Флюанксол

Этаперазин

РБ не согласен.

Есть всего два нейролептика
это солиан и флюанксол

1) В первую очередь конечно кветиапин. Самый безопасный антипсихотик из всех и имеющий самую обширную и многогранную доказательную базу при непсихотических расстройствах. Депрессия(любых разновидностей), БАР, ГТР, ПР, ОКР и так далее.

Далее, в некоторых случаях могут применяться:

арипипразол, оланзапин

Дмитрий, а чем плох перфеназин?

Этот препарат применяется при шизофрении и только.

Обычно неврологи тералиджен назначают, и вроде как он часто помогает.

Что вы думаете о постоянном приеме тералиджена при ПР взамен антидепрессантов,

Взамен не получиться. ПР лечат АД +пситерапия ИМХО

еще можно транквилизаторы плюс психотерапия

Транквилизаторы как временная мера при заходе на АД+ психотерапия. Но транк в моно - путь в никуда. Он глушит тревогу, а АД лечит. К тому же транквилизаторы вызывают привыкание (зависимость).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29110139
Из недавнего, арипразол может как добавка к антидепрессантам при окр использоваться.

У меня БДР и ГТР. В конечном итоге дохтур назначил Абилифай. Сижу уже полгода. Пока полет нормальный. И с тревогой он хорошо справился.

Вам повезло. Те, кто избегают акатизии на данном препарате (а если у человека не шизофрения, а лишь тревога/депрессия, шанс заиметь акатизию даже на мелких дозах очень высок) - счастливчики.

Далее, в некоторых случаях могут применяться:

арипипразол, оланзапин

Арипипразол проявляет типичный для «нейролептиков» антагонизм к дофаминовым рецепторам D2 подтипа в мезолимбическом пути, при этом обладая уникальным свойством частичного агонизма к тем же рецепторам в мезокортикальном пути. Подобно другим «атипичным» антипсихотикам, арипипразол проявляет сильный антагонизм к серотониновым рецепторам 5-HT2A подтипа и, подобно зипрасидону, агонизм к 5-HT1A рецепторам. Если же говорить корректнее, то арипипразол является частичным агонистом (смешанным агонистом-антагонистом) 5HT1 и D2 рецепторов, то есть возбуждает рецептор при недостатке нейромедиатора и блокирует при избытке. Препарат имеет наименьшее сродство среди всех атипичных антипсихотических средств к адренергическим (α1), гистаминовым (H1) и мускариновым (m1) рецепторам. Такой фармакодинамический спектр объясняет высокую лечебную эффективность арипипразола при шизофрении и биполярных расстройствах и в то же время низкую частоту и тяжесть наблюдаемых побочных эффектов, в том числе роста массы тела и двигательных расстройств. Последнее имеет исключительное значение при долгосрочной терапии психозов. Отмечена способность арипипразола снижать уровни пролактина, глюкозы и липидов крови; значимость этих изменений требует дальнейших исследований. Важной положительной чертой действия арипипразола является его способность уменьшать интервал QT электрокардиограммы, что может свидетельствовать о более высокой сердечно-сосудистой безопасности лечения этим препаратом.

а как у арипиразола с седацией ?

На какой из НЛ проще всего зайти: арипипразол, оланзапин, кветиапин? Пробовал когда-то кветиапин, но слишком он термоядерный оказался для меня, смог только до 50мг доползти.

Что скажете про Флюанксол? Заслуживает внимания или нет?

Только в качестве слабого Ад-та,активирующего агента,иногда отмечаеться противотревожное действие,но в дозах до 3мг.Выше нарастают побочки(в т.ч. сильная акатизия.

Тогда не понимаю для чего врач мне назначила его. У меня больше тревога и активация от самого основного моего ада ( симоды). Зачем мне ещё одна активация. Правда мне назначили в дозировке 0,5 мг раз в день. Пытаюсь понять суть такого назначения. И не понимаю никак(((

А Вас полностью устраивает схема. Может быть Вы на что-то жаловались и врач решил мягко усилить схему.,начиная с мин. дозы.

Жаловалась на бесконечный поток мыслей перед сном. Непонятно откуда они вообще берутся. Тупо идёт волна мыслей и капец. Вроде засыпаю и тут какой-то мысленный эпизод и я аш просыпаюсь от ужаса, откуда такое вообще взялось.

Тогда не понимаю для чего врач мне назначила его.

An1on, а что Вас смущает в финлепсине? Поделитесь, пожалуйста

Карбамазепин (финлепсин, тегретол, карбалепсин, зептол, карбалекс, мезакар)
По-моему комментариев достаточно, эта информация легко подтверждается

Часто мне приходится сталкиваться с ситуацией, что за советом обращаются люди с самыми разными заболеваниями, которым назначен антипсихотик(а то и несколько сразу).

Если мы не рассматриваем заболевание с грубой и явно продуктивной симптоматикой, если это не шизофрения или психоз в рамках чего-то иного, то о терапии несколькими антипсихотиками и речи быть не может. Хотя, даже в психозе это обычно тоже недопустимо, но там уже могут быть варианты(клозапин+типик или арипипразол + на ночь кветиапина чуть чуть для сна, да и ситуации смены антипсихотика крестиком, когда 2 антипсихотика пьются временно)

Далее, ближе к нашим ситуациям: речи быть не может о назначении непсихотическим пациентам типичных антипсихотиков по психиатрическим показаниям. Никаких, совсем никаких. Исключений нет. Вообще нет, никаких.

Я думаю, гораздо проще было бы составить белый список, ибо чёрный слишком обширен:
Итак, что допустимо и актуально.

1) В первую очередь конечно кветиапин. Самый безопасный антипсихотик из всех и имеющий самую обширную и многогранную доказательную базу при непсихотических расстройствах. Депрессия(любых разновидностей), БАР, ГТР, ПР, ОКР и так далее.

Далее, в некоторых случаях могут применяться:

арипипразол, оланзапин

Ещё реже:

Зипрасидон(на нём практически невозможно растолстеть),
клозапин(отличная эффективность и многогранность воздействия на психику, НО вылетает по соображениям безопасности, однако вдруг, если так случилось задним числом, что человек УЖЕ долго его пьёт по неведомой причине, то продолжить пить можно, т.к. риски агранулоцитоза наибольшие в первый год терапии, дальше они снижаются до очень низких, ну, если дозу не повышать, конечно)
рисперидон - исключительно для резистентных форм ОКР, только для них, и желательно чтобы пациент был мужчиной.

Вот и всё! Сонапакс(тиоридазин)? Флюанксол(флупентиксол)? Труксал(хлорпротиксен)? Этаперазин(перфеназин)? Эглонил(сульпирид)? Сердолект?, Солиан? - не годятся в 98% случаев. И по соображениям безопасности и по соображениям неэффективности(+отсутствия доказательств эффекта).

Хотя, можно выделить одно исключение: тиаприд(тиапридал) - при терапии резистентных болевых синдромов, как потенцирование, где-то рядом с последней линией. Но это уже скорее неврологическое назначение, чем психиатрическое. И опять же пролактин и опять же лучше чтобы пациентом оказался мужчина.


Кстати, тералиджен не нейролептик, это что-то типа супрастина, так что при аллергии, а так же в некоторых случаях как снотворное его использовать можно.

P.S. Новые всякие азенапины и луразидоны и им подобные(из-за того, что они слишком новые и по ним мало данных), а так же отсутствующие в РФ я не рассматриваю