ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 21 май 2018, 06:01

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 24 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 26 дек 2016, 17:56 
Не в сети
Супермодератор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2661
Откуда: СПб
СИОЗС-индуцированный апатический синдром (SSRI-induced apathy syndrome; SSRI-induced indifference; SSRI-associated apathy syndrome) - осложнение, возникающее при длительном лечении антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и проявляющееся притуплением эмоций, снижением эмоциональной чувствительности, ощущением эмоциональной анестезии, снижением мотивации.

При этом следует отличать проявления депрессии от СИОЗС-индуцированного синдрома апатии: во втором случае кроме апатии отсутствуют какие-либо другие симптомы депрессии, СИОЗС принимаются длительно > 3 месяцев, тяжесть симптома дозозависима и обратима (при отмене СИОЗС).
Иногда проявление данного синдрома диагностируется неверно, и принимается за "откат" в основном заболевании или снижение эффективности терапии антидепрессантом.

Как лечить синдром апатии?

Существует три общепринятых стратегии купирования данного синдрома:

  • уменьшение дозировки СИОЗС, если это не приведет к снижению лечебного эффекта;

  • добавление к СИОЗС другого препарата с норадренергической или дофаминергической активностью, способного решить проблему апатии (миртазапин, бупропион, ламотриджин, агонисты дофаминовых рецепторов, etc.)

  • замена СИОЗС на антидепрессант другого класса (СИОЗСиН, ТЦА, ИМАО, миртазапин, вортиоксетин)

В одном небольшом исследовании показали, что добавление к терапии СИОЗС небольших дозировок оланзапина (5.4 +/- 2.8 мг/сут.) помогло значительно уменьшить синдром апатии у непсихотических пациентов.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12019662

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2017, 23:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
Чем лечится серотониновая апатия? У кого нибудь было? Что делали?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2017, 00:58 
Не в сети
сталкер
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2014, 22:50
Сообщения: 7433
Откуда: не знаю
Пол: Мужской
миртазапин можно попробовать подключить, это то, что на поверхности лежит, что еще добавить может подскажет спец, еще ламотриджин, но лично мне он никак

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2017, 01:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
absolute писал(а):
миртазапин можно попробовать подключить, это то, что на поверхности лежит, что еще добавить может подскажет спец, еще ламотриджин, но лично мне он никак

от этих 2-х ведь толстеют?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2017, 02:26 
Не в сети
сталкер
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2014, 22:50
Сообщения: 7433
Откуда: не знаю
Пол: Мужской
Rimma писал(а):
от этих 2-х ведь толстеют?

Мой личный опыт:
В начале приема миртазапина я действительно значительно прибавил в весе, хотелось постоянно жрать, я не удосуживал себя размышлениями и регулярно подчищал холодильник, причем в мой ненасытный желудок летело, вообщем, что только не летело, все переваривалось в котле,мозг становился размягченным и довольным и как у всего живого и движущегося в сторону всем известного направления превращалось в г...о мог съесть больше половины приготовленных пустых макарон, аппетит был не просто зверский, а зверски зверский, потом со временем это его действие пропало и остался только сонный эффект

От ламотриджина насколько я знаю не толстеют, но его надо наращивать осторожно (засыпаю на ходу, поэтому объяснять ничего не буду см.инструкцию)

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2017, 08:42 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 22:52
Сообщения: 6093
Rimma писал(а):
У кого нибудь было? Что делали?
У нас ушла апатия, но вот от чего, на 100% не уверена, но было три причины: первая - снизили ципралекс с 15мг до 10мг, вторая -добавили ламиктал (200мг), третья - прошла сама собой, а может все вместе в комплексе сыграло свою роль.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2017, 03:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
Но ведь все эти препараты от эпилепсии, а значит - седативят. А если ж седативят, как уберут апатию?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2017, 08:46 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 22:52
Сообщения: 6093
Rimma писал(а):
все эти препараты от эпилепсии
Только один препарат противосудорожный- ламиктал, но он не седативит, а скорее активизирует. ИМХО.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 апр 2017, 18:34 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2016, 14:07
Сообщения: 1073
Пол: Мужской
Ламотриджин же!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 апр 2017, 02:59 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
Кстати, а можно его где то по почте заказать? Может линк кто знает?
А то никак до врача не дойду. На этой неделе тоже 2-х пропустила..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 апр 2017, 00:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 мар 2017, 19:28
Сообщения: 12
Вот иксел есть.
На нем вес не набераешь.
Апатию убирает на раз два.
Главное что б тревоги у вас не было.
Но дорогой.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 апр 2017, 01:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
vinterdax писал(а):
Главное что б тревоги у вас не было.
ципралексом лечусь от тревоги и паники. и то, хотелось бы что то помягче.
а от чего иксел? от депрессии, или от паники тоже?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 апр 2017, 01:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 мар 2017, 19:28
Сообщения: 12
Rimma писал(а):
vinterdax писал(а):
Главное что б тревоги у вас не было.
ципралексом лечусь от тревоги и паники. и то, хотелось бы что то помягче.
а от чего иксел? от депрессии, или от паники тоже?
Мне его назначили при тревоге и пан.атаках -которые и создают тревожную депресию, мне он не пошел. (скорее всего мы с врачем друг друга не поняли).
Он подходит к вяло аппатично депрессивном синдроме. Когда нет сил, 100м прошел-присел, устал, нет желания что ли бо делать, чертова работа, сплошной негатив, ну и тому подобному. Тому кому нужна МОТИВАЦИЯ.
Это из последних на нашем рынке свежее, после Иксела вышел вортиоксетин, если я не ошибаюсь.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 апр 2017, 20:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2016, 20:11
Сообщения: 104
я добавлял к ципралексу мелипрамин-75 мг-помогло от апатии,сейчас пью бупропион


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 апр 2017, 03:14 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
сегодня перешла на ципрамил, спать ещё больше хочется. наверно добавлю этот ихсел потом, и все.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 июл 2017, 21:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 май 2017, 17:51
Сообщения: 1519
Тю :blink: , Веллбутрином. А вы что не знали :no: ? Тот же бупропион.

__________________________________
Ципралекс 0
Бринтелликс 0
Ламиктал 100
Дулоксетин 90
Омега3 ЭПК 1000


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 июл 2017, 16:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
А бупропион повышает сердечный ритм. Мне нельзя. Что делать??


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 июл 2017, 16:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 фев 2017, 16:56
Сообщения: 2388
Пол: Женский
Rimma, от циарамила больше спать хочется, чем от ципралекса? Мне бы спать!!!

__________________________________
эсциталопрам - 15 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 июл 2017, 17:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2104
4you писал(а):
Rimma, от циарамила больше спать хочется, чем от ципралекса? Мне бы спать!!!
ну у вас и схема. стрезам то зачем? неуждо при квете работает?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 июл 2017, 19:05 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 фев 2017, 16:56
Сообщения: 2388
Пол: Женский
Не хочу квет повышать, а без стрезама мне 50 мг для сна мало((( Часто еще что-то добавляю, когда не могу заснуть.

__________________________________
эсциталопрам - 15 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 ноя 2017, 18:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 ноя 2016, 19:04
Сообщения: 50
Откуда: Курск
Пол: Женский
После приема бринтеликса дурацкого ухудшила апато затарможеную депрессию,уж слишком он ингибирует серотанин, 2 недели как не принимаю его, а ухудшение не проходит, апатия сильнее стала, двигательная моторика отказала, вообше овощ, выйти даже сложно куда либо от состояния этого. Это что избыток серотанина или бринт вытеснил и так низкий дофамин? Чем выровнить состояние это?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: СИОЗС и апатия
СообщениеДобавлено: 26 дек 2017, 15:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 янв 2016, 20:58
Сообщения: 73
Пол: Мужской
Всем привет. Подскажите, какой из СИОЗС даёт меньше апатии? Интересует статистика/исследования, если таковые есть (сам не нашёл), и личный опыт.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: СИОЗС и апатия
СообщениеДобавлено: 29 дек 2017, 16:57 
Не в сети
Супермодератор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2661
Откуда: СПб
mph88, все СИОЗС в этом плане практически одинаковые. Теоретически сертралин может давать меньше апатии, так как кроме СИОЗС он еще слабый ингибитор обратного захвата дофамина. На высоких дозах это его свойство может быть ощутимо, в отличии от низких доз.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 янв 2018, 20:26 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 дек 2017, 21:44
Сообщения: 220
Бетагистин можно попробовать


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 24 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Евгений1978 и гости: 8


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика