ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 10 дек 2016, 09:55

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 259 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 9  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 26 мар 2014, 19:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Привет, ребята!

Дмитрий, а Анафранил вегетативку убирает "ёканье в солнечном сплетении"?
Можно с людиомила сразу перейти на анафранил?

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 мар 2014, 20:59 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull писал(а):
Дмитрий, а Анафранил вегетативку убирает "ёканье в солнечном сплетении"?
Да, он эффективен вполне при вегетативной тревоге.

Но поччему ТЦА, а не СИОЗС/СИОЗСиН ?

Bull писал(а):
Можно с людиомила сразу перейти на анафранил?
Да, можно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 10:00 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Но поччему ТЦА, а не СИОЗС/СИОЗСиН ?
Дмитрий, дело в том, что у меня диагноз БАР, очень редко гипомании и то смешанное течение, в основном борюсь с депрессиями.
С 2009г. принимаю: Кветиапин, Депакин, диазапам.
Всегда спасался либо амитриптилином либо анафранилом(в микро дозах~25-50мг/сут) и ноотропами, побочки были и тремор, ажитация и что для меня сейчас является главным ПЭ - это печень и ЖКТ , при этих АД у меня ЖКТ просто останавливается, сейчас нет возможности переживать эти жуткие побочки этих АД. т.к. немного беспокоит печень, а что подобрать более мягкое по ПЭ я даже не знаю, думал велаксин, но он вроде тоже сильно токсичный. Ципралекс, вроде минимален по соматическим ПЭ? В нашем мизерном городке нет возможности перебирать врачами..., а лечиться надо...
Дозировки на сегодняшний день:(кветиапин-400мг/сут, депакин 300мг/сут, диазепам по 1т 3 раза), депакин поднял дозировку с 100мг до 300мгсут, т.к. началось ёканье в солнечном сплетении, сейчас сильная апатия, утром очень тяжело просыпаться на работу(пришлось взять больничный), такое чувство, что не сплю всю ночь, сон у меня прерывистый(несколько раз просыпаюсь за ночь), мышление заторможенное, туго соображаю, если не выпью чай/кофе совсем труба, но от кофе/чай ёканье усиливается, стараюсь не пить, тоскливо, слабость, к вечеру тревога усиливается!
Пошел к врачу, она мне выписала людиомил, я говорю, что у меня есть ТЦА АД(амитриптилин, анафранил), говорю давайте подберём что-то из новых препаратов, менее жестоких по ПЭ, говорит попей людиомил если не подойдёт, пробуй другое, но он мне не пошёл! И ещё, ламиктал мне не лучше был бы чем депакин? Было пару раз лёгкие непродолжительные гипомании(СЛЕГКА завышенное настроение), это в 2009г после выписки с больницы, а были смешанные состояния несколько раз, но это было ранее при другой терапии, тогда я пил только азалептин, а так после 2009г я всё время борюсь с депрой: со слабостью, с ухудшением когнитивки, сомооценка падает, неуверенность в себе, быстрой утомляемостью.
Дмитрий, подскажите..? Может мне в другом разделе писать или ЛС, если нужно, что то более подробно написать/описать, напишу!

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Последний раз редактировалось Bull 27 мар 2014, 12:54, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 11:17 
Не в сети
Фельдшер

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 16:22
Сообщения: 1945
Bull писал(а):
С 2009г. принимаю: ....., диазапам.

Диазепам ? А доза какая - долго для транквилизатора ....

__________________________________
Не врач.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 11:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Loer писал(а):
Диазепам ? А доза какая - долго для транквилизатора ....
Когда как, от 10 до 15 мг/ сут, его пью не с 2009г, чередовал: мезапам,нозепам, диазепам, и то не день в день, но на диазепам походу подсел , уже месяца 2 пью. Мезапама не было, а чередовать с алпрозоламом и клонозепамом желания нет. С клонозепама когда-то год уходил, на ночь был назначан 1т., очень наркогенный транк, хотя и диазепам суров в этом плане. С депрой разберусь, буду сползать с него помаленьку, он мне болше всех подходит, мезапам хоть и слабей, но у меня от него сильная слабость даже от пол таблетки, нозепам тоже ватный от него, а от диазепама нет тупняка, снимает напряжение и всё.

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 14:45 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull, я Вам обязательно отвечу чуть позже. Скорее всего ближайшей ночью.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 16:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Bull, я Вам обязательно отвечу чуть позже. Скорее всего ближайшей ночью.
Dmitriy , ок, спасибо, буду ждать!

