Я в этой теме поэтапно опишу все способы как это можно сделать. Но не всё сразу, начну с малого, и постепенно в эту тему буду добавлять информацию. Пишу сам, из головы, это не копипасты со сторонних ресурсов. Начну со вступления:Для начала нужно определить, нужно ли принимаемый бензодиазепин бросать в принципе.
К примеру, если у человека хроническое (тянущееся десятилетиями) тревожное расстройство и бензодиазепин ему
помогает, и не только в начале приёма, а даже спустя годы приёма, и побочки можно назвать приемлемыми - причин бросать нет. Но возможно есть причина снизить дозу, если на текущих дозах начинает барахлить память или типа того.
Отказываться от лекарств ради психологического ощущения независимости от химии - это глупо. От химии всё равно в 21 веке не убежишь, она везде, в еде, в напитках, в вещах, которые нас окружают, даже в воздухе. Мало кто из нас смог бы выжить наедине с природой на необитаемом острове или в одиноко стоящей хижине за сотни километров от ближайших населённых пунктов, где-то в глухой тайге, на просторах сибири.
Кроме того, соматические проблемы ещё никто не отменял, многие всю жизнь сидят на синтетических гормонах (например на тироксине при гипотиреозе), диабетики вынуждены колоть инсулин всю жизнь, либо антигипертензивных препаратах, при артериальной гипертензии, либо на статинах, либо на антикоагулянтах... этот список можно продолжать и продолжать. Лекарства сегодня можно назвать такой же частью научно-технического прогресса как электричество, сотовые телефоны или автомобили, чья роль сделать нашу жизнь лучше (конкретно у медицины, как прикладной науки, 2 главнейших предназначения - это сделать нашу жизнь длиннее и повысить её качество).
Не стоит начинать отменять бензодизепин во время обострения тревожного расстройства, ибо вам станет
намного хуже. Только если у вас достигнута ремиссия - в таком случае это имеет смысл это сделать.
Первый классический способ, о котором многие и так знают, заключается в том, чтобы очень медленно и постепенно снижать дозу. Можно себе даже на eBay или Али Экспресс заказать весы, которые взвешивают с точностью до 1 миллиграмма (у меня такие есть, кстати, могу фотки выложить, если интересно). В любой таблетке много неактивных примесей. Поэтому даже таблетка 0,5 мг того же феназепама на весах будет весить в десятки раз больше.
Если стаж приёма бензодиазепина - год и более, то не надо торопиться, возможно весь процесс снижения дозировки растянется на много месяцев. "Тише едешь, дальше будешь". Допустим тот, кто принимает 4 мг в сутки (феназепама, клоназепама, не суть), может убирать по 0,5 мг или даже по 0,25мг 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели. Скорость подбирается по самочувствию. Если чувствуете, что тяжеловато - замедлитесь.
Второй способ - это бросить резко. Можно синдром отмены стиснув зубы перетерпеть("насухую") или прикрыться. Чем прикрыться?
Самые действенные препараты и методы прикрытия:
1) Банальный корвалол или валокордин. Но
осторожно. Главное не переборщить со сроком.
Не более 3-4 дней! Иначе "шило на мыло", ибо в корвалоле фенобарбитал, бромиды и алкоголь. Барбитуратовая зависимость многократно страшнее и опаснее. Плюс барбитураты и бромиды весьма токсичны (легко передозироваться, если случайно глотнуть слишком много).
2) Липофильные (жирорастворимые, это необходимо для проникновения через гемато-энцефалический барьер) бета-адреноблокаторы. Идеально - неселективный пропранолол(анаприлин), если были когда-то (пусть даже давным давно в детстве) заболевания связанные с дыхательной системой (типа астмы, к примеру, или ХОБЛ), то лучше использовать селективный бета-1 адреноблокатор метопролол (эгилок, беталок)
3) Стрезам. Безопасные дозы вплоть до 600 мг/сут. Сам по себе слабоват, но отлично усиливает любые другие анксиолитики.
4) Некоторым может помочь габапентин или прегабалин (лирика, альгерика). Но это индивидуально. Порой они только обостряют тревогу. Лучше габапентин - он реже вызывает парадоксальное усиление тревоги, но это кому как. Не попробуете - не узнаете. Кстати, тут нужно проявлять осторожность, ибо эти препараты так же могут вызывать зависимость.
5) Если человек не принимает ничего, что бы "садилось" на серотониновые рецепторы второго типа 5HT-2A (миртазапин, кветиапин и т.п.), то прикрыться ещё можно гидроксизином (атараксом). Дозы должны быть большими. Минимум 100 мг/сут.
6) Ципрогептадин(перитол). Хороший седативный эффект, эффективен против акатизии (которая в такой ситуации может возникнуть). Но перитол не имеет смысла пить одновременно с атараксом. Так что или одно или другое. Кстати, ещё перитол заметно повышает аппетит, так что если вы не страдаете от ожирения, а синдром отмены бензо отшиб аппетит напрочь - это неплохой вариант для решения данной проблемы.
7) Быстрый анксиолитический эффект может дать ондансетрон. В подобной ситуации дозы 8-16 мг/сут.
8) Л-теанин до 1200 мг/сут.
9) Никотинамид (ниацинамид) 1000-2000 мг/сут. Внимание, НЕ путать с никотиновой кислотой, это не одно и то же. Это не кислота, а соль. АМИД никотиновой кислоты.
10) Искусственное создание синдрома отмены кофеина, что само по себе ведёт к анксиолитическому эффекту на несколько дней.
Подробнее тут.11) Можно ещё вписать фенибут. Некоторым он помогает. Но, как и в ситуации с прегабалином, возможные негативные стороны - это парадоксальные эффекты, в форме обострения тревоги (это индивидуально, у кого-то проявляется, у кого-то нет), а так же формирование физической зависимости, при употреблении свыше 2 недель.
12) Некоторым так же (в дополнение к препаратам) может частично помочь какие-то индивидуально подобранные методы нелекарственной релаксации. Например хорошая успокаивающая музыка (конкретный пример: Kitaro - Tunhuang, 1981 года) и т.п.
13) Ну и, само собой, подготовится как следует, постараться спланировать период отмены так, чтобы самые тяжелые дни пришлись на отпуск или каникулы (если вы ещё учитесь).
Помните, порой (при больших дозах и большом сроке приема), после резкой отмены всё равно терпеть придётся долго (в крайних случаях
вплоть до полугода).
Если что-то ещё вспомню - допишу.
![Джентельмен :120n:](./images/smilies/120.gif)