ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы лечения. Rona23
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=42&t=1101
Страница 1 из 1

Автор:  Rona23 [ 26 окт 2014, 15:50 ]
Заголовок сообщения:  Вопросы лечения. Rona23

Добрый день, Дмитрий! Мне назначили Квентиакс по 100мг в сутки. Начала задыхаться и душит дикий кашель!!! Подскажите, пожалуйста, это от нейролептика? И на что можно поменять?

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2014, 18:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
Добрый день, Дмитрий! Мне назначили Квентиакс по 100мг в сутки. Начала задыхаться и душит дикий кашель!!! Подскажите, пожалуйста, это от нейролептика? И на что можно поменять?
Вам просто назначили видимо сразу слишком много. Можно попробовать начать с 25 мг/сут и каждые 3-4 дня(или даже раз в неделю) повышать на 25.

Кстати, ИМХО, квентиакс не очень хороший дженерик сероквеля. Лаквель, кетилепт и нантарид качественнее.

Автор:  Rona23 [ 26 окт 2014, 20:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23 писал(а):
Добрый день, Дмитрий! Мне назначили Квентиакс по 100мг в сутки. Начала задыхаться и душит дикий кашель!!! Подскажите, пожалуйста, это от нейролептика? И на что можно поменять?
Вам просто назначили видимо сразу слишком много. Можно попробовать начать с 25 мг/сут и каждые 3-4 дня(или даже раз в неделю) повышать на 25.

Кстати, ИМХО, квентиакс не очень хороший дженерик сероквеля. Лаквель, кетилепт и нантарид качественнее.


Спасибо, Дмитрий!

Автор:  Rona23 [ 27 окт 2014, 21:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Доброго времени суток! Я вот хочу уточнить, меня сегодня укололи 150мг Ксеплиона вместо квентиакса от которого я задыхалась! Так вот, я и так 30кг набрала на ксеплионе - буду ли я продолжать набирать вес или нет? Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 22:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ксеплион это палиперидон, по сути тот же рисполепт(с минимальной разницей). Он сильно повышает уровень пролактина, отсюда и набор веса.

Сложно сказать, продолжится ли набор веса дальше. Возможно и нет. Но пролактин точно взлетит.

Автор:  Rona23 [ 27 окт 2014, 22:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Ксеплион это палиперидон, по сути тот же рисполепт(с минимальной разницей). Он сильно повышает уровень пролактина, отсюда и набор веса.

Сложно сказать, продолжится ли набор веса дальше. Возможно и нет. Но пролактин точно взлетит.
И у меня на нем нет менструаций! Это повод его поменять? Или что делать в таких случаях?

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 22:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
И у меня на нем нет менструаций!
Не мудрено. При таком пролактине.

Цитата:
Это повод его поменять?
На мой взгляд да, тем более учитывая, что вы женщина. Для мужчин зашкаливающий пролактин тоже не особо полезен, но там это меньшее зло, чем у женщин.

Менять антипсихотик на менее пролактогенный. Кстати, что вы лечите? Чем болеете?

Хотя есть вариант рисперидон/палиперидон + достинекс. Но это как воду в сите таскать, можно конечно, но по сути есть способы и получше(а именно замена антипсихотика на другой).

Автор:  Rona23 [ 27 окт 2014, 22:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23 писал(а):
И у меня на нем нет менструаций!
Не мудрено. При таком пролактине.

Цитата:
Это повод его поменять?
На мой взгляд да, тем более учитывая, что вы женщина. Для мужчин зашкаливающий пролактин тоже не особо полезен, но там это меньшее зло, чем у женщин.

Менять антипсихотик на менее пролактогенный. Кстати, что вы лечите? Чем болеете?

Хотя есть вариант рисперидон/палиперидон + достинекс. Но это как воду в сите таскать, можно конечно, но по сути есть способы и получше(а именно замена антипсихотика на другой).

Я не знаю диагноз(( могу симптомы назвать - фобии, неприятные состояния...

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 22:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
могу симптомы назвать - фобии, неприятные состояния...
Можно чуть подробнее?

Автор:  Rona23 [ 27 окт 2014, 23:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23 писал(а):
могу симптомы назвать - фобии, неприятные состояния...
Можно чуть подробнее?
Деперсонализация была, сняли этаперазином. Потом появились мысли плохие...