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 19:01 
Не в сети
Фельдшер

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 16:22
Сообщения: 1945
Bull, а альпразолам ? он вроде менее наркогенен ....

__________________________________
Не врач.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 21:52 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Loer писал(а):
Bull, а альпразолам ? он вроде менее наркогенен ....
Loer, Если честно, я не зацикливаюсь на этом, когда состояние неахти, я пью диазепам, а мезапам, нозепам, клоназепам, феназепам они мне не дают успокоения без вялости, да и успокоения особого нет, а диазепам тревогу убирает хорошо и успокаивает без вялости, в общем мне он больше всех нравится в этом плане, тут главное черту не перейти в дозировке мне кажется, а когда состояние налаживается, я сползаю постепенно с него, т.к. и так много всего пью.

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 22:20 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 дек 2013, 11:17
Сообщения: 2336
Откуда: Минск
Пол: Мужской
Bull, а чем вы лечитесь, у меня у дочери БАР1, а я так поняла у вас БАР2?
Внимательнее прочитала ветку, поняла, что вы пьете!!!


Последний раз редактировалось Alexey1977 27 мар 2014, 23:39, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 23:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull, Ясно.

У Вас БАР скорее всего с преобладанием депрессивных фаз(апатия, астения). + тревожная симптоматика

Из этого следует вот что:
1) Нормотимик или ААП с нормотимической активностью 1 или несколько(2-3) - это основа Вашей терапии. Нормотимики лучше выбирать с собственной антидепрессивной активностью. Это ААП(кветиапин, например), литий, ламотриджин.
2) С антидепрессантами осторожнее, предпочтение - СИОЗС, и ни в коем случае не не ТЦА.


Бензодиазепины пить длительно(месяцами) в теории можно, но это далеко не первая линия, только если другие противотревожные методы не дали эффекта.

Bull писал(а):
кофе/чай
Помните, что кофеин способен обострять тревожность. Мне кажется в схеме лишний депакин. И не хватает чего-то типа лития или ламотриджина.

Депакин антиманик хороший, но при преобладании депрессивных фаз это не лучший выбор. ТЦА не стоит пить из-за слишком высокого риска инверсии фазы на них и высокого риска раскачки аффекта.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 11:15 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Дмитрий, спасибо за соучаствие, помощь и подсказки!
Сегодня ходил в больницу для более детального уточнения своего диагноза, сказали "МДП-смешанный тип". Может поэтому и был назначен норматимик депакин? Сказал, что людиомил мне не подошёл.., сказали пробуй что-то другое, вот так-то.., вот теперь в раздумьях, ТЦА страшновато пить, а СИО3С даже не знаю какой именно?! Как ципралекс и циталопрам, они сильно между собой отличаются? Думаю может из них, что-то пробовать, вроде и ПЭ по соматике минимальны!?

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 11:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull писал(а):
МДП
Ну что за совок. Это устаревшее название БАР. Так называть этот диагноз неграмотно уже 25 лет (МКБ 10-го пересмотра была принята ВОЗ в 1990 году).

Bull писал(а):
Как ципралекс и циталопрам, они сильно между собой отличаются?
Да практически не отличаются. Ципралекс новее, это активный стереоизомер просто, как бы получается более высокоочищенный.

Да, это хороший выбор.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 12:36 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Дмитрий, а по поводу "смешанного типа БАР",
1.Ламотриджин нормотимик только для депрессивного течения заболевания, или от мании он тоже спасает.
2. И как он в отличае от депакина по токсичности на печень?
Вот депакин на печень сильно влияет. У меня АСТ и АЛТ повышены скорее всего на фоне депакина, и когда я снижал очень медленно депакин до нуля, состояние становилось лучше, и печень не беспокоила и голова становилась светлее, НО началось Ёкане и пульсация в солнечном сплетении и мне пришлось поднять дозировку депакина, сейчас пью 300мгсут,
3. Или такая дозировка депакина не может быть токсична для печени?
4. Уберёт ламотриджин эту вегетативку "ёканье"?
5. Как мне правильно сменить депакин на ламотриджин, или помаленьку включить в схему с депакином и постепенно наращивать ламотриджин, а депакин сводить на нет?
6. Какой из "Ципралексов" самый качественный/проверенный, и ламотриджин аналогично(название препарата)?

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 13:42 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull писал(а):
1.Ламотриджин нормотимик только для депрессивного течения заболевания, или от мании он тоже спасает.
Антиманиакальный эффект там очень слаб, но этот нормотимик можно пить в комплексе(например ламотриджин+литий или ламотриджин+кветиапин).

По влиянию на печень он более благоприятен.

Bull писал(а):
4. Уберёт ламотриджин эту вегетативку "ёканье"?
Не могу сказать наверняка. Вообще из нормотимиков наиболее сильный противотревожный эффект у кветиапина(вы его и так пьёте и это хорошо).

Bull писал(а):
"ёканье"
Так же против тревожной симптоматики будет работать и антидепрессант.

Bull писал(а):
5. Как мне правильно сменить депакин на ламотриджин, или помаленьку включить в схему с депакином и постепенно наращивать ламотриджин, а депакин сводить на нет?
Депакин не просто отменить, а заменить на литий например. Хотя можно и оставить. Тут идеального решения нет, есть разные варианты.

Bull писал(а):
6. Какой из "Ципралексов" самый качественный/проверенный, и ламотриджин аналогично(название препарата)?
Собственно ципралекс + ламиктал.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 15:36 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Понял, Dmitriy , спасибо!
Пока ещё идут только вопросы, для анализирования так сказать... :-)
Всё-таки до данной схемы лечения(кветиапин-депакин), период 2008г-2009г(азалептин моно),
состояние у меня было всё-таки СМЕШАННОЕ, могло одновременно чередоваться тревога и гиперактивность, желание куда-то идти, гулять, придти под утро, проснуться в обед с жуткой тревогой и апатией к вечеру всё хорошо и так по кругу.., сейчас проанализировав и пришёл к выводу: депрессия+мания в этот период. Следовательно, возможно депакин всё же делает своё дело?
1. Депакин я наверное оставлю, как Вы считаете?
2. ТЦА , например анафранил, в дозировке 1/4 - 1/2 таб. от 25мг- в сутки, будет иметь терапевтический эффект при БАР, или такая дозировка не может быть терапевтической не при каких условиях не теоретически не практически? И возможен резкий вылет в манию на таких дозировках?
3. Ципралекс, как быстро ждать эффекта(самое долго), в начале может усилить тревогу?

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 16:17 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull писал(а):
1. Депакин я наверное оставлю, как Вы считаете?
Вы знаете, кветиапин тоже неслабый антиманик. Плюс есть другие антиманики, такие как литий например. Депакин оставить можно, но уж больно доза у вас странная, вряд ли она рабочая, хотя если помогает - пусть остаётся.

Bull писал(а):
2. ТЦА
Про ТЦА забудьте, можно сказать что они вам противопоказаны и не нужны ни в каких дозах.

Bull писал(а):
3. Ципралекс, как быстро ждать эффекта(самое долго)
Полностью он разворачивается за 2-3 месяца, хотя эффект может быть заметен уже через 2-3 недели.

Bull писал(а):
в начале может усилить тревогу?
Это возможно, но если дозу будете наращивать осторожно или прикроетесь транками - то всё будет хорошо, риск обострения тревоги будет минимальный.

Кстати, противотревожное действие бензодиазепинов можно усиливать такими препаратами как стрезам или лирика(прегабалин, альгерика). Т.е. пить это одновременно, тогда можно будет минимизировать дозу бензодиазепинов и снизить вероятность возникновения зависимости.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 17:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Кстати, противотревожное действие бензодиазепинов можно усиливать такими препаратами как стрезам или лирика(прегабалин, альгерика). Т.е. пить это одновременно, тогда можно будет минимизировать дозу бензодиазепинов и снизить вероятность возникновения зависимости.
Понял, спасибо большое!
А Фенибут !? Я его частенько использую.

Dmitriy писал(а):
Вы знаете, кветиапин тоже неслабый антиманик. Плюс есть другие антиманики, такие как литий например. Депакин оставить можно, но уж больно доза у вас странная, вряд ли она рабочая, хотя если помогает - пусть остаётся.
Может 400мг/сут кветиапин+депакин, вкупе они наверное и работают!? Если снизить кветиапин, то наверняка депакин надо наращивать, да и если сейчас начну пить АД, тоже придётся поднимать дозировку мне кажется,верно?
Фенибут
Dmitriy писал(а):
Про ТЦА забудьте, можно сказать что они вам противопоказаны и не нужны ни в каких дозах.
Dmitriy, можете немного объяснить по этому поводу!?

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 17:50 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull писал(а):
можете немного объяснить по этому поводу!?
Я уже объяснил. OK, попробую другими словами.

При БАР главный препарат(или группа препаратов) в схеме - это 1-2 нормотимика, как правило. Антидепрессанты часто вообще не нужны и являются необязательными.

Но даже если есть те или иные причины(например коморбидное ОКР, ПР или ещё что-то), которые требуют в схеме антидепрессанта, то при выборе нужно исходить из рисков инверсии фазы и раскачки аффекта(раскачки "маятника" настроения).

Минимальный риск имеют препараты группы СИОЗС и бупропион. При этом стоит помнить, что бупропион не подходит для терапии тревоги и всяких тревожных явлений, а так же ОКР(навязчивостей).

Средний риск - СИОЗСиН, а так же АДы вроде миртазапина, миансерина и т.п.

Максимальный риск - ТЦА и необратимые ИМАО.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 17:57 
Не в сети
няшка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 дек 2013, 21:07
Сообщения: 2084
Пол: Мужской
Доза Депакина нерабочая.
Антидепрессантов нет, можно сказать, я голосую за СИОСЗиН(Венлафаксин, Дулоксетин), а не тяжелые ТЦА, тем более у них самый высокий риск раскачки.
В силу смешанного состояния я бы и оставил Депакин, который имеет хороший антиманик эффект, но вышел бы на дозы 1200-1500-1800, а не на фактически не рабочую.
Кветипиан так и оставил бы на 300-400 мг/сут

__________________________________
Эксперт


Bipolar I (Mixed, rapid, atypical)


Оказываю помощь: http://vk.com/bipolar_cat

Верапамил - 720 мг
Арипипразол 15 мг
Литий - 1200
Амитриптилин - 200 мг
Вальопраты - 2 г
Хлорка - 100 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 21:49 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Bull писал(а):
можете немного объяснить по этому поводу!?
Я уже объяснил. OK, попробую другими словами.

При БАР главный препарат(или группа препаратов) в схеме - это 1-2 нормотимика, как правило. Антидепрессанты часто вообще не нужны и являются необязательными.

Но даже если есть те или иные причины(например коморбидное ОКР, ПР или ещё что-то), которые требуют в схеме антидепрессанта, то при выборе нужно исходить из рисков инверсии фазы и раскачки аффекта(раскачки "маятника" настроения).

Минимальный риск имеют препараты группы СИОЗС и бупропион. При этом стоит помнить, что бупропион не подходит для терапии тревоги и всяких тревожных явлений, а так же ОКР(навязчивостей).

Средний риск - СИОЗСиН, а так же АДы вроде миртазапина, миансерина и т.п.

Максимальный риск - ТЦА и необратимые ИМАО.
Дмитрий, спасибо за подробное-развёрнутое объяснение, теперь всё понятно!

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2014, 21:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
neko_prince писал(а):
Доза Депакина нерабочая.
Антидепрессантов нет, можно сказать, я голосую за СИОСЗиН(Венлафаксин, Дулоксетин), а не тяжелые ТЦА, тем более у них самый высокий риск раскачки.
В силу смешанного состояния я бы и оставил Депакин, который имеет хороший антиманик эффект, но вышел бы на дозы 1200-1500-1800, а не на фактически не рабочую.
Кветипиан так и оставил бы на 300-400 мг/сут
Спасибо за подсказки!

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2014, 21:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Дмитрий, разъясните пож-та, что значит "не рабочая доза депакина"?

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2014, 23:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Bull писал(а):
"не рабочая доза депакина"?
Это значит что слишком маленькая чтобы оказывать какое-то терапевтическое действие(в данном случае нас интересует нормотимическое) отличное от плацебо.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 мар 2014, 18:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Dmitriy, продолжаю свою историю.
В сею секунду не было возможности купить Ленуксин, а самочувствие не ждало и я решил всё-таки снять остроту анафранилом, начал аккуратно: 1 день - 1/4, 2 день - 1/2, 3 день - 1/2+1/4, 4 день - 1т-25мг, побочки-жесть, во всей красе, наверное всё, что написано в описании к препарату - всё прошло через меня, по ощущениям, раньше я его легче переносил, такое чувство, что галоперидол пью.., а положительного эффекта - ноль, решил, что хватит мучить себя!
Что меня интересует, как грамотней перескочить с анафранила на Ленуксин(ципралекс) или может всё же СИОЗСиН, как считаете? Депакин, начинаю помаленьку наращивать.

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 мар 2014, 19:45 
Не в сети
няшка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 дек 2013, 21:07
Сообщения: 2084
Пол: Мужской
Время раскрытия мощного АД минимум 2-3 недели, время раскрытия того же ципралекса и того дольше. Вообще, если течение длительное, и уже большой стаж болезни, то эффект лекарств будет раскрываться достаточно медленно, медленнее чем у первичного больного.
А то что ТЦА из-за холинотического эффекта плохо переносятся (а сам кроме побочек он эффективность АД не увеличивает) факт. Я спокойно пью 450 Венлафаксина + 90 Миртазапина, но на средний дозе порядка 125-150 мг не мог уже нормально ссать.
Bull писал(а):
Что меня интересует, как грамотней перескочить с анафранила на Ленуксин(ципралекс) или может всё же СИОЗСиН, как считаете?
Ориентироваться по тяжести. Если у вас есть сильные провалы настроения, трудности с восприятием информации (читать трудно, запоминать) и выраженная слабость, то лучше брать АД помощнее. Это так к основам, тяжесть депрессии обычно определяют не сколько настроением больного, сколько его возможностью функционировать в обществе. Тоска это одно, сильно тоскуют и здоровые люди, но когда тоска не позволяет с другими симптомами полноценно функционировать в обществе, то это, скажем так, серьезный показатель тяжести.

__________________________________
Эксперт


Bipolar I (Mixed, rapid, atypical)


Оказываю помощь: http://vk.com/bipolar_cat

Верапамил - 720 мг
Арипипразол 15 мг
Литий - 1200
Амитриптилин - 200 мг
Вальопраты - 2 г
Хлорка - 100 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 мар 2014, 20:21 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
neko_prince писал(а):
Вообще, если течение длительное, и уже большой стаж болезни, то эффект лекарств будет раскрываться достаточно медленно, медленнее чем у первичного больного.
Стаж в общем со светлыми промежутками более 10 лет.
neko_prince писал(а):
Ориентироваться по тяжести. Если у вас есть сильные провалы настроения, трудности с восприятием информации (читать трудно, запоминать) и выраженная слабость,
Особенно с утра, ели встаю на работу-тяжесть сильная, последнюю неделю настроение никакое, тем более на фоне анафранила, чая выпиваю зелёного хорошего, полегче становится, на порядок, но тревога усиливается. восприятие информации на "троечку".
neko_prince писал(а):
но когда тоска не позволяет с другими симптомами полноценно функционировать в обществе, то это, скажем так, серьезный показатель тяжести.
Тоска безпричиная моментами наплывает, до дурноты.

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 мар 2014, 20:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Подождём мнения, Дмитрия, может действительно нужно рассматривать АД помощнее! Мне без разницы, что пить, главное чтобы чувствовать себя хорошо, и чтобы не жутко влияло на физическое здоровье.

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 мар 2014, 00:21 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Можно и СИОЗСиН, но для такого варианта нужно достаточное более мощное антиманик прикрытие, по сравнению с вариантом СИОЗС.

Растите депакин? OK, тогда это вариант.


Анафранил - не надо, только раскачаете своё состояние и наработаете резистентность - оно вам надо? Не факт конечно, но риски довольно большие.

Бросайте анафранил и начинайте СИОЗС или СИОЗСиН. Второе в случае сильной депрессии(допустим суицидальные мысли и тем более попытки в анамнезе, сильная витальная тоска и т.д.), и особенно при преобладании негативной аффективности (апатия, астения, ангедония). Хотя тут ещё лучше вариант - бупропион, но бупропион не годится при наличие тревоги(в том или ином её виде).

Кстати, есть ещё такой вариант: СИОЗС+бупропион, но это уже противорезистентная схема, на вашем этапе пока не надо.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 мар 2014, 22:19 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 мар 2014, 17:41
Сообщения: 329
Пол: Мужской
Дмитрий, продолжаем лечение.
Решил не прибегать к СИОЗСиН, а начать лечиться СИОЗС, а именно Ципралексом.
Посоветуйте с какой дозировки начать, и сколько её пить?
Ещё меня интересует мой прием диазепама, пью я его уже долго по 15мг(3т) в сутки, за 10 дней я снизил дозировку до 7.5мг 1/2-3раза в сутки и параллельно по 2к. - 3раза стрезам , но усилилась тревога, в голове ступор и как-то дурновато моментами. Эти симптомы могуд быть связаны с уменьшение дозировки диазепама, или это проявление депрессии? Что посоветуете по этому поводу?

__________________________________
Кветиапин 500-600 мг
Велаксин 75 мг
Миртазапин 0 мг
Ламотриджин 300 мг
Литий 0 мг
Трилептал 450 мг
Л-тироксин 0 мкг
Метформин 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 259 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 9  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика