FAQ по антипсихотической терапии (автор - Роман Беккер)

из FAQ по антипсихотич. терапии Беккера
ок, как быть с применением кветиапина в малых дозах для седации? самостоятельное творчество, или что.

ilya_anf.,
если Вас не затруднит, вышлите на мою почту FAQ по антипсихотич. терапии Беккера,пожалуйста, или ссылку на нее, т.к. ссылка на форуме "психореаниматология" не открывается.
Спасибо.

FAQ по антипсихотической терапии Романа Беккера

http://yadi.sk/d/rQJLjzb5GgPtB

Обсуждаем

__________________________________
Не врач.

FAQ по антипсихотической терапии Романа Беккера без сомнеий очень ёмкая и полезная работа. Но на мой взгляд он на сегодняшний день несколько устарел(его написание происходило около 4-5 лет назад). Например основная масса исследований, доказывающих мощный противотревожный эффект кветиапина появилась только последние годы.


Но в процитированном в первом сообщении тексте в целом всё верно. Хотя зря Рома тиралиджен перечислил в ряду "малых нейролептиков". Это просто тупо антигистаминный препарат, в тех дозах, в которых он применяется. Как нейролептик(антипсихотик) он не применяется ни у нас, ни на Западе.

Хотя и его использование "против тревоги" неграмотно бесспорно. Но вот как снотворное - ИМХО можно иногда, хотя и далеко не как первая линия. И по классификации препаратов, наши неучи почему-то причислили его к антипсихотикам(нейролептикам).

В качестве снотворного - можно. Безопасно и эффективно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Большое спасибо

labor - спрашивайте, все для Вас

__________________________________
Не врач.

Почитаю FAQ по НЛ. Будут вопросы , буду спрашивать.
А не появилось ли FAQ по АД и по норматимикам?

как это согласуется с:
ведь кветиапин это не снотворное.. так понимаю, что использование его в целях заснуть.. как бы воспользоваться его побочными эффектами?.

В ключе лечения депрессий есть книга "Депрессии и резистентность" (Беккер, Быков, Резников), а так же "Резистентные депрессии" - Незнанов, Мазо.

__________________________________
Не врач.

Прочитала, пишет интересно, видимо, есть доказательная база со ссылками на источники. Порадовали в самом конце примеры, как наши психиатры назначают одному пациенту сразу несколько антипсихотиков - типичных и атипичных.
Вообще, хотелось бы создать раздел "ляпы наших психиатров"

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.

Наверное да, вся суть эффекта в седатации. А если еще перегнуть с дозировкой какого-нибудь типика и достигнуть значимой Д блокады, то можно тревогу с депрессией только ухудшить.

Насчет тревоги все не столь однозначно. Надо разбираться является ли эта тревога следствием нарушения настроения или это психотическая тревога. Последняя не обязательно сопровождается развернутыми психотическими переживаниями, но лечить ее нужно именно нейролептиками.

Что еще за психотическая? Очередное совковое изобретерие? Или имеется ввиду паранойя? Имеется в виду параноидальный бред?

Уважаемый meds, психотическая тревога - это не тоже самое, что паранойя (не знаю правда, что Вы в это слово вкладываете) и не тоже самое, что параноидный бред. Яндекс и гугл в Вашем распоряжении, чтобы узнать поподробнее. Можете воспользоваться англоязычными серверами, там информации больше.

В гугле как раз и написано что психотическая тревога это бред преследования.

meds, нет, это отдельный симптом. Хотя действительно это именно та тревога, которая может быть на фоне острых психотических состояний. Другое название этой тревоги - аннигиляционная. Она связана с такими ощущениями, как распад на части, исчезновение своего "я", чувством рассыпания, растворения, потери себя в бездонной пропасти.

интересно.
вообщем гугль одно твердит, что псих. тревога - сопутствующий психическому расстройству симптом (тревожно–параноидный, тревожно–депрессивный).
и насчет аннигиляции упоминает-

Психотическая тревога (psychotic anxiety) Термин, используемый в основном кляйнианскими аналитиками относительно депрессивной и параноидной (преследования) тревоги. Эти два вида рассматриваются как «психотические» по двум причинам: считается, что они а) обусловлены теми уровнями личности и теми стадиями развития, на которых возникают психозы, т.е. депрессивной позицией и параноидно-шизоидной позицией и б) представляют страх полного уничтожения. Некляйнианское использование термина подразумевает, вероятно, страх потери идентичности.

Райкрофт Ч. «Критический словарь психоанализа». Пер. с англ.

т. е. в любом случае, что ПТ не паранойя, но в диагнозе первоначального психич. расстройства.

что имеется ввиду под "расстройством настроения"? насколько адекватен этот термин по отношению к непсихотич. расстройствам?

Неплохое определение, хотя и узко заточенное под психоанализ. В целом согласна с ним.

Смотря что понимать под непсихотическим расстройством. Иногда под психотической симптоматикой понимают только бред, галлюцинации и тому подобные явно психотического регистра симптомы.
Но есть ведь и более тонкие вещи. Есть первые этапы разворачивающегося шизоаффективного психоза, когда из всей симптоматики только разлитое смутное чувство угрозы, некоторая спутанность мыслей и растерянность. Формально - еще не полноценный психоз, а на деле - это единый длинник состояний и с бредовой фазой. Вот как раз в этот момент может быть очень отчетливое и чистое (без другой симптоматики) переживание психотической тревоги.
А есть и еще хитрее. Есть такое психоаналитичекское понятие, как психотический уровень функционирования личности. При этом опять же явных психотических симптомов может и не быть. Это просто определенный способ воспринимать реальность. И при этом уровне функционирования тоже часто может переживаться и психотическая тревога.

Я имела в виду депрессивные или панические переживания, сопровождающиеся тревогой. Не психотической.

meds, Мне пришлось подправить одно из ваших сообщений. Просьба слегка сбавить тон в этой дискуссии. Грубость недопустима.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Эээ Дмитрий точно ко мне обращение? Я никому не грубил да и сообщения мои не тронуты вроде.

"б) представляют страх полного уничтожения. Некляйнианское использование термина подразумевает, вероятно, страх потери идентичности. "-моя тревога очень под это описание подходит. Значит она "психотическая"? -мои ощущения при па(