Резистентность (высокая толерантность к эффекту психофармакотерапии)

Маркиз
1. Первичная (истинная) терапевтическая резистентность. Считается, что такая резистентность связана с изначально плохой курабельностью состояния пациента и неблагоприятным течением заболевания.
2. Вторичная терапевтическая резистентность (относительная резистентность). Данный вид резистентности связан со снижением терапевтической эффективности психотропных лекарств вследствие развития десенситизации рецепторов к ним, изменений в кругообороте моноаминов и др.
3. Псевдорезистентность. Этот вид резистентности истинной резистентностью не является и связан либо с неадекватной или недостаточно интенсивной психофармакотерапией (ПФТ), которая проводится без учета характера психопатологической симптоматики и степени ее тяжести, ведущего психопатологического синдрома и нозологии, а также без учета сопутствующих заболеваний.
4. Отрицательная терапевтическая резистентность (или интолерантность). В этом случае речь идет о повышенной чувствительности больного к развитию побочных эффектов психотропных лекарств.

связан либо с неадекватной или недостаточно интенсивной психофармакотерапией (ПФТ), которая проводится без учета характера психопатологической симптоматики и степени ее тяжести, ведущего психопатологического синдрома и нозологии, а также без учета сопутствующих заболеваний

Маркиз, ответы в этих четырех пунктах. И также как нет профилактики заполучить психпроблемы, так и по резистентности. Но разве что не прыгать по Адам, лечиться терапевтическими дозировками, не начинать и бросать прием психотропов, лечиться "правильными схемами и препаратами"в соответствие с "правильным" диагнозом ИМХО.И еще дело в везучести

Насколько процентов возможность что я получил резистентность к антидепрессантам?

Этот вид резистентности истинной резистентностью не является и связан либо с неадекватной или недостаточно интенсивной психофармакотерапией (ПФТ), которая проводится без учета характера психопатологической симптоматики и степени ее тяжести, ведущего психопатологического синдрома и нозологии, а также без учета сопутствующих заболеваний

Скорее псевдорезистентность

что могло измениться

степени ее тяжести, ведущего психопатологического синдрома и нозологии, а также без учета сопутствующих заболеваний

Маркиз, лечили ТР, а оказалось БАР

У вас бар

Маркиз, лечили ТР, а оказалось БАР

не у меня, я мама.

Маркиз, а сколько по времени на 100мг были?

Маркиз, да, возможно проскочили терапевтическое окно, попробуйте спуститься на 75 мг, как советует врач, а вдруг станет лучше

Маркиз, да, возможно проскочили терапевтическое окно, попробуйте спуститься на 75 мг, как советует врач, а вдруг станет лучше

Маркиз, 30

Ну и как она справляется со своей болезнью?

Около3,5 лет в медикаментозной ремиссии

Чувствует себя нормально?работает?

Да чувствует себя хорошо, многое мы уже отменили из схемы. Работать она не переставала, даже когда только начинали подбирать схему лечения. Мужественно переносила все. Я просто горжусь, как она это могла переносить, учитывая, что выходила на новую работу, в новый коллектив. Это уже был страшный стресс.Транк под язык и вперед.А препараты были все убойные( в выходной спала по 16 часов). А на работе держалась, в обед уходила в торговый центр( рядом с работой) и спала там сидя на лавочке.
Все... все... все.. не хочу все это вспоминать Плачу...

уж очень плохо

Маркиз, да, возможно проскочили терапевтическое окно, попробуйте спуститься на 75 мг, как советует врач, а вдруг станет лучше

Вчера понизил сертралин до 75

уже незнаю что это может быть...

В любом случае - результат смотреть через пару недель. ИМХО

стало чуть лучше,

Значит никакой резистентности нет, не накручивайте себя и не придумывайте глупости

ЭСТ уж точно лучше пирогенала.

Мне ни пирогенал, ни плазмаферез вообще не помогли.

Две устаравших процедуры, вернее вторая имеет смысл в редких случаях. Ждите эффекта вечность.

Такой вопрос, есть возможно прочистить рецепторы помимо эст?

Пирогенал и плазмаферез - процедуры малоэффективные, лучше на них даже время не тратить.

ЭСТ уж точно лучше пирогенала.

Принимал я их от 10 до 15 дней, потом мне их отменяли по разным причинам.

Плохо с точки зрения развития резистентности постоянно скакать с одного препарата на другой.

В связи с этим вопрос, если принимаешь лекарства не длительное время, например неделю и в небольших дозировках.То это тоже способствует резистентности или не оказывает заметного влияния? Или например человек принимал амитриптилин в дозировке 25-50 мг, через неделю его по каким то причинам бросил. Это значит что в следующий он уже не подействует так как надо?

Ну или например в том же НЦПЗ, схемы как я понял меняют очень часто. Это наверное тоже не лучший способ подбора препаратов и прямой путь к резистентности.

А за такой короткий срок, который описывает Richard 23, определить, что препарат не помогает, невозможно. Получается в таком быстром перебирании препаратов нет никакой пользы, так как это не дает информации о том поможет ли конкретный препарат автору, а только отращивается резистентность.

ИМХО если бы такая тактика быстрой смены препаратов приводила к резистентности, врачи не стали бы подобным способом лечить резистентных пациентов (например, меня). ИМХО перебор препаратов должен проводиться именно врачом, т.к. они лучше оценивают а) срок действия препарата б) изменение состояния пациента.

До нцпз перепробовала 7 антидепрессантов (в моно либо с оланзапином). В нцпз попробовали ещё 4 антидепрессанта + самые разные нейролептики. Схема менялась практически каждую неделю (за 2.5 месяца).

Richard 23, но вообще я не говорю, что врачи в нцпз и методы лечения - 100% панацея. У меня ещё остались симптомы достаточно серьезные. Но там они как минимум опытные и большинство научные сотрудники (говорю про 5 отделение).