Девочки, принимайте в свои ряды. Никогда не думала что окажусь в такой адской ситуации. Очень нужна помощь и поддержка.
Мне 38 лет. В сентябре 16 года после крайне неудачного "лечения" у гомеопата заболела тревожно-депрессивным расстройством. Выражалось в циклически находящих состояниях тоски (невозможности) с паническими атаками. Накатывало, потом проходило. Сначала лечилась у невролога. В планах было ЭКО (диагноз бесплодие), поэтому пытались преодолеть состояние щадящими методами: мексидол курсами, феназепам по необходимости, анаприлин курсами (хорошо убирал ажитацию, панику), аминокислоты (глицин, 5-НTP, l-теанин), омега (EPA), инозитол, фитопрепараты. Также постоянно ходила к психотерапевту (гештальт). Все это в общем помогало, но полной ремиссии не было - например депрессия могла резко вернуться во время месячных, то есть состояние было чувствительно к состоянию гормонов.
Весной обратилась уже к психиатру - она старой школы, но с хорошим опытом и чуткая. Видимо из-за фазности и переменчивости моего состояния она порекомендовала попробовать попринимать финлепсин в микро-дозах и посмотреть. Мы должны были улетать в отпуск (не хотелось начинать ничего нового перед отпуском) и договорились что я пока снова сажусь на мексидол (как дофаминомиметик), продолжаю все свои аминокислоты, а как возвращаюсь - решаем вопрос с добавлением антиконвульсанта.
Вернулась из отпуска, отдохнули хорошо, пока собиралась на прием, узнаю что беременна (напоминаю - мне 38, беременностей не было никогда). Естественно - сначала шок, смешанные чувства, через пару дней успокаиваюсь, ложусь на больничный дома. Срок около 5 акушерских недель (задержка всего неделя). Все мои поддерживающие препараты для психики (кроме глицина и магне) гинеколог говорит отменить.
Далее: в связи с небольшой мазней назначается синтетический препарат прогестерона - дюфастон. Примерно на 2й день приема дюфастона накрывает острое тревожно-депрессивное состояние - бессонница, кошмары, пульс выше 130, паническая атака длится весь день, чуть не кричу, не могу есть, состояние нереальной тоски и невыносимости, все вокруг как в сером киселе, при попытке заснуть - судороги... Смотрю инструкцию - с осторожностью назначать при депрессии, при усилении признаков депрессии прием отменить. В инете также много отзывов о появлении пан. атак и депрессий от препаратов прогестерона. Звоню знакомому гинекологу - да, экзогенный прогестерон депрессогенен, отменяйте. Звоню психиатру, описываю состояние - говорит вам нужна экстренная госпитализация, случай не амбулаторный, надо ложиться под капельницы реланиума и т.п. Так как дело накануне выходных, велит пить 2 дня феназепам (знаю что нельзя, но в окно выйти еще страшнее) и в понедельник на прием.
Приезжаю в понедельник на прием - состояние немного получше, психиатр говорит что можно без госпитализации но лечение начинать обязательно. Да и мне самой плохо, чувствую что не выдерживаю - состояние тоски доходящей до горя, аффект, безысходность... Вплоть до того что начала думать о прерывании беременности, что дает дополнительную муку.
Обсуждаем препараты. Спрашивала про сертралин и подобные, но психиатр всё же рекомендует амитриптилин в небольших дозах (по половинке 3 раза, но можно начать с поменьше). Мотивирует тем что при такой глубине и окраске аффекта трициклик даст лучший эффект на более низких дозах - а сертралин при таком довольно остром состоянии будет дольше разгоняться и потребует больших доз. Также, учитывая прошлый опыт, во время начала СИОЗС придется прикрываться бензодиазепинами, а их класс тератогенности хуже чем у трицикликов. При амитриптилине, как я понимаю, бензо не нужны.
Плюс еще проблема в том что у меня нет "проверенного" антидепрессанта. Вот этот тоскливый аффект снимает только феназепам, который сейчас нельзя (но уже принимала несколько раз, за что себя корю). Я понимаю, что надо будет подбирать, и этот подбор может быть мучительным, тем более во время Бер-ти. В жизни я принимала 2 АД - лет 20 назад Коаксил после расставания с женихом (назначала тот же психиатр) - принимала в малых дозах, переносила хорошо, действия как бы не замечала, но из той пост-стрессовой депрессии он меня вывел. И лет 7 назад была назначена симбалта (в связи с хроническим болевым расстройством, и незначительная депрессия была после развода). На прием первой таблетки возникла дичайшая паническая атака с дикой тоской, казалось что в аду, что не кончится ночь, все тело выгибало, ощущение что ноги в костре - отвезли в больницу, помог феназепам и тавегил внутривенно. Но после этого случая 3 месяца лечилась от пан. атак.
По моим ощущениям и предположениям психиатра моя депрессия лучше реагирует на препараты, влияющие на дофаминовые пути (отсюда хорошая реакция на мексидол, дикая непереносимость современных препаратов типа симбалты). Про дюфастон гинеколог также сказала что он что-то там с дофамином делает, поэтому и депрессогенен.
Я уже готова начать принимать амитриптилин (понимаю, что надо пытаться себя спасать), но смущают три вещи: 1) после дюфастона появились судороги- как электрические подергивания- перед сном и один раз было во сне - проснулась от того что забилось в дергании все тело , это было страшно. В инструкции к дюфастону написано что опасен при эпилепсии. А в инструкции к Амит-ну написано что он повышает судорожную готовность.
2) как и раньше, я опять наблюдаю фазность, волнообразность состояния, но с меньшими промежутками и с большей амплитудой тоски - один день совсем ад, мука невыносимая, другой день вроде просветляется, полегче. Так уже дней 5 наверное.
3) после дюфастона у меня держится высокий пульс, как я понимаю амитр-н его еще больше усилит. Психиатр сказала можете принимать конкор или анаприлин.
Последний раз редактировалось Сережина 20 июл 2017, 16:30, всего редактировалось 3 раз(а).
|