Беременность и психофармакология

Давайте пообщаемся на тему влияния психофармы на беременность и развитие плода.Делитесь опытом кто рожал на препаратах.Также если есть литература на эту тему-выкладываем,делимся.

Я ооочень не хочю беременеть и рожать на психофарме,хотя бы в первом триместре.Сейчас принимаю Ципралекс,трилептал и Ламотриджин.Ищу любую информацию по влиянию препаратов на плод.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

По каждому препарату нужно смотреть отдельно риски, это не проблема, существует масса ресурсов по этой теме, специальной литературы не надо, ввели вещество и посмотрели в какую категорию попадает, например я пользуюсь http://www.reprotox.org/

Доступным языком по теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=65422

__________________________________
Правила форума!

Вообще большинство психотропных препаратов(по крайней мере большинство антидепрессантов и транквилизаторов) не являются сильно тератогенными. В основном это категория C по классификации FDA.

Всего их 5: A, B, C, D, X

X - самые опасные, D - чуть менее, но тоже нежелательные, в категорию C по умолчанию попадают все препараты, для которых по беременности не проводилось каких-то крупных исследований, но в то же время отсутствует большое число негативных кейс-репортов(сообщения об отдельных случаях).

A и B - вполне безопасные, C в принципе чаще всего тоже. Опасайтесь D и особенно(!) X. Но препаратов принадлежащих категории X не так много, психотропных среди них так нет вообще.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Shumeyko, спасибо, Андрей, за ссылку. Да, на rusmedserv расписали всё очень неплохо.

Только вот литий и диазепам записали в "антидепрессанты" Тогда как первый нормотимик, а второй транквилизатор.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Annet, я знаю многих женщин,которые вынашивали ребеночка на АДах. Таких как ципралекс,паксил,золофт,велаксин.
И у них все сейчас хорошо!
Я вот тоже собираюсь вынашивать на АДе,если не получится бросить. Подругому никак.
Самым известным и безопасным АДом для беременности считается Сертралин.
Я консультировалась не с одним ПТ. И многие считают,что мама должна быть спокойная во время беременности,т.к состояние и самочувствие мамочки очень влияет на малыша. Если мамочка будет нервная,то и малыш будет нервным. Вот такие дела.

Раздел "Акушерство", так что можно списать с рук такую ошибку

Теперь по препаратам:

1. Эсциталопрам, категория С, рекомендуется применение с 3-го триместра.

2. Ламотриджин, категория С, + еще поправка на грудное вскармливание, может достигать значительных концентраций, что нужно учитывать тоже.

3. Окскарбазепин, категория С.

Итого, риски есть, беременность на данной терапии требует весомых оснований, надо оценивать риск/польза конкретно в вашей ситуации доктору очно. Вариантов может быть много: оставить как есть, изменить на более изученные, отменить все, отложить беременность... решение зависит от многих условий.
В жизни "категорию С" часто приходится назначать, ничего катастрофического за мою практику не случилось. Всегда стараюсь обходится минимальным количеством препаратов, конечно что бы это было не в ущерб здоровью.

__________________________________
Правила форума!

Плюс есть ещё такой момент, что Annet принимает очень скромные дозировки ламотриджина и окскарбазепина, насколько я помню.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Мне все-таки кажется, что количество препаратов надо уменьшать. Чем больше лекарств, тем больше риск.

У меня есть огромное заключение врача тератолога по антидепрессантам и Велаксину в частности. Ничего особо криминального там не написано.
Еще пишут в некоторых источниках про сниженный вес новорожденного при приеме антидепрессантов. Но вот что-то в своем случае я этого не наблюдаю. Мне узи дитятку обещает в 4 кг.

И это значит, что их можно убрать без серьёзных рисков ухудшения психического состояния. Эти дозы вряд ли вообще работают.


Счастлива, спасибо за Ваше мнение Удачных Вам родов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Знаю успешный случай вынашивания беременности на велаксине (венлафаксине), препарат шел в дозе 150 мг. с 6 месяца.

