ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 04 дек 2016, 04:52

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 52 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 12:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Беккер с горизонта совсем пропал и я вернулась к врачам с НЦПЗ.

У меня сейчас такая замороченная схема, оцените, пожалуйста, особенно просьба к Дмитрию, ну и ко всем остальным тоже.

АДы
Венлафаксин 450 мг (по 150 3 раза в день),
Амитриптилин - 1 кубик внутримышечно на ночь,
Миртазапин - 30 мг.

Нейролептики
Трифтазин - 5 мг (по 1/4 4 раза в день),
Зипрекса 5 мг - на ночь

Нормотимики
Был конвулекс, заменили на тебантин 900 мг по 300 3 раза

Транки
Феназепам 3 раза по 0.5

Корректор
Акинетон 1/4 таблетки 4 раза в день

При этом тревога пока не проходит, на трифтазине неделю было очень хорошо, а потом опять тревога началась. Плюс у меня есть фобия дальних поездок, а мне надо будет по работе съездить, до поездки еще далеко, а навязчивые мысли не отпускают.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 13:07 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
На мой взгляд плохо.

Тебантин нифига не нормотимик. Если от тревоги помогает - то хорошо, иначе - в помойку.

Трифтазин с акинетоном точно в помойку. Сначала трифтазин, и только через недельку отменять акинетон.

Равина писал(а):
Амитриптилин - 1 кубик внутримышечно на ночь,
Зачем мышцу мучать? Заменить на таблетки. Либо выкинуть. Хотя если он решает некую проблему(например со сном) - пусть остаётся, но таблетка.

Равина писал(а):
При этом тревога пока не проходит, на трифтазине неделю было очень хорошо, а потом опять тревога началась.
Ну так естественно. Это не препарат для лечения тревоги. Среди антипсихотиков единственный работающий против тревоги в долгосрочной перспективе - кветиапин, возможно ещё зипрекса с клозапином(этот вам не показан).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 13:08 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Равина писал(а):
Феназепам 3 раза по 0.5
Равина писал(а):
Венлафаксин 450 мг (по 150 3 раза в день), Миртазапин - 30 мг.
Равина писал(а):
Зипрекса 5 мг - на ночь
Вот тут всё нормально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 13:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Трифтазин с акинетоном точно в помойку. сначала трифтазин, и только через недельку отменять акинетон

Кветиапин я не могу принимать, у меня от него адские побочки в виде резей в голове, поэтому и назначили трифтазин. Зипрекса не убирает днеыную тревогу, я пила 10 мг, бесполезно. Я даже не знаю для чего я ее пью. Мне нужен нейролептик от тревоги, но не кветиапин.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 13:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Равина писал(а):
Амитриптилин - 1 кубик внутримышечно на ночь,
Зачем мышцу мучать. Заменить на таблетки. Либо выкинуть. Хотя если он решает некую проблему(например со сном) - пусть остаётся, но таблетка.

Амитриптилин решает проблему недостаточности серотонина, только венлафаксин с миртазапином эту проблему решить не могут, а вместе с амитриптилином стало легче.

Это я все поясняю как подбирались назначения.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 15:29 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Лечит меня известный в НЦПЗ и в других кругах врач-психиатр Олейчик И.В.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 15:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Напишите мне еще кто-нибудь, пожалуйста, может у кого есть опыт таких схем...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 16:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 18:23
Сообщения: 10996
Равина, Ады хорошие, с нейролептиками хуже. Ты сафрис пила? Или страттеру? А может вообще убрать НЛ. Не знаю.
Конвулекс надо вернуть. Имхо
Тебантин вообще не показан тебе. Какое-то бессмысленное назначение. Это точно не нормотимик.
Что такое акинетон и с чем его едят так и не поняла. Мне кажется,что это лишняя химия.
Если бы трифтазин помогал,то можно было и пить его. А так если толку нету,то бросить.
Феназепам надо. Амик на ночь? Не знаю. Если только он даёт хороший сон,то тогда да.

