Цель: Это рандомизированное контролируемое исследование направлено на изучение эффективности ImR для беженцев по сравнению с советами по обычному уходу и лечению (UC + TA) в отношении ремиссии (C) ПТСР и уменьшения других связанных симптомов.. Метод: Субъектами являются 90 беженцев в Германию с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство по DSM-5. Они будут случайным образом распределены для получения либо UC+TA, либо (н = 45) или 10 сеансов ImR (н = 45). Оценки будут проводиться на исходном уровне, после вмешательства, через три месяца и через 12 месяцев. Первичным результатом является частота ремиссий (C)ПТСР. Вторичными исходами являются тяжесть симптомов ПТСР и КПТСР, психиатрические симптомы, диссоциативные симптомы, качество сна и удовлетворенность лечением. Экономический анализ позволит изучить качество жизни и затраты, связанные со здоровьем. Дополнительные меры позволят оценить факторы, связанные с миграцией и стрессом, предикторы отсева, терапевтический альянс и изменения симптомов, связанных с травмой, от сеанса к сеансу.. Результаты и выводы: Появляющиеся данные свидетельствуют о пригодности ImR для лечения беженцев с посттравматическим стрессовым расстройством. После положительной оценки этот короткий и адаптированный к культурным условиям курс лечения может способствовать устранению пробелов в лечении для беженцев в странах с высоким уровнем дохода, таких как Германия.. Пробная регистрация: Немецкий реестр клинических исследований под номером исследования DRKS00019876, проспективно зарегистрирован 28 апреля. 2020.

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство; Пост травматический синдром; когнитивно-поведенческая терапия; рескриптинг изображений; рандомизированное контролируемое исследование; беженцы; травма.

© 2021 Авторы). Опубликовано Informa UK Limited, торговой маркой Taylor & Francisco Group..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2013 июнь 19:13:172.
дои: 10.1186/1471-244X-13-172.
Травмо-ориентированное лечение посттравматического стрессового расстройства в сочетании с КПТ при тяжелом расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ: рандомизированное контролируемое исследование
Дебора ван Дам 1 , Томас Эринг, Эллен Ведель, Пол М.Г. Эммелькамп
Принадлежности

PMID: 23782590 PMCID: ЧВК3698199 дои: 10.1186/1471-244Икс-13-172

Абстрактный

Фон: В этом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) изучалась эффективность комбинированного лечения сопутствующего посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD).).

Методы: Структурированная письменная терапия посттравматического стрессового расстройства (SWT), научно обоснованное вмешательство, ориентированное на травму, было добавлено к обычному лечению (TAU), состоящему из интенсивного когнитивно-поведенческого стационарного или дневного группового лечения SUD. Результаты комбинированного лечения (ТАУ + УВТ) сравнивались с результатами только ТАУ в выборке из 34 пациентов..

Результаты: Результаты показали общее уменьшение симптомов SUD как для TAU + SWT, так и для TAU. Превосходство лечения TAU + SWT не было подтверждено ни эффектами взаимодействия (время x состояние) для симптомов SUD или ПТСР, ни групповыми различиями в диагностическом статусе SUD после лечения. Однако запланированные контрасты показали, что улучшение тяжести посттравматического стрессового расстройства с течением времени было значительным только в группе TAU + SWT. Кроме того, в группе TAU + SWT ремиссия диагнозов посттравматического стрессового расстройства после лечения была значительной, чего не было в случае TAU. Наконец, после лечения была отмечена тенденция к различиям между группами по количеству диагнозов посттравматического стрессового расстройства в пользу TAU + SWT выше TAU..

Выводы: В целом, настоящее исследование предоставляет предварительные доказательства того, что добавление лечения, ориентированного на травму, к стандартному лечению SUD может быть полезным..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Джей Клин Психиатрия

. 2006 февраль;67(2):211-4.
doi: 10.4088/jcp.v67n0206.
Леветирацетам при резистентном к лечению посттравматическом стрессовом расстройстве
Густаво Кинрис 1 , Лиза Э. Вайгант, Тамара Б. Пардо, Мария Мело
Принадлежности

PMID: 16566615 дои: 10.4088/jcp.v67n0206

Абстрактный

Цель: Оценить использование леветирацетама, нового противосудорожного средства, в лечении рефрактерного посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).).

Метод: Был проведен ретроспективный анализ 23 пациентов с диагнозом посттравматического стрессового расстройства по DSM-IV, которые после того, как были признаны частичными или не отвечающими на антидепрессивную терапию, получали леветирацетам естественным путем. Первичным показателем результата был Гражданский контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-C). Вторичные критерии оценки включали шкалу оценки тревоги Гамильтона (HAM-A), шкалу оценки депрессии Гамильтона (HAM-D), шкалу клинических глобальных впечатлений – тяжести заболевания (CGI-S) и шкалу клинических глобальных впечатлений – улучшения ( CGI-I).