__________________________________
Не врач.

Всем спасибо за ответы!
Проблема вот еще в чем.Я не в ремиссии и состояние мое сейчас мягко говоря противненькое
А сложнее еще то,что я толком незнаю своего диагноза.Сначала било поставлено ГТР с депрессией,но после почти года приема ципралекса 20 мг ремиссия не наступила.Да,стало легче в плане тревоги,навязчивостей,но появилась жутчайшая раздражительность и нестабильное настроение.Позже Горбатов мне поставил борделяйн,он же и назначил мне трилептал(правда в малой дозе-150 мг).Я положительно отношусь к Горбатову,но этот диагноз немного смущает меня.Есть общее,но не то мне кажеться.Недавно РБ предположил(но не утверждает) у меня атипичное БАР2.Такая вот раздражительность характерна для этого заболевания.Бреда,галюцинаций у меня нет.Возможно(но это мое предположение),что БАР вылезло на антидепрессанте.По рекомендации РБ принимаю ламотриджин .Сейчас перешла на 50 мг.Да,Dmitriy вы правильно говорите что доза маленькая,но я ее буду повышать до 300 мг.Так вот в чем суть этой писанины.В таком состоянии как я сейчас ой как трудно мне будет при беременности и при рождении ребенка еще хуже Для начала я хочу вылезти из этой ямы!!!А если не получится???А если у меня действительно БАР?Я постоянно думаю о том что я буду плохой матерью,что я не смогу дать всего необходимого ребенку(в плане воспитания,любви),в конце концов что я не смогу полюбить его!!Да и стоит ли такой как я рожать ребенка? Но с другой стороны я очень хочю малыша и муж очень хочет!Я в растерянности

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

лично я посоветовала бы проконсультироваться с несколькими врачами... и на счет заболевания и на счет беременности... я сама боюсь беременеть на АДе, молодой человек не одобрит - это 100%... но и не представляю, как я буду существовать все 9 месяцев беременности без АДа Печаль

Да где ж их найти та хороших.Я когда первый раз обратилась в ПНД с своим цветущим букетом,мне поставили невроз и сказали гидазепамчик пропить недельки три.После 3-х недель я приползла туда и говорю что выписывайте что-нибудь Ну мне и выписали сонапакс и адаптол

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

странно, у нас в ПНД уговаривают лечь полечиться ВСЕХ!

Инди,ну лечат то хоть хорошо?

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, конечно в обостренном состоянии лучше не беременеть.
Что делать? лечится и еще раз лечится. вы,где живете? у вас проблемно с ПТ и психотерапией?
кто ищет тот всегда найдет.
и если будете загоняться такими мыслями,то ни к чему хорошему не прийдете.
надо не только пить таблетки,но и заниматься психотерапией с ПТ или психологом,а также самой заниматься самотерапией(ЗОЖ,упражнения,чтение итд).

Iren,конечно,в таком состоянии беременеть ни-ни.Я пока собираю информацию
Я из Украины(Винница).На психотерапию ходила в прошлом году-результата никакого Было даже хуже временами.
Сейчас начала заниматся сама КПТ по материалам которые выложил Loer.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Ооо! У меня вся родня живет в винниц.обл. г. Жмеринка!
А подружка в Виннице живет. Так что мы с вами земляки!
да вам с ПТ тяжко. Винница это не Киев и нк Харьков. Сочувствую вам!

ну, первый раз долечили до реанимации

Iren,ничего себе совпадение
Инди,вот это да!сочувствую вам!

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Однозначно Вы достойны иметь ребёнка, иначе и думать не смейте. Не менее достойны, чем все остальные люди.

По лекарствам:

Растить дозы нормотимиков определённо стоит. Действительно, многое из того, что вы рассказывали, может указывать на некие "включения" из биполярности в вашем состоянии(возможно и правда состояние тянет на БАР 2-го типа). То есть на одних АДах выехать будет сложно(возможно терапия одними АДами Вам будет больше вредить, чем помогать), а при подключении нормотимиков(в достаточных дозах, естественно) - шансы на ремиссию значительно возрастают.