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 23:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
Потом появились мысли плохие...
Подробнее. Вы на самом важном месте поставили многоточие.

Автор:  Rona23 [ 27 окт 2014, 23:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23 писал(а):
Потом появились мысли плохие...
Подробнее. Вы на самом важном месте поставили многоточие.
навязчивые мысли, кому-то позвонить, кого-то добиваться, или звонить и писать всем сразу....или например месяц боялась что вывихну ногу....

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 23:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, но для лечения такого состояния не нужны депонированные формы нейролептиков. Да и нейролептик в схеме не главное.

Автор:  Rona23 [ 28 окт 2014, 00:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23, но для лечения такого состояния не нужны депонированные формы нейролептиков. Да и нейролептик в схеме не главное.
я не знала этого...меня так лечат...

Автор:  Rona23 [ 28 окт 2014, 14:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23, но для лечения такого состояния не нужны депонированные формы нейролептиков. Да и нейролептик в схеме не главное.
А что вы можете посоветовать? Как лечиться?

Автор:  Dmitriy [ 28 окт 2014, 14:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
А что вы можете посоветовать? Как лечиться?
Из имеющейся информации напрашивается вот что:

СИОЗС, СИОЗСиН, ТЦА(такие как амитриптилин, мелипрамин, анафранил) - это в первую очередь. Это основа терапии.

Далее в качестве аугментации возможны транквилизаторы(бензодиазепины, а так же атаракс, стрезам, лирика), ламотриджин, литий и малые дозы нейролептиков(в первую очередь кветиапин в дозах до 300 мг/сут).

Ну и возможно второй антидепрессант типа миртазапина, миансерина, триттико (это в добавок к первому, основному). Ну и всякие там 5HTP, мио-нозитол, омега-3, в высоких дозах.



Rona23 писал(а):
меня так лечат...
Хотя, есть ещё один вариант: что мы тут не всё знаем и либо вы недоговариваете что-то, либо некоторые особенности вашего заболевания можно заметить только при очном осмотре.

Автор:  Dmitriy [ 28 окт 2014, 14:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
или звонить и писать всем сразу
Можно вот тут поподробнее? Что вы имели в виду? Вы можете неподчиняться этим позывам навязчивым или не можете? Умеете критически относиться к таким мыслям, понимаете что это нездоровые мысли?

Автор:  Rona23 [ 28 окт 2014, 14:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Цитата:
Rona23 писал(а):
меня так лечат...
Хотя, есть ещё один вариант: что мы тут не всё знаем и либо вы недоговариваете что-то, либо некоторые особенности вашего заболевания можно заметить только при очном осмотре.
С Вами можно как-то увидеться? Или вы не работаете психиатром?

Автор:  Rona23 [ 28 окт 2014, 14:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23 писал(а):
или звонить и писать всем сразу
Можно вот тут поподробнее? Что вы имели в виду? Вы можете неподчиняться этим позывам навязчивым или не можете? Умеете критически относиться к таким мыслям, понимаете что это нездоровые мысли?

Ну конечно я понимаю, что это ненормально(( Чувствую себя при этом виновной...Но желание сильное все равно остается... Но сейчас такого нет ( я сейчас кстати на Флуоксетине, Анафранил пила 3 года, ничего особенного не было - я имею в виду что андидепрессанты как мне кажется, мне мало помогают...

Автор:  Dmitriy [ 28 окт 2014, 15:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
С Вами можно как-то увидеться? Или вы не работаете психиатром?
Нет, я не психиатр и вообще не врач(в моей подписи это указано).

Автор:  Dmitriy [ 28 окт 2014, 15:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
Анафранил пила 3 года, ничего особенного не было - я имею в виду что андидепрессанты как мне кажется, мне мало помогают...
Нет, это не значит что не помогает. Просто одного анафранила мало, нужна комплексная схема из нескольких взаимоусиливающих эффект друг друга препаратов.

И да, кстати, какова была доза анафранила?

Автор:  Rona23 [ 28 окт 2014, 15:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23 писал(а):
Анафранил пила 3 года, ничего особенного не было - я имею в виду что андидепрессанты как мне кажется, мне мало помогают...
Нет, это не значит что не помогает. Просто одного анафранила мало, нужна комплексная схема из нескольких взаимоусиливающих эффект друг друга препаратов.

