Это мой первый пост на форуме (серенада Имипрамину), строго не судите. Я читаю его темы уже больше 5 лет и теперь решил написать. Небольшой оффтоп (как я пришел к Имипрамину)
Мой первый опыт с АД начался около 6 лет назад (не с Имипрамина). Это были Венлафаксин и Мирт, собственно связку я подсмотрел на этом форуме, за что его участникам огромный респект.
Из депрессии связка Вела с Миртом меня вытащила, понадобилось несколько месяцев. Самостоятельно крутил дозировки и одного и второго, особенно Миртазапина, поскольку с засыпанием всегда были проблемы. Велаксин доходил до 450мг, Мирт - до 60мг/сут. Несколько лет (до антидепрессантов) для сна принимал Имован (зопиклон), что привело к зависимости и невозможности уснуть без него. Через несколько месяцев Вела с Миртом я все же смог засыпать с Миртазапином, избавиться от Имована и в принципе меня это устраивало. В результате дозировки остановились на 150-300 мг Велаксина и 15-30 Миртазапина на 5+ лет.
Пол года назад у меня появилось желание отказаться от Велаксина. Не могу объяснить почему, просто периодически загоралась лампочка - уйди с Велаксина. Где-то читал, что молекула без 5минут трамадол по строению. Я тревожник и склонен к ПА, но наперевес очень люблю скорость. Так я выдавил Велаксин Бупропионом. Не обошлось без брэйн-зепсов и отказ от Велаксина не прошел быстро и гладко. По итогу я все же окончательно ушел от него. Чему до сего момента безгранично рад. Велаксин - отличный НЕ мой препарат.
Так связка превратилась в Бупропион(300мг/сут) + Миртазапин(45мг/сут). Стало получше - появилась "бОльшая резкость и контрастность картинки". Безусловно, обрадовало растормаживающее воздействие Велбутрина на либидо и некоторые другие моменты. НО... чего-то не хватало, приходилось едва ли не убеждать себя в том, что все чудесно, но большой радости не было. Пробовал подниматься до 600мг по бупропиону - минимальные изменения (не факт, что в лучшую сторону) + дополнительная статья расходов...
И тут я заимел возможность достать давнюю мечту - ИМИПРАМИН. И не просто мелипрамин 25мг, а Imipramin-neuraxpharm 100mg, по 100 таблеток в упаковке.
И все сразу, тут же, в течение недели-10 дней изменилось. Появился драйв, скорость, настоящая реактивная тяга, желание преуспевать в делах, успевать сделать больше. Проявились детали, которых и близко не было ни с Бупропионом, ни, тем более с Велаксином. Звуки, ветер, облака, птицы, автомобили, динамика. Ощущение разгона и торможения..., как будто смотришь на что-то детскими глазами - по-новому, получая впечатления, с удовольствием. я впервые стал обращать внимание на фон (не на постройки, а на горы вдали, далеко - за зданиями). Одним словом я по-настоящему почувствовал вкус жизни.
Без проблем не обошлось. Ими+Буп давали скорость, которую Мирт никак не мог балансировать (особенно засыпание), хоть в какой дозировке его не крути. Возросла тревожность, нарушился сон. Ксанакс помогал, как временное решение, после чего я решил отказаться и от Миртазапина и заменил его Амитриптилином.
Понимаю - возможно это перебор. 2 ТЦА в 2023 году, когда рынок полон разнообразия выглядит как "пролетая над гнездом кукушки", но мне СЛИШКОМ понравился эффект. ОЧЕНЬ. Было неясно, какие нужны дозировки и какой эффект должен быть доминирующим - я приступил к экспериментам.
Бупропион я не трогал и оставил его в дозировке 300мг/сут. Какое-то время я подумал было, что стоит сделать главным Имипрамин, но это обостряло тревожность, вызывало сильную тахикардию и большой разницы в эффекте (кроме гипертрофированных побочек) я не ощущал. Речь о диапазоне 100-200мг ими/сут. Нет, безусловно, было круто, но на постоянку - это явный перешкал. Заменив Мирт Амиком, я хорошо засыпал, по началу от дозировки 50-75 мг Ами, разово, вечером. Но позже пришло в голову использовать его, Амитриптилин, не просто как сонник (коим и был по сути все эти годы Мирт), а получать от него выраженный антидепрессантный эффект (когда-то, лет 15 назад я его очень недолго принимал - первый мой АД). Так я дошел до 200 мг Ами/сут (50+50+100 через каждые 2 часа, вечером).
В результате дозировки стали такими: 300 бупропиона, 50 имипрамина, 200 амитриптилина в сутки. Это дает отличное разрешение картинки, радость от жизни и качественный сон, но сильно задирает ТРЕВОЖНОСТЬ. Есть перепады настроения: из очень хорошего может превратиться в такое же плохое - не часто, но этого достаточно. Поймал несколько ПА, особенно неприятно, когда это происходит в общественных местах. Можно спасаться лирикой, конечно, но от нее появляется мазь и меня несет. Когда приходится съесть прегабалин - остаток дня пропадает. Мазь, несет, теряется адекватность, состояние опьянения. Я люблю лирику за эффект скорой помощи (прегабалин все же не алпразолам), но это никак не мой препарат.
Сейчас я забираюсь на ламотриджин (с целью усиления эффекта от АД, улучшение когнитивки и памяти + нормотимический эффект), но он вряд ли полностью уберет тревожность, или сделает это в недостаточной степени. Мне приходится пользоваться Лирикой, но это приводит к какой-то мании в неадекватности, хотя и снимает тревогу.
Подскажите, кто имел опыт с чем-то подобным, что из противотревожного можно включить в схему? Я не готов отказаться от Имипрамина категорически, поскольку оркестр без него и близко так не играет (проверил). + для эффекта мне достаточно Имипрамина всего-то 50мг/сут. Лирика работает, но портит все остальное.
Возможно, Кветиапин? Читал ветку про Кветиапин, особенно сообщения Дмитрия, где он говорил, что 150мг Квета - общепризнанная дозировка для противотревоги. Не ударит ли такое комбо по когнитивке? Дмитрий писал, что побочки от Квета стихают со временем (+квет также нормотимик), я готов подождать. А еще он говорил, что Имипрамин - недооцененный препарат.