"РБ" - это Роман Беккер? Если так, то вероятность, что всё так, как он сказал, очень высока.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вот!Летом на 20 мг я себя чувствовала хорошо,хотя симптомы полностью не исчезли.Но,постепенно состояние начало ухудшаться.

Да,это он

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet - я только предполагаю - высокочастотная ( 15-25 Гц) рТМС на левую дорсолатеральную кору. Это быстрый антидепрессивный и антитревожный эффект.
По рискам для плода - вероятно, как МРТ.
Тока не по дебильным Нейрософтовским программам ..... Лучше все по классике, как Марк Джордж учил ( отец ТМС)

Понимаю , аппарат может быть не найти, просто как вариант ....

__________________________________
Не врач.

Annet, у вас нет психотики - остальное решаемое.

Многие ваши симптомы стоит воспринимать не как классический БАР, а как с её включениями, в итоге получается рассыпная картинка. И по факту АД довольно редко бывают эффективны против дисфории, или при атипичной депре лучше все воспринимается с теми же нормотимиками.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Loer,спасибо,пока не изучала етот вопрос.

neko_prince,ну сегодня меня прям все успокаивают Спасибо вам!



{Dmitriy: Поздравления перенёс в специально созданную для этого тему: Поздравления! (с д/р, другими праздниками и счастливыми событиями жизни) =) }

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Я боюсь беременеть на кветиапине
И без него тяжко мне...

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, никакого кветиапина. У тебя ведь не шиза.
Придется потерпеть ради здорового малыша или менять АД. Имхо

Не стоит бояться. Тератогенный потенциал у него не больше чем у антидепрессантов группы СИОЗС.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, эсциталопрам плюс кветиапин=риски увеличиваются.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Тератогенный эффект так же во многом зависит от дозы. 200 мг/сут кветиапина это не много. Женщины с шизофренией беременеют на дозах 600-800 мг/сут. Кветиапин сейчас самый популярный антипсихотик в богатых странах, и очень мало(практически нет) сообщений о том, что после него наблюдались какие-то отклонения у ребёнка, хотя беременеют на нём тысячи и тысячи женщин по всему миру(и дозы зачастую в разы выше Вашей дозы).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Люди,может кто-то знает,где можно взять заключение(или как оно там)по тератогенности эсциталопрама и кветиапина?Мне это нужно предъявить гинекологу.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

В крупном институте медицинской или биологической направленности изучения беременности. Возможно, предварительно позвонив, а потом направить письмо.

Но сделать это может и Ваш гинеколог

__________________________________
Не врач.

Анют, напиши мне в вк. я попробую тебе помочь.

Анют, вот тут можно получить онлайн-консультацию old.teratology.ru

Ириска, спасибище тебе!Я так поняла там нужно оплатить?

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, да, там платная консультация.
Это международный терратологический центр.

Анют, вот тут можно получить онлайн заключение по препарату http://www.family-med.spb.ru/index.php? ... y&lang=rus.

Дим,я тоже за советом.Принимаю сейчас ципралекс 15 мг и кетилепт 200 на ночь.Чувствую что что-то не хватает.Смешанка дает о себе знать ,да и тревожные симптомчики проявляются.Сейчас уже пару дней в откате.Знаю,что нужно подключать еще что-то,но нет смысла-через 3 месяца будем пробовать беременеть.Как думаешь,имеет смысл повысить кетилепт до 300 мг,но только на некоторое время,потому что при беременности постараюсь быть на мин дозе?

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, Мне кажется, лучше не дёргаться. Не всегда разумно гнаться за неким идеалом, ожидая что их дадут таблетки. Если тебе намного лучше чем до лечения, это уже хороший результат. Сейчас возможные манипуляции с фармой ограничиваются для тебя планированием беременности. В отличие от антидепрессантов, большинство нормотимиков тератогенны.

Из того что всё же можно сделать:
1) Снизить дозу эсциталопрама до 10 мг/сут.
2) Как ты и пишешь, приподнять дозу кетилепта(до 300 мг/сут, например, минимум на пару месяцев).
3) Добавить ламотриджин. Я не помню, пробовала ли ты его? Он не тератогенный.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибо! Наверное лучше не дергаться.Короче,я еще думаю. Ламотриджин пробовала - была сыпь.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Поясню по поводу беременности на таблетках: Нет какого-то строгого разделения на те таблетки, которые можно и те, которые нельзя.

Почти все лекарства(не только психотропные) так или иначе способны увеличивать риск тех или иных нежелательных вещей, связанных с развитием ребёнка внутри мамы. Пороки развития и т.п.

Но этот риск отличен от нуля и вообще без каких-либо таблеток. Более того, этот риск может увеличивать не только таблетки, но и стрессы, депрессия, неправильное питание, активное и пассивное курение, инфекции и многое-многое другое.

То есть даже если всё идеально, всё равно есть риск нарваться на что-то. Допустим этот риск 1/1000 (или 0,1%). Приём неких лекарств в некой среднетерапевтической дозе у конкретного человека может увеличить этот риск допустим на 20%(или в 1,2 раза), тогда как приём других лекарств увеличит этот риск в 2 раза, в 5 раз или даже в 50 раз.

Но в то же самое время, тяжёлая депрессия и сопутствующие ей проблемы(типа плохого питания) могут тоже увеличить риск. Например в 3 раза.

И это означает, что если некий антидепрессант женщине способен помочь, а он увеличивает риски пороков развития ребёнка в 2 раза, но на другой чаше весов мы имеем нелеченное заболевание с рисками x3, то в такой ситуации приём антидепрессанта даже снижает риски пороков развития. Плюс не забываем что это всё психиатрия. И с психическими недугами в период беремености шутки плохи... есть такое понятие как послеродовая депрессия, послеродовой психоз. Дело в том, что резкие и сильные гормональные(да и не только) изменения в организме женщины способны срикошетить по психике так что мало не покажется. Тут всякое бывает, вплоть до убийства собственного ребёнка(ну это для тревожных малоактуально, такое возможно например при шизофрении), или отказа от него, например.

Но если женщина в период беременности получает должное поддерживающее лечение психотропными препаратами, то риск словить послеродовое обострение значительно снижается.

Поэтому полнейшая глупость пытаться избавиться ото всех лекарств и вынашивать ребёнка без химии, но с дурной головой, скажем так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, Дима,ты не в курсе где можно достать развернутую статью или иследование(незнаю как назвать) по кветиапину при беременности.Любые консультации тератолога в интернете сводятся к тому,что они отвечают двумя,тремя предложениями.А мне нужно врачу предоставить доводы,не то меня съедят с потрохами!

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, поищи в инете терратологические центры в России или в Израиле.
Кстати, на панате есть инфа по центрам, но это надо искать.

Annet, Аня ,мне понравилась статья http://www.psyobsor.org/1998/22/4-1.php

__________________________________
Каждый раз, когда ты можешь помочь кому-то, просто сделай это и радуйся тому, что Бог отвечает на чьи-то молитвы через тебя.

Divna, спасибо за ссылку, надеюсь и мне когда статейка пригодится

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Старая статья. Я ее уже когда-то читала.

Annet, Самая исчерпывающая и авторитетная информация в Интернете тут: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter ... quetiapine

Правда нужны знания английского. И, увы, к большинству статей там бесплатный доступ только к аннотации.

Но есть такой вариант: ссылка

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, спасибище большое! Поражает доза квнтиапина при беременности-целых 1200 мг,а я и 200 боюсь использовать.Еще интересует вопрос о комбинации кветиапин+ципралекс.Риск увеличивается или нет?

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, а зачем тебе вообще говорить гинекологу о том, что ты принимаешь психотропы? Многие не говорят. Только с ПТ этот вопрос решается.

Увеличивается, но очень незначительно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Ириска, думаю сказать все же нужно,это как утаить что у тебя диабет.так Да и после родов ребенка нужно больше наблюдать,вдруг синдром отмены.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, так перед родами за месяц надо бросить всё пить, чтобы не было синдрома отмены.
Ну ты сравнила психотропны, которые необязательно пить. Это не жизненно необходимые препараты. И диабет, где без инсулина сдохнешь через неделю.
Это нельзя сравнивать

Ириска, не,ну я может и загнула с диабетом,но врач все-таки должен знать и про болезнь и про препараты.ИМХО.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, ну когда пойдешь на роды можно и сказать тому, кто будет принимать роды.
Ты пойми, что никто не даст тебе добро вынашивать ребенка на АДе и тем более на НЛ. Если у нас разрешают сейчас только московские врачи и питерские.
Мы ведь с тобой живем не в Америке или Израиле. У нас все намного сложнее. Ты можешь конечно сказать, но что потом последует от врачей? Запрет это точно. Или скажут, что вся ответственность будет на тебе.

Дима, ты мог бы помочь Ане. В Питере вроде бы есть терратологический центр. Туда можно сходить и попросить заключение по препаратам. Но это думаю будет платно.

Вот в Питере есть http://old.teratology.ru/?d=contacts

Ириска,спасибо!Смотрела на этом сайте!Там платно,но на это бы деньги нашла,но там дают очень скудный ответ

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, туда надо идти. У меня знакомая ходила и получила полное заключение по АДу.

Короч,сходила я все-таки на консультацию в ПНД,хотя не так на консультацию,как доя того,чтоб меня очно кто-то вел во время беременности.В ПНД была я 2года назад,как раз когда мне со спокойной душой выписали сонапакс,и отправили подыхать домой.Но сейчас не об этом...
В этот раз попала я к врачу лет 40-45.Как человек он мне понравился,выслушал меня,успокоил))Но блин,в 21 веке не знать что такое смешанка,да и вообще что при БАР часто нет бреда и галюцинаций
Короче,по его словам БАР у меня даже не пахнет.Действительно,зачем менять диагноз 2-ух годичной давности"неврастения"?!А когда он узнал что я лечусь кетилептом,то у него глаза стали по пять коп.Это же препарат для шизофреников И пофиг,что он мне помогает.Короче,сказал слазить с него,потому что при беременности нельзя.В принципи,я и сама планирую снизить его,а там глядишь,и совсем смогу его убрать.А вообще доктор сказал что в его опыте рожали и на АД и на НЛ и успокоил,что и у меня все будет ок!Назначил мне препараты,чтоб легче было уменьшать кветиапин:
Мексиприм(мексидол)
Фенибут
Рассказала ему о своем скептическом отношении к ноотропам,но он все равно выписал)Фенибут точно принимать не буду,а вот с Мексипримом пока не решила.У Димы спрошу еще!А для себя решила за месяц до планирования потопить Магне В6 по 6 табл в день и фолиевую кислоту в дозе 5мг.Потом перейду на витаминки Элевит.Вот такие у меня делы.Настрой позитывный!Молюсь чтоб все получилось!

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Annet, Анечка! Магне В6 начинай пить на снижении дозировок,заранее не нужно.
Достаточно по 1 таблетке 3 раза.
Из витаминов пей лучше Центрум матерна. Там достаточное количество фолиевой кислоты ,дополнительно не нужно. Необходимая дозировка её 400 мкг.Он рекомендован при подготовке к беременности.
Мексидол -полнейшая ерунда,точно.
А фенибут по крайней мере работает ,правда он слабоват очень.

__________________________________
Каждый раз, когда ты можешь помочь кому-то, просто сделай это и радуйся тому, что Бог отвечает на чьи-то молитвы через тебя.