|
Ноотропные препараты: за и против
На память жалуются сейчас почти все. Не только прекрасные создания, которым по определению положено иметь "девичью память" - что, впрочем, нередко отмечается и у "сильного пола". И не только многие политики, которые, несмотря на декларируемую мужественность, относятся к выполнению своих предвыборных обещаний, сродни упомянутым ветреным девицам. Там речь идет скорее о необязательности к выполнению данного слова.
Ноотропы – лекарства для разума
А значительная часть современных людей забывают о многих вещах по настоящему. Что, впрочем, часто связано и с другими проявлениями нарушения правильной работы мозга – ухудшением обучаемости, вялостью, депрессией, нарушением сна, головной болью, головокружением и проч.
Можно ли помочь столь важному и столь беззащитному "серому веществу", чьи нервные клетки, по расхожему выражению, "не восстанавливаются"? Пусть даже это и не совсем так. Оказывается – можно! И "первое место" в списке лекарственных средств, применяемых для улучшения деятельности мозга принадлежит "ноотропам". От сочетания слов "ноос" – разум, и "тропос" – сродство. То есть, это вещества, имеющие сродство (или, как это чаще именуется в медицине "тропность") к разуму.
Надо заметить, что отождествлять в этом случае разум в целом и конкретные психические нарушения не совсем правильно. "Большая" психиатрия имеет в своем арсенале антидепрессанты, нейролептики (для лечения психозов), транквилизаторы (снимают тревогу) и кое-что еще. А ноотропы, хотя и могут обладать отдельными эффектами вышеназванных нейрофармакологических препаратов, все же, менее специфичны. И, в каком-то смысле – более полезны.
Ведь, "большая психофармакология" занимается тем, что вмешивается в тонкие процессы регуляции мозговой деятельности. Что не всегда заканчивается однозначно хорошо для пациента, иногда может формировать лекарственную зависимость и т.д. Это можно сравнить с действием, например, анальгина при боли. Боль то он снимет (вернее, ее ощущение) – а вот причину уберет вряд-ли. А вот ноотропы способствуют улучшению деятельности мозговых клеток в целом. А потом уже, по принципу, "в здоровом мозге – здоровая психика", в большинстве случаев обеспечивают и другие положительные эффекты высшей нервной деятельности.
Вот и получается, что бессонницу в результате хронического нарушения мозгового кровообращения или перенесенной травмы головы можно "долго и нудно" лечить снотворными, например, производными бензодиазепина, такими как сибазон, феназепам и т.д. А можно (и нужно!) для начала "пролечить мозги" препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, обменные процессы в нервных клетках, защищающими их мембраны от разрушения, перехватывающими "свободные радикалы", агрессивные молекулы, вредящие нормальной работе. И тогда бессонница (а также раздражительность, слабость, головная боль, головокружение и другие проявления астено-вегетативного синдрома) могут пройти сами собой. Или же прием тех же снотворных и успокоительных станет совсем эпизодическим.
Собственно, по такому принципу и действуют любые уважающие себя невропатологи и психиатры. Увы, даже сейчас их функции, за дефицитом докторов, часто вынуждены выполнять участковые терапевты. Ну, а после завершения медреформы, когда 95% болезней должны будут лечить "семейные врачи"-универсалы… Увы, грамотность таких специалистов в вопросах неврологии зависит от их общего кругозора. Есть очень толковые терапевты – но многие предпочтут вместо требующего немалого времени вникания в "неврологическую кухню" пациента, отделаться от него теми же снотворными. И сложно за это их судить (тем более, в юридическом смысле) – как говаривал еще Козьма Прутков, "нельзя объять необъятное". А тем более – вмещать в одной голове знания и опыт целой поликлиники "узких" специалистов.
Пирацетам – "эталон ноотропов"
Но вернемся к ноотропным препаратам. Их родоначальником считается пирацетам, изобретенный почти полвека назад в Австрии. Но и поныне он является одним из самых востребованных средств. Причин тому – несколько. Во-первых, это просто таки невероятная дешевизна – упаковка от отечественного производителя в 60 таблеток (которых хватает на 10-20 дней приема) стоит в рознице от 6 до 8 гривен.
Кроме того, это один из немногих препаратов, для которого до сих пор не определена токсическая доза. Так, экспериментальным мышам это вещество давали в количестве, аналогичном тому, если бы мужчина весом в 60 килограмм съел бы его где-то 3 килограмма. Мыши остались не только живы – но и совершенно здоровы. Правда, реально его дают, да и то, в тяжелых случаях, все же, не больше 10-12 граммов в сутки – но и это составляет как раз общий вес стандартной коробки с 60-ю таблетками.
А применяется он при самых разных патологиях. От плохой обучаемости детей, школьников и студентов – до вегето-сосудистой дистонии, алкоголизма, черепно-мозговых травм, церебросклероза и инсульта.
Ноотропы имеют и побочные эффекты
В общем-то, большинство положительных качеств пирацетама свойственно и другим препаратам группы ноотропов. Просто они имеют отдельные нюансы – по механизмам и некоторым особенностям действия. Поэтому не стоит их принимать самостоятельно – хотя все они и продаются без рецепта. Именно из-за указанных ньюансов – которые досконально знают только врачи, да и то, специализирующиеся на болезнях мозга и психики. В противном случае могут быть неприятные неожиданности.
Например, тот же пирацетам – штука отличная, но прежде всего со стимулирующим эффектом. Поэтому может еще больше усугубить бессонницу при ее наличии. А пожилых людей после инсульта нередко может сделать "слишком умными" – до настоящего психоза. У больных эпилепсией препарат может спровоцировать приступы судорог.
В таких случаях больше показаны производные гамма-аминомасляной кислоты, медиатора торможения в головном мозге – такие, как аминалон, пикамилон и др. Но, опять же, пикамилон, "гибрид" аминалона и никотиновой кислоты (не никотина, а вполне добропорядочного сосудорасширяющего средства) за счет последнего иногда может вызывать "синдром обкрадывания". Это, когда за счет расширения относительно здоровых сосудов сердца и мозга туда отходит большая часть крови – а больные участки страдают от кислородного голодания еще больше.
Подобный эффект могут вызвать и сосудистые препараты с ноотропным эффектом – например, кавинтон (винпоцетин) и даже менее мощный (и очень дешевый), но крайне эффективный при лечении головокружения циннаризин. Они же должны применяться с осторожностью и при пониженном давлении у больного – так как могут понизить его еще больше. В это смысле куда более мягче действует экстракт Гинкго Билоба, тропической лианы, пусть медленнее, но зато мягче и почти без побочных последствий улучшающего мозговое кровообращение
Ноотроп – или разрешенный наркотик?
А, например, один из самых современных и модных ноотропов, "фенотропил", стоящий немалые деньги (около 30 долларов за 30 таблеток, которых хватает на 10-15 дней), давненько подвергается критике независимых экспертов. В первую очередь за то, что является близким "родственником" небезызвестных "амфетаминов", давно приравненных к наркотикам в большинстве цивилизованных стран.
Во что, кстати, верится без труда – с учетом одной интересной детальки из показаний к его применению – "для лечения ожирения с целью анорексигенного эффекта". "Анорексия" - это в переводе с медицинского означает "отсутствие аппетита". В 70-х-80-х годах в СССР применялись для лечения ожирения "анорексигенные препараты" - ноксирон, дезопимон, фенкарол. Но даже тогда они выписывались строго на "розовых" рецептах, с гербовой печатью больницы и подписью начмеда, как наркотики.
Да и повальное увлечение "топ-моделей" всевозможной "дурью" продиктовано не стремлением к "кайфу" – а желанием подавить аппетит, чтобы невзначай не набрать лишних килограммчиков, и не выйти за анти-физиологические "стандарты красоты", навязываемые современной модой. Так что "анорексигенное" действие фенотропила как-то очень настораживает. Хотя в рекомендуемых дозах, как пишут на форумах принимавшие его пациенты, препарат не так уж страшен, как может показаться после прочтения критических статей про него. Впрочем, и реально похудеть при такой дозировке тоже весьма сложно.
Подытоживая вышенаписанное, можно сказать, что ноотропные препараты по праву занимают важное место в лечении мозговых нарушений. Однако их бесконтрольный прием без консультации профильного специалиста, как и в случае с другими лекарствами, может нанести больше вреда, чем пользы.
|
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
Я пила 4 недели, не подсела.
) и решил дать мне курс ноотропа.
, и главное потом не захрюкать 
