Хотелось бы поднять тему такого интересного и в тоже время недооцененного препарата, как йохимбина гидрохлорид (далее: ЙГ). Хотя, например, доктор Дробижев в своих роликах убеждает выбросить его в помойку, я бы не горячился. Почему я поместил эту тему в раздел "Антидепрессанты", сейчас поясню. Прошу администраторов/модераторов сразу не удалять и не переносить в др. раздел мою тему, а
прочитать суть сообщения. Г-н Дробижев
с научной точки зрения разбивает в пух и прах 3 утверждения о возможных приложениях ЙГ:
1. Жиросжигатель;
2. Препарат по борьбе с эректильной дисфункцией и нормализатор либидо;
3. Ноотроп.
И тут с ним трудно не согласиться, тем более что при всей своей одиозности он все-таки маститый ученый и д.м.н. Но есть одно но! У йохимбина есть 2 формы:
1. БАД;
2. Лекарство - йохимбина гидрохлорид.
Первое не пробовал, но очень сильно подозреваю, что как и немалое кол-во БАДов - это фуфломицин. А вот со вторым препаратам дела обстоят интереснее. Если внимательно посмотреть на упаковку и инструкцию, то можно увидеть, что ЙГ является α2-адреноблокатором. А теперь внимательно следим за руками. У такого тетрациклического АД, как Миртазапин/Каликста, также относимого к классу норадренергических и специфических серотонинергических АД, в разделе "Фармакологическое действие" указано, что он блокирует α2-адренорецепторы. Т.е. ЙГ - это, по сути, чисто адренергический Миртазапин без его негативных моментов в виде набора веса и седации (если для кого-нибудь это и является проблемой). Таким образом, на мой взгляд, было правильнее назвать ЙГ
адренергическим антидепрессантом.
Как сказал незабвенный Карл Маркс: "Практика - критерий истины". За последние несколько месяцев мне посчастливилось (или "посчастливилось") попробовать и ЙГ, и Миртазапин и Дулоксетин/Симбалта (из группы СИОЗСиН). Из этих трех наиболее ядреный и мощный, безусловно, Дулоксетин, т.к. он напрямую повышает уровень норадреналина в мозгу. В моем случае этот норадреналин даже "перешибал" серотонин и давал дикую энергию, но вместе с тем сильнейшую агрессию, раздражительность и разгонял тревожность до состояния предпанической атаки. Миртазапин по ощущениям действует гораздо мягче и тоньше, повышая уровень норадреналина опосредованно, давая бодрость и здоровую энергичность, хотя легкая раздражительность и присутствует, но ее более-менее можно контролировать, в отличие от Дулоксетина. ЙГ по силе воздействия, пожалуй, для меня находится между Дулоксетином и Миртазапином. С полтаблетки (2,5 мг) в день меня умеренно бодрит и злит, а вот целая таблетка (5 мг) уже начинает превращать в животное. Долгим курсом ЙГ по 5 мг я от греха подальше не пил.
Очень странно (хотя меня это и радует), что этот препарат отпускается без рецепта (мне во всяком случае продали без проблем, хоть и не в Мск было дело), несмотря на то, что он явно и ощутимо способствует увеличению уровня норадреналина. Тем более, что из чистых СИОЗН на российском рынке, насколько мне известно, присутствует только Атомоксетин, а тот же Милнаципран/Иксел (СИОЗСиН с перекосом в нор-составляющую) у нас вовсе не продается. Бупропион/Веллбутрин из группы СИОЗНиД вообще запрещен в РФ. Похоже, на сегодняшний день ЙГ - это некое "слепое пятно" (очень вероятно, что временное) у МинЗдрава и врачей. Например, мой психотерапевт вообще ничего про него (ЙГ) не слышал.
Кто что думает по поводу изложенного мной? Особенно интересно мнение психиатров и психотерапевтов, если они есть на этом форуме.