__________________________________
Все, что мы имеем в жизни, мы либо заслужили, либо допустили.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 20:26 
Не в сети
Аватара пользователя
Предупреждения: 1

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 20:13
Сообщения: 4115
Откуда: Украина
Пол: Женский
Равина, Равинушка,что ж это такое,столько мучаешься,и пока не очень...Я осмелюсь не согласиться с Димой,мне назначали кубик амитриптилина на ночь-и это было замечательно,лучше действовало.чем пару таблеток на ночь.Счас хочу повторить.И печень отдыхает,и эффект больше,это точно.ИМХО.
А еще я за тебантин.Я пью,Саша,Конфетка,эффект хороший,расслабляет,обезбаливает.И настроение дает,или это у меня плацебо...

__________________________________
Циклотимия/БАР-2[


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 20:33 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Равина писал(а):
Лечит меня известный в НЦПЗ и в других кругах врач-психиатр Олейчик И.В.
Да, я его знаю, когда-то мне лично он сделал очень грамотное назначение, давным давно, но ИМХО он в вашем случае неправ. С полинейролепсией хотя бы той же.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 20:38 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Iriska писал(а):
Что такое акинетон и с чем его едят так и не поняла
Это холинолитик, корректор ЭПС при приёме типичных, да и некоторых атипичных(типа рисполепта в высоких дозах) тоже нейролептиков. Без него от трифтазина может в бараний рог скрутить.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 20:42 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Равина писал(а):
Мне нужен нейролептик от тревоги
Нейролептиками не лечат тревогу, разве что психотическую в рамках шизофрении например.

Даже кветиапин(с его гигантской доказательной базой) далеко не первая линия при лечении тревожных расстройств.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 20:44 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Равина писал(а):
Dmitriy писал(а):
Равина писал(а):
Амитриптилин - 1 кубик внутримышечно на ночь,
Зачем мышцу мучать. Заменить на таблетки. Либо выкинуть. Хотя если он решает некую проблему(например со сном) - пусть остаётся, но таблетка.

Амитриптилин решает проблему недостаточности серотонина, только венлафаксин с миртазапином эту проблему решить не могут, а вместе с амитриптилином стало легче.

Это я все поясняю как подбирались назначения.
Замечательно, но уколы не нужны, амитриптилин прекрасно всасывается в кровь из ЖКТ. Биодоступность конечно не 99%, но она достаточна, чтобы принимать таблетки и иметь от них нужный эффект.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 23:29 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 18:23
Сообщения: 10996
Я лучше уколю укол,чем выпью таблетку.
Желудок и так страдает от всей этой химии. Имхо

__________________________________
Все, что мы имеем в жизни, мы либо заслужили, либо допустили.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 18 мар 2015, 13:15 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Я решила _ АДы не трогать, попробовала амитриптилин в таблетках - эффект слабее. Буду думать, увеличивать дозу не хочу.
Акинетон смягчил действие трифтизина, ушло напряжение в голове.
От тебантина я как после лирики, пьяная, не нравится, возвращаюсь на конвулекс.
Остальное оставляю как есть, на ночь зипрекса, ремерон и добавила глюкофаж.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 18 мар 2015, 14:14 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Равина писал(а):
попробовала амитриптилин в таблетках - эффект слабее
Ну так конечно. При парентеральном введении биодоступность близка к 100%, а при per os 30-60%, то есть эффект будет такой же по силе при дозе в 2 раза больше примерно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 18 мар 2015, 14:16 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Iriska писал(а):
Желудок и так страдает от всей этой химии. Имхо
Есть такие жтуки как инфильтраты в попе, которые возникают нередко при злоупотредлении уколами в эту самую попу.


Далее, амитриптилин не обладает(в отличие от например аспирина) ульцерогенным эффектом, он не разрушает оболочку желудка и прочих отделов ЖКТ. Не нужно заморачиваться с несуществующей проблемой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 18 мар 2015, 16:10 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10 окт 2014, 09:56
Сообщения: 175
Я вот думаю, не слишком большая доза венлафаксина, может такая доза затрагивает норадреналин сильно, и от этого тревога пояляется?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 18 мар 2015, 16:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Anetta, с другой стороны Равина не только на тревогу жалуется, но и на апатию и астению.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 17:10 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Anetta, нет, для меня не большая, так как серотониновые рецепторы совсем "слабые", я и амик было дело 300 мг принимала


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 17:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Нейролептиками не лечат тревогу, разве что психотическую в рамках шизофрении например.

Ну не знаю мне все нейролептики на время тревогу убирали, действовали не хуже бензо. Так и антидепрессанты тогда ее не лечат, а убирают симптоматику и то далеко не всегда.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 17:59 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Равина писал(а):
Ну не знаю мне все нейролептики на время тревогу убирали, действовали не хуже бензо. Так и антидепрессанты тогда ее не лечат, а убирают симптоматику и то далеко не всегда.
Ключевое словосочетание в вашей реплике "на время".

Качественный лечебный эффект должен быть стойким, долговременным. А то что описываете вы - это вообще ничто, так ремиссии никогда не достигнуть. Когда вы поймёте это - дела пойдут в гору, а пока что это лишь очередные "долгие метания". Увы.

Грамотно подобранные антидепрессанты против тревоги способны давать эффект годами, согласитесь, это лучше, чем эффект на пару-тройку недель.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 19:36 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Равина писал(а):
Ну не знаю мне все нейролептики на время тревогу убирали, действовали не хуже бензо. Так и антидепрессанты тогда ее не лечат, а убирают симптоматику и то далеко не всегда.
Ключевое словосочетание в вашей реплике "на время".

Качественный лечебный эффект должен быть стойким, долговременным. А то что описываете вы - это вообще ничто, так ремиссии никогда не достигнуть. Когда вы поймёте это - дела пойдут в гору, а пока что это лишь очередные "долгие метания". Увы.

Грамотно подобранные антидепрессанты против тревоги способны давать эффект годами, согласитесь, это лучше, чем эффект на пару-тройку недель.

Дмитрий Три АД + 2НЛ + нормотимик + корректор + бензо, разве это не что? Мне на 80% сейчас нормально. (ключевое слово сейчас? :16p: ). Я работаю, отдыхаю, сплю, читаю, смотрю фильмы, занимаюсь спортом, встречаюсь с друзьми, вот только вес растет, это ужассс


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 19:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 19:34
Сообщения: 631
Пол: Женский
Равина писал(а):
так ремиссии никогда не достигнуть.

Почему?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 21:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 18:23
Сообщения: 10996
Равина, я рада,что тебе стало лучше :rose:

__________________________________
Все, что мы имеем в жизни, мы либо заслужили, либо допустили.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 21:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 дек 2013, 01:11
Сообщения: 3897
Откуда: Украина
Пол: Женский
Я тоже рада за вас,Равина! :-)

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 22:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Равина писал(а):
2НЛ
Плохо что 2. Даже при лечении психозов не оправдано применение более чем 1 нейролептика в схеме. Ну, по крайней мере в 99,9% случаев.

Поверьте, я не глумлюсь, а желаю вам только добра. Но пройти мимо того, что я считаю иррациональным абсолютно я ее могу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 22:32 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Зипрекса - замечательный препарат, он не нуждается во втором, дополнительном нейролептике, даже если бы мы с вами обсуждали случай острого психоза.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 21 мар 2015, 00:16 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 18:23
Сообщения: 10996
Да понятно,что лечение хреноватенькое. Но ведь Расина не сама его себе назначает. А врачи. Причём из НЦПЗ.

__________________________________
Все, что мы имеем в жизни, мы либо заслужили, либо допустили.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Оцените схему
СообщениеДобавлено: 21 мар 2015, 00:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 18:23
Сообщения: 10996
А Беккер получил своих 100 баксов за следующий месяц и снова канул в лето. Уже месяц прошёл,а от него ни здрасьте ни досвиданья.

__________________________________
Все, что мы имеем в жизни, мы либо заслужили, либо допустили.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 52 ]  На страницу 1, 2  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика