| ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
| Что мы принимаем (от душевных проблем) https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1469 |
Страница 2 из 2 |
| Автор: | Dmitriy [ 27 авг 2018, 18:53 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
ИМХО, лучше начать с 25 мкг/сут и постепенно повышать до приблизительно дозы 1мкг на 1 кг массы тела. После выхода на целевую дозу отсчитать 2 месяца и по прошествию 2 месяцев сдать анализ на ТТГ (после которого дозу можно будет скорректировать в большую или меньшую сторону). Для человека с меланхолической или апатической депрессией идеальный диапазон ТТГ - это 0,5-1 примерно, для человека с сильной тревогой скорее 0,9-1,4 (то есть несколько больше). P.S. Если человек пьёт литий, то целевая доза (при первом этапе процесса подбора дозы) тироксина обычно чуть больше, примерно 1,2-1,3мкг на 1 кг массы тела. Ну а дальше точно так же стоит ориентироваться именно по ТТГ, а не высчитывать что-то из массы тела. |
|
| Автор: | Hope [ 31 окт 2018, 06:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
Dmitriy писал(а): Для человека с меланхолической или апатической депрессией идеальный диапазон ТТГ - это 0,5-1 примерно, для человека с сильной тревогой скорее 0,9-1,4 (то есть несколько больше). Странно. У меня при зашкаливающей тревоге ТТГ был 4.2, когда добавилось астении и тревоги стало меньше -2.5. |
|
| Автор: | Nadezhd@ [ 31 окт 2018, 13:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
Hope писал(а): Странно. У меня при зашкаливающей тревоге ТТГ был 4.2, когда добавилось астении и тревоги стало меньше -2.5. Hope, 2.5 всё равно высоковат.
|
|
| Автор: | Hope [ 31 окт 2018, 13:10 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
Nadezhd@ писал(а): Hope писал(а): Странно. У меня при зашкаливающей тревоге ТТГ был 4.2, когда добавилось астении и тревоги стало меньше -2.5. Hope, 2.5 всё равно высоковат.Он часто выше 1  Я сейчас схему утрясу, ТТГ пересдам, а там буду решать, пить ли эутирокс. Просто сейчас ввела саротен - и если начну гормон пить одновременно, будет непонятно, что от чего... Здесь все пишут про оптимум 1, а откуда такие данные? Мне ни один психиатр не говорил - и даже психоэндокринолог. |
|
| Автор: | Nadezhd@ [ 31 окт 2018, 19:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
Hope писал(а): Просто сейчас ввела саротен - и если начну гормон пить одновременно, будет непонятно, что от чего... Hope, понятно.Hope писал(а): Здесь все пишут про оптимум 1, а откуда такие данные? Мне ни один психиатр не говорил - и даже психоэндокринолог. Дмитрий ссылается на исследования, которые это доказывают.
|
|
| Автор: | ИльяГотье [ 06 янв 2019, 21:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
А если ситуация следующая: ТТГ нормальный по меркам эндокринологии, но высокий по меркам психиатрии, а Т4 близок к нижней границы нормы, значит мне показана аугументация тироксином. Но....у меня основная проблема это сильная тревога. У меня признаки как раз ГИПЕРтиреоза: тревога, сильная потливость, тахикардия итд. В общем, полный набор тревожника. Симптомы, которые описал Дмитрий (слабость, вялость итд итп) появились пол года назад только, наложившись на тревогу. До этого 4 года чистейшее тревожное расстройство было. Есть смысл сбивать ТТГ С 3 до 1? Читал, что тироксин может раскрутить наоборот тревогу. |
|
| Автор: | krakozyabr [ 09 янв 2019, 02:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
ИльяГотье, если есть сильная слабость, то имеет смысл подключать тироксин, даже при тревожном расстройстве. Обострение тревоги тироксин если и дает, то лишь поначалу, в период наращивания дозировки. |
|
| Автор: | ИльяГотье [ 09 янв 2019, 18:38 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
krakozyabr писал(а): ИльяГотье, если есть сильная слабость, то имеет смысл подключать тироксин, даже при тревожном расстройстве. Обострение тревоги тироксин если и дает, то лишь поначалу, в период наращивания дозировки. слабость появилась с приходом депрессии спустя 4 года чистой тревоги. Да такая слабость, что перестал работать, слег в кровать и начал думать о суициде. ТТГ замерял в начале лечения, когда проходим перед ПТ начальное соматическое обследование). Извините, уточню еще раз, нужен ли он (с учетом новых сведений, что появилась утомляемость и усталость намного позже, чем дебютировала тревога)? |
|
| Автор: | persik [ 09 янв 2019, 18:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
ИльяГотье, тут такая фигня, я много про тироксин читала, так как сама сейчас на нем, по причине удаления щитовидки. Так вот, есть мнение, что коли раз сел на гормоны, слазить с них или то начинать, то продолжать вредно. Лучше бы эндокринолога нормального и обследоваться хорошенько. |
|
| Автор: | krakozyabr [ 12 янв 2019, 18:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Тиреоидные гормоны в психиатрии |
ИльяГотье, может имеет смысл сдать анализ на ТТГ еще раз, если прошлый анализ был более года назад. Думаю, что информация о том, что тревога была первична, а уже после нее появилась слабость, ничего особо не меняет. Знаю несколько примеров похожей на вашу ситуации (с первичной тревогой), когда тироксин успешно применялся для потенцирования основного лечения (при слабости и утомляемости). |
|
| Страница 2 из 2 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|