И да, кстати, какова была доза анафранила?
Доза 6 таблеток по 25 мг в сутки, у меня всегда была схема Нейролептик+антидепрессант+нормотимик

Автор:  Dmitriy [ 28 окт 2014, 15:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
Доза 6 таблеток по 25 мг в сутки
Вполне вероятно, что этого было мало. У вас много обсессивной симптоматики, это требует максимальных доз антидепрессантов. Для анафранила это 250-300 мг/сут или 10-12 таблеток в сутки.

Автор:  Rona23 [ 28 окт 2014, 15:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23 писал(а):
Доза 6 таблеток по 25 мг в сутки
Вполне вероятно, что этого было мало. У вас много обсессивной симптоматики, это требует максимальных доз антидепрессантов. Для анафранила это 250-300 мг/сут или 10-12 таблеток в сутки.
А вы можете посоветовать куда обратиться как альтернатива к основному лечению?

Автор:  Dmitriy [ 28 окт 2014, 16:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, например к Роману Беккеру:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=33&t=227

Автор:  Rona23 [ 28 окт 2014, 16:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Rona23, например к Роману Беккеру:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=33&t=227
.
Спасибо)

Автор:  Rona23 [ 30 ноя 2014, 21:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Добрый вечер! Хочу поделиться ситуацией - уже неделю не принимаю АД и нормотимик, только на квентиаксе сижу, 300мг, скажите - это не опасно? Мне вроде хуже не становится....И еще - как сделать так чтобы я смогла снова ездить в метро? Что посоветуете? Препарат менять не хочу - все устраивает...спасибо заранее.

Автор:  Dmitriy [ 30 ноя 2014, 22:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, доза квентиакса?

Автор:  Rona23 [ 30 ноя 2014, 22:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, в схеме есть флуоксетин, но я его уже неделю не принимаю.....
квентиакс 300мг-сутки

Автор:  Dmitriy [ 30 ноя 2014, 22:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Квентиакс это хорошо, стоит продолжать его принимать(хотя ИМХО, я бы сменил на иной дженерик: кетилепт, лаквель, нантарид). Нет, его принимать не опасно. А с чего такие мысли?

Автор:  Dmitriy [ 30 ноя 2014, 22:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, опишите подробнее свой страх метро. Почему боитесь?

Автор:  Rona23 [ 01 дек 2014, 11:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, не знаю, почему боюсь, в метро у меня начинается паническая атака, помогает феназепам. Но стараюсь не ездить(((((

Автор:  Dmitriy [ 01 дек 2014, 13:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
Dmitriy, не знаю, почему боюсь, в метро у меня начинается паническая атака, помогает феназепам. Но стараюсь не ездить(((((
В схеме явно не хватает антидепрессанта(например группы СИОЗС). Например ципралекса.

Автор:  Rona23 [ 01 дек 2014, 20:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я не пью ципралекс - я пью флуоксетин!

Автор:  Dmitriy [ 01 дек 2014, 20:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, вы писали, что флуоксетин уже больше недели не пьёте. С антидепресантами так нельзя, надо пить постоянно или вообще не пить.


Rona23 писал(а):
Dmitriy, в схеме есть флуоксетин, но я его уже неделю не принимаю.....
квентиакс 300мг-сутки
Написано вчера :scratch:

Автор:  Rona23 [ 01 дек 2014, 21:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я хочу возобновить прием АД, но самое интересное что без него мне не становится хуже! :ges_up:

Автор:  Dmitriy [ 01 дек 2014, 21:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, это не важно, откат может быть с не сразу.

Кроме того если антидепрессант плохо помогает - это возможно причина или увеличить его дозу или сменить на другой или добавить потенцирование(+дождаться его развёртывания).

Автор:  Rona23 [ 02 дек 2014, 16:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а как вообще начать сходить с таблов? я же не могу пить их вечно? может надо сделать передышку? :mellow:

Автор:  Dmitriy [ 02 дек 2014, 16:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
может надо сделать передышку?
Сходят с таблов после выхода в стойкую и качественную ремиссию(и то не всегда, порой показана пожизненная поддерживающая терапия). У вас ремиссии не наблюдается(судя по тому, что вы пишите).

Автор:  krakozyabr [ 02 дек 2014, 18:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
я хочу возобновить прием АД, но самое интересное что без него мне не становится хуже!
Флуоксетин и его активный метаболит присутствуют в организме еще около двух недель после отмены, так что не удивительно, что вам хуже не стало пока что..

Автор:  Rona23 [ 03 дек 2014, 23:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я не хочу сажать печень...как можно избавиться от таблеток?

Автор:  Dmitriy [ 03 дек 2014, 23:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, с чего вы взяли что ваша печень "сажается"?

Автор:  Rona23 [ 04 дек 2014, 00:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, разве нет??? :10n:

Автор:  Neko_hime [ 04 дек 2014, 00:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
Dmitriy, разве нет???
Здоровой печени нефига не будет, ей что таблетки, что ферментированный психотроп одно и тоже.
Другими словами, если у вас есть проблемы с печенью, или вы пьете гепатотоксичный препарат, то проблемы возможно и будут.
А от обычных нет.

Автор:  Rona23 [ 04 дек 2014, 00:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

neko_prince, все равно я хочу пить как можно меньше таблеток!!! я вот одно не понимаю, рецепторы они вообще восстанавливаются в итоге или нет? :beye:

Автор:  Dmitriy [ 04 дек 2014, 01:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
я хочу пить как можно меньше таблеток!!!
У вас неправильное желание. Правильное желание должно быть такое: Я хочу себя максимально хорошо и чувствовать. Чтобы выйти в ремиссию и находится там максимально долго.

Автор:  Rona23 [ 04 дек 2014, 01:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, и этого я тоже хочу. Мне говорили, я уже в ремиссии. Так вы объясните мне пожалуйста, рецепторы восстанавливаются полностью или нет?

Автор:  Dmitriy [ 04 дек 2014, 01:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23 писал(а):
Мне говорили, я уже в ремиссии.
Это не соответствует действительности.

Rona23 писал(а):
рецепторы восстанавливаются полностью или нет?
Рецепторы имеют неправильную чувствительность и плотность при болезни. Когда человек начинает адекватно лечиться - вот тогда то они как раз приходят в норму.

Автор:  Rona23 [ 05 дек 2014, 11:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, скажите, почему вы думаете что я не в ремиссии? :mellow:

Автор:  Rona23 [ 07 дек 2014, 17:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, у меня вопрос! у меня какое-то ощущение дереала в метро наступает, после него страх...но дереал не постоянный а отрывочный, моментами(( как с этим бороться? :scratch:

Автор:  Dmitriy [ 07 дек 2014, 18:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, лечиться. Принимать лекарства, как я уже неоднократно говорил, а не говорить о ремиссии, которой сейчас у вас нет и близко, а так же об отказе от лекарств.

Автор:  Chupaoiu [ 11 янв 2015, 20:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопросы лечения. Rona23

Добры Вечер,ребята всех хочу поддержать потому что я и сам был в таком состоянии у меня была ВСД +депрессия+ОКР все это тревожное расстройство мне помог мой дорогой врач с Калининграда прописл анафранил пить хорошее лекрство +спортам занимайтесь бассейн и т.д а также займите работай ВСЕ ПРОЙДЕТ ПРОВЕРЕНО..

Автор:  Евгеn [ 28 сен 2021, 23:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопросы лечения. Rona23

Всем привет! 14 лет живу с деперсонализацией (она же психическая анестезия). Проблема началась после сильной панической атаки на фоне однократного употребления гашиша. Лежал в НЦПЗ. Антидепрессанты, инейролептики, ЭСТ( 3 сеанса) не помогло! (Антидепрессанты и нейролептики при деперсонализации не помогают, есть такое мнение ,что они углубляют это состояние). Хочу попробовать бензодиазепины и налоксон внутривенно по методу Нуллера! В Москве не делают! Езжайте в Питер институт им. Бехтерева найдете Шипилина Михаила Юрьевича.
Есть теория ,что деперсонализация, которая возникает на фоне сильной тревоги происходит из-за выброса бэта- эндорфинов, которые нарушают работу опиоидных рецепторов со всеми вытекающими.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/