Александр писал(а):
Синдром отмены Мирапекса (3мг/сут) после месячного курса достаточно выраженный, продолжительностью около недели (купирован за 4дня присоединением миртазапина 30мг), проявлявшийся в "рекошетной" депрессии, снижении либидо и значительной эректильной дисфункции, длившейся около месяца.
Мой вывод из небольшого опыта клинического использования: Мирапекс и Веллбутрин в этих нескольких случаях не вызывали инверсии фазы при БАР, проявляя свойства нормотимиков.
Однако есть очень неприятный момент:"Агонисты допамина, например, прамипексол или каберголин. Могут быть очень эффективными. Минусы: при отмене есть риск развития DAWS - синдром отмены агонистов допамина, одна из худших участей, поджидающих пожирателя таблеток, может проявляться как непроходящая инвалидизирующая депрессия экстремальной тяжести с полной невозможностью слезть с агонистов допамина. Риск зависит от дозы и длительности применения. Доза прамипексола в 0,125-0,5 по слухам является довольно безопасной."
Хочется узнать мнение наших спецов, что из написанного истина а что нет
дозы надо сказать, употреблялись лошадиные и приближенные к суточным максимумам (4.5 мг), причем это дозы для лечения самых выраженных симптомов паркинсонизма. например, для лечения синдрома беспокойных ног требуется всего 0.125 - 0.75 мг в сутки (принимается однократно). Даже не ожидал такое.
Синдром отмены существует, вот его
описание в пабмед. Здесь описывается синдром отмены при лечении паркинсона. отмечается, что есть некое "подмножество" пациентов, у которых такой синдром транзиторный, после чего они полностью восстанавливаются, а у других он растягивается от нескольких месяцев до года. есть категория, у которых отменить агонисты допамина невозможно по этой причине.
Правда, мне непонятно, зачем при паркинсоне отменяют агонисты, ведь там это лечение пожизненное?
В связи со всем этим вопрос, выходит, что лечение бупропионом в этом отношении безопаснее?