Вячеслав, думаю, что вам надо полностью прекратить приём миртазапина и заменить его одним из антидепрессантов класса SSRI ( лучше эсциталопрамом в дозе 2.5 - 5 -10 мг ), добавив его к утреннему приёму 150 мг венлафаксина ретард.

Венлафаксин в пролонгированной форме лучше принимать в два суточных приёма с интервалом в 12 часов, в вашем случае - 150 мг утром и 75 мг вечером.

Добавление к 225 мг венлафаксина ретард эсциталопрама надо осуществить плавно , начав с 2.5 мг, в течение недели, затем в случае необходимости, еженедельно увеличивая дозу эсциталопрама до 5 и 10 мг, выбрав затем самую комфортную из трех опробованных вами его доз.

Сегодня восьмой день как я полностью отменил миртазапин и перешёл на 2х разовый приём "Велаксина", на ночь добавил амитриптилин в дозе 25мг. Состояние в течении дня на "три с минусом", к вечеру оно улучшается (возможно это связано с приёмом еще 75мг "Велаксина"). Короче чтобы полностью исключить какое-либо негативное воздействие на психику отменой миртазапина, побуду на такой схеме еще одну неделю. Если состояние не улучшится, то однозначно верну однократный утренний приём всей дозы "Велаксина" (225мг).

Вячеслав, двухразовый суточный приём венлафаксина ретард обеспечивает равномерное круглосуточное присутствие венлафаксина в кровяном русле и тканях.

Думаю, что комбинации 225 мг венлафаксина ретард с 25 мг амитриптилина вам не достаточно для наступления полной ремиссии.

Поэтому, я предлагаю вам оставить дозы принимаемых вами препаратов и время их приёма без изменений, но добавить утром 5 мг эсциталопрама ( ципралекс, ленуксин, селектра или элицея ) и через 1-2 недели сообщить мне о результатах такого лечения.

Но не могу понять зачем к велаксину добавлять СИОЗС?

Незачем. Масло масляное.

Но не могу понять зачем к велаксину добавлять СИОЗС?

но чисто в качестве эксперимента я могу вместо эсциталопрама (2,5мг) добавить минимальную дозу сертралина (25мг) и проанализировать своё состояние в течении нескольких дней?

ципр дальше повышать нельзя

Елена 76, венлафаксин действует на норадреналин с дозы 225мг, как у Нордмана и у меня тоже. На дозах еще выше, до максимальной, он уже на дофамин начинает действовать.

Галина, но лично у меня 150мг никак норадреналин не трогали, а вот повышение до 225мг - совсем другое дело, разницу почувствовал сразу ИМХО. А кратность такая 150-225-300-350, так-как капсулы-то по 75мг. А таблетки я вообще не рассматриваю, у них Т1/2=5 часам(+/-) (период полувыведения препарата из организма)

ри повышении дозы до 225 мг - включается норадренергическое, а дальнейшее увеличение дозы до 375 мг приводит к появлению дофаминергического эффекта."

Я тоже читал не раз что с 225мг у велаксина к сертониновому добавляется норадреналиновое действие и дальше оно (норадреналиновое) усиливается. Но вот вопрос, при увеличение до 225мг и выше серотониновое действие усиливается или остается такое же как на 150мг???

Слава, вроде я читала, что ты ведь когда-то и на 150 мг ощущал норадреналин

В то же время, есть много случаев из практики, когда доза 37,5 мг уже давала энергию (затрагивала норадреналин), и это не плацебо.

Но, Слава, вроде я читала, что ты ведь когда-то и на 150 мг ощущал норадреналин (я не про этот раз, ты, ведь не первый курс на нем?).

Елена 76, а почему велаксин вечером, он же будоражит, его лучше с утра. ИМХО

Бросить бы и забыть, что такое психотропы

он вообще что-ли не выводится.

вот тогда было жестоко недельку где-то.

А какие побочки у вас были?

Ребят,как капсулу делить,где-то читала,не могу сообразить где.