Рисперидон (Рисполепт, Лептинорм, Нейпилепт, Резален, Ридонекс, Рисдонал, Риспен, Рисперон, Риспетрил, Рилептид, Риспаксол, Рисполюкс, Риссет, Сизодон-Сан, Сперидан, Торендо)

нажмите, чтобы увидеть

Наметившийся в последние годы сдвиг психопатологии с психотического на неврозо- и психопатоподобный уровень, а также рост количества стертых, соматоформных и маскированных форм психических расстройств предопределили резкое увеличение объемов психиатрической помощи, оказываемой не только психиатрами в условиях специализированных стационаров, но и врачами общей практики амбулаторно. Для терапии пограничных психических расстройств существенно значительное влияние субъективного восприятия больным как своего состояния, так и проводимого в связи с ним лечения. Все это диктует необходимость внедрения в клиническую практику принципиально новых терапевтических схем и методик
Введение в практику МКБ-10, отражающей динамику концептуального развития психиатрической науки, демонстрирует рост консенсуса различных национальных школ в видении и воспроизводимом распознавании отдельных клинических картин. Классификация способствовала значительному расширению диагностических возможностей пограничной психиатрии, уточнению и разграничению ее понятий. Одновременно отсутствие в ней традиционного разделения на неврозы и психозы, уделение значительного внимания поведенческим расстройствам, представленность большинства расстройств в виде синдромальных рубрик сделали еще менее определяемыми и без того с трудом различимые границы между психиатрией "большой" и "малой", вызвали затруднения в обозначении эндогенного и психогенного.
Дифференциально-диагностические трудности разграничения этих состояний оправдывают достаточно широкое применение нейролептиков при лечении пограничной психической патологии, хотя большинство авторов проявляют осторожность, рекомендуя назначение нейролептических средств. Возможности нейролептической терапии при невротических состояниях ограничены в связи с нежелательным соматотропным эффектом, обострением вегетативной составляющей, высоким риском побочных явлений.

нажмите, чтобы увидеть

The review currently includes eleven RCTs with 4144 participants on three second-generation antipsychotics (olanzapine, quetiapine,
risperidone). Nine studies investigated the effects of second-generation antipsychotics in generalised anxiety disorder, only two studies
investigated the effects in social phobia. There were no studies on panic disorder or any other primary anxiety disorder.
Seven studies investigated the effects of quetiapine. Participants with generalised anxiety disorder responded significantly better to
quetiapine than to placebo (4 RCTs, N = 2265, OR = 2.21, 95% CI 1.10 to 4.45). However, they were more likely to drop out due
to adverse events, to gain weight, to suffer from sedation or to suffer from extrapyramidal side effects. When quetiapine was compared with antidepressants, there was no significant difference in efficacy-related outcomes, but more participants in the quetiapine groups
dropped out due to adverse events, gained weight and feeling sedated. Only two very small studies with a total of 36 participants
examined olanzapine and found no difference in response to treatment. Two trials compared adjunctive treatment with risperidone
with placebo and found no difference in response to treatment.
Authors’ conclusions
We identified eligible trials on quetiapine, risperidone and olanzapine. The available data on olanzapine and risperidone are too limited
to draw any conclusions. Monotherapy with quetiapine seems to be efficacious in reducing symptoms of generalised anxiety disorder
and this effect may be similar to that of antidepressants. However, quetiapine’s efficacy must be weighed against its lower tolerability.