Результаты: Леветирацетам в средней дозе +/-SD 1967+/-650 мг/день в течение 9,7+/-3,7 недель в целом переносился хорошо. Девятнадцать пациентов (83%) принимали как минимум один сопутствующий препарат. Пациенты были тяжело больны: средний исходный балл PCL-C составлял 67,2+/-9,4, балл CGI-S 6,0+/-0,7 и балл HAM-A 26,8+/-4,9. Состояние пациентов значительно улучшилось по всем показателям (p<0,001). Тринадцать пациентов (56%) соответствовали критериям ответа на конечный результат (среднее изменение PCL-C = 23,5, балл CGI-I)..

Заключение: Эти предварительные данные позволяют предположить, что леветирацетам может быть эффективным лечением в сочетании с терапией антидепрессантами для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, у которых симптомы остаются после первоначального вмешательства..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Бр Дж Психиатрия

. 2013 июль;203(1):65-72.
дои: 10.1192/bjp.bp.112.118547. Электронная публикация, апрель 2013 г. 11.
Возрастные различия в реакции на лечение при совместном лечении тревожных расстройств
Джули Лебах Уэзерелл 1 , Эндрю Дж. Петкус, Стивен Р. Торп, Мюррей Б. Стейн, Дениз А. Чавира, Лаура Кэмпбелл-Силлс, Мишель Дж. Краск, Кэти Шерборн, Александр Быстрицкий, Грир Салливан, Питер Рой-Бирн
Принадлежности

PMID: 23580378 PMCID: ЧВК3696879 дои: 10.1192/bjp.bp.112.118547

Абстрактный

Фон: Некоторые данные показывают, что пожилые люди с тревожными расстройствами не так хорошо реагируют на лечение, как молодые люди..

ЦЕЛИ: Мы изучили возрастные различия в результатах исследования «Скоординированное обучение и управление тревогой» (CALM), исследования эффективности, сравнивающего обычный уход с компьютерным совместным вмешательством в уход за пациентами первичной медико-санитарной помощи с паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством ( ПТСР) и/или социальное тревожное расстройство. Это первое исследование, в котором изучалась эффективность совместного ухода в выборке, в которую вошли как молодые, так и пожилые люди с тревожными расстройствами. Мы предположили, что пожилые люди будут демонстрировать меньшую реакцию на вмешательство, чем молодые люди..

Метод: Мы исследовали результаты по всей выборке, а также по каждой диагностической категории (идентификатор Clinicaltrials.gov).: НКТ00347269).

Результаты: Вмешательство CALM было более эффективным, чем обычный уход, среди молодых людей в целом, а также для людей с генерализованным тревожным расстройством, паническим расстройством и социальным тревожным расстройством. Среди пожилых людей вмешательство было эффективным в целом и для людей с социальным тревожным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством, но не для людей с паническим расстройством или генерализованным тревожным расстройством. Эффекты вмешательства также, по-видимому, исчезли через 18 месяцев наблюдения, и не было отмечено значительного влияния на ремиссию среди пожилых людей..

Выводы: Эти результаты согласуются с выводами других исследователей, предполагающих, что лекарства и психотерапия тревожных расстройств могут быть не столь эффективны для пожилых людей, как для молодых людей..

Отказ от ответственности PubMed
Заявление о конфликте интересов

Декларация интересов

JLW получила исследовательскую поддержку от Forest Laboratories. MBS получает или получала исследовательскую поддержку от Министерства обороны США, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Hoffmann-La Roche, Национальных институтов здравоохранения и Исследовательской программы по делам ветеранов США; и в настоящее время является или был платным консультантом для AstraZeneca, Avera Pharmaceuticals, BrainCells, Bristol-Myers Squibb, Comprehensive NeuroScience; Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, Hoffmann-La Roche, Jazz Pharmaceuticals, Johnson & Johnson, Mindsite, Pfizer, Sepracor и Transcept Pharmaceuticals. ПР-Б. получает поддержку исследовательских грантов от Национальных институтов здравоохранения; работал оплачиваемым членом консультативных советов Jazz Pharmaceuticals и Solvay Pharmaceuticals (по одному собранию для каждого); получил гонорары за непрерывное медицинское образование (CME), спонсируемое выступлением от Американской психиатрической ассоциации, Американской ассоциации тревожных расстройств, CME LLC, CMP Media, Current Medical Directions, Imedex, Massachusetts General Hospital Academy и PRIMEDIA Healthcare.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Подавить тревогу

. 2016 март;33(3):247-55.
дои: 10.1002/день.22477. Электронная публикация, февраль 2016 г. 16.
СИМПТОМЫ-ЭТАЛОНЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ ПТСР
Паула П. Шнурр 1 2 , Кэрол А. Ланни 1
Принадлежности

PMID: 26882293 дои: 10.1002/да.22477

Абстрактный

Фон: Хотя исследования показали, что изменение симптомов ПТСР связано с улучшением качества жизни, вопрос о том, насколько необходимо улучшение симптомов ПТСР, чтобы привести к значительному улучшению качества жизни, остается без ответа. Мы использовали данные рандомизированного клинического исследования психотерапии посттравматического стрессового расстройства у женщин-ветеранов и военнослужащих, чтобы изучить соответствие между показателями улучшения симптомов посттравматического стрессового расстройства и изменениями качества жизни..

Методы: Участниками были 235 женщин-ветеранов и солдат армии, которые были рандомизированы на 10 еженедельных сеансов терапии длительного воздействия или терапии, ориентированной на настоящий момент. Мы реализовали изменение симптомов ПТСР с помощью четырех все более строгих взаимоисключающих определений — «Нет ответа», «Ответ», «Потеря диагноза» и «Ремиссия», — последовательно сравнивая каждую категорию с предыдущей: «Нет ответа» по сравнению с «Ответом», «Ответ» по сравнению с «Потерей диагноза» и «Утрата диагноза». Диагностика против ремиссии. Результатами были клинически значимые улучшения и хорошие конечные точки в областях качества жизни, оцененного врачами и самооценкой..

Результаты: Ответ был связан с улучшением почти по всем показателям, но только с одним хорошим конечным показателем. Утрата диагноза была связана с улучшением всех показателей, за исключением самооценки социального функционирования, и с достижением хорошего конечного результата по всем показателям. Ремиссия была связана с улучшением социальных нарушений по оценке врачей и хорошим конечным результатом в отношении профессиональных нарушений по оценке врачей..

Выводы: Для большинства областей качества жизни оптимальным будет лечение пациента до тех пор, пока он не перестанет соответствовать диагностическим критериям. В некоторых областях дальнейшее улучшение может быть достигнуто за счет помощи пациенту в достижении ремиссии..

Ключевые слова: когнитивно-поведенческая терапия; Посттравматическое стрессовое расстройство; качество жизни; ветераны; женщины.

© 2016 Wiley Periodicals, Inc..

Отказ от ответственности PubMed


+
+
+
Метаанализ
Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия

. 2020 Ян 10:96:109735.
дои: 10.1016/j.pnpbp.2019.109735. Epub 2019 авг 19.
Эффективность психотерапии с использованием 3,4-метилендиоксиметамфетамина (МДМА) при посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор и метаанализ
Анис Бахджи 1 , Эшли Форсайт 2 , Дайан Гролл 3 , Эмили Р. Хокен 2
Принадлежности

PMID: 31437480 дои: 10.1016/j.pnpbp.2019.109735

Абстрактный

Фон: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — распространенное психическое состояние, которое может развиться после травматического опыта. ПТСР связано со значительной инвалидностью, большим экономическим бременем, и, несмотря на диапазон методов лечения посттравматического стрессового расстройства, ответ на антидепрессанты ограничен. Растущее число клинических исследований свидетельствует об эффективности психотерапии с использованием 3,4-метилендиоксиметамфетамина (МДМА) у людей с резистентным к лечению посттравматическим стрессовым расстройством..

Цель: Чтобы оценить эффективность и безопасность психотерапии с использованием МДМА для уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства, был проведен систематический обзор и метаанализ..

Методы: С момента создания по декабрь 2018 года поиск проводился в шести онлайн-базах данных. Поиск проводился вручную по спискам ссылок на соответствующие статьи, а также по электронным источникам текущих судебных процессов и материалов конференций. Также были привлечены исследователи, занимающиеся этой темой. Подходящие исследования включали рандомизированные и квазирандомизированные клинические исследования с использованием психотерапии посттравматического стрессового расстройства с использованием МДМА в сравнении с другими лекарствами, плацебо или отсутствием лечения (поддерживающая терапия). Мы использовали стандартные методологические процедуры, ожидаемые Кокрановским сотрудничеством. Два автора оценили исследования на предмет включения и извлекли данные. Используя метаанализ случайных эффектов с помощью Cochrane’s Review Manager 5.3, мы получили стандартизированные средние различия [SMD] и коэффициенты частоты [RR] для снижения симптоматики посттравматического стрессового расстройства..

Результаты: Всего критериям включения соответствовало 5 исследований, в которых приняли участие 106 участников (средний возраст: 35–40 лет, 70% женщины). Качество исследований было оценено как среднее. Психотерапия с использованием МДМА продемонстрировала высокий уровень клинического ответа (ОР = 3,47, 95% ДИ: 1,70, 7,06), ремиссии (ОР = 2,63, 95% ДИ: 1,37, 5,02), с большой величиной эффекта при уменьшении симптомов ПТСР (SMD = 1,30, 95% ДИ: 0,66, 1,94). Имеющиеся данные указывают на то, что МДМА хорошо переносится, при этом во всех исследованиях сообщалось о небольшом количестве серьезных побочных эффектов..

Выводы: Психотерапия с использованием МДМА представляется потенциально безопасным, эффективным и долговечным методом лечения людей с хроническим, резистентным к лечению посттравматическим стрессовым расстройством. Однако будущие исследования, включающие более крупные выборки и более длительную продолжительность лечения и последующего наблюдения, являются оправданными и продолжаются..

© Elsevier Inc., 2019. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

Жуйте деточки калеса - будите здоровы!

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA