Boris,
Boris писал(а):
Что думаете, поможет циталопрам?
Мне кажется, да. У меня в 2019 году была связка СИОЗС + ламотриджин. Активировала хорошо. Стоит потерпеть соматику 2-4 недели.
Если голова будет болеть, то стоит осторожнее с обезбаливающими - только на полный желудок, и стоит вести учёт, сколько принимаешь их в день.
Насколько я предполагаю логику врача: если от бринтелликса и дулоксетина сильные соматические побочки и недостаточный эффект, то стоит попробовать самые лёгкие из всех СИОЗС. Эсциталопрам, циталопрам.
По крайней мере, для печени это должно быть гораздо лучше, чем 60+ мг в день Дулоксетина (Симбалты)! Уже хорошо.
Можно попросить добавить ноотроп Пантогам (месяца на два, потом перерыв, в который принимать пантотеновую кислоту).
Или L-Тирозин + Гингко Билоба утром по 1 капсуле того и другого.
Гингко Билоба продавалась в Ашане, L-Тирозин и пантотеновая кислота в интернет-магазинах спортивного питания.
Можно присмотреться к книгам по СДВГ (в варианте СДВ, без "Г") у взрослых. Это, конечно, не депрессия, но это может быть основным заболеванием, на которое уже наслаивается депрессия. СДВ имеет общие черты с циклотимией / БАР, пограничным расстройством личности и шизотипическим расстройством. Но в России фактически не разрешены медикаменты для его лечения, кроме Страттеры. Я вот думаю о переезде в Украину. Но сначала нужно официально диагностировать СДВГ.
Boris писал(а):
неусидчивость, сжатие в солнечном сплетение, нарушение концентрации, такое чувство, что органы пкльсируют, жар по телу. Ох, я думал это позади уже. Но тоска меньше ощущается, чувства как-будто прибитв чем-то.
Я уже думаю, может мне ингибиторов обратного захвата серотонина не подходят? Это же ведь симтомв разогнаной тревоги? Смешно, что я так долго мучался от них, думаю, что это депрессия, а это побочки от лекарств были.
Я думал, что от СИОЗС тревога должна снижаться.
Можно попробовать поискать + создать отдельные темы здесь и на Нейролептик.ру - не было ли у кого-то ещё таких побочек на бринт, дулоксетин и циталопрам?
Ну, доктор сказал, пару недель, если пройдёт 2-4 недели и будет настолько плохо, то, наверное, можно попросить доктора попробовать что-то другое:
Вариант 1. Может, вернуться на дулоксетин (фирмы Канон) 30 мг в день?
У меня он отлично работает в связке с 25 мг Вальдоксана и, для сна, 100 мг Кветиапина.
Может, Вам побочки даёт именно то, что Вы пьёте большие дозы? 90 мг и 30 мг - это как небо и земля в плане риска побочек (90 мг - намного больше риск). И может быть дорогой производитель Симбалта - это не плюс, а минус. Я пробовал как-то Дулоксенту от словенской KRKA, и она оказалась для меня хуже в плане побочки, чем от российского "Канона" .
Вариант 2. Милнаципран (Иксел)
Вариант 3. Трициклик (Амитриптилин и т.д.) Правда от него будет сонливость, которая пройдёт только со временем, и кофе/чаем лучше сильно не увлекаться, т.к. они могут давать эффект в плане простатита - кофеин немного раздражает простату.
Почему доктор изначально не назначил милнаципран? Может быть, из-за того, что
Boris писал(а):
Несколько раз впадал в что-то типа гипомании, но это длилось пару часов вечером.
От Иксела может произойти избыточная активация, принятие иногда неадекватных решений. Будет злость, раздражительность, так что если живёшь не один, то только из этих соображений я выбираю Дулоксетин 30 мг, Иксел позволяю себе принимать только изредка недели по три.
Ещё доктора считают Иксел слабеньким, но он слабый именно по серотонину, а если депрессия чисто апатичная, то серотонин и не нужен, если не ошибаюсь. (Пару лет назад я давал в этом форуме по Вальдоксану несколькими страницами ранее ссылку на статью). А по норадреналину он очень сильный (по крайней мере в дозе до 50 мг в день включительно).
Boris писал(а):
ещё советовали сульпирид к Вальдоксану добавить
Нейролептик? Не знаю. Я по возможности остерегаюсь их, т.к. они как раз дают симптомы депрессии.
Boris писал(а):
Должен заметить, что когда только начал принимать вальдоксан, и ещё бпил бринтелликс и симбалту, было очень хорошо, но только пару дней.
У меня тоже так было при заходе на дулоксетин на большие дозировки (свыше 60 мг). Тоже дня два было отлично, потом, хотя ничего не меняешь в лекарствах, это проходит.
__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Атомоксетин 60 мг, Вальдоксан 25 мг, Золофт 50 мг, Сероквель 125 мг, Дормиплант. До этого принимал ноотропы/БАДы/вит. (L-тирозин, Пантогам, или B5, или B7, или В12). Д-з: шизотипическое р-во, или циклотимия, или(и) СДВГ...
Всем ремиссии ;)